刘灵芝
目的：探讨骨科无菌手术切口感染的原因及相应的护理措施。方法回顾性分析2011年3月到2013年3月在我院骨科进行无菌手术的15例术后切口出现感染的患者的临床相关资料，结合国内外相关文献对骨科无菌手术的感染原因进行深入分析，并就相关性的感染特点，进行具有针对性的护理措施。结果研究结果提示，15例骨科患者的骨科无菌手术切口感染与所选用的手术类型、临床手术地点、患者的手术部位、手术时间以及是否接台手术等手术室因素有着密切的关系。结论经过分析可以看出，在加入了一定的手术室护理细节管理后，骨科无菌切口的感染率明显下降，而且在护理中医护人员的护理失误也减少了，患者对于护理质量的评分也提高了，患者的满意度也增加了。
作者：曲强 刊期： 2013年第30期
目的：探究乳腺癌前哨淋巴结活检在临床中的应用。方法选取2010年10月至2012年10月我院收治的乳腺癌（breast carcinoma）患者50例，对患者采用蓝色染料法检测前哨淋巴结（sentinel node），并对腋窝淋巴结（axillary nodes）进行清扫，手术结束后将前哨淋巴结（sentinel node）与腋窝淋巴结（axillary nodes）转移状况进行比较分析，观察前哨淋巴结的临床特征。结果本组患者中46例成功检测出前哨淋巴结，成功率为92.0%；46例患者检测出前哨淋巴结86个，平均每例检测出前哨淋巴结1.9个；本组20例患者前哨淋巴结呈阳性，阳性率40.0%；其中假阴性2例，假阴性率为8.7%，无一例假阳性；前哨淋巴结预测腋窝淋巴结（axillary nodes）的敏感性为91.3%。结论乳腺癌前哨淋巴结活检采用蓝色染料法不仅经济实用，而且能够较为精确的预测腋窝淋巴结（axillary nodes）的转移状况。
作者：张中华；林莉 刊期： 2013年第30期
目的：探讨用二甲双胍+格列美脲医治2型糖尿病的效果。方法2011年2月至2013年8月，我院收诊2型糖尿病病例77例，为了探讨用二甲双胍+格列美脲医治2型糖尿病的效果，随机把77例病例（2型糖尿病）分组：单药组（39例）和多药组（38例），对单药组的39例通过二甲双胍医治，对多药组的38例通过二甲双胍+格列美脲医治。随后，观察单药组和多药组的用药效果，比较单药组和多药组的HbAlc以及餐后2h血糖、FBG下降度程度。结果 HbAlc以及餐后2h血糖、FBG下降度程度，多药组明显比单药组大（P＜0.05）。结论用二甲双胍+格列美脲医治2型糖尿病的效果明显，高血糖所致的不良反应会因为药效而减少。
作者：刘生莲 刊期： 2013年第30期
目的：探讨基层社区高血压的健康教育的方法、内容及重要性。方法从高血压的目标健康教育人群，教育方式和教育方法三个方面探讨健康教育的重要性。结果随着患者对高血压相关知识的知晓率不断提高，高血压的控制率也明显提高，同时也可以有效减少相关心脑血管并发症的发生，有效改善患者生活质量。结论做好高血压患者的健康教育有着极为重要的意义，只有采取多样化、生动化的教育，才能够提高患者对高血压的认知程度，从而规范其服药及生活习惯，促进群众的健康。
作者：王传德 刊期： 2013年第30期
目的：探讨老年痴呆患者社区护理临床效果。方法选取我社区医院2010年12月至2012年12月收治的68例老年痴呆患者随机分为观察组与参考组，各为34例，给予观察组患者针对性优质护理，给予参考组患者常规护理干预，比较两组患者简易智能精神状态检查量表（MMSE）、日常生活能力检查量表（ADL）评分及护理效果。结果观察组患者护理总有效率为91.2%，参考组患者护理总有效率为76.5%，数据比较有统计学意义，P＜0.05；观察组患者吞咽功能恢复效果优于参考组，P＜0.05。结论通过优质的社区护理有助于提高老年痴呆症患者的康复，提高其吞咽功能，从而提高患者营养水平，有效改善预后。
