刘兴华
目的：探讨急性脑梗死患者全程优质护理的对策。方法选取我院自2010年1月至2011年1月收治的94例急性脑梗死患者，随机将其分为护理组和常规组，各47例，给予常规组患者常规护理，给予护理组患者全程优质护理，对两组患者的护理满意度、并发症发生率、住院时间进行对比。结果护理组患者的护理满意度为95.7%，常规组患者的护理满意度为83.0%，护理组明显高于常规组，P＜0.05；护理组患者的并发症发生率为4.3%，常规组患者的并发症发生率为19.1%，护理组明显低于常规组，P＜0.05，护理组患者的平均住院时间明显低于常规组P＜0.05。结论给予急性脑梗死患者全程优质护理有助于缩短患者的住院时间，降低并发症的发生率，并能提高患者的护理满意度，改善护患关系，临床效果显著，值得推广和应用。
作者：王功花 刊期： 2013年第30期
目的：探讨妊娠期糖尿病孕妇体质量情况变化对妊娠结局的影响。方法回顾分析220例孕妇临床资料，计算体质量指数，并行空腹血糖检测及进行糖筛查，随后对引产方式做统计分析。结果糖尿病孕妇体质量增加与巨大婴儿、子线前期-子痫以及难产均有显著正相关（r=10.343，P＜0.05）。结论肥胖会造成孕妇血糖明显增加，并增加子痫前期-子痫的风险，肥胖孕妇体质量增加在10.0~15.0之间，于妊娠结局来说，是较为适宜的。
作者：郭光霞 刊期： 2013年第30期
目的：观察不同剂量去氢钩藤碱对MK-801所致的谷氨酸功能低下小鼠模型自主活动及探究行为的影响。方法昆明种小鼠66只分组，进行下述对照观察：①取30只为A组：观察去氢钩藤碱高、中、低剂量（2.6、1.3、0.75mg/kg）灌胃3d对昆明种小鼠自主活动和探究行为的影响；②取36只为B组：给予浓度为0.072mg/mLMK-801腹腔注射诱导小鼠自主活动增加，观察去氢钩藤碱各组对MK-801所致小鼠高活动性的影响。结果①A组：去氢钩藤碱各组与空白对照组比较，活动总路程差别不明显（P>0.05）。②B组：模型组与空白组比较活动总路程明显增加（18692.47±4108.67 vs 6893.08±1210.11，P<0.01），去氢钩藤碱各剂量组与模型组相比：活动总路程明显减少（9736.95±870.22，9396.5±1460.13，9416.05±1266.25vs18692.47±4108.67，P<0.05）；中央区和周边区活动路程也有不同程度减少（P<0.05）。结论①去氢钩藤碱对正常小鼠自主活动和探究行为无影响；②去氢钩藤碱对MK-801所致的谷氨酸功能低下小鼠自主活动和探究行为的增高有下调节作用。
作者：肖凡；师建国；张燕；刘飞虎；袁方；杨春娟 刊期： 2013年第30期
目的：研究分析雷雷贝拉唑、铝碳酸镁两种药物的共同运用对于治疗临床治疗囊切除手术的后有胆汁反流胃炎的治疗效果。方法将需要治疗的临床45例胆囊切除手术的后有胆汁反流胃炎临床病症的患者随机分为对照组、治疗组、联合组3组，每组中有15例临床囊切除手术的后有胆汁反流胃炎患者。治疗组临床治疗组每天口服雷贝拉唑20mg，一般早饭后0.5~1h后服用；对照组每天口服铝碳酸镁咀嚼片3次，0.1g/片，饭后1~2h；联合组链以上两种药物联合服用，8个星期为1个临床治疗疗程，观察三组后的实际临床治疗效果并注意观察内镜下的胆汁反流情况，做好实时记录。结果治疗组中的临床治疗有显著的疗效，患者的临床病症得到明显的缓解，患者的胆汁反流情况得到明显的改善（有效率达到96.7%），临床中治疗效果明显高于临床对照组（P＜0.5）。在临床上各组均未出现明显的临床药物不良反应症状。结论雷雷贝拉唑、铝碳酸镁两种药物的联合治疗对于临床上治疗囊切除手术的后有胆汁反流胃炎有较好的实际效果，临床患者的病症得到较快缓解。
作者：陈淑珠；林秀娟 刊期： 2013年第30期
