葛秀萍；李友芹
目的：分析经鼻蝶显微切除垂体瘤的临床应用效果。方法选取本院收治的垂体瘤患者48例为研究对象，根据接受的治疗方法不同将所有患者分为常规治疗的对照组24例及经鼻蝶显微切除治疗的观察组24例。比较两组患者接受手术后的肿瘤体积、肿瘤残留、激素下降情况之间的差异。结果观察组患者接受治疗后的肿瘤体积减小程度和内分泌激素下降的比例均明显大于对照组患者（P＜0.05）。结论经鼻蝶显微切除垂体瘤具有较高的肿瘤切除率，术后患者激素水平明显降低。
作者：杨国瑛 刊期： 2013年第30期
腹腔出血是外科常见病，是起病急、病情重、需要及时正确地做出诊断和进行手术治疗，否则会延误时机造成严重后果。临床医师对腹腔出血的原因和诊断方法掌握程度，直接影响患者的预后。
作者：朴春杰 刊期： 2013年第30期
目的：探讨中药黄芪的药理作用及其临床应用效果。方法回顾性分析我院应用中药黄芪的临床资料，观察其临床效果。结果中药黄芪在治疗心肌梗死、心力衰竭、脑血栓、糖尿病肾病等方面具有独特作用，疗效明显。结论中药黄芪具有增强细胞免疫功能、抗辐射及抗感染等作用，值得临床研究和应用。
作者：吴清平 刊期： 2013年第30期
目的：探究乳腺癌前哨淋巴结活检在临床中的应用。方法选取2010年10月至2012年10月我院收治的乳腺癌（breast carcinoma）患者50例，对患者采用蓝色染料法检测前哨淋巴结（sentinel node），并对腋窝淋巴结（axillary nodes）进行清扫，手术结束后将前哨淋巴结（sentinel node）与腋窝淋巴结（axillary nodes）转移状况进行比较分析，观察前哨淋巴结的临床特征。结果本组患者中46例成功检测出前哨淋巴结，成功率为92.0%；46例患者检测出前哨淋巴结86个，平均每例检测出前哨淋巴结1.9个；本组20例患者前哨淋巴结呈阳性，阳性率40.0%；其中假阴性2例，假阴性率为8.7%，无一例假阳性；前哨淋巴结预测腋窝淋巴结（axillary nodes）的敏感性为91.3%。结论乳腺癌前哨淋巴结活检采用蓝色染料法不仅经济实用，而且能够较为精确的预测腋窝淋巴结（axillary nodes）的转移状况。
作者：张中华；林莉 刊期： 2013年第30期
促进检验与临床的良性互动，提高医院的整体医疗质量水平是本文研究的出发点和目的，也是当前检验医学与临床医学的研究任务。本文主要探讨通过知识宣教，建立并健全工作考评制度等各种有效手段，来加强分析前检验质量管理，以期能够有效地促进检验与临床之间的良性互动，使临床检验的质量得到显著提高，同时也从整体上提高医院的医疗质量水平。实验证明，通过加强分析前检验质量管理，确实可以有效的促进检验与临床的良性互动，提升临床的检验质量。
作者：利小斌 刊期： 2013年第30期
目的：研究医院感染知识的培训对ICU护士的认知和行为的改变。结果培训后质量评价水平较培训前明显改善（P<0.01）。质量评价的8项内容中，除洗手外，病房环境管理、消毒隔离、无菌物品管理、医院感染监测、职业防护、医疗废物管理、和重点部位医院感染预防与控制（VAP、CA-UTI、CRBSI）等7项内容在培训后明显改善。结论强化医院感染知识培训能有效提高护士对医院感染预防的认知和行为水平，减少医院感染的发生，缩短患者留住ICU的时间，使护理质量内涵得到大幅度的提高。
作者：宋亚红；夏彦萍；薛新莉；刘荣；殷娅；卢珊；周霖 刊期： 2013年第30期