作者：李梦杰 刊期： 2013年第30期
目的：探讨循证护理在膝关节置换手术后的应用效果。方法回顾性分析我院2009年10月至2012年1月收治的行人工全膝关节置换术的100例患者临床资料，根据护理方法不同分为观察组和对照组，对照组50例采用常规护理，观察组50例采用循证护理，比较两组患者的切口愈合情况、拆线时间、感染的发生率以及远期疗效。结果观察组的总优良率为84.0%显著高于对照组58.0%，P<0.05。且观察组的切口甲级愈合率、拆线时间、感染的发生率均显著优于对照组，P<0.05。结论循证护理在膝关节置换手术后应用有利于保证手术疗效，缩短住院时间，减少并发症。
作者：王晓霞 刊期： 2013年第30期
胆囊疾病主要是胆囊炎、胆囊结石，主要症状是右上腹疼、恶心、呕吐和发热等，胆囊炎患者一般同时有胆囊结石，但有一些患者发病以下胸部不适为主，或出现下胸部不适合并后背部不适，诊断为冠心病、心绞痛，早期经扩冠后，患者病情好转，但病情反复发作，经胆囊切除术或药物治疗，患者病情逐渐好转。1临床资料患者15例，为2000至2012年我院住院患者，其中男性4例、女性11例，年龄50～74岁（平均62.3）岁。其中高血压6例、糖尿病2例。发病时间2h~20年不等。在15例中，8例既往有明确胆囊疾患，均有反复发作史，患者就诊时，都有不同程度的胸痛、胸闷或心悸，且有5例伴后背部不适，呈阵发性。入院查体，墨菲征阳性2例，余无明显阳性体征。
作者：王文臣 刊期： 2013年第30期
目的：了解土家族中小学生皮褶厚度和体成分的发育规律和特点。方法抽样测量1865名土家族中小学生体质量、肱三头肌位、肩胛下角位、髂前上棘位和小腿腓位皮褶厚度，分析皮褶厚度随年龄的变化特征，利用长岭方程和Brozek公式估测体成分。结果男生皮褶厚度变化趋势相对平缓，女生的皮褶厚度则呈持续上升，且同一部位各个年龄段皮褶厚度女生均高于男生，12岁开始，男女各部位皮褶厚度均有显著差别。各个年龄段，体密度男生高于女生，体脂比女生高于男生，除6~9岁组，男女生体脂肪均有差异。6~11岁瘦体质量女生和男生相差不大，13岁以后瘦体质量男生明显高于女生。结论调查结果符合男女生青春期的生长发育特征，土家族族中小学生皮褶厚度和体成分发育状况存在性别和地区差异。
作者：石慧娟；黄大元；王鹏；龚兴牡；熊健；梁成青 刊期： 2013年第30期
目的：探讨现代综合护理方案对产后出血的预防与护理的效果。方法回顾性分析我院131例在我院分娩孕妇的临床资料，其中产前采用综合护理方案进行护理的产妇68例，设为观察组；采用常规护理的孕妇63例，设为对照组；分析出现产后出血患者例数、出血患者的出血量以及产后出血患者的恢复情况。结果观察组组患者有2例出现产后出血，出血量为（531.6±23.9）mL，患者住院时间为（11.2±1.9）d；对照组患者中有9例出现产后出血，出血量为（726.1±43.1）mL，患者住院时间为（5.5±1.6）d。结论综合护理方案对产后出血的预防与护理有很好的效果，能有效预防产后出血，降低出血发生率，在产后出血时能有效护理促进患者康复，适合临床推广使用。
作者：李世言；迟杰 刊期： 2013年第30期
