张中华；林莉
肠梗阻（intestinal obstruction，ileus）指肠内容物在肠道中通过受阻，是急腹症的代表性疾病，可由多种因素引起，但60%由粘连引起。起病初，梗阻肠段先有解剖和功能性改变，继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染，后可致毒血症、休克、死亡。如能及时诊断、积极治疗，大多能逆转病情的发展，可以治愈。因此，对于肠梗阻，重要的是早期确诊和治疗。肠梗阻的主要病理生理改变为膨胀体液和电解质的丢失，以及感染和毒血症。这些改变的严重程度视梗阻部位的高低、梗阻时间的长短、以及肠壁有无血液供应障碍而不同。因此，一旦确诊为肠梗阻，实施胃肠减压是针对肠梗阻所必要的急救处置措施。
作者：高军；范立萍；刘洋 刊期： 2013年第30期
目的：探讨现代综合护理方案对产后出血的预防与护理的效果。方法回顾性分析我院131例在我院分娩孕妇的临床资料，其中产前采用综合护理方案进行护理的产妇68例，设为观察组；采用常规护理的孕妇63例，设为对照组；分析出现产后出血患者例数、出血患者的出血量以及产后出血患者的恢复情况。结果观察组组患者有2例出现产后出血，出血量为（531.6±23.9）mL，患者住院时间为（11.2±1.9）d；对照组患者中有9例出现产后出血，出血量为（726.1±43.1）mL，患者住院时间为（5.5±1.6）d。结论综合护理方案对产后出血的预防与护理有很好的效果，能有效预防产后出血，降低出血发生率，在产后出血时能有效护理促进患者康复，适合临床推广使用。
作者：李世言；迟杰 刊期： 2013年第30期
目的：探讨护理手段在金黄散治疗流行性腮腺炎当中的护理疗效。方法选取我院门急诊流行性腮腺炎患者80例，采用随机对照方法分为对照组和实验组，各40例。7d为1个疗程。对照组并未进行严格的护理手段，只进行常规的护理手段。对实验组患者则制定了严格的护理手段。记录两组患者的疗效以观察严格护理手段的结果。结果结果显示，实验组治愈22例，显效12例，有效3例，无效3例，临床总有效率为92.5％。对照组治愈20例，显效8例，有效4例，无效8例，临床总有效率为80.0％。两组有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论实验组患者的总有效率有显著差异，可认为口腔护理和一定的药物护理等对治疗流行性腮腺炎有较好的疗效，适合在临床使用当中推广。
作者：陈光艳 刊期： 2013年第30期
目的：研究鹿角胶口服液的制备工艺。方法酸水解是鹿角胶口服液制备工艺关键，采用正交实验法对鹿角胶水解工艺进行探讨。结果表明其佳水解工艺为：温度105℃，PH=2，时间120min条件下水，在此基础上拟定了鹿角胶口服液的制备工艺。
作者：苏双印；张东光 刊期： 2013年第30期
目的：总结腹腔镜胆囊手术（以下简称LC）患者围手术期的护理经验。方法回顾我院1年内LC患者的临床护理方法。结果了解患者病情，掌握并发症处理原则是做好围手术期护理的重要保证。结论 LC切口小、住院时间短、并发症少、痛苦小、经济负担轻、腹腔内脏器所受干扰小、加强观察和护理可确保疗效。
作者：贾雪 刊期： 2013年第30期
目的：研究分析艾普拉唑治疗老年十二指肠溃疡临床治疗效果。方法选取我院于2012年1月至2013年2月收治的82例老年十二指肠溃疡患者临床资料，将其按照治疗方法划分为两组，其中对照组39例患者接受雷尼替丁治疗，治疗组43例患者接受艾普拉唑治疗，对比两组患者的临床治疗效果以及不良反应发生情况。结果两组患者实施治疗后，治疗组治疗总有效率为97.7%；对照组治疗总有效率为79.5%，两组患者治疗总有效率对比，治疗组显著优于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05），两组患者实施治疗后，治疗组根除率为94.32%，对照组根除率为78.46%，两组根除率对比，治疗组显著优于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论采用艾普拉唑治疗老年十二指肠溃疡，其疗效显著，患者可快速恢复健康，不良反应少，可有效改善患者生命质量，值得在临床医学中推广使用。
作者：谢常红 刊期： 2013年第30期