目的：观察不同剂量去氢钩藤碱对MK-801所致的谷氨酸功能低下小鼠模型自主活动及探究行为的影响。方法昆明种小鼠66只分组，进行下述对照观察：①取30只为A组：观察去氢钩藤碱高、中、低剂量（2.6、1.3、0.75mg/kg）灌胃3d对昆明种小鼠自主活动和探究行为的影响；②取36只为B组：给予浓度为0.072mg/mLMK-801腹腔注射诱导小鼠自主活动增加，观察去氢钩藤碱各组对MK-801所致小鼠高活动性的影响。结果①A组：去氢钩藤碱各组与空白对照组比较，活动总路程差别不明显（P>0.05）。②B组：模型组与空白组比较活动总路程明显增加（18692.47±4108.67 vs 6893.08±1210.11，P<0.01），去氢钩藤碱各剂量组与模型组相比：活动总路程明显减少（9736.95±870.22，9396.5±1460.13，9416.05±1266.25vs18692.47±4108.67，P<0.05）；中央区和周边区活动路程也有不同程度减少（P<0.05）。结论①去氢钩藤碱对正常小鼠自主活动和探究行为无影响；②去氢钩藤碱对MK-801所致的谷氨酸功能低下小鼠自主活动和探究行为的增高有下调节作用。
作者：肖凡；师建国；张燕；刘飞虎；袁方；杨春娟 刊期： 2013年第30期
目的：了解中医疗法治疗老年RA所致骨质疏松症的临床治疗效果，寻找该病有效的治疗手段。方法老年RA所致骨质疏松症患者54例随机分为中医治疗组34例和对照组20例，中医治疗组和对照组分别采用中医辨证分型和西医疗法治疗继发骨质疏松症，比较分析两组的治疗效果。结果治疗3个月后，中医治疗组显效11例，显效率32.4%；好转19例，占55.9%；无效4例，占11.8%；总有效30例，总有效率88.2%。对照组显效3例，显效率15.0%；好转12例，占60.0%；无效5例，占25.0%；总有效15例，总有效率75.0%。中医治疗组的显效率、总有效率均显著比对照组高（P均＜0.05）。结论采用中医疗法治疗老年RA所致骨质疏松症的疗效显著，在缓解RA并发症的同时有助于RA的治疗，值得临床进一步推广。
作者：李图力?古尔 刊期： 2013年第30期
目的：对接受化疗的乳腺癌患者出现诱导闭经现象对预后影响进行分析。方法选取我院2011末至2013年2月收治的10例乳腺癌患者，对其进行手术后辅助化疗，对化疗后的情况进行记录、分析患者的月经状况、复发以及闭经情况。结果有6例（60.00%）患者出现闭经（CI A），其中2例（20.00%）恢复，4例未恢复。闭经的发生、恢复和患者的年龄有关。比较差异有统计学意义。（P＜0.05）。结论化疗会造成卵巢功能损害，致使绝经前乳腺癌患者发生闭经；针对不同乳腺癌患者体征，采取不同方法治疗，方能取得良好治疗效果。
作者：李晨曦 刊期： 2013年第30期
胆囊疾病主要是胆囊炎、胆囊结石，主要症状是右上腹疼、恶心、呕吐和发热等，胆囊炎患者一般同时有胆囊结石，但有一些患者发病以下胸部不适为主，或出现下胸部不适合并后背部不适，诊断为冠心病、心绞痛，早期经扩冠后，患者病情好转，但病情反复发作，经胆囊切除术或药物治疗，患者病情逐渐好转。1临床资料患者15例，为2000至2012年我院住院患者，其中男性4例、女性11例，年龄50～74岁（平均62.3）岁。其中高血压6例、糖尿病2例。发病时间2h~20年不等。在15例中，8例既往有明确胆囊疾患，均有反复发作史，患者就诊时，都有不同程度的胸痛、胸闷或心悸，且有5例伴后背部不适，呈阵发性。入院查体，墨菲征阳性2例，余无明显阳性体征。
作者：王文臣 刊期： 2013年第30期