慢性硬膜下血肿（Chronic Subdural Hematoma，CSDH）系颅脑损伤超过3周以上始出现症状，位于硬脑膜与蛛网膜之间，具有包膜的血肿[1]。CSDH患者以老年人居多，部分患者有长期高血压、脑梗死，心脏病或糖尿病等慢性疾病史，服用某些药物后，由于疾病、药物的作用，可使大约25%的老年患者出现轻度或无症状的血小板减少。本病头伤轻微，起病隐袭，临床表现无明显特征，早期诊断困难[2]。对于慢性硬膜下血肿的治疗意见已基本一致，一旦出现颅内压增高症状，首选方法是慢性硬膜下血肿钻孔引流，其操作简单、安全，疗效满意，复发是主要并发症。手术前如合并血小板减少应尽可能纠正至血小板正常，这样既能降低手术风险，又能减少血肿复发。
作者：唐超；韩和平 刊期： 2013年第30期
目的：比较全胸腔镜下与右侧开胸小切口房间隔缺损修补术的治疗效果。方法成人房间隔缺损患者随机分为全胸腔镜组（28例）和右侧开胸小切口组（22例）。结果两组均无死亡。全胸腔镜组与右侧开胸小切口组体外循环时间分别为（125±41）min和（55±8）min（P＜0.05）；升主动脉阻闭时间分别为（34±16）min和（19±5）min（P＜0.05）；术后呼吸机辅助时间分别为（6.4±1.6）h和（6.8±1.7） h（P＞0.05）；术后胸液引流量分别为（102±20）mL和（133±28）mL（P＞0.05），术后住院时间分别为（5.9±1.15）d和（5.8±2.1） d（P＞0.05）。结论早期行全胸腔镜下房间隔缺损修补术较侧开胸小切口手术操作时间稍长，但患者术后恢复无差异。
作者：罗鸿；乔晨晖；张新；张伟华 刊期： 2013年第30期
目的：分析急性白血病（AL）患者血象及骨髓象的实验室检查结果。方法收集2005年6月至2012年7月在我院内科就诊的AL患者170例，对患者血液进行实验室检查。结果在170例AL患者中PLT浓度及白细胞总数为影响出血的相关因素。AL患者血型构成与正常人群无异。急性淋巴细胞白血病（ALL）患者肝功能更易被损害。结论急性髓系白血病（AML）和ALL更易发生器官以及组织的浸润，血型与急性白血病不存在相关性。
作者：刘慧 刊期： 2013年第30期
目的：对接受化疗的乳腺癌患者出现诱导闭经现象对预后影响进行分析。方法选取我院2011末至2013年2月收治的10例乳腺癌患者，对其进行手术后辅助化疗，对化疗后的情况进行记录、分析患者的月经状况、复发以及闭经情况。结果有6例（60.00%）患者出现闭经（CI A），其中2例（20.00%）恢复，4例未恢复。闭经的发生、恢复和患者的年龄有关。比较差异有统计学意义。（P＜0.05）。结论化疗会造成卵巢功能损害，致使绝经前乳腺癌患者发生闭经；针对不同乳腺癌患者体征，采取不同方法治疗，方能取得良好治疗效果。
作者：李晨曦 刊期： 2013年第30期
目的：探究热毒宁注射液于各种溶媒里的稳态情况，通过实验观察分析其同头孢类抗生素配伍的注意事项，为临床用药提供依据。方法观察热毒宁注射液在0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖和10%葡萄糖3种溶媒里的形态、酸度、吸光强度、紫外光谱和微粒的不同；观察头孢拉啶、头孢呋辛酯和头孢他啶3种头孢类抗生素同热毒宁注射液配伍后的变化。结果热毒宁注射液在3种溶媒中形态无显著变化，微粒有增多，随着时间推移可降低。以5%葡萄糖和0.9%氯化钠注射液做溶媒酸度和有效成分均无明显改变，以10%葡萄糖做溶媒pH增加有统计学意义（P<0.05）。同头孢类抗生素配伍有生成物。结论热毒宁注射液与10%葡萄糖有配伍禁忌，0.9%氯化钠注射液和5%葡萄糖应注意微粒的增多，同头孢类抗生素有配伍禁忌。
作者：李国邦；唐祁平；杨全增 刊期： 2013年第30期
慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎性反应，常发生于40岁以上的中老年人。临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。根据病程临床分为3期：急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期。急性发作期及慢性迁延期的治疗多以控制感染和祛痰、镇咳为主，许多患者在炎症得到治疗后，因调护不当等多种原因，常出现咳嗽咳痰反复出现，迁延难愈。本社区卫生服务中心通过全科医师工作的落实，运用中医“治未病”中“未病先防”的思想作为指导，对在本社区就诊的慢支患者加强管理，生活行为指导，调整患者的体质，取得了不错疗效，现报道如下。
作者：沈芝琴 刊期： 2013年第30期
患者女性，87岁，主因“发现皮肤出血点2个月，加重1d”，于2012年10月9日入院，伴有间断发热、头晕、胸闷及无力等症状。既往十二指肠溃疡史40余年，冠心病史30余年，高血压病史6年。查体：T 35.6℃，P 62次/分，R 23次/分，BP 82/42mmHg，神志清楚，营养欠佳，查体合作，面色苍白，周身皮肤黏膜未见出血点、紫斑及黄染。颏下、颌下、颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟淋巴结未触及肿大[1]。颈软，双肺未及明显干湿性啰音，心率62次/分，律齐，腹软，未及压痛及反跳痛，脊柱无畸形，双下肢静脉曲张，双下肢无指凹性水肿。
作者：陈晨；宋妍；田建立 刊期： 2013年第30期
目的：给与CT的安装验收及维护提出良好的管理措施。方法通过对射线计算机体层摄影装置（CT）在安装，验收，维护三个阶段的各方面进行周密的考察研究以提供出适于CT的管理措施。结果 CT机的安装对机房设计，电源设施，安装时的设备调试，设备验收维护方面都有着很高的要求。结论通过考察研究给CT的管理提出了有效的措施，已能够更好地提高CT机的使用效率与寿命。
作者：王希林 刊期： 2013年第30期
结核病作为一种常见的慢性传染病，已经成为人类健康生活中的主要威胁。结核病主要的病原菌就是结合分枝杆菌。根据世界卫生组织的报道，由结核病所导致的病死率已经远远的超过了艾滋病、疟疾等其他传染性疾病的总和。随着对抗结合杆菌的不断研究，研究学者已经从中发现了一些中药及蛇床子对结核杆菌有着良好的效果。本文所要探讨的主旨就是对抗结核杆菌有效中药筛选及蛇床子对结核杆菌分子表达的影响进行研究。
作者：王静芳 刊期： 2013年第30期
目的：研究分析食管静脉曲张患者行套扎术治疗的临床护理效果。方法选取我院于2011年7月至2013年2月收治的78例食管静脉曲张患者，对其临床治疗中的临床护理过程进行回顾性分析，将其随机划分为两组，其中对照组35例患者接受常规护理，观察组43例患者接受综合性护理，对比分析两组患者的治愈率、住院时间以及患者的护理满意度。结果两组患者实施治疗护理后，观察组治愈率显著优于的对照组，对比有统计学意义（P<0.05）；观察组患者住院时间段短于对照组患者住院时间，观察组患者护理满意度为100%，对照组患者护理满意度为28（80%），两组患者对比差异显著，对比有统计学意义（P<0.05）。结论在食管静脉曲张患者行套扎术治疗中，对患者实施有效的临床护理，可有效改善患者的临床病症，值得在临床医学中推广使用。
作者：隋福荣；王晓燕；许静波 刊期： 2013年第30期
目的：观察经鼻胃镜在上消化道疾病诊治中的临床应用价值。方法回顾性分析在2005年12月至2012年11月期间我院收治的280例上消化道疾病患者，均经过临床表现、实验室检查以及手术病理学证实。结果本组280例上消化道疾病患者中有38例上消化道疾病出现恶心、鼻胀、咽喉部不适以及上腹部不适等不良反应，不良反应率达到13.6%。发现明确病变的患者为165例，比例达到58.9%。结论经鼻胃镜在上消化道疾病诊治中不良反应较低，具有良好的诊断率，值得临床上广泛使用。
