叶爱华
探讨临床护理学专业妇产科护理学的教学过程中，如何结合临床护理、教学中学生反馈的各种信息，来设计妇产科护理学的课件，并评价其教学效果。在教学实践过程中，由于妇产科护理学是一门作为护理专业的学生，必须掌握和熟知的学科，普通的幻灯片式教学方式，现已很难满足现代教学的需求，因此设计合理实用的教学课件，可激发学生的学习热情及学习兴趣，增强了学生的认知能力、发现能力，调动了学生在课堂上的主动性和创造性，让学生真正学会并理解所学内容。
作者：李晓曦 刊期： 2013年第35期
目的：探讨益气活血化痰通络法联合西药治疗脑梗死伴颈动脉粥样硬化斑块临床效果。方法选取我院2009年1月至2012年12月208例脑梗死伴颈动脉粥样硬化斑块患者，按照自愿原则分为研究组和对照组，两组患者均予以抗血小板聚集，脑保护，神经细胞营养剂、阿托伐他汀钙片等治疗，研究组则在此基础上予以益气活血化痰通络汤，分析对比两组治疗效果。结果研究组患者 CAD、IMT 等指标和对照组相比较，效果更为显著，研究组总有效率高于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论益气活血化痰通络汤和西医联合应用能够及时治疗颈动脉粥样硬化斑块，对脑梗死症状有明显治疗效果，值得临床推广应用。
作者：杨宇腾；曲振廷；马维辉 刊期： 2013年第35期
目的：为观察补中益气汤与太宁栓（复方角菜酸酯栓）治疗混合性便秘的疗效。方法将86例符合诊断标准的患者随机分为治疗组和对照组各43例，治疗组用补中益气汤加太宁栓治疗，对照组用福松加太宁栓治疗，疗程均为4周，根据排便次数和排便时间判断疗效。结果治疗组的总有效率（总显效率+有效率）与对照组无显著差异，治疗组的总显效率（显效十痊愈）55.81％，对照组32.55％；差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论补中益气汤与太宁栓联合治疗混合性型便秘有效。
作者：王宝光 刊期： 2013年第35期
目的：探讨妇科护理过程中患者隐私保护的方法。方法随机选取我院2012年4月至2013年5月收治妇科住院患者60例，采用调查问卷的方式了解患者对隐私的认知程度、泄露途径、泄露后的等。结果大部分患者对于隐私认知不足，患者认为的泄露途径均与医护人员有关，大部分患者在自己隐私泄露后觉有心理波动，半数患者选择以投诉、诉讼等手段处置这些问题。结论应加强对患者和医护人员的教育，采取加强病历管理等手段，避免患者隐私泄露。
作者：张萍 刊期： 2013年第35期
目的：对永康市孕妇的健康教育情况进行调查分析，以提高孕产妇的护理效果，满足孕妇对孕产知识的需要。方法选取2012年1月~3月我院妇产科收住的孕产妇100例，将其随机分为 A、B 两组，A 组为观察组，B 组为对照组，两组人数均为50例。A 组孕产妇入院前通过参加孕妇健康教育课程等手段，具有一定程度的孕产知识；B 组孕产妇入院前未接受过孕产妇健康教育。对两组孕妇均开展一般产科护理。结果通过对两组孕产妇的病程进行跟踪研究发现，A 组孕妇产前焦虑和产后焦虑的发生率都远低于 B 组产妇，A 组产妇的产后的恢复情况、新生儿喂养情况等均高于 B 组产妇，A 组孕产妇在围生期健康知识的认知掌握程度方面与 B 组情况相比较好。A、B 两组的比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对孕产妇进行健康教育，有助于孕妇在孕期、围生期、分娩期以及产后的自我保健，对孕妇本身的恢复情况以及新生儿喂养方面具有一定程度的帮助[1]，因此在孕妇怀孕期间对其进行健康教育有十分重要的意义。
作者：傅海燕 刊期： 2013年第35期