目的：探讨妊娠期糖尿病孕妇体质量情况变化对妊娠结局的影响。方法回顾分析220例孕妇临床资料，计算体质量指数，并行空腹血糖检测及进行糖筛查，随后对引产方式做统计分析。结果糖尿病孕妇体质量增加与巨大婴儿、子线前期-子痫以及难产均有显著正相关（r=10.343，P＜0.05）。结论肥胖会造成孕妇血糖明显增加，并增加子痫前期-子痫的风险，肥胖孕妇体质量增加在10.0~15.0之间，于妊娠结局来说，是较为适宜的。
作者：郭光霞 刊期： 2013年第30期
目的：比较全胸腔镜下与右侧开胸小切口房间隔缺损修补术的治疗效果。方法成人房间隔缺损患者随机分为全胸腔镜组（28例）和右侧开胸小切口组（22例）。结果两组均无死亡。全胸腔镜组与右侧开胸小切口组体外循环时间分别为（125±41）min和（55±8）min（P＜0.05）；升主动脉阻闭时间分别为（34±16）min和（19±5）min（P＜0.05）；术后呼吸机辅助时间分别为（6.4±1.6）h和（6.8±1.7） h（P＞0.05）；术后胸液引流量分别为（102±20）mL和（133±28）mL（P＞0.05），术后住院时间分别为（5.9±1.15）d和（5.8±2.1） d（P＞0.05）。结论早期行全胸腔镜下房间隔缺损修补术较侧开胸小切口手术操作时间稍长，但患者术后恢复无差异。
作者：罗鸿；乔晨晖；张新；张伟华 刊期： 2013年第30期
目的：分析早发型重度子痫前期对母婴结局的影响，提高对早发型重度子痫前期的认知与治疗水平。方法选择同期80例重度子痫前期产妇，根据发生孕周的不同分为早发型（孕周＜32周）与晚发型（孕周≥32周），比较两组产妇的母婴结局。结果早发组与晚发组在母婴结局方面比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05），早发组均显著差于晚发组。结论早发型重度子痫前期引起的不良母婴结局多，应加强监测与治疗的同时，选择合理时机终止妊娠。
作者：王红梅 刊期： 2013年第30期
目的：主要讨论责任制护理模式在心脏内科护理中的主要应用，以及这种方式对护理时间和质量以及患者满意度产生的影响。方法通过对护理人员在能力水平、资历以及技术职称方面的不同将他们分为三组运用分层级管理的模式，来进行对比、回顾性的分析，对在实施前后满意度、直接的护理时间、健康教育的效果、护理质量的合格率进行比较。结果在实施责任制护理小组的管理模式之后，在护理质量的合格率上达到了100%，与实施之前的91.89%相比，它们之间存在的差异具有明显的统计学意义（P＜0.05）。在实施之后对患者的突发状况了解、以及用药状况的人数比例明显高于实施之前，所村子啊的差异具有统计学意义（P＜0.05）。实施之后的护士的直接护理时间以及医生和患者的满意度也明显比实施之前要高，存在的差异具有统计学的意义（P＜0.05）。结论责任制的护理模式就是将功能制护理、责任制的小组护理、分层级管理等护理的特点相结合，患者从入院到出院可以得到全面的、高质量的护理，不仅提高了护理的质量，还使护患之间更加信任和理解，使患者的满意度提高了。
作者：于临源；杨勇；李琪 刊期： 2013年第30期
目的：研究分析食管静脉曲张患者行套扎术治疗的临床护理效果。方法选取我院于2011年7月至2013年2月收治的78例食管静脉曲张患者，对其临床治疗中的临床护理过程进行回顾性分析，将其随机划分为两组，其中对照组35例患者接受常规护理，观察组43例患者接受综合性护理，对比分析两组患者的治愈率、住院时间以及患者的护理满意度。结果两组患者实施治疗护理后，观察组治愈率显著优于的对照组，对比有统计学意义（P<0.05）；观察组患者住院时间段短于对照组患者住院时间，观察组患者护理满意度为100%，对照组患者护理满意度为28（80%），两组患者对比差异显著，对比有统计学意义（P<0.05）。结论在食管静脉曲张患者行套扎术治疗中，对患者实施有效的临床护理，可有效改善患者的临床病症，值得在临床医学中推广使用。
