曾文彤；梅雪峰；夏雨果；赵娟；邹四海
面瘫俗称口眼歪斜，又称周围性面神经炎、面部神经麻痹。其病因为受风寒之邪，侵袭经络导致经气受阻，经筋失养，局部肌肉收缩或痉挛，与对侧面部失去平衡[1]。本病常突然起病，多于清晨睡醒后面部呆滞、麻木不适甚至导致面部瘫痪，难以做皱眉、鼓腮的动作，口角向健侧歪斜，有时伴有闭目困难与眼睛流泪，额纹、鼻唇沟变深，少部分患者还伴有耳后或者乳突部疼痛、麻木或蚂蚁行走感。西医治疗无特殊方法，我们采用针刺配合良好的护理治疗面瘫75例，效果良好，现报道如下。
作者：秦娟 刊期： 2013年第35期
总结42例行双侧全髋关节同期置换术患者的术后应用人工自制水袋护理经验，包括对患者的心理护理、充分的术前准备、术后仔细观察及护理、有效的康复功能锻炼及指导、出院宣教等。认为术前、术后积极有效护理及康复训练指导是保证手术成功、促进患者康复的关键，能达到缩短患者住院时间，降低住院费用，提高手术效果和生活质量的目的。
作者：谢艳兰；赖桂凤；杨媛媛；苏荣锦；李桂萍 刊期： 2013年第35期
1临终关怀临终关怀是有组织的向临终患者及其家属提供一种全面的照护，包括医疗，护理，心理和社会等各方面。这是近代医学领域中新兴的一门边缘性交叉学科，是社会的需求和人类文明发展的标志，也称“安宁照护”。主要研究临床患者的生理，心理以及疾病各方面改变的特点。目的是提高患者的生命质量，消除或减轻病痛，排解心理问题和精神恐惧，从心理学，生理学，生命伦理学等的角度，对临终患者完善照护，这不仅体现维护患者的尊严，尊重患者的人格和权利，尊重患者的生命，而在一定程度上，还可以减轻家庭和社会的负担，使垂危患者在人生旅途的后一段过程中得到需要的满足，和舒适的照顾，做好善后工作，使逝者安息，生者得到安慰。
作者：薛福云 刊期： 2013年第35期
目的：研究虎杖苷对高脂血症引起的心肌缺血梗死型大鼠的心脏保护作用。方法以高能量饲料配合丙硫氧嘧啶诱导高脂血症；并联合大剂量 VD3和垂体后叶素造成大鼠心肌缺血模型；分期测定三酰甘油（TG）、血清总胆固醇（TC）、β-脂蛋白（LDL）及α-脂蛋白（HDL）的含量；并测量心功能参数；光镜技术观察心肌形态学变化。结果虎杖苷具有降低 TC、TG、β-脂蛋白及升高α-脂蛋白的作用，可以改善心肌缺血大鼠心脏功能；病理组织学显示，虎杖苷可减轻高脂血症大鼠心肌纤维结构的异常改变。结论虎杖苷对缺血受损心肌具有保护作用，其作用与降低大鼠胆固醇含量，改善高脂血症脂代谢紊乱有关。
作者：程建忠；刘培根；陈向凡；黄金华；陈广通；田美玲 刊期： 2013年第35期
目的：研究临床表现与肾脏病理的关系，明确肾活检的临床价值，提高慢性肾脏病的诊治水平。方法回顾性分析308例肾活检病例的病理类型与临床类型、尿检的关系。结果原发性肾小球疾病（PGN）表现为无症状尿检异常（AUA）、肾炎综合征（NiS）、肾病综合征（NS）、急性肾衰竭（ARF）、慢性肾衰竭（CRF）的比例分别是18.8%、25.2%、42.8%、7.2%、6.0%，而继发性肾小球疾病（SGN）分别是3.4%、44.8%、25.9%、6.9%、19.0%，PGN 与 SGN 在表现为 AUA、NiS、NS、CRF 的差异有统计学意义（P ＜0.05），在表现为ARF 差异无统计学意义（P ＞0.05）。PGN 表现为单纯血尿、少量蛋白尿、中量蛋白尿、大量蛋白尿的比例分别为5.6%、27.2%、29.2%、38.0%，而 SGN 分别是3.4%、20.7%、41.4%、34.5%，PGN 与 SGN 在血尿、蛋白尿差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论临床方面 PGN以 NS 常见，SGN 以 NiS 常见，尿检方面 PGN 中以大量蛋白尿常见，SGN 中以中量蛋白尿常见。
