学术投稿

地西他滨联合HAG方案治疗高龄骨髓增生异常综合征转化急性髓系白血病完全缓解1例

陈晨;宋妍;田建立

关键词:地西他滨, HAG方案, 高龄骨髓增生异常综合征, 急性髓系白血病
摘要:患者女性,87岁,主因“发现皮肤出血点2个月,加重1d”,于2012年10月9日入院,伴有间断发热、头晕、胸闷及无力等症状。既往十二指肠溃疡史40余年,冠心病史30余年,高血压病史6年。查体:T 35.6℃,P 62次/分,R 23次/分,BP 82/42mmHg,神志清楚,营养欠佳,查体合作,面色苍白,周身皮肤黏膜未见出血点、紫斑及黄染。颏下、颌下、颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟淋巴结未触及肿大[1]。颈软,双肺未及明显干湿性啰音,心率62次/分,律齐,腹软,未及压痛及反跳痛,脊柱无畸形,双下肢静脉曲张,双下肢无指凹性水肿。
中国医药指南杂志相关文献
  • 摄入性会谈在优质护理服务实施中的应用

    目的:提高患者对护理服务的满意度,为患者身体康复产生积极影响。方法在开展优质护理服务过程中,运用个别或小组会谈方式,结合摄入性会谈技巧,认真关注地倾听,热情与患者沟通交流,建立良好的护患关系,缩短护患之间的距离。结果增加了患者住院满意度;减少护患纠纷发生;促进患者康复知识的掌握。结论摄入性会谈在优质护理服务中对于提高护理满意度,提高护理效果有十分重要的意义。

    作者:唐龙香 刊期: 2013年第30期

  • 供应室护士工作中的有害因素以及如何预防

    目的:探讨供应室护理人员在工作中面对的有害因素以及采取何种方式进行预防。方法总结多年来自己在工作中遇到的危险因素以及自身采取的预防方式进行论述分析。结果供应室内的危险因素主要有生物、化学以及物理等因素,经过积极有效的临床预防,都得到了有效的控制。结论供应室的危险因素一定要以预防为主,只有这样才能保证护士自身的安全。

    作者:葛秀萍;李友芹 刊期: 2013年第30期

  • 冠心病诊疗术后血管并发症的原因及护理观察

    目的:为了进一步降低我院治疗冠心病诊疗术血管并发症的发生概率,提高我院的整体治疗效果,本文就冠心病诊疗术后出血并发症的原因和护理措施进行了浅显的研究和探讨。方法对我院在2013年1月至2013年4月期间收治的8例冠心病介入诊疗术后发生并发症的患者诊治过程中的临床资料进行了回顾性的分析,就术后血管并发症的发生原因展开了调查和总结,并提出了几点针对性的建议。结果8例冠心病介入诊疗术后发生并发症的患者在经过及时、有效的诊治和优质的护理护理服务后,病情均得到了有效的缓解和控制,所有患者全部治愈出院。结论在对患者进行冠心病介入诊疗术后,给予患者全面、严谨的优质护理服务是减少和控制并发症发生的关键因素,减少了医疗事故和医疗纠纷的发生,值得推广。

    作者:王子怡;牛迪 刊期: 2013年第30期

  • 56例胎盘早剥分娩方式的临床探讨

    目的:探讨胎盘早剥分娩方式的选择。方法对56例患者相关资料进行分析,探讨胎盘早剥的观察指标和分娩方式。结果①34例采取剖宫产,22例采取阴道分娩;经阴道分娩轻型早剥患者更多。②剖宫产患者胎盘早剥主要发生在未临产阶段,而阴道分娩患者胎盘早剥主要发生在第二产程。结论在判断胎盘早剥患者分娩方式时,应当对胎儿情况、出血以及凝血功能等方面考虑周全,尽可能地保留子宫,使患者能够保有再次妊娠的条件。

