刘兴华
目的：研究分析口腔颌面外科手术后感染问题的相关因素，为临床防治感染提供指导。方法选取我院口腔科行口腔颌面外科手术的患者480例进行研究，整理所选患者临床资料，对其感染相关因素进行分析。结果选取的口腔颌面外科手术的患者480例，有32例发生术后感染比例为6.7%；其中呼吸道感染的发生率高为56.2%，＜10岁的儿童及超过60岁的老年人感染率较高分别为10%、9.5%；且患者住院时间越长，发生感染的概率越大。结论口腔颌面外科发生术后感染的概率较大，其中常见的是呼吸道感染，在临床上应该有针对性地加以控制，引起足够的重视。
作者：王辉 刊期： 2013年第30期
目的：探讨前列地尔联合甲钴胺治疗2型糖尿病合并周围神经病变的疗效。方法选择2型糖尿病并伴有不同程度周围神经病变的患者58例，随机分为观察组（30例）与对照组（28例）在常规应用口服降糖药物或胰岛素治疗的基础上，观察组加用前列地尔（前列腺素E1）5μg加入100mL生理盐水中静脉滴注，每天1次；甲钴胺500μg肌内注射，每天1次；对照组加用红花注射液20mL加入100mL生理盐水中静脉滴注，每天1次；两组疗程均为4周。结果观察组临床症状总有效率约为87%，运动神经传导速度（MNCV）、感觉神经传导速度（SNCV）较对照组均有明显好转（P＜0.01）。甚至部分患者尺神经、胫神经和腓总神经传导速度恢复正常。结论前列地尔与甲钴胺合用治疗2型糖尿病周围神经病变疗效较红花针联合甲钴胺的疗效有了很大提高。
作者：包恩义 刊期： 2013年第30期
目的：探讨研究高血压脑出血患者住院期间并发消化道出血的护理措施。方法选取我院于2010年11月至2012年11月收治的高血压脑出血患者100例，并将其随机分为对照组与观察组两组，对照组患者接受常规护理方法，观察组患者进行高血压脑出血术后并发消化道出血的专门护理方法，观察比较两组患者的生存质量。结果在进行护理干预前两组患者的生存质量差异比较无统计学意义（P＞0.05），护理干预后，观察组高血压脑出血患者总有效率94.5%（47/50）；对照组高血压脑出血患者总有效率75.5%（38/50），观察组患者的生存质量明显高于对照组，差异比较有统计学意义（P＜0.05）。结论高血压脑出血术后并发消化道出血的专门护理方法对改善高血压脑出血患者的生存质量有明显效果，能够有效降低患者病死率，是一种合理有效的护理模式。
作者：董斌 刊期： 2013年第30期
方法分析盆腔炎Ⅱ号灌肠液治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的临床疗效。方法选取2010年4月至2012年4月我院收治的96例湿热瘀结型慢性盆腔炎患者为研究对象，将其分为对照组和治疗组，对照组48例给予甲硝唑注射液治疗，治疗组48例给予盆腔炎Ⅱ号灌肠液治疗，对比两组患者的临床疗效。结果治疗组总有效率为93.75%，对照组总有效率为75%，两组对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论盆腔炎Ⅱ号灌肠液治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎临床效果明显，且无不良反应发生，值得临床推广和应用。
作者：林自如 刊期： 2013年第30期
