史迎军
随着时代的发展，人民生活的提高，心血管疾病等疾病在人们之间的患病率也在不断的提高。虽然是这样，但据数据显示：在美国，加拿大等发达国家自20世纪60年代心血管病死率在逐渐下降，这说明以我们现在的医学能力，宣传并实施心血管预防是可以降低心血管的发病率的。即使作为基层医院，基层医务人员也应加大宣传和呼吁大众了解和预防心血管疾病，知道一级预防及其预防方法。
作者：韩梅 刊期： 2013年第35期
目的：探讨神经内科健康教育工作中存在的问题，提出应对的方法，为更好地实施健康教育积累经验。方法通过加强宣传，提高对健康教育的认识；开展电话回访、个性化指导、定期知识宣传等形式多样的健康教育；加强护士礼仪规范的培训、专业知识的培训、沟通技巧的培训、加强护患联系、做好带教工作等多种方法和措施应对和解决存在的问题。结果强化了护士的健康教育意识，提高了患者的满意度。结论健康教育是传授知识，满足患者健康需要的手段之一，在神经内科开展多种形式的健康教育工作，提高了患者的主观能动性，改善了护患关系，加强健康教育提高了疗效。
作者：甘晓锋 刊期： 2013年第35期
临床路径是指“由医疗、护理和相关专业的人员在疾病诊断明确后，针对某个诊断或某种手术制定的具有科学性和时间顺序的患者照顾计划。临床路径是保证医疗质量与医疗安全的“底线”，是持续改进医疗质量与保障医疗安全的科学方法，是提升医院核心竞争力的根本途径。
作者：何美霖；高国燕；周滨音 刊期： 2013年第35期
目的：探析格林-巴利综合征进行血浆置换疗法的临床效果。方法入选我院格林-巴利综合征患者42例，随机分为两组，各21例，观察组进行血浆置换疗法，对照组进行静注丙种球蛋白疗法，比较两组的临床有效率及血浆补体、免疫球蛋白含量。结果观察组的临床有效率显著高于对照组（P<0.05）；治疗后两组的血浆补体、免疫球蛋白含量均有降低，但观察组的下降幅度显著高于对照组（P<0.05）。结论格林-巴利综合征进行血浆置换疗法，可有效改善患者症状，可靠安全，临床效果确切，值得临床推广。
作者：许志辉；翁钦永；叶钦勇 刊期： 2013年第35期
目的：为了进一步提高我院产科病房的护理水平，本文就优质护理示范工程在产科病房的实施效果进行了浅显的研究和探讨。方法制定全面而严谨的优质护理服务实施方案和评分标准，对产科实施优质护理示范工程前后各项护理指标的评分和患者满意度进行整理和统计。结果实施优质护理示范工程后产科各项护理指标的评分较实施优质护理示范工程前的差异十分显著（P<0.05）；实施优质护理示范工程后患者的满意度明显高于实施优质护理示范工程前，两组之间的差异显著（P<0.05）。结论优质护理示范工程应用于产科病房的效果十分显著，有效的提高了患者的生活质量，值得推广。
作者：张碾连 刊期： 2013年第35期
目的：探讨对严重创伤患者的急诊急救护理措施，为急诊科提高严重创伤患者的临床治疗水平提供依据。方法回顾性分析我院2011年9月至2013年9月急救入院的严重创伤患者118例的临床护理资料，概括总结有效的急诊急救护理措施。结果118例严重创伤患者中，101例经及时抢救护理好转出院，有8例患者脱离生命危险，另有9例颅脑损伤患者因伤势严重抢救无效死亡。患者急救成功率为92.4％，有效抢救时间为29~66min，平均36.9min。结论在严重创伤患者的急诊、急救过程中实施及时有效护理干预措施，能有效提高患者抢救成功率，赢得抢救时间，具有一定的临床意义，可在临床推广应用。
作者：姚芳 刊期： 2013年第35期