目的：研究临床表现与肾脏病理的关系，明确肾活检的临床价值，提高慢性肾脏病的诊治水平。方法回顾性分析308例肾活检病例的病理类型与临床类型、尿检的关系。结果原发性肾小球疾病（PGN）表现为无症状尿检异常（AUA）、肾炎综合征（NiS）、肾病综合征（NS）、急性肾衰竭（ARF）、慢性肾衰竭（CRF）的比例分别是18.8%、25.2%、42.8%、7.2%、6.0%，而继发性肾小球疾病（SGN）分别是3.4%、44.8%、25.9%、6.9%、19.0%，PGN 与 SGN 在表现为 AUA、NiS、NS、CRF 的差异有统计学意义（P ＜0.05），在表现为ARF 差异无统计学意义（P ＞0.05）。PGN 表现为单纯血尿、少量蛋白尿、中量蛋白尿、大量蛋白尿的比例分别为5.6%、27.2%、29.2%、38.0%，而 SGN 分别是3.4%、20.7%、41.4%、34.5%，PGN 与 SGN 在血尿、蛋白尿差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论临床方面 PGN以 NS 常见，SGN 以 NiS 常见，尿检方面 PGN 中以大量蛋白尿常见，SGN 中以中量蛋白尿常见。
作者：林克宣；刘冠贤；吴勇；黄成文；石咏军；李幼奇；钟伟强 刊期： 2013年第35期
目的：探讨替米沙坦治疗老年高血压的临床价值和用药安全性。方法将本院50例原发性高血压老年患者随机分成2组，观察组25例和对照组25例，对照组口服贝那普利，观察组在对照组治疗方案基础上联合使用替米沙坦，以4周为1个疗程，监测患者治疗前后的血压、心率、血常规、尿常规、肝肾功能，并且记录患者服药期间产生的不良反应。结果治疗4周后2组患者的舒张压和收缩压均有下降，治疗前后数值具有统计学差异（P<0.05）。其中观察组总有效率为92%，对照组总有效率为80%，两组具有统计学差异（P<0.05），观察组优于对照组。结论替米沙坦对原发性高血压具有理想的临床疗效，临床上建议进一步推广。
作者：梁锦红；黄文强；陈丙梁；林飞雄 刊期： 2013年第35期
目的：了解婴幼儿肺炎痰细菌的分布及抗生素敏感性的情况。方法对我院240例患儿痰进行培养分离，并对检出的细菌进行药敏测试。结果共检出细菌126株，检出率为54.58%，G+菌共47株，占37.30%，以葡萄球菌属及肺炎链球菌等为主；G-菌79株，占63.70%，以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等为主；真菌2株，为白色念珠菌。所有检出细菌对青霉素类耐药，氨基糖苷类及第三代头孢类抗生素保持了较高敏感性；金黄色葡萄球菌对万古霉素有100%敏感性。结论婴幼儿肺炎的主要病原菌已变迁为革兰阴性杆菌，第三代头孢类抗生素可以作用首选用药。
作者：苏月群 刊期： 2013年第35期
目的：左氧氟沙星是根除幽门螺杆菌（H. pylori）感染的有效药物，传统的三联疗法疗效较低。评估左氧氟沙星为基础的四联方案根除 H. pylori 的疗效。方法110例 H. pylori 感染患者随机分为两组，A 组：奥美拉唑20mg bid +胶体果胶铋0.2g bid+左氧氟沙星0.2g bid+阿莫西林1.0g bid，疗程7d；B 组：奥美拉唑20mg bid +胶体果胶铋0.2g bid+左氧氟沙星0.2g bid+克拉霉素0.5g bid，疗程7d。治疗结束后4周查14C 呼气试验以评估根除疗效。结果106例按方案完成治疗，A、B 两组按治疗意向（ITT）分析 H. pylori 根除率分别为92.73%和89.09%，按方案（PP）分析分别为96.23%和92.45%，A 组的 ITT 和 PP 根除率高于 B 组，但是差异无统计学意义（P>0.05）。结论左氧氟沙星为基础的四联疗法是有效的 H. pylori 感染的根除方案。
作者：朱海涛 刊期： 2013年第35期
目的：探讨中西医结合治疗老年肺癌患者围手术期的呼吸道的护理对策。方法将122例老年肺癌患者随机均分为实验组和对照组，实验组给予中西医结合护理，对照组给予常规护理，观察并比较两组的临床疗效。结果实验组显效36（59.01），有效19（31.15），总有效率90.16%；对照组显效23（37.70），有效20（32.79），总有效率70.49%。实验组明显优于对照组，经统计学处理差异有显著性（P<0.05）。结论中医药能够改善老年肺癌患者的机体状况，调理肝肾功能，调补手术创伤，防治呼吸系统并发症，促进器官功能的恢复，延长患者的生存时间。