    作者:丛树涛 刊期: 2013年第30期

  • 前列地尔与甲钴胺联合应用治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效观察

    目的:探讨前列地尔联合甲钴胺治疗2型糖尿病合并周围神经病变的疗效。方法选择2型糖尿病并伴有不同程度周围神经病变的患者58例,随机分为观察组(30例)与对照组(28例)在常规应用口服降糖药物或胰岛素治疗的基础上,观察组加用前列地尔(前列腺素E1)5μg加入100mL生理盐水中静脉滴注,每天1次;甲钴胺500μg肌内注射,每天1次;对照组加用红花注射液20mL加入100mL生理盐水中静脉滴注,每天1次;两组疗程均为4周。结果观察组临床症状总有效率约为87%,运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)较对照组均有明显好转(P<0.01)。甚至部分患者尺神经、胫神经和腓总神经传导速度恢复正常。结论前列地尔与甲钴胺合用治疗2型糖尿病周围神经病变疗效较红花针联合甲钴胺的疗效有了很大提高。

    作者:包恩义 刊期: 2013年第30期

  • 依立卢对大鼠心脏舒张功能的保护作用研究

    目的:探讨升主动脉缩窄压力超负荷心力衰竭大鼠左室舒张功能的变化及依立卢的干预机制。方法将升主动脉缩窄术后20周心力衰竭大鼠随机分为实验组(B组)和治疗组(C组),同时制备对照组(A组),4周后观察各项指标变化。结果 B组与A组对比,LVDEP明显增高,而LVSP和±dp/dtmax明显减低;心肌组织RhoA、Rho激酶mRNA表达明显上调,Rho GTPases 活性增高。C组与B组相比, LVDEP明显减低,LVSP和±dp/dtmax明显增高;心肌组织RhoA、Rho激酶mRNA表达明显降低,Rho GTPases活性降低。结论治疗组(C组)心肌舒张功能明显改善,提示Rho激酶抑制剂依立卢有心脏保护作用,可能与其干预Rho激酶的表达和合成有关。

    作者:季迁;张曼;李敏;胡颖;姜殿军 刊期: 2013年第30期

  • 活血化瘀中药的抗氧化作用研究进展

    近年来随着祖国医学的发展及在临床的应用,中药治疗效果已经被验证。活血化瘀中药作为临床常用的治疗药物,药理作用及其机制的研究也不断深入,笔者在对活血化瘀中药研究资料进行大量参阅、整理的基础上,总结活血化瘀中药的抗氧化作用研究进展。活血化瘀中药研究主要集中于抗血栓、改善微循环、改善血流动学以及抗炎、抗肿瘤等方面,活血化瘀中药药物有效成分在抗氧化能力方面的药理活性被不断证实,有助于在临床各种疾病治疗中推广使用。

    作者:潘凯 刊期: 2013年第30期

  • 中西医结合治疗膝关节骨性关节炎88例疗效观察

    目的:探讨中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的体会。方法对88例膝骨性关节炎患者采用膝三针配合手法、康复训练治疗。结果88例膝骨性关节炎患者总有效率为94.7%。结论采用膝三针配合手法、康复训练治疗有效地防治膝骨性关节炎。

    作者:李永瑾;沙瑾;刘军 刊期: 2013年第30期

  • 质子泵抑制剂在根除幽门螺杆菌中的应用分析

    质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPI)的抑酸机制是壁细胞H+-K+-AT P酶活性永久被抑制。该药具有高度选择性,可抑制胃酸形成的后步骤,该药抑酸完全,作用强,持续时间长久,对消化性溃疡的疗效较高。消化性溃疡致病因素中幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)感染是重要因素,因而根除Hp是治疗消化性溃疡的关键环节,而PPI在根除HP治疗中的作用至为重要。1 PPI的作用机制及应用现状PPl是苯并咪唑类衍生物,能迅速穿过胃壁细胞膜,通过一系列化学反应使H+-K+-ATP酶失活,从而抑制其泌酸活性。临床上PPI主要应用消化性溃疡、上消化道出血、胃食管反流病及与抗生素联用以根除Hp。

