包恩义
目的：探讨前列地尔联合甲钴胺治疗2型糖尿病合并周围神经病变的疗效。方法选择2型糖尿病并伴有不同程度周围神经病变的患者58例，随机分为观察组（30例）与对照组（28例）在常规应用口服降糖药物或胰岛素治疗的基础上，观察组加用前列地尔（前列腺素E1）5μg加入100mL生理盐水中静脉滴注，每天1次；甲钴胺500μg肌内注射，每天1次；对照组加用红花注射液20mL加入100mL生理盐水中静脉滴注，每天1次；两组疗程均为4周。结果观察组临床症状总有效率约为87%，运动神经传导速度（MNCV）、感觉神经传导速度（SNCV）较对照组均有明显好转（P＜0.01）。甚至部分患者尺神经、胫神经和腓总神经传导速度恢复正常。结论前列地尔与甲钴胺合用治疗2型糖尿病周围神经病变疗效较红花针联合甲钴胺的疗效有了很大提高。
作者：包恩义 刊期： 2013年第30期
目的：探讨研究高血压脑出血患者住院期间并发消化道出血的护理措施。方法选取我院于2010年11月至2012年11月收治的高血压脑出血患者100例，并将其随机分为对照组与观察组两组，对照组患者接受常规护理方法，观察组患者进行高血压脑出血术后并发消化道出血的专门护理方法，观察比较两组患者的生存质量。结果在进行护理干预前两组患者的生存质量差异比较无统计学意义（P＞0.05），护理干预后，观察组高血压脑出血患者总有效率94.5%（47/50）；对照组高血压脑出血患者总有效率75.5%（38/50），观察组患者的生存质量明显高于对照组，差异比较有统计学意义（P＜0.05）。结论高血压脑出血术后并发消化道出血的专门护理方法对改善高血压脑出血患者的生存质量有明显效果，能够有效降低患者病死率，是一种合理有效的护理模式。
作者：董斌 刊期： 2013年第30期
目的：探讨行右胸前外侧小切口治疗房间隔缺损的临床疗效。方法选取我院在2009年至2012年收治的房间隔缺损患者29例，所有患者均行右胸前外侧小切口治疗，其中行房间隔缺损直接缝合9例，补片修补17例，房间隔缺损合并部分型肺静脉畸形引流3例。结果术后随访6个月，所有患者心功能恢复良好，经X线检查，肺部纹理较术前明显减少，无心包腔和胸腔积液发生，且与同期进行的行右胸前正中切口的30患者比较，术后的引流量、体外循环的时间和心律失常的并发症均小于行右胸前正中切口的患者，且差异具有统计学意义P<0.05。结论行右胸前外侧小切口治疗房间隔缺损患者具有创伤小，痛苦少，且术后并发症少的特点，值得临床推广。
作者：刘兴华 刊期： 2013年第30期
结核病作为一种常见的慢性传染病，已经成为人类健康生活中的主要威胁。结核病主要的病原菌就是结合分枝杆菌。根据世界卫生组织的报道，由结核病所导致的病死率已经远远的超过了艾滋病、疟疾等其他传染性疾病的总和。随着对抗结合杆菌的不断研究，研究学者已经从中发现了一些中药及蛇床子对结核杆菌有着良好的效果。本文所要探讨的主旨就是对抗结核杆菌有效中药筛选及蛇床子对结核杆菌分子表达的影响进行研究。
作者：王静芳 刊期： 2013年第30期
目的：探讨胎盘早剥分娩方式的选择。方法对56例患者相关资料进行分析，探讨胎盘早剥的观察指标和分娩方式。结果①34例采取剖宫产，22例采取阴道分娩；经阴道分娩轻型早剥患者更多。②剖宫产患者胎盘早剥主要发生在未临产阶段，而阴道分娩患者胎盘早剥主要发生在第二产程。结论在判断胎盘早剥患者分娩方式时，应当对胎儿情况、出血以及凝血功能等方面考虑周全，尽可能地保留子宫，使患者能够保有再次妊娠的条件。
作者：丛树涛 刊期： 2013年第30期
目的：对用于临床诊断急性心肌梗死的两种诊断方法：心电图与急诊冠状动脉造影进行对比分析。方法对136例急性心肌梗死患者的心电图及冠状动脉造影结果比较分析。结果正后壁梗死4例全部为三支病变，下壁合并右室梗死其右冠状动脉病变阳性率60%，右室梗死其右冠状动脉病变阳性率100%，左回旋支病变阳性率50%，下后壁心肌梗死其右冠状动脉病变阳性率50%，左回旋支病变阳性率54%，下壁心肌梗死其右冠状动脉病变阳性率84%，前壁其右冠状动脉病变阳性率90%。结论心肌梗死的心电图定位和其冠状动脉病变密切相关，是一项较为重要的评估方法。
