董颖
目的：讨论血栓通联合奥扎格雷治疗脑梗死的疗效。方法选择2012年1月至2012年12月间，在我院求治的50例脑梗死患者做为观察组，应用血栓通联合奥扎格雷治疗，另选择同期治疗的50例患者做为对照组，单纯应用奥扎格雷治疗，15d后，比较两组患者的疗效。结果观察组患者的总有效率差异有统计学意义（P＜0.05）；神经缺损和生活能力评分治疗后均明显高于治疗前，本组比较和组间比较，观察组变化均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应无统计学意义。结论用血栓通联合奥扎格雷治疗脑梗死疗效可靠，不良反应低，是值得推广的治疗方案。
作者：苏靖 刊期： 2013年第30期
目的：探讨生物反馈治疗对伴有高血压的焦虑症的降血压、进而较好的缓解焦虑的作用。方法选取我院在2012年1月至2013年1月期间门诊及住院收治的56例伴有高血压的焦虑症患者，将其按照治疗方法分为观察组和对照组，对照组患者给予常规方式对病情进行控制，观察组则给予生物反馈治疗方式对病情进行控制，比较两组患者的治疗效果及HAMD、SAS评分。结果观察组患者总有效率（92.85%）明显高于对照组患者（67.86%），比较具有显著差异（P<0.05）；同时观察组患者SAS评分及HAMD评分明显低于对照组患者，具有统计学意义（P<0.05）。结论给与伴有高血压的焦虑症的患者给予生物反馈治疗，可有效的控制患者血压水平，同时患者焦虑情况也得到显著改善，该方法值得临床广泛的推广及应用。
作者：梁春生；闻荣海 刊期： 2013年第30期
目的：探讨胎盘早剥分娩方式的选择。方法对56例患者相关资料进行分析，探讨胎盘早剥的观察指标和分娩方式。结果①34例采取剖宫产，22例采取阴道分娩；经阴道分娩轻型早剥患者更多。②剖宫产患者胎盘早剥主要发生在未临产阶段，而阴道分娩患者胎盘早剥主要发生在第二产程。结论在判断胎盘早剥患者分娩方式时，应当对胎儿情况、出血以及凝血功能等方面考虑周全，尽可能地保留子宫，使患者能够保有再次妊娠的条件。
作者：丛树涛 刊期： 2013年第30期
目的：探讨如何更好地开展手术室特色优质护理服务，为手术患者提供安全舒适高速有效的手术环境，和提供让手术患者和家属都满意的护理质量。方法实施从术前访视，术中关爱，术后随访的服务对象，从手术患者通过宽乐通信延伸到家属。结果经过开展延伸优质护理服务提升了手术室护士的整体素质，增强了护士与手术患者和家属的联系，增进了彼此的认知和理解。结论手术室将优质护理服务贯穿于手术全过程，既能保证手术的安全高效，有利于满足患者及家属整体需求，提高手术患者及家属的满意度。
作者：李惠卿；利惠洪；刘美好 刊期： 2013年第30期
胆囊疾病主要是胆囊炎、胆囊结石，主要症状是右上腹疼、恶心、呕吐和发热等，胆囊炎患者一般同时有胆囊结石，但有一些患者发病以下胸部不适为主，或出现下胸部不适合并后背部不适，诊断为冠心病、心绞痛，早期经扩冠后，患者病情好转，但病情反复发作，经胆囊切除术或药物治疗，患者病情逐渐好转。1临床资料患者15例，为2000至2012年我院住院患者，其中男性4例、女性11例，年龄50～74岁（平均62.3）岁。其中高血压6例、糖尿病2例。发病时间2h~20年不等。在15例中，8例既往有明确胆囊疾患，均有反复发作史，患者就诊时，都有不同程度的胸痛、胸闷或心悸，且有5例伴后背部不适，呈阵发性。入院查体，墨菲征阳性2例，余无明显阳性体征。
作者：王文臣 刊期： 2013年第30期
目的：分析对100例慢性湿疹患者进行中西医治疗的效果如何。方法选择100例慢性湿疹患者，将其随机分成两组，对照组进行西医治疗，观察组进行中西医结合治疗，然后观察两组的治疗效果。结果对照组的总治疗有效率是84%，观察组的治疗总有效率是96%，两组之间的差异有统计学意义，P＜0.05。结论对慢性湿疹患者进行中西医结合治疗的效果很好，因此值得在临床上推广使用。
作者：王瑞屏；郑璇 刊期： 2013年第30期
目的：总结针对不同证型的痹症患者采取辩证施护措施的体会。方法选取我科2011年3月至2013年3月收治的80例痹症患者，按中医辨证分型给予相应的护理措施，观察临床疗效。结果通过对80例痹症患者的辨证施护，总体有效者74例（92.50%）。其中风湿热痹者26例中有效者24例（92.31%）；行痹者18例中有效者17例（94.44%）；痛痹者21例中有效者19例（90.48%），着痹者15例中有效者14例（93.33%）。结论根据不同证型对痹症患者采取有针对性的施护措施，取得良好的护理效果，有利于患者病情的全面康复。
作者：董桂霞 刊期： 2013年第30期