在神经外科中，不论是脑肿瘤还是颅脑外伤，常见的症状就是颅内压增高，同时高颅压也是可能危及患者生命及愈后的问题[1]。所以，如何正确的使用脱水利尿剂，就显得尤为突出。神经科的脱水利尿剂中常用的是甘露醇和速尿，且应用历史长。甘露醇，又名甘露蜜醇，它是一种多醇糖，其5.07%水原液与血液等渗。临床上常用20%原液，经静脉注射后，经肾小球滤过，几乎不被肾小管吸收，在肾小管保持足够多的水分以维持其渗透压，致止水、电解质经肾脏排出体外，产生脱水利尿作用[2]。在神经外科中，它可将脑组织中的水分移入血液循环而进一步排出体外，从而减少脑脊液剂脑细胞中的水分，达到降低颅内压的作用。故属于渗透性脱水药。在降低颅内压时，静脉给药20min后降颅压作用显著，2~3h后降至低水平，维持3~8h。常用25~50g/次（即125~250mL/次），4~6h/次。在脑组织中的水分进入血液分解后，从而增加血容量。所以，甘露醇的脱水降颅压作用时肯定的。但因为在神经外科，尤其是颅脑外伤的所致的颅高压中，脑水肿时间长，治疗时间延长。长期大剂量使用甘露醇可引起肾小管堵塞，促进肾小管坏死，并排出大量电解质，所以，极易导致肾功能衰竭即水电解质和酸碱平衡失调。所以在脑科中，一旦发生上述并发症，将会使原来危重的病情雪上加霜，导致愈后不良。亦曾有过甘露醇+白蛋白+速尿的脱水方案。无论其脱水效果如何，其甘露醇的使用后引起的肾功衰竭和水电解质紊乱等并未明显减少。
作者：任志刚；毛小娟；许慧贤；金栋；张东生；汪新平 刊期： 2013年第30期
目的：通过1例胸大肌断裂病例报道，反思在整个诊疗过程中出现的问题，指导今后更好工作。结论胸大肌断裂虽很少发生，此部位的损伤更应引起高度重视，避免漏诊；通过体格检查选择有效的辅助检查尽早诊断，制定适合运动员运动需要的治疗与康复方案。
作者：侯建强；姚霖；李春琦 刊期： 2013年第30期
骨力学调控系统贯穿于生命活动始终，是骨组织赖以适应生物力学和非生物力学等外界环境的主要调控机制。股骨是人体重要的负载骨，而股骨头又是应力集中的部位，其结构和功能与应力有密切的关系。一方面应力作用使股骨头拥有独特的结构单位以满足其功能；另一方面股骨头为适应不断改变的力学和非力学环境，自身的骨质及结在不断地自我更新。该文通过探讨创伤性股骨头坏死的骨力学调控系统机制，试图通过合理负重以减少骨塑型期和骨重建期的股骨头应力性吸收、坏死来预防创伤性股骨头坏死。
作者：尉伟卫；吕泽斌；李磊；高丽丽；池雷霆 刊期： 2013年第30期
目的：讨论血栓通联合奥扎格雷治疗脑梗死的疗效。方法选择2012年1月至2012年12月间，在我院求治的50例脑梗死患者做为观察组，应用血栓通联合奥扎格雷治疗，另选择同期治疗的50例患者做为对照组，单纯应用奥扎格雷治疗，15d后，比较两组患者的疗效。结果观察组患者的总有效率差异有统计学意义（P＜0.05）；神经缺损和生活能力评分治疗后均明显高于治疗前，本组比较和组间比较，观察组变化均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应无统计学意义。结论用血栓通联合奥扎格雷治疗脑梗死疗效可靠，不良反应低，是值得推广的治疗方案。
作者：苏靖 刊期： 2013年第30期
目的：探讨尿常规分析质量控制的具体措施和意义。方法通过仪器的质量控制、技术操作手段、室内质控、室间质评和标本的处理等进行尿常规分析质量控制。结果科学合理的采集与处理尿液标本，进行尿常规分析质量控制可以有效的提高尿液的分析质量。结论尿常规分析质量控制对于疾病的正确诊断和合理治疗尤为重要，应在临床上积极推广，以便为下一步工作奠定基础。
作者：戴宗成 刊期： 2013年第30期
