李世言；迟杰
目的：探讨老年痴呆患者社区护理临床效果。方法选取我社区医院2010年12月至2012年12月收治的68例老年痴呆患者随机分为观察组与参考组，各为34例，给予观察组患者针对性优质护理，给予参考组患者常规护理干预，比较两组患者简易智能精神状态检查量表（MMSE）、日常生活能力检查量表（ADL）评分及护理效果。结果观察组患者护理总有效率为91.2%，参考组患者护理总有效率为76.5%，数据比较有统计学意义，P＜0.05；观察组患者吞咽功能恢复效果优于参考组，P＜0.05。结论通过优质的社区护理有助于提高老年痴呆症患者的康复，提高其吞咽功能，从而提高患者营养水平，有效改善预后。
作者：李梦杰 刊期： 2013年第30期
目的：探讨呼吸内科老年患者实施优质护理的方法和效果。方法160例呼吸内科老年患者作为研究对象，按照就诊时间分为观察组和对照组。对照组实施常规护理，观察组实施优质护理。结果观察组护患关系，护理操作，护理沟通，健康教育和细节服务满意度均显著高于对照组（均P<0.01）。结论优质护理模式应用于呼吸内科老年患者，对于提高护理质量和患者满意度具有积极意义，值得临床考虑。
作者：李周轩；林焕英 刊期： 2013年第30期
目的：总结针对不同证型的痹症患者采取辩证施护措施的体会。方法选取我科2011年3月至2013年3月收治的80例痹症患者，按中医辨证分型给予相应的护理措施，观察临床疗效。结果通过对80例痹症患者的辨证施护，总体有效者74例（92.50%）。其中风湿热痹者26例中有效者24例（92.31%）；行痹者18例中有效者17例（94.44%）；痛痹者21例中有效者19例（90.48%），着痹者15例中有效者14例（93.33%）。结论根据不同证型对痹症患者采取有针对性的施护措施，取得良好的护理效果，有利于患者病情的全面康复。
作者：董桂霞 刊期： 2013年第30期
目的：分析流动采血车上采血护士职业暴露的因素以及防控的对策。方法应用开放式问卷调查的方法，选择40名采血护士，对于在采血操作环节中出现的被针刺伤以及不适症状进行调查。结果被调查采血护士共计40名，受针尖刺伤人数为14人，职业暴露发生率35%。发生职业暴露后，采用相应的措施，没有人员受到上经血液传播疾病的感染。其他不适包括胃炎1人，头疼胸闷4人，妊娠妇女4人，流产1人，流产占妊娠的比例为25%。结论在流动采血车中，科学制定防护措施，按照执行操作规范，可以降低职业危害，保证采血的安全。
作者：徐辉 刊期： 2013年第30期
肠梗阻（intestinal obstruction，ileus）指肠内容物在肠道中通过受阻，是急腹症的代表性疾病，可由多种因素引起，但60%由粘连引起。起病初，梗阻肠段先有解剖和功能性改变，继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染，后可致毒血症、休克、死亡。如能及时诊断、积极治疗，大多能逆转病情的发展，可以治愈。因此，对于肠梗阻，重要的是早期确诊和治疗。肠梗阻的主要病理生理改变为膨胀体液和电解质的丢失，以及感染和毒血症。这些改变的严重程度视梗阻部位的高低、梗阻时间的长短、以及肠壁有无血液供应障碍而不同。因此，一旦确诊为肠梗阻，实施胃肠减压是针对肠梗阻所必要的急救处置措施。
作者：高军；范立萍；刘洋 刊期： 2013年第30期