作者：林克宣；刘冠贤；吴勇；黄成文；石咏军；李幼奇；钟伟强 刊期： 2013年第35期
目的： NIMA 相关激酶6在肝细胞肝癌的中的表达及其临床意义。方法选择南通大学附属医院普外科2007年1月至2012年12月术后 HCC 标作为研究对象，应用免疫组化检测 Nek6在 HCC 中的表达。结果 Nek6在 HCC 中高表达，表达阳性细胞数为5%~80%，LI 为（53±23.23）%；HCC 中 Nek6的表达强度与肝癌患者肿瘤病理分级（P=0.014）、血清 AFP 水平（P=0.034）间差异有统计学意义，与患者的性别、年龄、肿瘤大小、有无转移、血清 HBsAg 及是否伴有肝硬化状态间差异无统计学意义。结论 Nek6的表达可作为肝细胞肝癌一个独立的预后因素。
作者：沈健 刊期： 2013年第35期
目的：探讨关节镜下膝关节清理+髁间窝成形术对膝关节骨性关节炎伴髁间窝狭窄治疗的临床效果。方法选择膝关节骨性关节炎伴髁间窝狭窄的患者12例在关节镜下行膝关节清理+髁间窝成形术，所有患者术后随访6~24个月。结果术后膝关节伸直受限及铰锁完全解除；膝关节疼痛完全消失9例，关节行走时偶有疼痛2例，行走时轻度疼痛但可忍受1例。结论关节镜下关节清理+髁间窝成形手术具有创伤小，痛苦少，疗效显著，是治疗治疗膝关节骨性关节炎伴髁间窝狭窄的一种有效措施。
作者：仲磊 刊期： 2013年第35期
目的：探讨聚焦超声仪联合宫颈炎康治疗宫颈糜烂的临床效果，进一步指导临床。方法选取我院2010年2月至2013年2月门诊确诊为宫颈糜烂的600例患者进行回顾性的分析，按照随机对照的原则将患者分为观察组和对照组，每组各300例，对照组给予聚焦超声仪进行治疗，而观察组给予宫颈炎康联合聚焦超声仪进行治疗，观察两组的治疗效果及不良反应。结果观察组的总有效率明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05），且阴道排液时间、出血时间、糜烂愈合时间明显短于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），观察组无不良反应发生，而对照组少数病例术后阴道流血明显多于月经量，给予云南白药粉及纱布压迫止血。结论聚焦超声仪联合宫颈炎康治疗宫颈糜烂具有较好的效果，值得临床推广应用。
作者：姚玉萍 刊期： 2013年第35期
探讨临床护理学专业妇产科护理学的教学过程中，如何结合临床护理、教学中学生反馈的各种信息，来设计妇产科护理学的课件，并评价其教学效果。在教学实践过程中，由于妇产科护理学是一门作为护理专业的学生，必须掌握和熟知的学科，普通的幻灯片式教学方式，现已很难满足现代教学的需求，因此设计合理实用的教学课件，可激发学生的学习热情及学习兴趣，增强了学生的认知能力、发现能力，调动了学生在课堂上的主动性和创造性，让学生真正学会并理解所学内容。
作者：李晓曦 刊期： 2013年第35期