作者：姜丹；朱黎姝 刊期： 2013年第30期
目的：通过卵巢移位及腹膜阴道延长术根治宫颈癌，观察卵巢移位和延长术对患者的应用价值。方法选取来我院近五年进行治疗的宫颈癌患者80例，实验组对患者进行宫颈癌根治术、卵巢移位以及阴道延长术；对照组仅进行宫颈癌根治术。结果实验组和对照组患者在术前1月其阴道长度没有统计学差异（P＞0.05）；术后1个月，实验组和对照组阴道测量结果均有统计学意义（P＜0.05）。实验组卵巢移位和阴道延长术前与术后的垂体分泌卵泡刺激素、雌二醇水平均无统计学差异（P＞0.05）；对照组术前FSH水平低于术后，E2水平术前高于术后。结论宫颈癌作为一种恶性肿瘤，经手术治疗后，可长期生存。本文主要通过卵巢移位和阴道延长术对宫颈癌进行根治，同时提高患者的生活质量。
作者：程世杰 刊期： 2013年第30期
目的：通过此次的临床研究，对小儿急性上呼吸道感染的临床护理干预进行分析和探讨。方法此次临床研究主要以我院在2011年2月至2012年3月接诊的60例急性上呼吸道感染患儿为研究对象，采用随机分配的方法，将60例患儿分成实验组和对照组两个组别，每个组别各30例。对照组患儿在经过常规治疗后进行简单的护理方法，实验组患儿则在常规治疗的基础上采用循证护理进行干预。通过对比和分析两个组别的临床护理效果，总结小儿急性上呼吸道感染的护理方法。结果两个组别在经过相应的护理治疗后，实验组患儿的总有效率为93.3%，对照组患儿的总有效率为80%，两个组别在治疗护理效果对比上，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论经过此次的临床研究，可以知道循证护理对急性上呼吸道感染的患儿具有显著的护理效果，有效提高了患儿的治愈率，值得推广和普及。
作者：黄曼芬 刊期： 2013年第30期
目的：探讨16层螺旋CT灌注技术在甲状腺病变中的诊断应用价值，为临床诊断甲状腺性疾病提供科学有效的诊断工具。方法选取2010年7月至2013年1月在我院就诊的甲状腺疾病的患者63例作为观察组，另选择63例健康志愿者作为对照组，先对两组进行16层螺旋CT的常规平扫，然后再进行灌注成像，记录并比较两组患者的血流量（BF）、血容量（BV）、平均通过时间（MTT）和强化峰值的平均值，并对其分别进行统计学处理。结果比较两组血流量（BF）、血容量（BV）、平均通过时间（MTT）的平均值，并对其进行统计学处理，均得P<0.05，即差异显著，故具有统计学意义。63例甲状腺疾病中诊断出58例，误诊5例，诊断率为92.06%。结论采用16层螺旋CT灌注技术对甲状腺疾病进行检查，得到的图像可清楚地显示甲状腺组织局部血流的灌注变化，对于诊断甲状腺病变有重要的意义，故值得在临床上推广与应用。
作者：李立波；徐进 刊期： 2013年第30期
高血压是老年人常见的疾病，对老年人的生活质量和寿命有严重影响。老年人高血压的发病机制、临床表现和预后等方面与年轻患者相比，具有一定的特殊性。因此，在诊断和治疗中应重视老年高血压的病理生理特点及特殊机制，进行个体化治疗。
作者：高玉龙 刊期： 2013年第30期
目的：提高对泡性中鼻甲的临床认识。方法报道1例巨大泡性中鼻甲患者的临床资料、手术方法及术后2个月的随访结果，对泡性中鼻甲的常见病变及相关问题进行文献复习。结果泡性中鼻甲临床表现为鼻塞、流涕或流脓、头痛伴嗅觉减退，特别巨大可占据周围空间并压迫下鼻甲，使下鼻甲外移。鼻内镜下手术治疗效果良好。结论泡性中鼻甲是中鼻甲常见的解剖结构变异，较大时可引起鼻塞、头痛、嗅觉减退、鼻窦炎等并发症，但其发展过程一般较缓慢，手术效果良好。