作者：孔丽梅 刊期： 2013年第35期
目的：探讨如何提高医务人员手卫生的依从性，从而达到降低医院感染的发生率。方法通过完善手卫生制度；改变科室主任和护士长的态度；加强手卫生培训和宣传；加强硬件设施的建设和投入；加强对手卫生的监督和反馈。结果医务人员对手卫生知识的掌握程度及手卫生依从性均明显提高。结论通过采取以上干预措施，医务人员手卫生的依从性逐步得到提高，医院感染的发生率明显降低。
作者：黄瑞红 刊期： 2013年第35期
目的：探讨人性化管理在病房管理中的应用效果。方法选择我院护理人员40名，随机分为常规管理组和人性化管理组，分析两组护理人员对本工作的满意程度及各自护理的患者的满意程度。结果实施人性化管理的护理人员及患者的满意程度均明显高于常规管理组，切差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论在病房管理中实行人性化管理，可以显著提高管理人员对工作的满意度及患者的满意度，显著提高护理质量，指的临床推广应用。
作者：甄洁洁；伍月嫦；熊庆飘；方梅琼；陈雪芳 刊期： 2013年第35期
目的：观察针刺人中穴治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法对患者150例，按照随机方案选择患者。针刺人中穴组（治疗组75例）、针刺腰痛穴组（对照组75例），观察治疗前后的腰腿痛 VAS 评分、腰椎活动度评分和临床疗效。结果两组治疗前后和两组治疗后 VAS评分和腰椎活动度评分比较均为 P <0.05，差异有统计学意义，提示治疗组 VAS 评分和腰椎活动度评分明显优于对照组，针刺人中穴组总有效率96.0％，针刺腰痛穴组总有效率86.3%，两组总有效率比较 P ＜0.05，差异有统计学意义。结论在临床中应用针刺治疗急性腰扭伤临床效果明显，取人中穴疗效优于腰痛穴。
作者：王旭凯；罗宗键；王英；李振华 刊期： 2013年第35期
目的：探讨普鲁司特对炎症气道黏液分泌的抑制效应。方法选择24只wistar大鼠，分为对照组A组（不做任何干预）、气道炎症B组（于气管内注入0.1%脂多糖0.2mL，饲养3周）、普鲁司特 C 组（注入脂多糖第8天起，用普鲁司特2mg/（kg ? d）灌胃，连续2周）、生理盐水 D 组（用生理盐水0.4mL 灌胃，余同 C 组）四组，用 ELISA 和免疫组化的方法检测分泌细胞阳性染色的平均吸光度及黏蛋白的面积%，用 HE 染色切片测定腺体及气管璧的厚度。结果 B 组大鼠支气管壁增厚，分泌细胞增生，黏液腺肥大，杯状细胞增多。C 组上皮损害减轻， A、D 组无明显变化。结论普鲁司特可抑制黏蛋白合成，降低分泌细胞内黏蛋白的表达水平，减少黏液的分泌。
作者：李宾；何谨志；周向东 刊期： 2013年第35期
目的：分析我院药品不良反应（ADR）的发生特点与规律，总结基层医院药品不良反应检测存在问题，改进 ADR 监测。方法采用回顾性方法，对我院自2012年上报药品不良反应以来到目前（2013年8月）为至的66例 ADR 报告，按患者年龄、性别、给药途径、引起 ADR 的药品种类等进行统计、分析。结果静脉给药较易发生 ADR（67.2%）；抗感染药引发的 ADR 比例高（44.8%），其次是中药制剂（20.8%）。结论慎重选择静脉滴注给药治疗，以减少 ADR 发生。应加强 ADR 监测，确保临床安全和合理用药。
作者：任学林 刊期： 2013年第35期
目的：分析讨论急性药物肝损伤（DILI）临床特征与治疗措施。方法选取2010年7月至2013年7月于本院治疗的128例急性药物肝损伤患者，对其临床资料做回顾性分析，观察患者临床表现，讨论其病因和治疗转归，总结保肝药物应用，及急性药物性损伤的常见药物。结果128例急性药物性肝损伤患者的临床表现，均在7d 内有明显改善，谷丙转氨酶（ALT）降低50%，达好转标准。结论急性药物肝损伤患者停止应用相关药物后，愈合良好，其中，中药和抗结核药等较为多见，免疫抑制剂也较为常见，预防的关键为增强监测。