目的：探讨研究高血压脑出血患者住院期间并发消化道出血的护理措施。方法选取我院于2010年11月至2012年11月收治的高血压脑出血患者100例，并将其随机分为对照组与观察组两组，对照组患者接受常规护理方法，观察组患者进行高血压脑出血术后并发消化道出血的专门护理方法，观察比较两组患者的生存质量。结果在进行护理干预前两组患者的生存质量差异比较无统计学意义（P＞0.05），护理干预后，观察组高血压脑出血患者总有效率94.5%（47/50）；对照组高血压脑出血患者总有效率75.5%（38/50），观察组患者的生存质量明显高于对照组，差异比较有统计学意义（P＜0.05）。结论高血压脑出血术后并发消化道出血的专门护理方法对改善高血压脑出血患者的生存质量有明显效果，能够有效降低患者病死率，是一种合理有效的护理模式。
作者：董斌 刊期： 2013年第30期
目的：探讨结肠造口患者适宜的护理模式及护理措施。方法采用罗依适应模式通过评估，收集生理功能，自我概念，角色功能，相互依赖4个方面的行为资料，确定不适应行为，找出问题，制定护理计划、措施，通过护理干预，提高患者应对能力，扩大适应范围。结果运用罗伊适应模式护理31例患者均达到了预期的护理目标，即达到整体的健康适应水平。结论运用罗伊适应模式指导护理实践工作，通过护理干预，提高患者应对能力，终达到整体的健康适应水平。
作者：赵子丽 刊期： 2013年第30期
目的：探讨早期气管切开治疗颅脑外伤和脑出血的临床效果。方法选取我院自2010年9月至2012年9月收治的88例颅脑外伤和脑出血患者随机分为观察组与参考组，各为44例，分别给予两组患者常规气管切开及常规气管切开治疗，比较两组患者的治疗有效率、治疗时间及术后并发症发生率。结果观察组患者治疗总有效率为81.8%，参考组患者治疗总有效率为59.1%，数据比较有显著差异， P<0.05；观察组患者手术时间明显短于参考组，P<0.05，观察组患者术后并发症发生率明显低于参考组，P<0.05，有统计学意义。结论早期器官切开治疗颅脑外伤及脑出血有助于提高患者的临床治愈率，降低术后并发症，促进患者的康复，值得推广。
作者：李泽华 刊期： 2013年第30期
目的：探讨慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床特点、诊治方法。方法回顾性分析我院2011年5月至2013年6月我院收治的28例慢性肺源性心脏病合并冠心病患者临床资料，观察分析其临床特点、心电图、心脏彩超、临床转归。结果28例患者中，显效17例，有效6例，无效4例，因严重的呼吸衰竭并心力衰竭死亡1例。结论慢性肺源性心脏病合并冠心病病情复杂，易漏诊，结合病史、临床表现及辅助检查可提高诊断准确率。临床应在治疗原发病的同时，加强冠心病的治疗。
作者：李伟 刊期： 2013年第30期
目的：对小儿咳嗽变异性哮喘的护理分析。方法对2010年2月至2013年3月来自我我院的60例小儿咳嗽变异性哮喘的患儿为研究对象，对患者随机分组，对急性期的患儿给予沙丁胺醇和布地奈德雾化吸入，患儿在缓解后给予布地奈德吸入治疗。观察组的患儿在此基础上进行强化护理。对所有的研究患儿随访半年，观察两组患儿的复发率和总有效率差异。结果与对照组的患儿相比较，观察组的总有效率要比常规组的高，对患儿随访期间观察组的复发率也较低。两组患儿的结果比较有显著的统计学差异（P<0.05）。结论对咳嗽变异性哮喘的患儿在治疗期间进行强化护理干预能够提高患儿的治疗效果，防止患儿复发，有积极的临床意义。
作者：殷梅 刊期： 2013年第30期
目的：了解中医疗法治疗老年RA所致骨质疏松症的临床治疗效果，寻找该病有效的治疗手段。方法老年RA所致骨质疏松症患者54例随机分为中医治疗组34例和对照组20例，中医治疗组和对照组分别采用中医辨证分型和西医疗法治疗继发骨质疏松症，比较分析两组的治疗效果。结果治疗3个月后，中医治疗组显效11例，显效率32.4%；好转19例，占55.9%；无效4例，占11.8%；总有效30例，总有效率88.2%。对照组显效3例，显效率15.0%；好转12例，占60.0%；无效5例，占25.0%；总有效15例，总有效率75.0%。中医治疗组的显效率、总有效率均显著比对照组高（P均＜0.05）。结论采用中医疗法治疗老年RA所致骨质疏松症的疗效显著，在缓解RA并发症的同时有助于RA的治疗，值得临床进一步推广。
作者：李图力?古尔 刊期： 2013年第30期
针对碱性成纤维细胞生长因子在骨折治疗方面的研究越来越多，它对骨组织有有着广泛的生物学效应，可以刺激未分化间充质干细胞的增殖分化，促进新生血管形成，合成骨基质，修复骨折断端，在骨折愈合的过程中具有明显的促进作用。本文就bFGF在骨折愈合过程中的作用作一综述。
作者：周东明；董乐乐；赵志英 刊期： 2013年第30期