目的：探讨 HIV 感染孕产妇在孕产期未使用抗病毒药物的影响因素，为提高 HIV 感染孕产妇的抗病毒药物应用比例及服药依从性提供依据。方法收集西南某地区2009年到2012年上半年所有 HIV 感染产妇《艾滋病病毒感染者孕产妇/婚检妇女基本情况登记卡》及《艾滋病毒感染者孕产妇及所生婴儿登记卡》，对其是否应用抗 HIV 抗病毒药物进行核实，比较孕产期应用及未应用抗病毒药物孕产妇在文化程度、婚姻状况、提供干预服务医疗保健机构及确认 HIV 感染时间等方面存在的差异。结果在本研究中，提供干预服务的医疗保健机构、孕产妇是否为流动人口及确认 HIV 感染时间可能是影响 HIV 感染孕产妇服药的因素，而孕产妇文化程度可能是确认 HIV 感染时间的影响因素（P<0.05）。结论 HIV 感染产妇使用抗病毒药物情况不容乐观，HIV 抗体检测不及时或者不住院分娩是 HIV 感染孕产妇错过抗病毒规范用药的主要危险因素，必须加强育龄妇女关于预防艾滋病母婴传播方面知识的健康教育。
作者：孔金旺；冉隆蓉；黄华敏 刊期： 2013年第35期
目的：妊娠期子宫颈功能不全行宫颈环扎术的护理评价。方法对65例妊娠期子宫颈机能不全患者，精心术前、术中和术后护理及出院指导。结果58例顺利获得妊娠的良好结局。结论做好宫颈环扎术手术前后的宣传，术前充分准备，术中及术后的精心护理，以及患者及家属心理支持及有效的出院指导，对取得妊娠的良好结局都是至关重要的。
作者：张振红 刊期： 2013年第35期
目的：建立小儿感冒颗粒质量控制方法。方法薄层色谱鉴别菊花，连翘，大青叶，HPLC 测定对连翘苷定性分析。结果薄层图谱斑点清晰，阴性无干扰。连翘苷在0.01~0.1mg/mL 范围与齐峰面积呈现线性关系良好，平均加样回收率，99.8%，RSD=1.32%。结论方法简便，重现性好，可用于制剂的质量控制。
作者：范磊 刊期： 2013年第35期
目的：为了提高维持性血液透析患者生存质量及长期存活率，保证透析充分性。方法观察监测4年来维持性血液透析患者102例。结果发现维持性血液透析患者并发症与微炎症状态密切相关。结论密切观察患者微炎症状态并积极预防及治疗，可减少或减轻并发症的发生。
作者：王妍君 刊期： 2013年第35期
目的：分析探讨在外科护理服务中，应用优质的服务的重要意义。方法通过随机选取我院从2012年1月至2012年10月时间段的100例外科住院患者。将他们随机分为对照组和实验组，对照组采用普通的护理服务；实验组采用优质的护理服务，即给予患者以优质的住院环境、舒适的体位、营养搭配的食物供给以及给予适当的心理护理。通过观察患者临床焦虑情绪、交谈询问患者满意程度以及平均住院时间和出院率3个指标来评价优质护理在护理服务中的效果。结果实验组患者焦虑情绪明显低于对照组（P<0.05），实验组满意程度也明显高于对照组（P<0.05），实验组出院率也要明显高于对照组（P<0.05）。结论优质的护理服务能够大大提高外科护理工作的效果，所以在外科护理服务中，建议给予患者提供优质的护理服务。
作者：毕延娜 刊期： 2013年第35期
临床实践教学作为医学教育的重要组成部分，具有规律的特殊性。我国对医学人才的培养所处的特殊历史发展时期，因涉及到相关法律建设存在的缺陷，临床实践教学常陷入必须进行却又可能违法的困境之中，由于其影响面广、影响程度深、法律风险大，对医学教育的发展造成了很大的负面影响，也损害了相关主体的权益。所以，从政策法规方面解决这方面的问题已是目前的形势所趋。
作者：彭奕华 刊期： 2013年第35期
目标教学是借鉴美国教育学家、心理学家布鲁姆的教育目标分类理论和掌握学习策略而形成的一种教学模式。这种教学模式强调面向全体学生，促进学生的全面发展，要求在教学过程中既要传授知识，又要开发智力、培养能力，与素质教育的目的是相一致的，已在各层次各领域得到广泛应用[1-5]，尤其适应于实践性较强专业或学科的教学。课堂教学是实施素质教育的主渠道，目标教学是实施素质教育的重要途径之一。在大力推行素质教育的过程中，合理恰当地运用目标教学于病理学教学中，有助于实现学科教学目标和专业培养目标，为培养合格医学人才奠定坚实的基础。