患者女性，87岁，主因“发现皮肤出血点2个月，加重1d”，于2012年10月9日入院，伴有间断发热、头晕、胸闷及无力等症状。既往十二指肠溃疡史40余年，冠心病史30余年，高血压病史6年。查体：T 35.6℃，P 62次/分，R 23次/分，BP 82/42mmHg，神志清楚，营养欠佳，查体合作，面色苍白，周身皮肤黏膜未见出血点、紫斑及黄染。颏下、颌下、颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟淋巴结未触及肿大[1]。颈软，双肺未及明显干湿性啰音，心率62次/分，律齐，腹软，未及压痛及反跳痛，脊柱无畸形，双下肢静脉曲张，双下肢无指凹性水肿。
作者：陈晨；宋妍；田建立 刊期： 2013年第30期
目的：探讨供应室护理人员在工作中面对的有害因素以及采取何种方式进行预防。方法总结多年来自己在工作中遇到的危险因素以及自身采取的预防方式进行论述分析。结果供应室内的危险因素主要有生物、化学以及物理等因素，经过积极有效的临床预防，都得到了有效的控制。结论供应室的危险因素一定要以预防为主，只有这样才能保证护士自身的安全。
作者：葛秀萍；李友芹 刊期： 2013年第30期
结核病作为一种常见的慢性传染病，已经成为人类健康生活中的主要威胁。结核病主要的病原菌就是结合分枝杆菌。根据世界卫生组织的报道，由结核病所导致的病死率已经远远的超过了艾滋病、疟疾等其他传染性疾病的总和。随着对抗结合杆菌的不断研究，研究学者已经从中发现了一些中药及蛇床子对结核杆菌有着良好的效果。本文所要探讨的主旨就是对抗结核杆菌有效中药筛选及蛇床子对结核杆菌分子表达的影响进行研究。
作者：王静芳 刊期： 2013年第30期
目的：探讨腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿（巧囊）的临床效果。方法130例巧囊符合手术治疗指征，依病情、患者意愿分为腹腔镜组（n=55）和开腹组（75）进行分析比较。结果腹腔镜组术中出血（60.5±5.2）mL明显少于开腹组（120.5±9.6）mL（P＜0.01）；术后排气时间（25.6±4.5）h明显早于开腹组（48.8±5.2）h（P＜0.01）；腹腔镜术后病率（9/55）显著低于开腹组（31/75）（P＜0.01）；腹腔镜组手术时间（60.5±9.2）min与开腹组（62.6±7.3）min无明显区别（P＞0.05）腹腔镜组术后痛经缓解率（27/39）与开腹组（35/52）无显著差别（P＞0.05）；腹腔镜组术后妊娠率（5/22）与开腹组（7/25）无显著差别（P＞0.05）。结论腹腔镜手术治疗巧囊疗效与开腹相同，术中出血及术后恢复优于开腹是一种理想的治疗巧囊的手术方式。
作者：关光 刊期： 2013年第30期
盐酸氨溴索为目前临床上常用的化痰药，随着对其药理作用的不断研究，现广泛应用于临床多个领域。本文从氨溴索药理机制、临床应用、不良反应三个方面进行阐述，为临床合理应用提供参考。
作者：易春霞 刊期： 2013年第30期
股骨骨折为骨伤科常见病，多因直接外力、患者自身骨质问题等发生骨折，患者均有不同程度的运动功能丧失，骨折后均需绝对卧床，康复时间长，患者心理、精神、情感发生极大的变化，需要精心护理，如护理不当，易发生各种并发症，延误病程，甚至致残、致障，严重影响患者生活质量。基于以上信息，为制定针对股骨骨折患者的更具科学性、合理性的临床护理措施提供文献资料，笔者现将有关股骨骨折患者护理情况的文献做以综述。