张福明；唐美利
促进检验与临床的良性互动，提高医院的整体医疗质量水平是本文研究的出发点和目的，也是当前检验医学与临床医学的研究任务。本文主要探讨通过知识宣教，建立并健全工作考评制度等各种有效手段，来加强分析前检验质量管理，以期能够有效地促进检验与临床之间的良性互动，使临床检验的质量得到显著提高，同时也从整体上提高医院的医疗质量水平。实验证明，通过加强分析前检验质量管理，确实可以有效的促进检验与临床的良性互动，提升临床的检验质量。
作者：利小斌 刊期： 2013年第30期
板蓝根是一种传统中草药，目前大量的临床经验证明复方板蓝根制剂具有多种药理作用，其抗炎、抗病毒、抗肿瘤及提高免疫力作用较为突出。板蓝根的药理作用有效成分不断受到关注，根据国内外目前对板蓝根的药理作用研究基础，笔者进一步总结和探讨板蓝根抗炎的活性部位及板蓝根制剂抗炎症反应的机制。
作者：文飞翔 刊期： 2013年第30期
目的：观察育龄妇女TORCH感染情况。方法选择我站门诊检查的4765例育龄妇女作为研究对象，静脉抽血3～5mL，并分离血清，采用抗体捕获EL-ISA（MAC-ELISA）检测TORCH抗体，结果判定采用波长450nm酶标仪在30min内读吸收值。阳性育龄妇女要求1周后重新抽血复查。结果4765例育龄妇女中TORCH抗体阳性结果包括：TOX-IgM阳性3例（0.06%，3/4765）、TOX-IgG阳性2例（0.04%，2/4765）；CMV-IgM阳性4例（0.08%，4/4765），CMV-IgG阳性3670例（77.02%，3670/4765）；RV-IgM阳性18例（0.38%，18/4765）， RV-IgG阳性3564例（74.79%，3564/4765）；HSVⅡ-IgM阳性25例（0.52%，25/4765）结论门诊检查的育龄妇女TORCH-阳性率较高，是引起胎儿感染的重要原因之一，经确认检出TORCH特异性抗体IgM-阳性者暂缓妊娠或终止妊娠，TORCH特异性抗体IgG阳性者，可以怀孕，TORCH特异性抗体IgG阴性者应当进行免疫接种，预防感染。
作者：常青云 刊期： 2013年第30期
目的：探讨产时持续全程胎心监护效果，并提出护理体会。方法2012年1月至2012年12月进入产房试产的低危孕妇420例为研究对象，按照随机分组的方法分为观察组和对照组各210例，其中观察组给予持续全程胎心监护，对照组给予间歇式听诊，观察两组妊娠结局。结果观察组剖宫产率明显高于对照组患儿的剖宫产率，差异有显著的统计学意义（P＜0.01），而胎儿窘迫，新生儿窒息两组差异无明显的统计学意义（P＞0.05）。结论对于高危孕妇应当持续全程胎心监护。
作者：项秀芳；黄洁 刊期： 2013年第30期
目的：更有效地培训新上岗助产士的专业操作技能。方法通过选拔高职的助产士进行专职带教，在带教过程中总结培训方式方法。结果在专职带教过程中得到有效、快速的培训方式。结论对新上岗的助产士需要规范其培训流程和方法，以便其快速熟练掌握产科基础理论知识和产科各项技能操作的技巧。
作者：陈晓敏；汪卫华 刊期： 2013年第30期
目的：探讨生物反馈治疗对伴有高血压的焦虑症的降血压、进而较好的缓解焦虑的作用。方法选取我院在2012年1月至2013年1月期间门诊及住院收治的56例伴有高血压的焦虑症患者，将其按照治疗方法分为观察组和对照组，对照组患者给予常规方式对病情进行控制，观察组则给予生物反馈治疗方式对病情进行控制，比较两组患者的治疗效果及HAMD、SAS评分。结果观察组患者总有效率（92.85%）明显高于对照组患者（67.86%），比较具有显著差异（P<0.05）；同时观察组患者SAS评分及HAMD评分明显低于对照组患者，具有统计学意义（P<0.05）。结论给与伴有高血压的焦虑症的患者给予生物反馈治疗，可有效的控制患者血压水平，同时患者焦虑情况也得到显著改善，该方法值得临床广泛的推广及应用。