    作者:王薇 刊期: 2013年第30期

  • 干燥综合征起病下的系统性红斑狼疮的临床分析及预后研究

    目的:对干燥综合征起病下的系统性红斑狼疮的临床分析以及相应的预后效果进行分析探讨,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2010年1月至2013年8月间我院收治的干燥综合征起病下的系统性红斑狼疮患者45例和同期非干燥综合征起病下的系统性红斑狼疮患者50例,分别定义为观察组和对照组,对这两组患者的临床资料展开对比分析。结果两组患者男女比例、系统性红斑狼疮发病年龄、病程以及相应等临床表现等均存在明显差异(P<0.05);其他相关实验室检测结果与预后结果差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论干燥综合征起病下的系统性红斑狼疮患者发病年龄较晚,病情较轻,患者临床表现与非干燥综合征起病下的系统性红斑狼疮患者比较存在明显差异,预后效果较好,值得临床给予关注。

    作者:孟庆防 刊期: 2013年第30期

  • 强化培训对ICU护士医院感染知识认知和行为的影响

    目的:研究医院感染知识的培训对ICU护士的认知和行为的改变。结果培训后质量评价水平较培训前明显改善(P<0.01)。质量评价的8项内容中,除洗手外,病房环境管理、消毒隔离、无菌物品管理、医院感染监测、职业防护、医疗废物管理、和重点部位医院感染预防与控制(VAP、CA-UTI、CRBSI)等7项内容在培训后明显改善。结论强化医院感染知识培训能有效提高护士对医院感染预防的认知和行为水平,减少医院感染的发生,缩短患者留住ICU的时间,使护理质量内涵得到大幅度的提高。

    作者:宋亚红;夏彦萍;薛新莉;刘荣;殷娅;卢珊;周霖 刊期: 2013年第30期

  • 青光眼合并白内障超声乳化术围手术期护理干预的临床效果分析

    目的:探讨青光眼合并白内障超声乳化术的围手术期护理干预临床效果。方法选取我院自2011年3月至2013年3月收治的68例(106眼)青光眼并白内障患者随机分为观察组与参考组,各为34例(53眼),患者均采用超声乳化术治疗,在观察组患者围术期给予整体优质护理,参考组患者给予常规护理干预,比较两组患者术后视力恢复情况、术后并发症发生情况及患者对护理满意度。结果观察组患者视力恢复效果明显优于参考组,患者术后并发症发生率明显少于参考组,P<0.05,观察组患者对护理满意度明显优于参考组,数据比较有统计学意义,P<0.05。结论超声乳化术治疗青光眼合并白内障疗效显著,围术期给予患者系统优质的护理干预有助于促进患者视力恢复,改善护患关系,值得推广。

    作者:刘迎新;吕晶文 刊期: 2013年第30期

  • 参附注射液治疗急性心肌梗死49例

    目的:探讨参附注射液治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法98例急性心肌梗死患者,分成观察组和对照组。对照组:给予常规治疗。观察组:在对照组治疗方式基础上,给予参附注射液。结果观察组总有效率89.80%高于对照组总有效率73.47%,差异具有显著性(P<0.05)。结论参附注射液治疗急性心肌梗死患者疗效佳。

    作者:汤西双 刊期: 2013年第30期

  • 关节镜手术治疗急性膝关节损伤的围手术期护理

    目的:探讨围手术期护理对膝关节镜手术治疗急性膝关节损伤疗效的作用。方法对119例膝关节镜手术患者的围手术期提供优质护理,科学的、系统的功能锻炼,出院指导。结果本组患者术后随访关节功能恢复效果较好。结论通过科学的优质护理,可以保证关节镜手术的疗效,促进患者术后恢复,提高患者的满意度。