目的：对用于临床诊断急性心肌梗死的两种诊断方法：心电图与急诊冠状动脉造影进行对比分析。方法对136例急性心肌梗死患者的心电图及冠状动脉造影结果比较分析。结果正后壁梗死4例全部为三支病变，下壁合并右室梗死其右冠状动脉病变阳性率60%，右室梗死其右冠状动脉病变阳性率100%，左回旋支病变阳性率50%，下后壁心肌梗死其右冠状动脉病变阳性率50%，左回旋支病变阳性率54%，下壁心肌梗死其右冠状动脉病变阳性率84%，前壁其右冠状动脉病变阳性率90%。结论心肌梗死的心电图定位和其冠状动脉病变密切相关，是一项较为重要的评估方法。
作者：姜丹；朱黎姝 刊期： 2013年第30期
目的：探讨小儿肺炎合并心力衰竭的临床观察及护理对策。方法回顾性分析我院2011年1月至2012年12月间收治的52例肺炎合并心力衰竭患儿的临床资料，在对患儿病情进行全方位综合评估基础上给予全面护理干预，观察临床疗效。结果本组52例患儿通过加强临床观察及护理后，显效47例（90.4%），有效3例（5.8%），无效2例（3.8%）。心力衰竭平均纠正时间为（30.2±2.5）h，平均住院时间为（7.4±1.3）d。结论加强对肺炎合并心力衰竭患儿的临床观察及护理能够进一步提高临床治疗效果。
作者：李德霞；张兰英；李静 刊期： 2013年第30期
目的：了解土家族中小学生皮褶厚度和体成分的发育规律和特点。方法抽样测量1865名土家族中小学生体质量、肱三头肌位、肩胛下角位、髂前上棘位和小腿腓位皮褶厚度，分析皮褶厚度随年龄的变化特征，利用长岭方程和Brozek公式估测体成分。结果男生皮褶厚度变化趋势相对平缓，女生的皮褶厚度则呈持续上升，且同一部位各个年龄段皮褶厚度女生均高于男生，12岁开始，男女各部位皮褶厚度均有显著差别。各个年龄段，体密度男生高于女生，体脂比女生高于男生，除6~9岁组，男女生体脂肪均有差异。6~11岁瘦体质量女生和男生相差不大，13岁以后瘦体质量男生明显高于女生。结论调查结果符合男女生青春期的生长发育特征，土家族族中小学生皮褶厚度和体成分发育状况存在性别和地区差异。
作者：石慧娟；黄大元；王鹏；龚兴牡；熊健；梁成青 刊期： 2013年第30期
结核病作为一种常见的慢性传染病，已经成为人类健康生活中的主要威胁。结核病主要的病原菌就是结合分枝杆菌。根据世界卫生组织的报道，由结核病所导致的病死率已经远远的超过了艾滋病、疟疾等其他传染性疾病的总和。随着对抗结合杆菌的不断研究，研究学者已经从中发现了一些中药及蛇床子对结核杆菌有着良好的效果。本文所要探讨的主旨就是对抗结核杆菌有效中药筛选及蛇床子对结核杆菌分子表达的影响进行研究。
作者：王静芳 刊期： 2013年第30期
目的：分析对100例慢性湿疹患者进行中西医治疗的效果如何。方法选择100例慢性湿疹患者，将其随机分成两组，对照组进行西医治疗，观察组进行中西医结合治疗，然后观察两组的治疗效果。结果对照组的总治疗有效率是84%，观察组的治疗总有效率是96%，两组之间的差异有统计学意义，P＜0.05。结论对慢性湿疹患者进行中西医结合治疗的效果很好，因此值得在临床上推广使用。
作者：王瑞屏；郑璇 刊期： 2013年第30期
目的：探讨青光眼合并白内障超声乳化术的围手术期护理干预临床效果。方法选取我院自2011年3月至2013年3月收治的68例（106眼）青光眼并白内障患者随机分为观察组与参考组，各为34例（53眼），患者均采用超声乳化术治疗，在观察组患者围术期给予整体优质护理，参考组患者给予常规护理干预，比较两组患者术后视力恢复情况、术后并发症发生情况及患者对护理满意度。结果观察组患者视力恢复效果明显优于参考组，患者术后并发症发生率明显少于参考组，P＜0.05，观察组患者对护理满意度明显优于参考组，数据比较有统计学意义，P＜0.05。结论超声乳化术治疗青光眼合并白内障疗效显著，围术期给予患者系统优质的护理干预有助于促进患者视力恢复，改善护患关系，值得推广。