目的：本研究主要就早期非小细胞肺癌患者行放射治疗的临床疗效展开分析讨论，以此来为此类患者的临床治疗提供参考依据。方法选择我院2007年12月至2008年12月所收治的100例早期非小细胞肺癌患者作为研究对象，其中行手术室治疗以及放射治疗的患者各50例，将其分成观察组与对照组，对照组的患者在确诊后给予单纯放射治疗，观察组患者给予手术治疗，比较两组患者的肿瘤清除率以及5年生存率。结果两组患者的肿瘤清除率以及5年生存率存在一定的差异，具有可比性，但不具备统计学意义，P>0.05。结论在对早期非小细胞肺癌患者进行临床治疗时，手术切除是其首选治疗方式，不过对于拒绝手术以及对手术不具备耐受性的患者，放射治疗可以取得与手术治疗基本一致的疗效，其具有较高的临床应用价值。因此，在对早期非小细胞肺癌患者进行临床治疗时，必须根据患者的具体情况来对其治疗方式进行选择，以便于改善患者的预后效果，提高其生存质量。
作者：鲍海峰 刊期： 2013年第35期
靶向治疗是目前治疗晚期肾癌的新手段，多靶点的蛋白酪氨酸激酶抑制剂药物的研究也是近年来抗肿瘤药物研究的热点，盐酸帕唑帕尼为一种新型多靶点酪氨酸激酶抑制剂，临床用于治疗晚期肾癌。该药在临床前和临床研究中表现出了较强的抗肿瘤活性且耐受性较好。本文通过文献检索对该药在治疗肾癌的临床研究进展等方面进行了综述。
作者：吕水利；王鹏；张艳利 刊期： 2013年第35期
目的：观察参附注射液治疗老年冠心病稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取我院2010年3月至2013年2月收治的120例老年冠心病稳定型心绞痛患者作为研究对象，按照随机数字表法随机分为治疗组63例与对照组57例，治疗组在对照组常规西药治疗基础上加用参附注射液治疗，治疗周期为4周，比较两组患者临床疗效。结果治疗1个疗程后治疗组总有效率明显高于对照组（χ2=8.057，P<0.01），具有统计学意义。治疗组头痛2例、口腔溃疡1例；对照组头痛3例。结论参附注射液治疗老年冠心病稳定型心绞痛可提高临床疗效，值得推广应用。
作者：肖春丽 刊期： 2013年第35期
目的：为观察补中益气汤与太宁栓（复方角菜酸酯栓）治疗混合性便秘的疗效。方法将86例符合诊断标准的患者随机分为治疗组和对照组各43例，治疗组用补中益气汤加太宁栓治疗，对照组用福松加太宁栓治疗，疗程均为4周，根据排便次数和排便时间判断疗效。结果治疗组的总有效率（总显效率+有效率）与对照组无显著差异，治疗组的总显效率（显效十痊愈）55.81％，对照组32.55％；差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论补中益气汤与太宁栓联合治疗混合性型便秘有效。
作者：王宝光 刊期： 2013年第35期
目的：探讨 HIV 感染孕产妇在孕产期未使用抗病毒药物的影响因素，为提高 HIV 感染孕产妇的抗病毒药物应用比例及服药依从性提供依据。方法收集西南某地区2009年到2012年上半年所有 HIV 感染产妇《艾滋病病毒感染者孕产妇/婚检妇女基本情况登记卡》及《艾滋病毒感染者孕产妇及所生婴儿登记卡》，对其是否应用抗 HIV 抗病毒药物进行核实，比较孕产期应用及未应用抗病毒药物孕产妇在文化程度、婚姻状况、提供干预服务医疗保健机构及确认 HIV 感染时间等方面存在的差异。结果在本研究中，提供干预服务的医疗保健机构、孕产妇是否为流动人口及确认 HIV 感染时间可能是影响 HIV 感染孕产妇服药的因素，而孕产妇文化程度可能是确认 HIV 感染时间的影响因素（P<0.05）。结论 HIV 感染产妇使用抗病毒药物情况不容乐观，HIV 抗体检测不及时或者不住院分娩是 HIV 感染孕产妇错过抗病毒规范用药的主要危险因素，必须加强育龄妇女关于预防艾滋病母婴传播方面知识的健康教育。