目的：观察不同剂量去氢钩藤碱对MK-801所致的谷氨酸功能低下小鼠模型自主活动及探究行为的影响。方法昆明种小鼠66只分组，进行下述对照观察：①取30只为A组：观察去氢钩藤碱高、中、低剂量（2.6、1.3、0.75mg/kg）灌胃3d对昆明种小鼠自主活动和探究行为的影响；②取36只为B组：给予浓度为0.072mg/mLMK-801腹腔注射诱导小鼠自主活动增加，观察去氢钩藤碱各组对MK-801所致小鼠高活动性的影响。结果①A组：去氢钩藤碱各组与空白对照组比较，活动总路程差别不明显（P>0.05）。②B组：模型组与空白组比较活动总路程明显增加（18692.47±4108.67 vs 6893.08±1210.11，P<0.01），去氢钩藤碱各剂量组与模型组相比：活动总路程明显减少（9736.95±870.22，9396.5±1460.13，9416.05±1266.25vs18692.47±4108.67，P<0.05）；中央区和周边区活动路程也有不同程度减少（P<0.05）。结论①去氢钩藤碱对正常小鼠自主活动和探究行为无影响；②去氢钩藤碱对MK-801所致的谷氨酸功能低下小鼠自主活动和探究行为的增高有下调节作用。
作者：肖凡；师建国；张燕；刘飞虎；袁方；杨春娟 刊期： 2013年第30期
目的：研究医院感染知识的培训对ICU护士的认知和行为的改变。结果培训后质量评价水平较培训前明显改善（P<0.01）。质量评价的8项内容中，除洗手外，病房环境管理、消毒隔离、无菌物品管理、医院感染监测、职业防护、医疗废物管理、和重点部位医院感染预防与控制（VAP、CA-UTI、CRBSI）等7项内容在培训后明显改善。结论强化医院感染知识培训能有效提高护士对医院感染预防的认知和行为水平，减少医院感染的发生，缩短患者留住ICU的时间，使护理质量内涵得到大幅度的提高。
作者：宋亚红；夏彦萍；薛新莉；刘荣；殷娅；卢珊；周霖 刊期： 2013年第30期
目的：通过1例胸大肌断裂病例报道，反思在整个诊疗过程中出现的问题，指导今后更好工作。结论胸大肌断裂虽很少发生，此部位的损伤更应引起高度重视，避免漏诊；通过体格检查选择有效的辅助检查尽早诊断，制定适合运动员运动需要的治疗与康复方案。
作者：侯建强；姚霖；李春琦 刊期： 2013年第30期
目的：比较分析奈达铂或卡铂联合氟尿嘧啶同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的不良反应。方法收集中晚期鼻咽癌患者56例，随机分为A组和B组各28例，A组予以奈达铂联合氟尿嘧啶化疗，B组予以卡铂联合氟尿嘧啶化疗。结果 A组的治疗总有效率为92.9%，显著高于B组的82.1%（P＜0.05）；A组的重度不良反应率显著低于B组（P＜0.05）。结论奈达铂联合氟尿嘧啶进行同期放化疗用于治疗中晚期鼻咽癌的疗效以及不良反应率方面均显著优于卡铂。
作者：李冰；司勇锋；覃扬达；张政 刊期： 2013年第30期
目的：观察经鼻胃镜在上消化道疾病诊治中的临床应用价值。方法回顾性分析在2005年12月至2012年11月期间我院收治的280例上消化道疾病患者，均经过临床表现、实验室检查以及手术病理学证实。结果本组280例上消化道疾病患者中有38例上消化道疾病出现恶心、鼻胀、咽喉部不适以及上腹部不适等不良反应，不良反应率达到13.6%。发现明确病变的患者为165例，比例达到58.9%。结论经鼻胃镜在上消化道疾病诊治中不良反应较低，具有良好的诊断率，值得临床上广泛使用。
作者：石玉国 刊期： 2013年第30期
梗阻性结肠癌是老年人的常见病之一，由于该病会引起全身状况的迅速恶化，临床处理难度大，并发症和病死率均较高，并且其发展史是渐进性和不可逆转的，故手术治疗是目前临床治疗本病的主要手段。随着梗阻性结肠癌外科手术经验的不断积累，其外科治疗方法有了长足的进步。本文通过对梗阻性结肠癌的临床特点以及临床治疗进展进行研究探讨，以便为其临床治疗提供理论依据。
作者：王百胜 刊期： 2013年第30期
目的：探讨痰热清注射液治疗急性上呼吸道感染的临床疗效。方法将本院确诊的上呼吸道感染患者64例随机分为治疗组和对照组，每组各32例，治疗组患者给予痰热清注射液治疗；对照组患者给予利巴韦林注射液，两组治疗时间均为7d。结果治疗组总有效率95.64％，对照组为81.13％，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组和对照组临床症状缓解时间分别为（2.9±0.6）d和（4.3±1.5）d；两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者不良反应比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论痰热清注射液治疗急性上呼吸道感染临床疗效较好，副作用小，值得临床上进一步推广使用。