1西医护理在股骨骨折患者中的应用通过查阅文献，笔者了解到通过现代医学对股骨骨折患者进行护理的文献较多，多包括对股骨骨折患者进行心理护理、生活护理、牵引的护理、固定位置、观察血液循环、预防压疮、饮食护理和康复指导等主要护理措施。骨折患者因对病情不了解，常常产生恐慌心理，产生一系列并发症，不利于治疗，影响骨折愈合，通过健康教育和护理指导，使患者了解股骨骨折的愈合过程、活动及功能锻炼的重要性，能够增强患者的自信心，主动配合治疗护理。巫丽珍[1]对112例股骨干骨折患者进行术前、术后护理，总结出股骨干骨折的康复离不开及时正确的治疗和精心的护理，而正确的指导患者功能锻炼，加上合理的饮食调护，积极预防并发症是促进康复的保证。
作者：孙亚超；杨姝 刊期： 2013年第30期
目的：运用CT对急性胰腺炎患者进行诊断分型并进行相应治疗，观察其临床预后之间的差异。方法对我院收治的240例重症胰腺炎患者进行CT检查确诊分型，再随机分成对照组和试验组。对照组5种类型均进行急性胰腺炎的常规治疗方案；试验组的A-E不同类型型，分别采用对应的治疗方案。比较两组患者的并发症情况、手术情况、死亡情况、住院天数，进行分析。结果试验组和对照组的并发症发生率、手术进行率、治愈率、病死率、住院时间的比较均具有统计学差异（P<0.05）。结论急性胰腺炎运用CT诊断分型，对判断预后以及采取恰当治疗效果佳，值得被运用在临床。
作者：任科研 刊期： 2013年第30期
重症哮喘患者发作时喘憋极度困难，被迫端坐位，张口呼吸，大汗淋漓，精神紧张，口唇发绀，双肺呼吸音极低，心率常增快>120次/分以上，由于患者采取被迫体位再加上体液大量丢失，造成血流缓慢、血液淤积，很容易并发肺栓塞，如果并发肺栓塞则喘憋进一步加重，应用支气管扩张剂及大剂量肾上腺皮质激素等治疗症状无明显改善[1]，甚至应用呼吸机辅助通气缺氧症状也难以纠正，常常被误诊，延误治疗甚至危及患者生命，我院收治2例该类患者，现报道如下。
作者：马金卫；杜海莲；张海津 刊期： 2013年第30期
目的：研究分析口腔颌面外科手术后感染问题的相关因素，为临床防治感染提供指导。方法选取我院口腔科行口腔颌面外科手术的患者480例进行研究，整理所选患者临床资料，对其感染相关因素进行分析。结果选取的口腔颌面外科手术的患者480例，有32例发生术后感染比例为6.7%；其中呼吸道感染的发生率高为56.2%，＜10岁的儿童及超过60岁的老年人感染率较高分别为10%、9.5%；且患者住院时间越长，发生感染的概率越大。结论口腔颌面外科发生术后感染的概率较大，其中常见的是呼吸道感染，在临床上应该有针对性地加以控制，引起足够的重视。
作者：王辉 刊期： 2013年第30期
目的：探讨中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的体会。方法对88例膝骨性关节炎患者采用膝三针配合手法、康复训练治疗。结果88例膝骨性关节炎患者总有效率为94.7％。结论采用膝三针配合手法、康复训练治疗有效地防治膝骨性关节炎。
作者：李永瑾；沙瑾；刘军 刊期： 2013年第30期
板蓝根是一种传统中草药，目前大量的临床经验证明复方板蓝根制剂具有多种药理作用，其抗炎、抗病毒、抗肿瘤及提高免疫力作用较为突出。板蓝根的药理作用有效成分不断受到关注，根据国内外目前对板蓝根的药理作用研究基础，笔者进一步总结和探讨板蓝根抗炎的活性部位及板蓝根制剂抗炎症反应的机制。
作者：文飞翔 刊期： 2013年第30期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