作者：刘迎新；吕晶文 刊期： 2013年第30期
目的：对甲状腺功能亢进症患者在常规治疗的基础上辅以中药内服，观察其临床应用效果。方法采用对照研究的方法将2012年10月至2013年3月期间于我院治疗的94例患者随机分为对照组和研究组，每组47例，对照组采用常规治疗，研究组在常规治疗基础上给予中药内服治疗，对比两组患者的临床效果和不良反应情况。结果研究组治疗总有效率高于对照组，且差异较明显，并且研究组的不良反应发生率明显要低于对照组，总体应用效果研究组要优于对照组。结论中药内服治疗甲状腺功能亢进症不良反应相对较少，具有很好的临床治疗效果，能有效地改善甲状腺功能亢进症患者的病情，易于被患者接受，毒性小，值得临床应用和推广。
作者：贾延昭 刊期： 2013年第30期
目的：探讨婴幼儿浅静脉留置针的有效护理方法，以减少并发症，提高5d留置时间，保障患儿安全，减轻住院压力。方法通过对婴幼儿浅静脉留置针患儿进行预见性风险评估、全程有效的健康宣教、制定操作规程严格无菌技术、严格护理交接班，加强巡视，提高护士风险防范意识、规范留置时间、妥善固定，及时更换敷贴、采用脉冲式正压封管、患儿行为管理等护理风险管理措施实施，观察患儿浅静脉留置针并发症和留置时间。结果观察组采用护理风险管理后，浅静脉留置针并发症明显低于对照组，差异具有显著统计学意义（P<0.01）留置时间观察组达5d留置时间明显高于对照组，差异具有显著统计学意义（P<0.01）。结论有效的、个性化的护理风险管理，对减少婴幼儿浅静脉留置针并发症，保障留置时间和患儿安全起到了重要作用。
作者：欧秀英 刊期： 2013年第30期
目的：探讨痰热清注射液治疗急性上呼吸道感染的临床疗效。方法将本院确诊的上呼吸道感染患者64例随机分为治疗组和对照组，每组各32例，治疗组患者给予痰热清注射液治疗；对照组患者给予利巴韦林注射液，两组治疗时间均为7d。结果治疗组总有效率95.64％，对照组为81.13％，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组和对照组临床症状缓解时间分别为（2.9±0.6）d和（4.3±1.5）d；两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者不良反应比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论痰热清注射液治疗急性上呼吸道感染临床疗效较好，副作用小，值得临床上进一步推广使用。
作者：王玉艳 刊期： 2013年第30期
哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，可由多种因素导致发生。近年来该病患病率在全球范围内均呈现上升趋势，严重影响人类健康。3岁内是多数哮喘病患的起病时期，此时发生的哮喘称为婴幼儿哮喘。由于症状不典型，婴幼儿哮喘极易被漏诊、误诊而失去早期治疗机会。本文对婴幼儿哮喘的临床症状、诊断方法及治疗策略进行了综述，以期为儿科临床医师提供诊疗参考。
作者：胡文福 刊期： 2013年第30期
目的：探讨围手术期护理对膝关节镜手术治疗急性膝关节损伤疗效的作用。方法对119例膝关节镜手术患者的围手术期提供优质护理，科学的、系统的功能锻炼，出院指导。结果本组患者术后随访关节功能恢复效果较好。结论通过科学的优质护理，可以保证关节镜手术的疗效，促进患者术后恢复，提高患者的满意度。
作者：董颖 刊期： 2013年第30期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