目的：探讨老年痴呆患者社区护理临床效果。方法选取我社区医院2010年12月至2012年12月收治的68例老年痴呆患者随机分为观察组与参考组，各为34例，给予观察组患者针对性优质护理，给予参考组患者常规护理干预，比较两组患者简易智能精神状态检查量表（MMSE）、日常生活能力检查量表（ADL）评分及护理效果。结果观察组患者护理总有效率为91.2%，参考组患者护理总有效率为76.5%，数据比较有统计学意义，P＜0.05；观察组患者吞咽功能恢复效果优于参考组，P＜0.05。结论通过优质的社区护理有助于提高老年痴呆症患者的康复，提高其吞咽功能，从而提高患者营养水平，有效改善预后。
作者：李梦杰 刊期： 2013年第30期
高血压是老年人常见的疾病，对老年人的生活质量和寿命有严重影响。老年人高血压的发病机制、临床表现和预后等方面与年轻患者相比，具有一定的特殊性。因此，在诊断和治疗中应重视老年高血压的病理生理特点及特殊机制，进行个体化治疗。
作者：高玉龙 刊期： 2013年第30期
目的：运用CT对急性胰腺炎患者进行诊断分型并进行相应治疗，观察其临床预后之间的差异。方法对我院收治的240例重症胰腺炎患者进行CT检查确诊分型，再随机分成对照组和试验组。对照组5种类型均进行急性胰腺炎的常规治疗方案；试验组的A-E不同类型型，分别采用对应的治疗方案。比较两组患者的并发症情况、手术情况、死亡情况、住院天数，进行分析。结果试验组和对照组的并发症发生率、手术进行率、治愈率、病死率、住院时间的比较均具有统计学差异（P<0.05）。结论急性胰腺炎运用CT诊断分型，对判断预后以及采取恰当治疗效果佳，值得被运用在临床。
作者：任科研 刊期： 2013年第30期
目的：观察丹参酮IIA磺酸钠治疗糖尿病下肢血管病变疗效。方法选择2型糖尿病下肢血管病变患者142例，随机分为两组。在常规应用口服降糖药物或胰岛素治疗的基础上，使用阿司匹林、甲钴胺、西洛他唑，治疗组加用丹参酮IIA80mg加入生理盐水250mL中静脉滴注，每日1次；对照组加用脉络宁20mL入生理盐水250mL中静脉滴注，每日1次，疗程均为2～3周。结果治疗组总有效率87.5%，与对照组比较差异均有显著性（P＜0.05）。结论丹参酮IIA治疗糖尿病下肢血管病变是一种有效的方法。
作者：杨国旗 刊期： 2013年第30期
目的：研究分析口腔颌面外科手术后感染问题的相关因素，为临床防治感染提供指导。方法选取我院口腔科行口腔颌面外科手术的患者480例进行研究，整理所选患者临床资料，对其感染相关因素进行分析。结果选取的口腔颌面外科手术的患者480例，有32例发生术后感染比例为6.7%；其中呼吸道感染的发生率高为56.2%，＜10岁的儿童及超过60岁的老年人感染率较高分别为10%、9.5%；且患者住院时间越长，发生感染的概率越大。结论口腔颌面外科发生术后感染的概率较大，其中常见的是呼吸道感染，在临床上应该有针对性地加以控制，引起足够的重视。
作者：王辉 刊期： 2013年第30期
目的：分析经鼻蝶显微切除垂体瘤的临床应用效果。方法选取本院收治的垂体瘤患者48例为研究对象，根据接受的治疗方法不同将所有患者分为常规治疗的对照组24例及经鼻蝶显微切除治疗的观察组24例。比较两组患者接受手术后的肿瘤体积、肿瘤残留、激素下降情况之间的差异。结果观察组患者接受治疗后的肿瘤体积减小程度和内分泌激素下降的比例均明显大于对照组患者（P＜0.05）。结论经鼻蝶显微切除垂体瘤具有较高的肿瘤切除率，术后患者激素水平明显降低。
作者：杨国瑛 刊期： 2013年第30期
目的：探讨痰热清注射液治疗急性上呼吸道感染的临床疗效。方法将本院确诊的上呼吸道感染患者64例随机分为治疗组和对照组，每组各32例，治疗组患者给予痰热清注射液治疗；对照组患者给予利巴韦林注射液，两组治疗时间均为7d。结果治疗组总有效率95.64％，对照组为81.13％，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组和对照组临床症状缓解时间分别为（2.9±0.6）d和（4.3±1.5）d；两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者不良反应比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论痰热清注射液治疗急性上呼吸道感染临床疗效较好，副作用小，值得临床上进一步推广使用。
作者：王玉艳 刊期： 2013年第30期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