目的：研究分析口腔颌面外科手术后感染问题的相关因素，为临床防治感染提供指导。方法选取我院口腔科行口腔颌面外科手术的患者480例进行研究，整理所选患者临床资料，对其感染相关因素进行分析。结果选取的口腔颌面外科手术的患者480例，有32例发生术后感染比例为6.7%；其中呼吸道感染的发生率高为56.2%，＜10岁的儿童及超过60岁的老年人感染率较高分别为10%、9.5%；且患者住院时间越长，发生感染的概率越大。结论口腔颌面外科发生术后感染的概率较大，其中常见的是呼吸道感染，在临床上应该有针对性地加以控制，引起足够的重视。
作者：王辉 刊期： 2013年第30期
麻醉界对中医药在麻醉与镇痛领域的应用，普遍认为这可能是中国麻醉学赶超世界先进水平的佳途径，也可能是唯一途径。近年来，一些麻醉界有识之士怀着对中医学的一腔热情，开始了艰辛的探索。从单一中医药制剂到方剂，从穴位刺激到针灸，并寻求统一的中医理论指导，取得了一定成绩，使我们在麻醉领域的中医药应用前景上看到了一丝曙光。回顾我们祖先在麻醉领域的贡献，我们肃然起敬。他们用智慧创造了过去，也用遗产来鞭策我们，使我们不得不在祖先的光环下思考我们中医麻醉学的现在和未来[1]。
作者：苏帆；姜建国 刊期： 2013年第30期
目的：比较全胸腔镜下与右侧开胸小切口房间隔缺损修补术的治疗效果。方法成人房间隔缺损患者随机分为全胸腔镜组（28例）和右侧开胸小切口组（22例）。结果两组均无死亡。全胸腔镜组与右侧开胸小切口组体外循环时间分别为（125±41）min和（55±8）min（P＜0.05）；升主动脉阻闭时间分别为（34±16）min和（19±5）min（P＜0.05）；术后呼吸机辅助时间分别为（6.4±1.6）h和（6.8±1.7） h（P＞0.05）；术后胸液引流量分别为（102±20）mL和（133±28）mL（P＞0.05），术后住院时间分别为（5.9±1.15）d和（5.8±2.1） d（P＞0.05）。结论早期行全胸腔镜下房间隔缺损修补术较侧开胸小切口手术操作时间稍长，但患者术后恢复无差异。
作者：罗鸿；乔晨晖；张新；张伟华 刊期： 2013年第30期
目的：探讨98例院前急救与院内急救无缝隙链接的应用。方法选择我院救治的196患者，并将其平均分为实验组与对照组，每组98例。两组患者均给予血压、脉搏及呼吸等指标评估。实验组在此基础上给予体温、血氧饱和度、意识、血糖、心电图的评估，同时组建院前预报机制。结果实验组患者再进行院前急救与院内急救无缝隙链接干预后，留观（24h）意外的发生率为9.18%，明显低于对照组的24.49%，P<0.05。实验组患者30d内的病死率为3.06%，也明显低于对照组的10.20%，P<0.05。结论院前急救与院内急救无缝隙链接在临床中的应用，能够使急救患者的救治工作得到有效保障，减少病死率及意外不良情况发生率。
作者：张耿杰 刊期： 2013年第30期
随着剖宫产率的逐年上升，进入21世纪有剖宫产史的孕妇也日益增多，其再次妊娠分娩问题及并发症也成为产科医师面临的常见问题。剖宫产术后阴道分娩（vaginal birth after cesarean，VBAC）再次妊娠分娩问题及相应并发症在产科界一直存有争议。争论的焦点是有剖宫产史孕妇经阴道分娩是否会发生子宫破裂。1992年美国在这方面进行了大量的研究，成功率高达40%，同时减少母婴近期及远期并发症，降低医疗费用；但会增加母儿不良围产结局的危险性，如子宫破裂和围产儿的死亡等[1]。本文围绕VBAC的相关问题总结如下。
作者：刘灵芝 刊期： 2013年第30期