作者：梁春生；闻荣海 刊期： 2013年第30期
目的：探讨婴幼儿浅静脉留置针的有效护理方法，以减少并发症，提高5d留置时间，保障患儿安全，减轻住院压力。方法通过对婴幼儿浅静脉留置针患儿进行预见性风险评估、全程有效的健康宣教、制定操作规程严格无菌技术、严格护理交接班，加强巡视，提高护士风险防范意识、规范留置时间、妥善固定，及时更换敷贴、采用脉冲式正压封管、患儿行为管理等护理风险管理措施实施，观察患儿浅静脉留置针并发症和留置时间。结果观察组采用护理风险管理后，浅静脉留置针并发症明显低于对照组，差异具有显著统计学意义（P<0.01）留置时间观察组达5d留置时间明显高于对照组，差异具有显著统计学意义（P<0.01）。结论有效的、个性化的护理风险管理，对减少婴幼儿浅静脉留置针并发症，保障留置时间和患儿安全起到了重要作用。
作者：欧秀英 刊期： 2013年第30期
目的：分析环境护理联合连续性血液滤过对严重烧伤致MODS的临床价值。方法选择在本院接受治疗的严重烧伤致MODS患者作为研究对象，随机分为常规治疗的对照组及环境护理联合连续性血液滤过治疗的观察组，比较两组患者的生命体征差异。结果观察组患者接受治疗后的平均动脉压、经皮脉搏氧饱和度明显高于对照组患者，心率、体温明显低于对照组患者。结论环境护理联合连续性血液滤过可以有效优化患者的各项基本生命体征，改善病情。
作者：韩菲；黄蕾；高媛媛 刊期： 2013年第30期
目的：观察经鼻胃镜在上消化道疾病诊治中的临床应用价值。方法回顾性分析在2005年12月至2012年11月期间我院收治的280例上消化道疾病患者，均经过临床表现、实验室检查以及手术病理学证实。结果本组280例上消化道疾病患者中有38例上消化道疾病出现恶心、鼻胀、咽喉部不适以及上腹部不适等不良反应，不良反应率达到13.6%。发现明确病变的患者为165例，比例达到58.9%。结论经鼻胃镜在上消化道疾病诊治中不良反应较低，具有良好的诊断率，值得临床上广泛使用。
作者：石玉国 刊期： 2013年第30期
目的：了解热疗与化疗联合治疗对晚期肿瘤患者的疗效和毒副作用。方法选择2012年1月至2013年1月的110例晚期恶性肿瘤患者，观察热疗和化疗对其治疗效果。通过SRI全身热疗系统，让晚期肿瘤患者处于（40±0.5）℃的环境中，全身热疗时间为90~120分钟，患者每3周进行1次全身热疗。结果治疗效果为，其中完全缓解为5例（4.5%），部分缓解为19例（17.3%），稳定为49例（44.5%），进展为37例（33.6%），疾病控制率（完全缓解+部分缓解+稳定）66.4%。绝大多数晚期肿瘤患者症状好转，生活质量有所提高。结论全身热疗联合化疗具有良好的治疗效果，全身热疗对不同晚期肿瘤的治疗效果需要进一步研究和证实。
作者：唐雯 刊期： 2013年第30期
骨力学调控系统贯穿于生命活动始终，是骨组织赖以适应生物力学和非生物力学等外界环境的主要调控机制。股骨是人体重要的负载骨，而股骨头又是应力集中的部位，其结构和功能与应力有密切的关系。一方面应力作用使股骨头拥有独特的结构单位以满足其功能；另一方面股骨头为适应不断改变的力学和非力学环境，自身的骨质及结在不断地自我更新。该文通过探讨创伤性股骨头坏死的骨力学调控系统机制，试图通过合理负重以减少骨塑型期和骨重建期的股骨头应力性吸收、坏死来预防创伤性股骨头坏死。
作者：尉伟卫；吕泽斌；李磊；高丽丽；池雷霆 刊期： 2013年第30期
