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强迫障碍是一种以反复出现强迫思维和（或）强迫行为为主要特征的常见的致残性神经精神障碍。其病因不清楚，是目前研究的热点，本文就近年来相关基因和免疫方面的研究进展做综述。
作者：姜林伶；卢瑾；程宇琪；许秀峰 刊期： 2013年第35期
目的：明确药品不良反应的特点，并根据其规律特点实施临床合理用药。方法选取我院于2011月8月至2013年2月收治的120例药品不良反应，分别从患者年龄、性别、给药方式、不良反应出现的时间、涉及使用的药物种类、器官以及具体临床表现方面进行回顾性分析。结果药品不良反应中，女性多于男性，门诊内科以及急诊内科的药品不良反应发生率较高，3种以及超过3种的用药多，静脉滴注不良反应多，药品不良反应主要累及的系统或器官为皮肤以及附件损害，多数不良反应出现在用药24h 内，转归效果良好。结论医院在对患者实施给药治疗过程中，应重视对药品不良反应监测，并确保所使用的药物合理、安全、有效。
作者：严美善 刊期： 2013年第35期
目的：探讨双球囊导管引产成功率以及其与自然临产孕妇相比分娩结局有无差异。方法对2012年7月至2012年10月在我院实行计划分娩的89例宫颈 Bishop 评分<6分的足月妊娠初产妇，实行双球囊导管促宫颈成熟配合静滴缩宫素或人工破膜引产的临床经过和分娩结局进行回顾性分析，与同一时期随机抽取自然临产的89例初产妇作为对照组。结果放置双球囊导管能完成促宫颈成熟率89.89%，阴道分娩率79.78%，无围生期死亡，并发症少，与自然临产组比较阴道分娩率、新生儿窒息率及产后出血率、阴道分娩者的各产程时间均无明显差异。结论双球囊导管在计划分娩中的作用是比较安全可靠，值得继续推广使用。
作者：苏贞文；刘晓瑛；姜艳华 刊期： 2013年第35期
目的：探讨 Z350纳米复合树脂在前牙间隙修复中的应用效果。方法回顾性分析我院2008年1月至2011年8月间收治的117例（158颗牙）前牙牙间隙不超过6mm 患者的临床资料，所有患者均采用 Z350纳米复合树脂修复，随访2年观察修复效果。结果本组117例前牙间隙患者经 Z350纳米复合树脂修复后，疗效为优92例，良17例，差8例，疗效优良率为93.2%。其中5例患者治疗后因咬硬物导致修复失败，3例患者因牙周疾病导致修复失败。结论采用 Z350纳米复合树脂修复前牙间隙临床疗效好，符合外观美容的要求，患者可接受性高，值得临床进一步推广使用。
作者：尤静 刊期： 2013年第35期
目的：探讨和总结采用后腹腔入路行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术的临床疗效。方法回顾性分析83例经后腹腔镜手术切除肾上腺肿瘤的临床资料。结果本研究资料手术成功率100%，手术的时间60～140min，术中失血量为45～230mL，平均136.7mL，平均住院4.5d。结论腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术具有创伤小、安全性高及恢复快的特点，值得推广。
作者：王宏志 刊期： 2013年第35期
目的：探讨来曲唑和克罗米芬治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕的临床疗效。方法回顾性分析我院2012年8月至2013年10月收治的 PCOS 不孕患者的资料，随机分为观察组及对照组，各45周期，两组均采用达英-35和二甲双胍治疗好转后，观察组患者用来曲唑（LE），对照组患者用克罗米芬（CC），促排卵.对两组患者治疗后排卵率、优势卵泡率、子宫内膜厚度、妊娠率进行评价。结果观察组患者妊娠率均高于对照组，比较差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组子宫内膜厚度为（7.5±0.8）mm，对照组子宫内膜厚度为（8.7±1.3）mm，比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。排卵率及优势排卵率比较无明显差异（P ＞0.05）。结论来曲唑在治疗 PCOS 不孕患者过程中，对成熟卵泡增长活性较高，对子宫内膜影响较轻，临床促排卵优于克罗米芬。
作者：林雪珊 刊期： 2013年第35期
近年来，随着计算机技术的快速发展，医院对信息的管理及实验室管理在很大程度上均实现低碳的无纸化管理，明显提高了工作效率和质量以及减少工作错误。病理分析在诊断疾病中具有重要价值，对患者治疗方案的选择具有重要的指导作用。但目前大部分医院对病理资料的存档及打印均采用手工方法，不仅增加了工作人员的工作量，而且也很难实现病理资源共享，对于患者的治疗产生不利影响。本研究探讨了无纸化管理在病理工作中的应用，以充分实现病理资源的共享，推动病理学专业向着科学化、自动化方向发展。
