王旭凯；罗宗键；王英；李振华
目的：探讨在护理临床实习中实施过程管理可以提高护理实习生执业证考试成绩。方法参照护执考基础知识的考试大纲，将部分题库设置入我院的在线医疗考试系统，在2010级本科护生岗前培训期间，告知出科考试的范围及考试模式（20%基础知识+80%各科护理知识），并进行出科考试。待其完成护执考后通过护士执业注册系统读取其考试成绩，与2009级护生的考试结果进行比较分析。结果2010级护生在当年的护执考中基础知识成绩高于2009级（P ＜0.001），其他三门成绩无明显差异，因两届护生都为留院的优秀同学，其护执考通过率没有显著差异（P>0.05）。结论合理设置出科考试内容，将过程管理法应用于护生的出科考试，能够提高其相应科目的成绩，更好地联系护生学校学习、临床实习及护士执业证考试准备阶段，使护生的培养过程更具连贯性。
作者：嵇玲瑛 刊期： 2013年第35期
目的：研究分析任务驱动教学法在急诊胸痛教学中的应用。方法对2010至2012年急诊实习学生180名随机分为对照组与研究组，其中对照组只给予传统理论教学方法。研究组给予任务驱动教学法，并以传统教学法进行辅助教学，对两组学生进行考核，比较两组学生的考核成绩。结果研究组学生成绩考核明显高于对照组，其差异明显具有统计学意义（P<0.05）。对实习学生进行学习兴趣的调查，研究组学生学习兴趣及对胸痛复杂病因的认知程度明显高于对照组，其差异明显具有统计学意义（P<0.05）。结论采用任务驱动教学法进行即兴急诊胸痛教学能够明显提高教学质量，提高学生学习兴趣，提高学生的成绩，从而使学生熟练掌握胸痛的病因，值得在教学中广泛应用。
作者：黄涛 刊期： 2013年第35期
目的：分析我院门急诊麻醉药品的应用情况，为麻醉药品的合理使用和科学规范管理提供参考。方法对我院2009年至2012年度门急诊麻醉药品的使用数量及销售金额进行统计、分析，计算每种药品的用药频度（DDDs）。结果我院麻醉药品使用较平稳，各年度DDDs 居前几位的是盐酸吗啡缓释片、盐酸羟考酮缓释片及芬太尼透皮贴剂。结论我院门急诊麻醉药品使用基本合理，但尚有少部分非肿瘤科医师在用法用量上使用不规范，应加强对这部分医师的培训。
作者：杨荣荣；袁如彩；王福贵 刊期： 2013年第35期
面瘫俗称口眼歪斜，又称周围性面神经炎、面部神经麻痹。其病因为受风寒之邪，侵袭经络导致经气受阻，经筋失养，局部肌肉收缩或痉挛，与对侧面部失去平衡[1]。本病常突然起病，多于清晨睡醒后面部呆滞、麻木不适甚至导致面部瘫痪，难以做皱眉、鼓腮的动作，口角向健侧歪斜，有时伴有闭目困难与眼睛流泪，额纹、鼻唇沟变深，少部分患者还伴有耳后或者乳突部疼痛、麻木或蚂蚁行走感。西医治疗无特殊方法，我们采用针刺配合良好的护理治疗面瘫75例，效果良好，现报道如下。
作者：秦娟 刊期： 2013年第35期
目的：左氧氟沙星是根除幽门螺杆菌（H. pylori）感染的有效药物，传统的三联疗法疗效较低。评估左氧氟沙星为基础的四联方案根除 H. pylori 的疗效。方法110例 H. pylori 感染患者随机分为两组，A 组：奥美拉唑20mg bid +胶体果胶铋0.2g bid+左氧氟沙星0.2g bid+阿莫西林1.0g bid，疗程7d；B 组：奥美拉唑20mg bid +胶体果胶铋0.2g bid+左氧氟沙星0.2g bid+克拉霉素0.5g bid，疗程7d。治疗结束后4周查14C 呼气试验以评估根除疗效。结果106例按方案完成治疗，A、B 两组按治疗意向（ITT）分析 H. pylori 根除率分别为92.73%和89.09%，按方案（PP）分析分别为96.23%和92.45%，A 组的 ITT 和 PP 根除率高于 B 组，但是差异无统计学意义（P>0.05）。结论左氧氟沙星为基础的四联疗法是有效的 H. pylori 感染的根除方案。
作者：朱海涛 刊期： 2013年第35期