作者：王燕嬉 刊期： 2013年第35期
目的：讨手法闭合复位探结合微创经皮接骨板内固定（MIPPO）技术治疗胫骨骨折的临床效果。方法选取本院2010年2月至2012年6月诊治的胫骨骨折患者41例，行手法闭合复位结合 MIPPO 技术治疗，术后随访1年，采用 Johner-Wruhs 关节功能评定法评价患者术后的临床疗效，采用视觉模拟评分法评定患者治疗前后的疼痛程度，分析患者的手术指征、骨折愈合情况、术后并发症情况。结果手术时间为（47.2±10.1）min，术中出血量为（58.4±15.7）mL，骨折愈合时间为（4.3±1.2）个月。术后临床疗效：优25例、良13例、可2例、差1例。优良率为92.7%。治疗后疼痛程度评分（3.1±0.9分）明显低于治疗前（5.8±1.7分），差异有统计学意义（P ＜0.05）。术后并发症发生率为4.9%。结论手法闭合复位结合 MIPPO 技术是胫骨骨折的有效治疗方法，可明显改善患者的临床病症，缓解患者的疼痛，改善患者的预后。
作者：柳远春；张兴平；乔为；宋斌；史永松；徐庆丰；杨波；熊兴富 刊期： 2013年第35期
目的：对峰流速仪用于哮喘儿童管理进行分析。方法对我院门诊2009年6月至2013年6月收治的哮喘儿童96例，分为两组患儿，单纯组患儿48例，单纯采用常规化临床治疗；联合组患儿48例，在峰流速仪监测下进行常规治疗，对比两组患儿的临床治疗效果。结果联合组治疗时间、哮喘控制率、症状缓解时间、急诊救治率、家属满意度、复发病情程度、哮喘发作次数均显著优越于单纯组患儿，差异性显著，具有统计学意义（P<0.05）。两组患儿均未发生因治疗措施不当导致严重不良后果发生。结论针对哮喘儿童在峰流速仪的监测下进行治疗，可明显缩短治疗时间及临床症状缓解时间、提高哮喘控制率、临床效果、家属满意度，减轻复发疾病的病情程度，减少哮喘发作次数，无严重不良反应、安全性较高，为哮喘儿童简单有效的治疗监测管理手段，可广泛应用于临床治疗。
作者：林劲 刊期： 2013年第35期
目的：探讨加味真武汤治疗充血性心力衰竭的有效性与安全性。方法选取我院收治的65例充血性心力衰竭患者作为研究对象，随机将其分为实验组（33例）与对照组（32例），实验组行常规心衰治疗的基础上加服加味真武汤治疗，对照组进行常规化对症治疗，观察两组患者治疗效果。结果实验组患者行综合治疗后治疗总有效率为86.4%，对照组患者治疗总有效率为81.8%，两组比较差异并不明显（P>0.05）；两组患者治疗前后中医症候积分结果比较中发现两组患者积分都有所下降，且实验组积分下降程度明显优于对照组（P<0.05），比较差异有统计学意义；治疗过程中无并发症发生。结论对充血性心力衰竭患者行加味真武汤治疗能够减少患者病症，对提升患者生活质量有较高临床价值。
作者：叶爱华 刊期： 2013年第35期
目的：研究综合护理对剖宫产术后母乳喂养干预效果。方法选取2011年7月至2012年2月我院剖宫产产妇180例，随机分为研究组和对照组，每组90例，对照组应用常规护理，研究组应用综合护理干预，比较两组乳汁分泌时间、72 h 内泌乳有效率以及纯母乳喂养率。结果研究组乳汁开始分泌的时间显著短于对照组，两组比较有统计学差异（P ＜0.05）；研究组72 h 泌乳的总有效率和纯母乳的喂养率均显著高于对照组，两组比较有统计学差异（P ＜0.05）。结论综合护理干预能减少乳汁开始分泌的时间，提高乳汁的分泌率，提高剖宫产后纯母乳的喂养率。
作者：陈咏梅 刊期： 2013年第35期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