作者：余卫东；蔡育波；刘琼茹；方晓华；杨文丽 刊期： 2013年第35期
目的：探讨硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗霉菌性阴道炎的临床疗效。方法选择我院自2012年1月至2013年1月收治的100例霉菌性阴道炎患者，随机分为观察组和对照组各50例，观察组给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗，对照组给予制霉菌素治疗。结果观察组总有效率100%，对照组为70%。两组比较，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗霉菌性阴道炎，药物安全可靠，无毒副作用，便于患者接受，值得基层医院推广应用。
作者：毛荣华 刊期： 2013年第35期
目的：探讨护理干预对妊娠高血压综合征孕产妇围生期的影响。方法回顾性分析127例妊高征孕妇护理干预措施和护理结果。结果通过护理干预，所有孕妇和围生儿均无死亡，经治疗和护理后，母婴均安全出院。67例轻度妊高征孕产妇，睡眠良好，饮食合理，病情均未发展成重症；33例中度和27例重度妊高征孕产妇病情都得到有效控制，均未出现肝酶升高、血小板减少、微血管病性溶血及子痫；先兆子痫21例和子痫6例治疗中，患者未出现药物毒副作用。结论护理干预能明显优化母婴预后，降低并发症的发生。
作者：姜红 刊期： 2013年第35期
目的：研究分析儿科白血病患者接受中医护理的临床效果。方法以我院2010年至2012年接收的60例白血病患儿作为研究对象，对患儿采取针灸、穴位注射、中药敷贴、灌肠、中药泡洗等等中医护理后进行效果统计分析。结果所有患儿在接受化疗期间的中医治疗和护理后，生活治疗获得显著提升。结论中医护理能够帮助白血病患儿调节身体素质，提高抗病能力，降低化疗产生的不良反应，提升患儿的生活质量。
作者：王春芝 刊期： 2013年第35期
目的：通过观察雌激素对去势雌鼠血清及膀胱e-NOS、AQP1含量的影响，进一步探讨雌激素替代治疗对绝经后尿道综合征的机制。方法成年健康SD雌性大鼠24只，随机分为空白组、对照组、尼尔雌醇组。摘除卵巢建立大鼠雌激素缺乏模型，灌胃给药4周后，用ELISA法测定血清及膀胱组织中e-NOS、AQP1的含量。结果尼尔雌醇组与对照组比较，血清e-NOS、AQP1含量显著增高（P<0.05）；与空白组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。去势后膀胱e-NOS明显下降，补充雌激素后恢复正常水平，而AQP1去势前、后无显著改变，补充雌激素后亦无明显改变趋势。结论卵巢切除导致大鼠膀胱e-NOS发生下降，补充雌激素后恢复，而AQP1无差异。e-NOS在绝经后尿道综合征中起到直接作用。
作者：曾文彤；梅雪峰；夏雨果；赵娟；邹四海 刊期： 2013年第35期
产后抑郁症是产妇产后的情绪障碍，严重可影响母婴的身心健康及家庭幸福。因此，我们应针对产妇的妊娠及分娩心理给予产妇大的安慰及优的护理，使产妇心理感受到来自家庭及社会的温暖，以健康的心态分娩及哺育婴儿。
作者：沈美娜 刊期： 2013年第35期
目的：观察分析依达拉奉用于围术期脊髓保护的临床效果。方法选取我院接受减压内固定治疗的脊髓损伤患者共60例，依照入院顺序随机平均分为观察组与对照组，对照组常规方式予以减压内固定手术治疗，观察组在对照组基础上加用依达拉奉保护脊髓。结果观察组术后30min 脑脊液自由基平均水平（57.9±5.18），与术前相比无统计学差异（P ＞0.05），且明显低于对照组同期水平（P ＜0.05）。观察组术后2周及3个月 JOA 评分均明显高于对照组（P ＜0.05）。结论依达拉奉用于围术期可有效控制脑脊液自由基水平、提升 JOA 分数，脊髓保护效果显著。
作者：刘奕君；莫桂煕；蔡树云 刊期： 2013年第35期
目的：观察保乳手术治疗早期乳腺癌的临床效果。方法回顾性分析100例早期乳腺癌患者的临床资料，其中50例患者（观察组）采用保留乳房的乳腺癌根治术治疗，50例患者（对照组）采用经典乳腺癌标准根治术（Halsted 手术）治疗，对比其临床效果。结果2组患者在术后复发、转移及生存率的差异不显著（P ＞0.05）；观察组患者的术后美容效果优于对照组（P ＜0.05）；观察组患者的术后生存质量优于对照组（P ＜0.05）。结论保乳手术能够获得与Halsted手术基本相同的治疗效果，且在术后美容效果和术后生存质量方面更具优势；严格掌握手术指征、规范的切除、科学的术后放化疗能够提高保乳手术的治疗成功率和治疗效果。