    作者:董颖 刊期: 2013年第30期

  • 急性心肌梗死急诊冠状动脉造影与心电图临床探析

    目的:对用于临床诊断急性心肌梗死的两种诊断方法:心电图与急诊冠状动脉造影进行对比分析。方法对136例急性心肌梗死患者的心电图及冠状动脉造影结果比较分析。结果正后壁梗死4例全部为三支病变,下壁合并右室梗死其右冠状动脉病变阳性率60%,右室梗死其右冠状动脉病变阳性率100%,左回旋支病变阳性率50%,下后壁心肌梗死其右冠状动脉病变阳性率50%,左回旋支病变阳性率54%,下壁心肌梗死其右冠状动脉病变阳性率84%,前壁其右冠状动脉病变阳性率90%。结论心肌梗死的心电图定位和其冠状动脉病变密切相关,是一项较为重要的评估方法。

    作者:姜丹;朱黎姝 刊期: 2013年第30期

  • 板蓝根抗炎活性部位抗炎作用的药理机制研究

    板蓝根是一种传统中草药,目前大量的临床经验证明复方板蓝根制剂具有多种药理作用,其抗炎、抗病毒、抗肿瘤及提高免疫力作用较为突出。板蓝根的药理作用有效成分不断受到关注,根据国内外目前对板蓝根的药理作用研究基础,笔者进一步总结和探讨板蓝根抗炎的活性部位及板蓝根制剂抗炎症反应的机制。

    作者:文飞翔 刊期: 2013年第30期

  • 土家族中小学生体成分的分析

    目的:了解土家族中小学生皮褶厚度和体成分的发育规律和特点。方法抽样测量1865名土家族中小学生体质量、肱三头肌位、肩胛下角位、髂前上棘位和小腿腓位皮褶厚度,分析皮褶厚度随年龄的变化特征,利用长岭方程和Brozek公式估测体成分。结果男生皮褶厚度变化趋势相对平缓,女生的皮褶厚度则呈持续上升,且同一部位各个年龄段皮褶厚度女生均高于男生,12岁开始,男女各部位皮褶厚度均有显著差别。各个年龄段,体密度男生高于女生,体脂比女生高于男生,除6~9岁组,男女生体脂肪均有差异。6~11岁瘦体质量女生和男生相差不大,13岁以后瘦体质量男生明显高于女生。结论调查结果符合男女生青春期的生长发育特征,土家族族中小学生皮褶厚度和体成分发育状况存在性别和地区差异。

    作者:石慧娟;黄大元;王鹏;龚兴牡;熊健;梁成青 刊期: 2013年第30期

  • 尿常规分析的质量控制

    目的:探讨尿常规分析质量控制的具体措施和意义。方法通过仪器的质量控制、技术操作手段、室内质控、室间质评和标本的处理等进行尿常规分析质量控制。结果科学合理的采集与处理尿液标本,进行尿常规分析质量控制可以有效的提高尿液的分析质量。结论尿常规分析质量控制对于疾病的正确诊断和合理治疗尤为重要,应在临床上积极推广,以便为下一步工作奠定基础。

    作者:戴宗成 刊期: 2013年第30期

  • 急性子宫内翻2例抢救的临床分析

    目的:了解分娩过程中突发出现子宫内翻的临床表现及抢救处理措施。方法回顾性研究分析子宫内翻的临床资料,同时结合第三产程表现情况,进行诊断和分析。结果对两例子宫内翻患者做出了正确的诊断,并积极抢救及经阴道手法复位成功。结论正确处理第三产程是预防子宫内翻的关键,早发现、早诊断,及时复位是治疗子宫内翻关键。

    作者:伍献芬 刊期: 2013年第30期

  • 经鼻胃镜在上消化道疾病诊治中的临床应用价值

    目的:观察经鼻胃镜在上消化道疾病诊治中的临床应用价值。方法回顾性分析在2005年12月至2012年11月期间我院收治的280例上消化道疾病患者,均经过临床表现、实验室检查以及手术病理学证实。结果本组280例上消化道疾病患者中有38例上消化道疾病出现恶心、鼻胀、咽喉部不适以及上腹部不适等不良反应,不良反应率达到13.6%。发现明确病变的患者为165例,比例达到58.9%。结论经鼻胃镜在上消化道疾病诊治中不良反应较低,具有良好的诊断率,值得临床上广泛使用。

    作者:石玉国 刊期: 2013年第30期

中国医药指南杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国保健协会