作者：郭换珍；冯铁柱；张专才；安纪红；孟江涛；倪文 刊期： 2013年第35期
目的：探讨经腹小切口行子宫肌瘤剔除术的可行性。方法回顾分析笔者所在医院2008年1月至2012年1月间收治子宫肌瘤128例并采用经腹小切口子宫肌瘤剔除术64例的临床资料。结果治疗组手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间明显少于对照组，两组疗效比较有显著性差异（P<0.05）。结论采用经腹小切口手术治疗子宫肌瘤疗效确切，具有创伤小、术中出血少、操作疼痛轻、术后恢复快等优点，是子宫肌瘤剔除术理想的治疗方法，值得临床推广。
作者：徐辉 刊期： 2013年第35期
肿瘤治疗中化疗药物的使用很大程度上抑制了肿瘤的生长，复发及转移，但肿瘤多药耐药现象的出现严重影响了化疗的疗效及肿瘤患者的生存期。多药耐药是肿瘤细胞在接触某种化疗药物之后，对其产生耐药性，同时对其他结构类似的化疗药物也产生交叉抗药性的一种肿瘤治疗进程中出现的难题。越来越多的中药制剂已表现出逆转肿瘤多药耐药的潜力，对其作用机制的研究也越发得到关注。本文将综述一下中药抗肿瘤多药耐药的广泛机制，并以胃癌为例进行较详细阐述，后提出一些中药抗肿瘤多药耐药的研究新思路。
作者：汤庆丰；季青；周文超；邱艳艳；殷佩浩 刊期： 2013年第35期
目的：探讨加味真武汤治疗充血性心力衰竭的有效性与安全性。方法选取我院收治的65例充血性心力衰竭患者作为研究对象，随机将其分为实验组（33例）与对照组（32例），实验组行常规心衰治疗的基础上加服加味真武汤治疗，对照组进行常规化对症治疗，观察两组患者治疗效果。结果实验组患者行综合治疗后治疗总有效率为86.4%，对照组患者治疗总有效率为81.8%，两组比较差异并不明显（P>0.05）；两组患者治疗前后中医症候积分结果比较中发现两组患者积分都有所下降，且实验组积分下降程度明显优于对照组（P<0.05），比较差异有统计学意义；治疗过程中无并发症发生。结论对充血性心力衰竭患者行加味真武汤治疗能够减少患者病症，对提升患者生活质量有较高临床价值。
作者：叶爱华 刊期： 2013年第35期
目的：分析某卫生高职校女生的膳食状况，为本学校开展营养健康教育及改进学生膳食质量提供参考依据。方法根据随机群体抽样的方法，从该卫生高职校的在校女学生中随机抽取了543名学生作为本次调查对象。对本校食堂膳食供应情况采用记账结合称重的方法，对于调查对象三餐之外的饮食摄入情况采用24h 膳食回顾的方法进行调查。学生的膳食营养状况的评价按《中国居民膳食指南（2007）》及相关参考摄入量标准进行。结果平均每人每日能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物的摄入量分别为1929.7 kcal、74.4g、42.5g、312.4g，提示能量摄入不足，三大产热营养素均达到参考摄入量标准。在维生素和矿物质中，除了维生素 B1、维生素 E、钙摄入不足，以及维生素PP 和钠摄入过多外，其他维生素和矿物质的摄入量均达到参考摄入量标准。三大产热营养素中脂肪的供能比例偏低。一日摄入的总能量中，早、中、晚三餐及零食分配的比例分别为23.6%、26.6%、29.6%、20.2%，三餐分配比例均低于推荐标准，而零食分配比例偏高。膳食中蛋白质主要来自于谷类（40.2%）和动物类（38.7%）食品，而铁主要来自于植物性食物（87.7%）。从各类食物摄入数量来看：仅谷物、大豆及豆制品、蛋类及饮水量达到《中国居民膳食宝塔》参考标准。结论该校女生各类食物摄入不均衡，三餐能量分配比例不合理，零食摄入过多，维生素和矿物质有的摄入量不足，有的摄入偏高。学校应重视学生的膳食干预措施，包括加强营养健康教育及改善学校食堂膳食的供应状况。
作者：贾兆国；曾金艳；徐艳 刊期： 2013年第35期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