作者：唐玉玲；郑高平 刊期： 2013年第35期
目的：评价 CARTO 电解剖标测系统对射频消融室上速的指导作用。方法118例室上速患者分为 CARTO 组（69例）和常规组（49例），比较两组标测与消融过程的 X 线曝光时间、手术时间、放电次数、放电时间及成功率、并发症发生情况。结果118例均完成射频治疗，2例常规射频失败患者转为 CARTO 指导下成功完成治疗，两组成功率无显著性差异，CARTO 组较常规组在手术时间中无显著性差异（118±36min VS 119±52min，P ＞0.05），但在 X 线曝光时间明显缩短（9±3min VS 17±6min，P ＜0.05）、放电次数显著减少（4±2次 VS 9±3次，P ＜0.05）、放电时间显著缩短（196±73s VS 402±84s，P ＜0.05）。均无并发症出现。结论 CARTO 电解剖标测系统指导下射频消融室上速安全有效，可明显减少放电次数和时间，缩短 X 线曝光时间。
作者：张荣华；卢竞前；刘屹；肖玉芬；杨洁 刊期： 2013年第35期
目的：妊娠期子宫颈功能不全行宫颈环扎术的护理评价。方法对65例妊娠期子宫颈机能不全患者，精心术前、术中和术后护理及出院指导。结果58例顺利获得妊娠的良好结局。结论做好宫颈环扎术手术前后的宣传，术前充分准备，术中及术后的精心护理，以及患者及家属心理支持及有效的出院指导，对取得妊娠的良好结局都是至关重要的。
作者：张振红 刊期： 2013年第35期
目的：比较应用单纯内固定术及其并用外固定支架治疗复杂胫骨平台骨折的效果。方法将22例患者分为对照组和治疗组各11例，两组患者具有可比性，分别采用单纯内固定术及其并用外固定支架手术治疗的方法。结果对照组和治疗组患者均获得随访，随访时间分别介于4~16和6~16个月，平均（中位）10.0和11.0个月。所有患者均无骨折不愈合或延迟愈合，未见骨筋膜室综合征和下肢深静脉栓塞等相关并发症发生，骨折平均愈合时间分别为3.3和3.1个月。对照组术前、术后及术后6个月的 X 线检查对照胫骨平台发生二期塌陷的3例，两组患者均未见其他并发症，膝关节屈曲分别为90°~120°和95°~125°。两组膝关节功能评分分别介于72~90和76~90分，平均分各为81.0和83.0分。结论与单纯内固定术比较，并外固定支架治疗复杂胫骨平台骨折提供了更加稳定的固定，骨折二次塌陷得到有效预防，减少手术并发症，膝关节恢复功能满意。
作者：刘阔 刊期： 2013年第35期
目的：探讨替米沙坦治疗老年高血压的临床价值和用药安全性。方法将本院50例原发性高血压老年患者随机分成2组，观察组25例和对照组25例，对照组口服贝那普利，观察组在对照组治疗方案基础上联合使用替米沙坦，以4周为1个疗程，监测患者治疗前后的血压、心率、血常规、尿常规、肝肾功能，并且记录患者服药期间产生的不良反应。结果治疗4周后2组患者的舒张压和收缩压均有下降，治疗前后数值具有统计学差异（P<0.05）。其中观察组总有效率为92%，对照组总有效率为80%，两组具有统计学差异（P<0.05），观察组优于对照组。结论替米沙坦对原发性高血压具有理想的临床疗效，临床上建议进一步推广。
作者：梁锦红；黄文强；陈丙梁；林飞雄 刊期： 2013年第35期
目的：探究与讨论关于加强门诊西药房管理的措施。方法在总结以往的西药房管理的经验的同时提出并且实施对门诊的西药房的管理上建立一套完善的综合的药品和药房工作人员的管理制度。结果西药房的人员的素质得到提高，减少了医疗纠纷的发生，药品质量也有所提高。结论通过我们对以往管理经验的总结和剖析，总结出了一套完善的管理制度，在实施以后效果非常好，值得在门诊西药房管理方面应用。
作者：王伟伟 刊期： 2013年第35期
目的：对峰流速仪用于哮喘儿童管理进行分析。方法对我院门诊2009年6月至2013年6月收治的哮喘儿童96例，分为两组患儿，单纯组患儿48例，单纯采用常规化临床治疗；联合组患儿48例，在峰流速仪监测下进行常规治疗，对比两组患儿的临床治疗效果。结果联合组治疗时间、哮喘控制率、症状缓解时间、急诊救治率、家属满意度、复发病情程度、哮喘发作次数均显著优越于单纯组患儿，差异性显著，具有统计学意义（P<0.05）。两组患儿均未发生因治疗措施不当导致严重不良后果发生。结论针对哮喘儿童在峰流速仪的监测下进行治疗，可明显缩短治疗时间及临床症状缓解时间、提高哮喘控制率、临床效果、家属满意度，减轻复发疾病的病情程度，减少哮喘发作次数，无严重不良反应、安全性较高，为哮喘儿童简单有效的治疗监测管理手段，可广泛应用于临床治疗。
作者：林劲 刊期： 2013年第35期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