作者：孔金旺；冉隆蓉；黄华敏 刊期： 2013年第35期
目的：探讨低分子肝素治疗原发性肾病综合征的临床效果。方法选择原发性肾病综合征患儿40例，随机分为治疗组与对照组，各20例，对照组予标准激素治疗，治疗组在此基础上加用低分子量肝素钠治疗。结果两组24h 尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐水平治疗前后组间与组内对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论低分子肝素治疗原发性肾病综合征对改善肾脏的功能有一定的作用，也能明显缓解临床症状，值得推广应用。
作者：黄新勇 刊期： 2013年第35期
目的：左氧氟沙星是根除幽门螺杆菌（H. pylori）感染的有效药物，传统的三联疗法疗效较低。评估左氧氟沙星为基础的四联方案根除 H. pylori 的疗效。方法110例 H. pylori 感染患者随机分为两组，A 组：奥美拉唑20mg bid +胶体果胶铋0.2g bid+左氧氟沙星0.2g bid+阿莫西林1.0g bid，疗程7d；B 组：奥美拉唑20mg bid +胶体果胶铋0.2g bid+左氧氟沙星0.2g bid+克拉霉素0.5g bid，疗程7d。治疗结束后4周查14C 呼气试验以评估根除疗效。结果106例按方案完成治疗，A、B 两组按治疗意向（ITT）分析 H. pylori 根除率分别为92.73%和89.09%，按方案（PP）分析分别为96.23%和92.45%，A 组的 ITT 和 PP 根除率高于 B 组，但是差异无统计学意义（P>0.05）。结论左氧氟沙星为基础的四联疗法是有效的 H. pylori 感染的根除方案。
作者：朱海涛 刊期： 2013年第35期
目的：探讨经股动脉穿刺介入诊断和治疗术后并发假性动脉瘤因素及护理。方法2011年1月至2012年12月通过对6例并发动脉瘤患者进行观察和护理，了解本病发生的相关因素和护理处理措施。结果6例患者在超声引导下徒手压迫瘤颈1h 后局部冷敷加压包扎12～24h，经保守治疗均治愈。结论经股动脉穿刺介入诊断和治疗术后发生假性动脉瘤主要与穿刺技术不规范、术后压迫时间过短、术后早下床活动有关。根据假性动脉瘤发生的因素进行严密的观察，实施有效的护理，提高护理质量，对预防和治疗术后并发症，促进假性动脉瘤患者康复，确保手术治疗效果具有极其重要的作用。
作者：周敏敏；李倩；王锦丽 刊期： 2013年第35期
目的：探讨中西医结合治疗老年肺癌患者围手术期的呼吸道的护理对策。方法将122例老年肺癌患者随机均分为实验组和对照组，实验组给予中西医结合护理，对照组给予常规护理，观察并比较两组的临床疗效。结果实验组显效36（59.01），有效19（31.15），总有效率90.16%；对照组显效23（37.70），有效20（32.79），总有效率70.49%。实验组明显优于对照组，经统计学处理差异有显著性（P<0.05）。结论中医药能够改善老年肺癌患者的机体状况，调理肝肾功能，调补手术创伤，防治呼吸系统并发症，促进器官功能的恢复，延长患者的生存时间。
作者：孔丽梅 刊期： 2013年第35期