目的：研究雷贝拉唑三联治疗胃溃疡的疗效。方法选择胃溃疡患者作为研究对象，随机分为给予雷贝拉唑三联治疗的观察组和奥美拉唑三联治疗的对照组，并进一步根据年龄和幽门螺杆菌感染情况分为≤60岁亚组、＞60岁亚组以及Hp（＋）亚组、Hp（-）亚组，观察治疗后溃疡愈合情况及临床症状缓解情况。结果观察组患者临床症状缓解情况和溃疡愈合情况与对照组的差异均无统计学意义；＞60岁亚组及Hp（＋）亚组中，观察组患者的总有效率及腹胀、腹胀缓解例数均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论雷贝拉唑三联治疗能够在＞60岁及Hp（＋）的患者中取得积极的治疗效果，具有积极的临床价值。
作者：周成渝 刊期： 2013年第30期
目的：运用CT对急性胰腺炎患者进行诊断分型并进行相应治疗，观察其临床预后之间的差异。方法对我院收治的240例重症胰腺炎患者进行CT检查确诊分型，再随机分成对照组和试验组。对照组5种类型均进行急性胰腺炎的常规治疗方案；试验组的A-E不同类型型，分别采用对应的治疗方案。比较两组患者的并发症情况、手术情况、死亡情况、住院天数，进行分析。结果试验组和对照组的并发症发生率、手术进行率、治愈率、病死率、住院时间的比较均具有统计学差异（P<0.05）。结论急性胰腺炎运用CT诊断分型，对判断预后以及采取恰当治疗效果佳，值得被运用在临床。
作者：任科研 刊期： 2013年第30期
目的：探讨慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床特点、诊治方法。方法回顾性分析我院2011年5月至2013年6月我院收治的28例慢性肺源性心脏病合并冠心病患者临床资料，观察分析其临床特点、心电图、心脏彩超、临床转归。结果28例患者中，显效17例，有效6例，无效4例，因严重的呼吸衰竭并心力衰竭死亡1例。结论慢性肺源性心脏病合并冠心病病情复杂，易漏诊，结合病史、临床表现及辅助检查可提高诊断准确率。临床应在治疗原发病的同时，加强冠心病的治疗。
作者：李伟 刊期： 2013年第30期
股骨骨折为骨伤科常见病，多因直接外力、患者自身骨质问题等发生骨折，患者均有不同程度的运动功能丧失，骨折后均需绝对卧床，康复时间长，患者心理、精神、情感发生极大的变化，需要精心护理，如护理不当，易发生各种并发症，延误病程，甚至致残、致障，严重影响患者生活质量。基于以上信息，为制定针对股骨骨折患者的更具科学性、合理性的临床护理措施提供文献资料，笔者现将有关股骨骨折患者护理情况的文献做以综述。1西医护理在股骨骨折患者中的应用通过查阅文献，笔者了解到通过现代医学对股骨骨折患者进行护理的文献较多，多包括对股骨骨折患者进行心理护理、生活护理、牵引的护理、固定位置、观察血液循环、预防压疮、饮食护理和康复指导等主要护理措施。骨折患者因对病情不了解，常常产生恐慌心理，产生一系列并发症，不利于治疗，影响骨折愈合，通过健康教育和护理指导，使患者了解股骨骨折的愈合过程、活动及功能锻炼的重要性，能够增强患者的自信心，主动配合治疗护理。巫丽珍[1]对112例股骨干骨折患者进行术前、术后护理，总结出股骨干骨折的康复离不开及时正确的治疗和精心的护理，而正确的指导患者功能锻炼，加上合理的饮食调护，积极预防并发症是促进康复的保证。
作者：孙亚超；杨姝 刊期： 2013年第30期
目的：探讨准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗近视患者的护理特点。方法对75例患者应用准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术进行治疗，术前做好心理护理及术前检查、术中配合医师完成角膜上皮瓣制作及准分子激光消融手术、术后指导患者日常护理、复诊及进行相关健康教育。结果所有患者均顺利完成手术，术后角膜上皮愈合良好，术后视力达到预期。结论全方位的护理在LASEK手术中具有重要意义。