目的：观察保乳手术治疗早期乳腺癌的临床效果。方法回顾性分析100例早期乳腺癌患者的临床资料，其中50例患者（观察组）采用保留乳房的乳腺癌根治术治疗，50例患者（对照组）采用经典乳腺癌标准根治术（Halsted 手术）治疗，对比其临床效果。结果2组患者在术后复发、转移及生存率的差异不显著（P ＞0.05）；观察组患者的术后美容效果优于对照组（P ＜0.05）；观察组患者的术后生存质量优于对照组（P ＜0.05）。结论保乳手术能够获得与Halsted手术基本相同的治疗效果，且在术后美容效果和术后生存质量方面更具优势；严格掌握手术指征、规范的切除、科学的术后放化疗能够提高保乳手术的治疗成功率和治疗效果。
作者：唐玉玲；郑高平 刊期： 2013年第35期
药剂学实验教学对于制药工程复合型人才的培养具有重要意义。笔者结合实践，从教学模式、教学内容、教学环境等方面对制药工程药剂学实验教学进行探索，以期形成独特的适合制药工程专业药剂学实验的教学体系。
作者：刘东；陈乃东；陈乃富；韩邦兴 刊期： 2013年第35期
目的：研究分析儿科白血病患者接受中医护理的临床效果。方法以我院2010年至2012年接收的60例白血病患儿作为研究对象，对患儿采取针灸、穴位注射、中药敷贴、灌肠、中药泡洗等等中医护理后进行效果统计分析。结果所有患儿在接受化疗期间的中医治疗和护理后，生活治疗获得显著提升。结论中医护理能够帮助白血病患儿调节身体素质，提高抗病能力，降低化疗产生的不良反应，提升患儿的生活质量。
作者：王春芝 刊期： 2013年第35期
目的：观察参附注射液治疗老年冠心病稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取我院2010年3月至2013年2月收治的120例老年冠心病稳定型心绞痛患者作为研究对象，按照随机数字表法随机分为治疗组63例与对照组57例，治疗组在对照组常规西药治疗基础上加用参附注射液治疗，治疗周期为4周，比较两组患者临床疗效。结果治疗1个疗程后治疗组总有效率明显高于对照组（χ2=8.057，P<0.01），具有统计学意义。治疗组头痛2例、口腔溃疡1例；对照组头痛3例。结论参附注射液治疗老年冠心病稳定型心绞痛可提高临床疗效，值得推广应用。
作者：肖春丽 刊期： 2013年第35期
临床实践教学作为医学教育的重要组成部分，具有规律的特殊性。我国对医学人才的培养所处的特殊历史发展时期，因涉及到相关法律建设存在的缺陷，临床实践教学常陷入必须进行却又可能违法的困境之中，由于其影响面广、影响程度深、法律风险大，对医学教育的发展造成了很大的负面影响，也损害了相关主体的权益。所以，从政策法规方面解决这方面的问题已是目前的形势所趋。
作者：彭奕华 刊期： 2013年第35期
高泌乳素血症（hyperprolaceinemia）为内分科、妇科常见的内分泌紊乱性疾病，该病影响了人们的健康及生活质量。现就近年来国内外高泌乳素血症与代谢综合征的相关性研究进展予以综述。
作者：黄世英；付景云；李红 刊期： 2013年第35期
手术室是医院开展手术治疗和抢救的主要场所，也是各种病原体集中的场所之一。手术室护士长期在空气污染、生物污染、电离辐射的环境之中工作，有时会产生负性心理变化，可能危害其身心健康。本文就手术室护士的职业危害因素和防护措施阐述如下。
作者：辛红 刊期： 2013年第35期
目的：本研究主要就早期非小细胞肺癌患者行放射治疗的临床疗效展开分析讨论，以此来为此类患者的临床治疗提供参考依据。方法选择我院2007年12月至2008年12月所收治的100例早期非小细胞肺癌患者作为研究对象，其中行手术室治疗以及放射治疗的患者各50例，将其分成观察组与对照组，对照组的患者在确诊后给予单纯放射治疗，观察组患者给予手术治疗，比较两组患者的肿瘤清除率以及5年生存率。结果两组患者的肿瘤清除率以及5年生存率存在一定的差异，具有可比性，但不具备统计学意义，P>0.05。结论在对早期非小细胞肺癌患者进行临床治疗时，手术切除是其首选治疗方式，不过对于拒绝手术以及对手术不具备耐受性的患者，放射治疗可以取得与手术治疗基本一致的疗效，其具有较高的临床应用价值。因此，在对早期非小细胞肺癌患者进行临床治疗时，必须根据患者的具体情况来对其治疗方式进行选择，以便于改善患者的预后效果，提高其生存质量。
作者：鲍海峰 刊期： 2013年第35期