目的：探讨小儿肺炎合并心力衰竭的临床观察及护理对策。方法回顾性分析我院2011年1月至2012年12月间收治的52例肺炎合并心力衰竭患儿的临床资料，在对患儿病情进行全方位综合评估基础上给予全面护理干预，观察临床疗效。结果本组52例患儿通过加强临床观察及护理后，显效47例（90.4%），有效3例（5.8%），无效2例（3.8%）。心力衰竭平均纠正时间为（30.2±2.5）h，平均住院时间为（7.4±1.3）d。结论加强对肺炎合并心力衰竭患儿的临床观察及护理能够进一步提高临床治疗效果。
作者：李德霞；张兰英；李静 刊期： 2013年第30期
目的：对小儿咳嗽变异性哮喘的护理分析。方法对2010年2月至2013年3月来自我我院的60例小儿咳嗽变异性哮喘的患儿为研究对象，对患者随机分组，对急性期的患儿给予沙丁胺醇和布地奈德雾化吸入，患儿在缓解后给予布地奈德吸入治疗。观察组的患儿在此基础上进行强化护理。对所有的研究患儿随访半年，观察两组患儿的复发率和总有效率差异。结果与对照组的患儿相比较，观察组的总有效率要比常规组的高，对患儿随访期间观察组的复发率也较低。两组患儿的结果比较有显著的统计学差异（P<0.05）。结论对咳嗽变异性哮喘的患儿在治疗期间进行强化护理干预能够提高患儿的治疗效果，防止患儿复发，有积极的临床意义。
作者：殷梅 刊期： 2013年第30期
目的：探讨青光眼合并白内障超声乳化术的围手术期护理干预临床效果。方法选取我院自2011年3月至2013年3月收治的68例（106眼）青光眼并白内障患者随机分为观察组与参考组，各为34例（53眼），患者均采用超声乳化术治疗，在观察组患者围术期给予整体优质护理，参考组患者给予常规护理干预，比较两组患者术后视力恢复情况、术后并发症发生情况及患者对护理满意度。结果观察组患者视力恢复效果明显优于参考组，患者术后并发症发生率明显少于参考组，P＜0.05，观察组患者对护理满意度明显优于参考组，数据比较有统计学意义，P＜0.05。结论超声乳化术治疗青光眼合并白内障疗效显著，围术期给予患者系统优质的护理干预有助于促进患者视力恢复，改善护患关系，值得推广。
作者：刘迎新；吕晶文 刊期： 2013年第30期
目的：探讨痰热清注射液治疗急性上呼吸道感染的临床疗效。方法将本院确诊的上呼吸道感染患者64例随机分为治疗组和对照组，每组各32例，治疗组患者给予痰热清注射液治疗；对照组患者给予利巴韦林注射液，两组治疗时间均为7d。结果治疗组总有效率95.64％，对照组为81.13％，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组和对照组临床症状缓解时间分别为（2.9±0.6）d和（4.3±1.5）d；两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者不良反应比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论痰热清注射液治疗急性上呼吸道感染临床疗效较好，副作用小，值得临床上进一步推广使用。
作者：王玉艳 刊期： 2013年第30期
目的：研究鹿角胶口服液的制备工艺。方法酸水解是鹿角胶口服液制备工艺关键，采用正交实验法对鹿角胶水解工艺进行探讨。结果表明其佳水解工艺为：温度105℃，PH=2，时间120min条件下水，在此基础上拟定了鹿角胶口服液的制备工艺。
作者：苏双印；张东光 刊期： 2013年第30期