作者：王楠；高爽；墨秋梅；孙克；任书丽 刊期： 2013年第30期
目的：通过卵巢移位及腹膜阴道延长术根治宫颈癌，观察卵巢移位和延长术对患者的应用价值。方法选取来我院近五年进行治疗的宫颈癌患者80例，实验组对患者进行宫颈癌根治术、卵巢移位以及阴道延长术；对照组仅进行宫颈癌根治术。结果实验组和对照组患者在术前1月其阴道长度没有统计学差异（P＞0.05）；术后1个月，实验组和对照组阴道测量结果均有统计学意义（P＜0.05）。实验组卵巢移位和阴道延长术前与术后的垂体分泌卵泡刺激素、雌二醇水平均无统计学差异（P＞0.05）；对照组术前FSH水平低于术后，E2水平术前高于术后。结论宫颈癌作为一种恶性肿瘤，经手术治疗后，可长期生存。本文主要通过卵巢移位和阴道延长术对宫颈癌进行根治，同时提高患者的生活质量。
作者：程世杰 刊期： 2013年第30期
近年来随着祖国医学的发展及在临床的应用，中药治疗效果已经被验证。活血化瘀中药作为临床常用的治疗药物，药理作用及其机制的研究也不断深入，笔者在对活血化瘀中药研究资料进行大量参阅、整理的基础上，总结活血化瘀中药的抗氧化作用研究进展。活血化瘀中药研究主要集中于抗血栓、改善微循环、改善血流动学以及抗炎、抗肿瘤等方面，活血化瘀中药药物有效成分在抗氧化能力方面的药理活性被不断证实，有助于在临床各种疾病治疗中推广使用。
作者：潘凯 刊期： 2013年第30期
目的：探讨研究高血压脑出血患者住院期间并发消化道出血的护理措施。方法选取我院于2010年11月至2012年11月收治的高血压脑出血患者100例，并将其随机分为对照组与观察组两组，对照组患者接受常规护理方法，观察组患者进行高血压脑出血术后并发消化道出血的专门护理方法，观察比较两组患者的生存质量。结果在进行护理干预前两组患者的生存质量差异比较无统计学意义（P＞0.05），护理干预后，观察组高血压脑出血患者总有效率94.5%（47/50）；对照组高血压脑出血患者总有效率75.5%（38/50），观察组患者的生存质量明显高于对照组，差异比较有统计学意义（P＜0.05）。结论高血压脑出血术后并发消化道出血的专门护理方法对改善高血压脑出血患者的生存质量有明显效果，能够有效降低患者病死率，是一种合理有效的护理模式。
作者：董斌 刊期： 2013年第30期
高血压是老年人常见的疾病，对老年人的生活质量和寿命有严重影响。老年人高血压的发病机制、临床表现和预后等方面与年轻患者相比，具有一定的特殊性。因此，在诊断和治疗中应重视老年高血压的病理生理特点及特殊机制，进行个体化治疗。
作者：高玉龙 刊期： 2013年第30期
目的：探讨青光眼合并白内障超声乳化术的围手术期护理干预临床效果。方法选取我院自2011年3月至2013年3月收治的68例（106眼）青光眼并白内障患者随机分为观察组与参考组，各为34例（53眼），患者均采用超声乳化术治疗，在观察组患者围术期给予整体优质护理，参考组患者给予常规护理干预，比较两组患者术后视力恢复情况、术后并发症发生情况及患者对护理满意度。结果观察组患者视力恢复效果明显优于参考组，患者术后并发症发生率明显少于参考组，P＜0.05，观察组患者对护理满意度明显优于参考组，数据比较有统计学意义，P＜0.05。结论超声乳化术治疗青光眼合并白内障疗效显著，围术期给予患者系统优质的护理干预有助于促进患者视力恢复，改善护患关系，值得推广。
作者：刘迎新；吕晶文 刊期： 2013年第30期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