作者：王玉艳 刊期： 2013年第30期
目的：探讨老年患者由于长期卧床造成的褥疮的临床预防措施以及如何护理。方法2010年5月以来，我院收治的120例老年患者，入院前已经形成褥疮，搜集其临床治疗以及护理资料进行总结分析。结果120例患者入院后，经过临床的积极治疗与有效护理，褥疮的到了有效的控制，同时，原发病的到了有效的处理，经住院20d左右，全部康复出院。结论褥疮应该以预防为主，治疗为辅，发生后在积极治疗的同时，离不开临床的有效护理。
作者：李友芹；葛秀萍 刊期： 2013年第30期
目的：探讨98例院前急救与院内急救无缝隙链接的应用。方法选择我院救治的196患者，并将其平均分为实验组与对照组，每组98例。两组患者均给予血压、脉搏及呼吸等指标评估。实验组在此基础上给予体温、血氧饱和度、意识、血糖、心电图的评估，同时组建院前预报机制。结果实验组患者再进行院前急救与院内急救无缝隙链接干预后，留观（24h）意外的发生率为9.18%，明显低于对照组的24.49%，P<0.05。实验组患者30d内的病死率为3.06%，也明显低于对照组的10.20%，P<0.05。结论院前急救与院内急救无缝隙链接在临床中的应用，能够使急救患者的救治工作得到有效保障，减少病死率及意外不良情况发生率。
作者：张耿杰 刊期： 2013年第30期
目的：探讨准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗近视患者的护理特点。方法对75例患者应用准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术进行治疗，术前做好心理护理及术前检查、术中配合医师完成角膜上皮瓣制作及准分子激光消融手术、术后指导患者日常护理、复诊及进行相关健康教育。结果所有患者均顺利完成手术，术后角膜上皮愈合良好，术后视力达到预期。结论全方位的护理在LASEK手术中具有重要意义。
作者：王楠；高爽；墨秋梅；孙克；任书丽 刊期： 2013年第30期
目的：探讨前列地尔联合甲钴胺治疗2型糖尿病合并周围神经病变的疗效。方法选择2型糖尿病并伴有不同程度周围神经病变的患者58例，随机分为观察组（30例）与对照组（28例）在常规应用口服降糖药物或胰岛素治疗的基础上，观察组加用前列地尔（前列腺素E1）5μg加入100mL生理盐水中静脉滴注，每天1次；甲钴胺500μg肌内注射，每天1次；对照组加用红花注射液20mL加入100mL生理盐水中静脉滴注，每天1次；两组疗程均为4周。结果观察组临床症状总有效率约为87%，运动神经传导速度（MNCV）、感觉神经传导速度（SNCV）较对照组均有明显好转（P＜0.01）。甚至部分患者尺神经、胫神经和腓总神经传导速度恢复正常。结论前列地尔与甲钴胺合用治疗2型糖尿病周围神经病变疗效较红花针联合甲钴胺的疗效有了很大提高。
作者：包恩义 刊期： 2013年第30期
自1910年，羊膜首次被用作皮肤移植物，目前其临床基础和临床应用研究更是如火如荼。本文就羊膜组织的组织学结构，生物学特性，其制备、保存、应用加以综述。1羊膜的组织学结构人羊膜（human Amniotic Membrane，HAM）是胎儿和母体之间的一层隔膜，其基底膜是全身厚的膜结构，透明、有韧性，不含血管、神经和淋巴组织。由内到外分为5层：上皮细胞层、基底层、致密层、纤维母细胞层、海绵层。其中上皮细胞合成和分泌基质，维持膜成分的稳定。其余各层都是以网状纤维为主要成分，各种蛋白、多糖、细胞镶嵌其中，基底层含有层粘连蛋白和硫肝糖蛋白[1]，致密层薄而致密，起支持和滤过作用。纤维母细胞层在这五层结构中厚，含有成纤维细胞，海绵层的特点是胶原纤维呈波浪状。
作者：康凯；郭林 刊期： 2013年第30期
目的：分析流动采血车上采血护士职业暴露的因素以及防控的对策。方法应用开放式问卷调查的方法，选择40名采血护士，对于在采血操作环节中出现的被针刺伤以及不适症状进行调查。结果被调查采血护士共计40名，受针尖刺伤人数为14人，职业暴露发生率35%。发生职业暴露后，采用相应的措施，没有人员受到上经血液传播疾病的感染。其他不适包括胃炎1人，头疼胸闷4人，妊娠妇女4人，流产1人，流产占妊娠的比例为25%。结论在流动采血车中，科学制定防护措施，按照执行操作规范，可以降低职业危害，保证采血的安全。
作者：徐辉 刊期： 2013年第30期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