作者：隋福荣；王晓燕；许静波 刊期： 2013年第30期
目的：本文就痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年人肺气肿感染的疗效进行了系统的分析和探讨。方法将2010年5月至2012年5月之间我院收治的100例老年肺气肿感染患者随机分为观察组和对照组，两组患者各50例。针对对照组患者给予头孢呋辛钠治疗；针对观察组患者给予头孢呋辛钠治疗的基础上加用痰热清治疗，对两组患者的疗效进行分析和对比。结果观察组患者治疗的总有效率90%明显优于对照组患者治疗的总有效率68%，两组之间的差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论痰热清联合头孢呋辛钠联合治疗老年人肺气肿感染的效果十分明显，使患者的病情得到了有效的缓解和控制，有效的减少和降低了肺气肿感染的发生率，提高了患者的生活质量，值得大力推广。
作者：车维东 刊期： 2013年第30期
麻醉界对中医药在麻醉与镇痛领域的应用，普遍认为这可能是中国麻醉学赶超世界先进水平的佳途径，也可能是唯一途径。近年来，一些麻醉界有识之士怀着对中医学的一腔热情，开始了艰辛的探索。从单一中医药制剂到方剂，从穴位刺激到针灸，并寻求统一的中医理论指导，取得了一定成绩，使我们在麻醉领域的中医药应用前景上看到了一丝曙光。回顾我们祖先在麻醉领域的贡献，我们肃然起敬。他们用智慧创造了过去，也用遗产来鞭策我们，使我们不得不在祖先的光环下思考我们中医麻醉学的现在和未来[1]。
作者：苏帆；姜建国 刊期： 2013年第30期
目的：探讨供应室护理人员在工作中面对的有害因素以及采取何种方式进行预防。方法总结多年来自己在工作中遇到的危险因素以及自身采取的预防方式进行论述分析。结果供应室内的危险因素主要有生物、化学以及物理等因素，经过积极有效的临床预防，都得到了有效的控制。结论供应室的危险因素一定要以预防为主，只有这样才能保证护士自身的安全。
作者：葛秀萍；李友芹 刊期： 2013年第30期
目的：探讨尿常规分析质量控制的具体措施和意义。方法通过仪器的质量控制、技术操作手段、室内质控、室间质评和标本的处理等进行尿常规分析质量控制。结果科学合理的采集与处理尿液标本，进行尿常规分析质量控制可以有效的提高尿液的分析质量。结论尿常规分析质量控制对于疾病的正确诊断和合理治疗尤为重要，应在临床上积极推广，以便为下一步工作奠定基础。
作者：戴宗成 刊期： 2013年第30期
Rh是恒河猴（猕猴Macacus）外文名称的头两个字母。1940年兰德Steiner等学者在做动物实验中发现，大多数的人类和恒河猴红细胞Rh血型抗原上具有独特的抗原，因此命名。任何人类红细胞上的Rh抗原（也被称为D抗原），称为Rh阴性。这会导致红细胞已发现A，B， O和AB4种主要血型，并已分成两个被划分为Rh正面和负面的。Rh血型的Rh血型系统可能是复杂的血型A血型系统的不断研究。Rh血型发现更科学的工作，进一步提高指导输血溶血病的新生儿的孕产妇和儿童健康的实验室诊断和维护，具有非常重要的作用。据的信息，在我们的国家和广大汉族人民的Rh阳性的血液占99.7％，个别少数民族约为90％。在国外的一些民族中，Rh阳性血型是85％左右，白色人中的Rh阴性血型在欧洲约有15％的比例。
作者：吴岩；何广富 刊期： 2013年第30期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