作者：熊洪斌；钱洁；王惠华；敖智晶；石润杰 刊期： 2013年第30期
目的：探讨护理手段在金黄散治疗流行性腮腺炎当中的护理疗效。方法选取我院门急诊流行性腮腺炎患者80例，采用随机对照方法分为对照组和实验组，各40例。7d为1个疗程。对照组并未进行严格的护理手段，只进行常规的护理手段。对实验组患者则制定了严格的护理手段。记录两组患者的疗效以观察严格护理手段的结果。结果结果显示，实验组治愈22例，显效12例，有效3例，无效3例，临床总有效率为92.5％。对照组治愈20例，显效8例，有效4例，无效8例，临床总有效率为80.0％。两组有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论实验组患者的总有效率有显著差异，可认为口腔护理和一定的药物护理等对治疗流行性腮腺炎有较好的疗效，适合在临床使用当中推广。
作者：陈光艳 刊期： 2013年第30期
目的：探究乳腺癌前哨淋巴结活检在临床中的应用。方法选取2010年10月至2012年10月我院收治的乳腺癌（breast carcinoma）患者50例，对患者采用蓝色染料法检测前哨淋巴结（sentinel node），并对腋窝淋巴结（axillary nodes）进行清扫，手术结束后将前哨淋巴结（sentinel node）与腋窝淋巴结（axillary nodes）转移状况进行比较分析，观察前哨淋巴结的临床特征。结果本组患者中46例成功检测出前哨淋巴结，成功率为92.0%；46例患者检测出前哨淋巴结86个，平均每例检测出前哨淋巴结1.9个；本组20例患者前哨淋巴结呈阳性，阳性率40.0%；其中假阴性2例，假阴性率为8.7%，无一例假阳性；前哨淋巴结预测腋窝淋巴结（axillary nodes）的敏感性为91.3%。结论乳腺癌前哨淋巴结活检采用蓝色染料法不仅经济实用，而且能够较为精确的预测腋窝淋巴结（axillary nodes）的转移状况。
作者：张中华；林莉 刊期： 2013年第30期
目的：探讨如何更好地开展手术室特色优质护理服务，为手术患者提供安全舒适高速有效的手术环境，和提供让手术患者和家属都满意的护理质量。方法实施从术前访视，术中关爱，术后随访的服务对象，从手术患者通过宽乐通信延伸到家属。结果经过开展延伸优质护理服务提升了手术室护士的整体素质，增强了护士与手术患者和家属的联系，增进了彼此的认知和理解。结论手术室将优质护理服务贯穿于手术全过程，既能保证手术的安全高效，有利于满足患者及家属整体需求，提高手术患者及家属的满意度。
作者：李惠卿；利惠洪；刘美好 刊期： 2013年第30期
目的：运用CT对急性胰腺炎患者进行诊断分型并进行相应治疗，观察其临床预后之间的差异。方法对我院收治的240例重症胰腺炎患者进行CT检查确诊分型，再随机分成对照组和试验组。对照组5种类型均进行急性胰腺炎的常规治疗方案；试验组的A-E不同类型型，分别采用对应的治疗方案。比较两组患者的并发症情况、手术情况、死亡情况、住院天数，进行分析。结果试验组和对照组的并发症发生率、手术进行率、治愈率、病死率、住院时间的比较均具有统计学差异（P<0.05）。结论急性胰腺炎运用CT诊断分型，对判断预后以及采取恰当治疗效果佳，值得被运用在临床。
作者：任科研 刊期： 2013年第30期
目的：探讨循证护理在膝关节置换手术后的应用效果。方法回顾性分析我院2009年10月至2012年1月收治的行人工全膝关节置换术的100例患者临床资料，根据护理方法不同分为观察组和对照组，对照组50例采用常规护理，观察组50例采用循证护理，比较两组患者的切口愈合情况、拆线时间、感染的发生率以及远期疗效。结果观察组的总优良率为84.0%显著高于对照组58.0%，P<0.05。且观察组的切口甲级愈合率、拆线时间、感染的发生率均显著优于对照组，P<0.05。结论循证护理在膝关节置换手术后应用有利于保证手术疗效，缩短住院时间，减少并发症。