作者：石玉国 刊期： 2013年第30期
目的：探讨中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的体会。方法对88例膝骨性关节炎患者采用膝三针配合手法、康复训练治疗。结果88例膝骨性关节炎患者总有效率为94.7％。结论采用膝三针配合手法、康复训练治疗有效地防治膝骨性关节炎。
作者：李永瑾；沙瑾；刘军 刊期： 2013年第30期
目的：主要讨论责任制护理模式在心脏内科护理中的主要应用，以及这种方式对护理时间和质量以及患者满意度产生的影响。方法通过对护理人员在能力水平、资历以及技术职称方面的不同将他们分为三组运用分层级管理的模式，来进行对比、回顾性的分析，对在实施前后满意度、直接的护理时间、健康教育的效果、护理质量的合格率进行比较。结果在实施责任制护理小组的管理模式之后，在护理质量的合格率上达到了100%，与实施之前的91.89%相比，它们之间存在的差异具有明显的统计学意义（P＜0.05）。在实施之后对患者的突发状况了解、以及用药状况的人数比例明显高于实施之前，所村子啊的差异具有统计学意义（P＜0.05）。实施之后的护士的直接护理时间以及医生和患者的满意度也明显比实施之前要高，存在的差异具有统计学的意义（P＜0.05）。结论责任制的护理模式就是将功能制护理、责任制的小组护理、分层级管理等护理的特点相结合，患者从入院到出院可以得到全面的、高质量的护理，不仅提高了护理的质量，还使护患之间更加信任和理解，使患者的满意度提高了。
作者：于临源；杨勇；李琪 刊期： 2013年第30期
目的：探讨尿常规分析质量控制的具体措施和意义。方法通过仪器的质量控制、技术操作手段、室内质控、室间质评和标本的处理等进行尿常规分析质量控制。结果科学合理的采集与处理尿液标本，进行尿常规分析质量控制可以有效的提高尿液的分析质量。结论尿常规分析质量控制对于疾病的正确诊断和合理治疗尤为重要，应在临床上积极推广，以便为下一步工作奠定基础。
作者：戴宗成 刊期： 2013年第30期
目的：探讨经桡动脉介入治疗冠心病的临床疗效。方法选取我院自2005年1月至2012年6月收治的840例进行桡动脉介入治疗的冠心病患者的临床资料进行回顾性分析，研究患者治疗的成功率和并发症情况。结果840例患者中829例经扰动脉穿刺成功，11例穿刺失败，穿刺成功率高达98.69%，5例由于桡动脉造影过程中发生桡动脉严重痉挛而改为经股动脉造影。并发症：5例出现前臂血肿，13例出现穿刺部位皮肤荨麻疹，患者一般住院1~3d，卧床2~4h。结论经桡动脉介入治疗冠心病具有操作简单、对患者造成的损伤小、缩短患者卧床及住院时间，安全有效，是临床上治疗冠心病的首选方法。
作者：安敬华 刊期： 2013年第30期
目的：探讨循证护理在膝关节置换手术后的应用效果。方法回顾性分析我院2009年10月至2012年1月收治的行人工全膝关节置换术的100例患者临床资料，根据护理方法不同分为观察组和对照组，对照组50例采用常规护理，观察组50例采用循证护理，比较两组患者的切口愈合情况、拆线时间、感染的发生率以及远期疗效。结果观察组的总优良率为84.0%显著高于对照组58.0%，P<0.05。且观察组的切口甲级愈合率、拆线时间、感染的发生率均显著优于对照组，P<0.05。结论循证护理在膝关节置换手术后应用有利于保证手术疗效，缩短住院时间，减少并发症。
作者：王晓霞 刊期： 2013年第30期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