目的：对妊娠期急性脂肪肝的腹部超声特点进行分析探讨。方法对来自我院的31例妊娠期急性脂肪肝的患者病史、血清总胆红素黄疸及腹部超声等资料进行分析。结果根据患者的肝超声表现分成三组，脂肪肝组10例、肝质地密集组的患者14例、肝质地没有改变组的患者7例。其中产前21例，产后10例；产前三组患者分别为7例、9例、4例；产后3例、5例、3例。三组患者的超声表现跟黄疸的情况无关，没有轻度的黄疸，中重度的黄疸没有显著的差异。随着患者腹部其他脏器的受损，胆囊的改变发生率比较高。为常见的胆囊改变就是胆囊壁的水中，没有胆汁或者胆汁充盈。1例患者死于呼吸衰竭并发症，产后患者脾肿大、胸腹腔的积液比以前多。结论对妊娠期急性脂肪肝的患者进行腹部超声能够为临床诊治提供有价值的帮助。
作者：潘强 刊期： 2013年第35期
高泌乳素血症（hyperprolaceinemia）为内分科、妇科常见的内分泌紊乱性疾病，该病影响了人们的健康及生活质量。现就近年来国内外高泌乳素血症与代谢综合征的相关性研究进展予以综述。
作者：黄世英；付景云；李红 刊期： 2013年第35期
目的：探讨在护理临床实习中实施过程管理可以提高护理实习生执业证考试成绩。方法参照护执考基础知识的考试大纲，将部分题库设置入我院的在线医疗考试系统，在2010级本科护生岗前培训期间，告知出科考试的范围及考试模式（20%基础知识+80%各科护理知识），并进行出科考试。待其完成护执考后通过护士执业注册系统读取其考试成绩，与2009级护生的考试结果进行比较分析。结果2010级护生在当年的护执考中基础知识成绩高于2009级（P ＜0.001），其他三门成绩无明显差异，因两届护生都为留院的优秀同学，其护执考通过率没有显著差异（P>0.05）。结论合理设置出科考试内容，将过程管理法应用于护生的出科考试，能够提高其相应科目的成绩，更好地联系护生学校学习、临床实习及护士执业证考试准备阶段，使护生的培养过程更具连贯性。
作者：嵇玲瑛 刊期： 2013年第35期
目的：观察重组人生长激素在特发性矮小症患者中的临床疗效及安全性。方法选取我院诊治的特发性矮小症患者30例为研究对象，采用 rhGH 治疗共6~12个月，疗程结束后观察临床疗效，评价儿童生长及不良反应发生情况。结果经过 rhGH 治疗后所有患者的年生长速率较治疗前的明显上升，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后患者骨龄及体质量未发现明显改变，差异无统计学意义（P<0.05）；疗程过程中患者未发现严重并发症，仅见1例患儿出现短暂的头痛，为经特殊处理缓解；1例患儿诉下肢疼痛经相应处理好转。结论重组人生长激素对特发性矮小症患者疗效确切，能促进儿童生长快速，且不良反应较少，安全性较高，值得临床推广。
作者：袁意；杨玉；杨利 刊期： 2013年第35期
振幅整合脑电图（amplitude integrated electroencephalography， aEEG），即脑功能监测，是简单化的单通道脑电监测系统。电极安放于双侧顶骨（相当于10/20国际电极安放法电极位置的P3和P4处），采集的信号经过放大、过滤、振幅压缩、整合，后以缓慢的速度（6cm/h）输出在屏幕或热敏感纸上。此时aEEG描记的轨迹不再是常规的脑电图信号，而是代表了整个脑电背景活动电压改变的信号。与常规脑电图不同，aEEG具有操作简单、图形直观、容易分析的优点，而且受干扰机会较小，便于长时间描记，尤其适用危重症患者的脑功能监护。研究显示[1]，aEEG与常规脑电图之间具有很好的一致性，Naqeeb等[2]也证明，没有发现任何由aEEG记录或针状电极使用所引起的并发症。这些研究都说明长时间的aEEG记录是可行的，其结果是真实可靠的。
作者：游璐；肖争 刊期： 2013年第35期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