作者：王晓霞 刊期： 2013年第30期
骨力学调控系统贯穿于生命活动始终，是骨组织赖以适应生物力学和非生物力学等外界环境的主要调控机制。股骨是人体重要的负载骨，而股骨头又是应力集中的部位，其结构和功能与应力有密切的关系。一方面应力作用使股骨头拥有独特的结构单位以满足其功能；另一方面股骨头为适应不断改变的力学和非力学环境，自身的骨质及结在不断地自我更新。该文通过探讨创伤性股骨头坏死的骨力学调控系统机制，试图通过合理负重以减少骨塑型期和骨重建期的股骨头应力性吸收、坏死来预防创伤性股骨头坏死。
作者：尉伟卫；吕泽斌；李磊；高丽丽；池雷霆 刊期： 2013年第30期
目的：观察育龄妇女TORCH感染情况。方法选择我站门诊检查的4765例育龄妇女作为研究对象，静脉抽血3～5mL，并分离血清，采用抗体捕获EL-ISA（MAC-ELISA）检测TORCH抗体，结果判定采用波长450nm酶标仪在30min内读吸收值。阳性育龄妇女要求1周后重新抽血复查。结果4765例育龄妇女中TORCH抗体阳性结果包括：TOX-IgM阳性3例（0.06%，3/4765）、TOX-IgG阳性2例（0.04%，2/4765）；CMV-IgM阳性4例（0.08%，4/4765），CMV-IgG阳性3670例（77.02%，3670/4765）；RV-IgM阳性18例（0.38%，18/4765）， RV-IgG阳性3564例（74.79%，3564/4765）；HSVⅡ-IgM阳性25例（0.52%，25/4765）结论门诊检查的育龄妇女TORCH-阳性率较高，是引起胎儿感染的重要原因之一，经确认检出TORCH特异性抗体IgM-阳性者暂缓妊娠或终止妊娠，TORCH特异性抗体IgG阳性者，可以怀孕，TORCH特异性抗体IgG阴性者应当进行免疫接种，预防感染。
作者：常青云 刊期： 2013年第30期
股骨骨折为骨伤科常见病，多因直接外力、患者自身骨质问题等发生骨折，患者均有不同程度的运动功能丧失，骨折后均需绝对卧床，康复时间长，患者心理、精神、情感发生极大的变化，需要精心护理，如护理不当，易发生各种并发症，延误病程，甚至致残、致障，严重影响患者生活质量。基于以上信息，为制定针对股骨骨折患者的更具科学性、合理性的临床护理措施提供文献资料，笔者现将有关股骨骨折患者护理情况的文献做以综述。1西医护理在股骨骨折患者中的应用通过查阅文献，笔者了解到通过现代医学对股骨骨折患者进行护理的文献较多，多包括对股骨骨折患者进行心理护理、生活护理、牵引的护理、固定位置、观察血液循环、预防压疮、饮食护理和康复指导等主要护理措施。骨折患者因对病情不了解，常常产生恐慌心理，产生一系列并发症，不利于治疗，影响骨折愈合，通过健康教育和护理指导，使患者了解股骨骨折的愈合过程、活动及功能锻炼的重要性，能够增强患者的自信心，主动配合治疗护理。巫丽珍[1]对112例股骨干骨折患者进行术前、术后护理，总结出股骨干骨折的康复离不开及时正确的治疗和精心的护理，而正确的指导患者功能锻炼，加上合理的饮食调护，积极预防并发症是促进康复的保证。
作者：孙亚超；杨姝 刊期： 2013年第30期
目的：探讨冠心病（CHD）患者常规心电图（ECG）及危险因素与冠状动脉造影（CAG）的关系，从而帮助诊断与指导治疗。方法对105例拟诊CHD患者的危险因素及ECG与CAG结果进行回顾性对比分析。结果105例患者中CAG阳性者78例，ECG有ST-T改变81例，在CAG阳性者中ECG无ST-T改变20例，ECG有ST-T改变58例，危险因素越多CAG阳性率越高。结论临床依据心电图ST-T改变诊断冠心病应慎重，应结合危险因素及CAG等进行系统分析，以提高诊断的准确率。
作者：朱黎明 刊期： 2013年第30期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