在神经外科中，不论是脑肿瘤还是颅脑外伤，常见的症状就是颅内压增高，同时高颅压也是可能危及患者生命及愈后的问题[1]。所以，如何正确的使用脱水利尿剂，就显得尤为突出。神经科的脱水利尿剂中常用的是甘露醇和速尿，且应用历史长。甘露醇，又名甘露蜜醇，它是一种多醇糖，其5.07%水原液与血液等渗。临床上常用20%原液，经静脉注射后，经肾小球滤过，几乎不被肾小管吸收，在肾小管保持足够多的水分以维持其渗透压，致止水、电解质经肾脏排出体外，产生脱水利尿作用[2]。在神经外科中，它可将脑组织中的水分移入血液循环而进一步排出体外，从而减少脑脊液剂脑细胞中的水分，达到降低颅内压的作用。故属于渗透性脱水药。在降低颅内压时，静脉给药20min后降颅压作用显著，2~3h后降至低水平，维持3~8h。常用25~50g/次（即125~250mL/次），4~6h/次。在脑组织中的水分进入血液分解后，从而增加血容量。所以，甘露醇的脱水降颅压作用时肯定的。但因为在神经外科，尤其是颅脑外伤的所致的颅高压中，脑水肿时间长，治疗时间延长。长期大剂量使用甘露醇可引起肾小管堵塞，促进肾小管坏死，并排出大量电解质，所以，极易导致肾功能衰竭即水电解质和酸碱平衡失调。所以在脑科中，一旦发生上述并发症，将会使原来危重的病情雪上加霜，导致愈后不良。亦曾有过甘露醇+白蛋白+速尿的脱水方案。无论其脱水效果如何，其甘露醇的使用后引起的肾功衰竭和水电解质紊乱等并未明显减少。
作者：任志刚；毛小娟；许慧贤；金栋；张东生；汪新平 刊期： 2013年第30期
目的：本文就痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年人肺气肿感染的疗效进行了系统的分析和探讨。方法将2010年5月至2012年5月之间我院收治的100例老年肺气肿感染患者随机分为观察组和对照组，两组患者各50例。针对对照组患者给予头孢呋辛钠治疗；针对观察组患者给予头孢呋辛钠治疗的基础上加用痰热清治疗，对两组患者的疗效进行分析和对比。结果观察组患者治疗的总有效率90%明显优于对照组患者治疗的总有效率68%，两组之间的差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论痰热清联合头孢呋辛钠联合治疗老年人肺气肿感染的效果十分明显，使患者的病情得到了有效的缓解和控制，有效的减少和降低了肺气肿感染的发生率，提高了患者的生活质量，值得大力推广。
作者：车维东 刊期： 2013年第30期
目的：探讨早期气管切开治疗颅脑外伤和脑出血的临床效果。方法选取我院自2010年9月至2012年9月收治的88例颅脑外伤和脑出血患者随机分为观察组与参考组，各为44例，分别给予两组患者常规气管切开及常规气管切开治疗，比较两组患者的治疗有效率、治疗时间及术后并发症发生率。结果观察组患者治疗总有效率为81.8%，参考组患者治疗总有效率为59.1%，数据比较有显著差异， P<0.05；观察组患者手术时间明显短于参考组，P<0.05，观察组患者术后并发症发生率明显低于参考组，P<0.05，有统计学意义。结论早期器官切开治疗颅脑外伤及脑出血有助于提高患者的临床治愈率，降低术后并发症，促进患者的康复，值得推广。
作者：李泽华 刊期： 2013年第30期
目的：了解分娩过程中突发出现子宫内翻的临床表现及抢救处理措施。方法回顾性研究分析子宫内翻的临床资料，同时结合第三产程表现情况，进行诊断和分析。结果对两例子宫内翻患者做出了正确的诊断，并积极抢救及经阴道手法复位成功。结论正确处理第三产程是预防子宫内翻的关键，早发现、早诊断，及时复位是治疗子宫内翻关键。
作者：伍献芬 刊期： 2013年第30期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