目的：研究 A 型肉毒素联合减张力压迫法在面部整形美容中的具体应用及其效果。方法案例分析法。回顾性分析我院近年进行整形美容患者110例，在进行常规围术期切口处理和术后应用 A 型肉毒素治疗的基础上，对照组55例不进行减张处理，研究组55例进行胶布减张处理，比较2组术后切口愈合情况及患者满意度。结果术后9个月，研究组治疗有效率85.5%明显高于对照组的65.5%（P<0.05），无效率14.5%则明显低于对照组的34.5%（P<0.01），2组均无 A 型肉毒素副作用、头痛、瘀斑等严重不良反应。结论 A 型肉毒素联合胶布减张压迫法，能够通过控制和减少局部肌肉活动来减轻局部张力，降低切口不良瘢痕的发生率，保证面部整形的效果，确保面部美观，提高患者治疗满意度。
作者：史迎军 刊期： 2013年第35期
目的：对耳鼻喉手术患者出现昏厥的原因进行探究和分析。方法对2010年至2012年我院接收的耳鼻喉手术昏厥患者14例子进行研究分析，对其寻找导致昏厥的因素。结果此次研究中，昏厥患者的诱因比较复杂，情况比较多，经过努力的治疗后，对患者的生命安全并未产生威胁。结论耳鼻喉手术前要与接受手术的患者进行沟通交流，手术进行时对其进行密切留意，出现昏厥情况要进行总结分析，为以后工作提供依据。
作者：蒋杏丽 刊期： 2013年第35期
目的：分析基层医院救治有机磷中毒患者时，阿托品不同给药方式的疗效差异，为探索其佳给药方法提供依据。方法回顾分析75例急性有机磷农药中毒患者的临床资料，25例进行人工间歇静脉推注阿托品法（A 组），25例采用微量泵持续静脉输注阿托品法（B 组，25例先间歇静脉推注阿托品，达阿托品化后再用微量泵泵入阿托品（C 组），分析比较三组阿托品化时间、用量、住院时间、疗效以及不良反应和并发症。结果 C 组阿托品化时间、用量、住院时间、阿托品过量、不足中毒、用量、尿潴留和多器官功能损害等明显降低而治愈率显著提高（P ＜0.05）。结论采用阿托品人工静脉推注,待患者阿托品化再予以微量泵给药，不仅起效速度快，而且恒速恒量，不良反应少，疗效较好，值得临床推广使用。
作者：黄新桥；谭琪敏；钟房友；钟丽娴 刊期： 2013年第35期
目的：研究综合护理对剖宫产术后母乳喂养干预效果。方法选取2011年7月至2012年2月我院剖宫产产妇180例，随机分为研究组和对照组，每组90例，对照组应用常规护理，研究组应用综合护理干预，比较两组乳汁分泌时间、72 h 内泌乳有效率以及纯母乳喂养率。结果研究组乳汁开始分泌的时间显著短于对照组，两组比较有统计学差异（P ＜0.05）；研究组72 h 泌乳的总有效率和纯母乳的喂养率均显著高于对照组，两组比较有统计学差异（P ＜0.05）。结论综合护理干预能减少乳汁开始分泌的时间，提高乳汁的分泌率，提高剖宫产后纯母乳的喂养率。
作者：陈咏梅 刊期： 2013年第35期
近年来，随着计算机技术的快速发展，医院对信息的管理及实验室管理在很大程度上均实现低碳的无纸化管理，明显提高了工作效率和质量以及减少工作错误。病理分析在诊断疾病中具有重要价值，对患者治疗方案的选择具有重要的指导作用。但目前大部分医院对病理资料的存档及打印均采用手工方法，不仅增加了工作人员的工作量，而且也很难实现病理资源共享，对于患者的治疗产生不利影响。本研究探讨了无纸化管理在病理工作中的应用，以充分实现病理资源的共享，推动病理学专业向着科学化、自动化方向发展。
作者：余卫东；蔡育波；刘琼茹；方晓华；杨文丽 刊期： 2013年第35期
目的：探讨如何提高医务人员手卫生的依从性，从而达到降低医院感染的发生率。方法通过完善手卫生制度；改变科室主任和护士长的态度；加强手卫生培训和宣传；加强硬件设施的建设和投入；加强对手卫生的监督和反馈。结果医务人员对手卫生知识的掌握程度及手卫生依从性均明显提高。结论通过采取以上干预措施，医务人员手卫生的依从性逐步得到提高，医院感染的发生率明显降低。
作者：黄瑞红 刊期： 2013年第35期
目的：为了提高维持性血液透析患者生存质量及长期存活率，保证透析充分性。方法观察监测4年来维持性血液透析患者102例。结果发现维持性血液透析患者并发症与微炎症状态密切相关。结论密切观察患者微炎症状态并积极预防及治疗，可减少或减轻并发症的发生。
作者：王妍君 刊期： 2013年第35期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
