吕水利；王鹏；张艳利
目的：探讨经尿道等离子电切术（PKRP）治疗老年前列腺增生症的临床效果，评价治疗的安全性。方法回顾性我院2010年3月至12年10月收治的615例行经尿道等离子电切术治疗的老年前列腺增生症患者的临床资料，观察患者的治疗效果。结果本组615例患者手术均告成功，手术平均时间为（67.3±16.5）min，术中出血量为（98.7±21.3）mL，术后膀胱持续冲洗时间为（2.4±1.2）d，平均住院时间为（9.4±2.1）d，术后1例患者发生尿失禁，9例患者发生膀胱痉挛，术后尿道狭窄患者6例，并发症发生率为2.6%。患者治疗后的前列腺症状评分、生活质量评分以及膀胱残余尿量均较治疗前有显著改善，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用经尿道前列腺等离子电切术治疗老年前列腺增生症患者临床疗效好，手术并发症发生率低，患者术后恢复快，是一种安全有效的治疗方式，值得临床推广使用。
作者：吴健 刊期： 2013年第35期
目的：对永康市孕妇的健康教育情况进行调查分析，以提高孕产妇的护理效果，满足孕妇对孕产知识的需要。方法选取2012年1月~3月我院妇产科收住的孕产妇100例，将其随机分为 A、B 两组，A 组为观察组，B 组为对照组，两组人数均为50例。A 组孕产妇入院前通过参加孕妇健康教育课程等手段，具有一定程度的孕产知识；B 组孕产妇入院前未接受过孕产妇健康教育。对两组孕妇均开展一般产科护理。结果通过对两组孕产妇的病程进行跟踪研究发现，A 组孕妇产前焦虑和产后焦虑的发生率都远低于 B 组产妇，A 组产妇的产后的恢复情况、新生儿喂养情况等均高于 B 组产妇，A 组孕产妇在围生期健康知识的认知掌握程度方面与 B 组情况相比较好。A、B 两组的比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对孕产妇进行健康教育，有助于孕妇在孕期、围生期、分娩期以及产后的自我保健，对孕妇本身的恢复情况以及新生儿喂养方面具有一定程度的帮助[1]，因此在孕妇怀孕期间对其进行健康教育有十分重要的意义。
作者：傅海燕 刊期： 2013年第35期
1临终关怀临终关怀是有组织的向临终患者及其家属提供一种全面的照护，包括医疗，护理，心理和社会等各方面。这是近代医学领域中新兴的一门边缘性交叉学科，是社会的需求和人类文明发展的标志，也称“安宁照护”。主要研究临床患者的生理，心理以及疾病各方面改变的特点。目的是提高患者的生命质量，消除或减轻病痛，排解心理问题和精神恐惧，从心理学，生理学，生命伦理学等的角度，对临终患者完善照护，这不仅体现维护患者的尊严，尊重患者的人格和权利，尊重患者的生命，而在一定程度上，还可以减轻家庭和社会的负担，使垂危患者在人生旅途的后一段过程中得到需要的满足，和舒适的照顾，做好善后工作，使逝者安息，生者得到安慰。
作者：薛福云 刊期： 2013年第35期
手术室是医院开展手术治疗和抢救的主要场所，也是各种病原体集中的场所之一。手术室护士长期在空气污染、生物污染、电离辐射的环境之中工作，有时会产生负性心理变化，可能危害其身心健康。本文就手术室护士的职业危害因素和防护措施阐述如下。
作者：辛红 刊期： 2013年第35期
目的：分析理气活血法在妇科术后防粘连的临床应用效果，以供参考。方法选择2010年11月至2012年10月我院妇科手术患者125例作为研究对象，随机分组。A 组患者接受新斯的穴明封足三里治疗，B 组患者接受理气活血中药汤剂口服治疗。对比两组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间和腹腔粘连发生率的差异性。结果与 A 组比较，B 组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间明显较短，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。对比两组术后粘连发生率发现，B 组低于 A 组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论理气活血法在防治妇科术后粘连中疗效具有一定的优越性，值得推广应用。
作者：刘春香 刊期： 2013年第35期
目的：探讨妇癌盆腔淋巴结清除术中停留“T”管引流对术后盆腔淋巴囊肿形成的影响。方法以盆腔淋巴结清除术中停留“T”管引流者为研究组(78例)，盆腔淋巴结清除术中不停留引流管者为对照组(42例)，对比两组术后恢复和并发症发生率的差异，尤其淋巴囊肿的形成、发热天数的发生。结果 A 组盆腔淋巴囊肿的发生率为5.12%(4/78)，B 组盆腔淋巴囊肿的发生19.00%(8/42)；A 组术后平均发热时间4.1 d，B 组术后平均发热时间5.9 d，引流组明显低于无引流组，两组有显著性差异(P<0.05)。结论术中停留“T”管引流能显著减少术后盆腔淋巴囊肿的形成。
作者：吴福丽；宁林莹；张叶 刊期： 2013年第35期
目的：研究分析任务驱动教学法在急诊胸痛教学中的应用。方法对2010至2012年急诊实习学生180名随机分为对照组与研究组，其中对照组只给予传统理论教学方法。研究组给予任务驱动教学法，并以传统教学法进行辅助教学，对两组学生进行考核，比较两组学生的考核成绩。结果研究组学生成绩考核明显高于对照组，其差异明显具有统计学意义（P<0.05）。对实习学生进行学习兴趣的调查，研究组学生学习兴趣及对胸痛复杂病因的认知程度明显高于对照组，其差异明显具有统计学意义（P<0.05）。结论采用任务驱动教学法进行即兴急诊胸痛教学能够明显提高教学质量，提高学生学习兴趣，提高学生的成绩，从而使学生熟练掌握胸痛的病因，值得在教学中广泛应用。
作者：黄涛 刊期： 2013年第35期
随着时代的发展，人民生活的提高，心血管疾病等疾病在人们之间的患病率也在不断的提高。虽然是这样，但据数据显示：在美国，加拿大等发达国家自20世纪60年代心血管病死率在逐渐下降，这说明以我们现在的医学能力，宣传并实施心血管预防是可以降低心血管的发病率的。即使作为基层医院，基层医务人员也应加大宣传和呼吁大众了解和预防心血管疾病，知道一级预防及其预防方法。
作者：韩梅 刊期： 2013年第35期
目的：探讨性激素监测中西药治疗多囊卵巢综合征临床疗效。方法选取2012年5月至2013年5月期间我院收治的多囊卵巢综合症患者16例，按照治疗方式的不同随机分为中药组和西药组，每组8例，观察比较两组治疗后性激素监测指标改善情况。结果两组患者卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）等性激素水平均有所改善，西药组黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）改善水平优于中药组，差异比较具有统计学意义（P<0.05）。结论由于多囊卵巢综合症发病机制尚无确切的定论，中西药治疗方式对其均有调理作用，其中西药从短期观察来看，其疗效相对较好。
作者：张莉 刊期： 2013年第35期
目的：妊娠期子宫颈功能不全行宫颈环扎术的护理评价。方法对65例妊娠期子宫颈机能不全患者，精心术前、术中和术后护理及出院指导。结果58例顺利获得妊娠的良好结局。结论做好宫颈环扎术手术前后的宣传，术前充分准备，术中及术后的精心护理，以及患者及家属心理支持及有效的出院指导，对取得妊娠的良好结局都是至关重要的。
作者：张振红 刊期： 2013年第35期
目的：对应用左氧氟沙星与痰热清注射液联合对病情处于急性加重期的老年慢性肺心病患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取94例病情处于急性加重期的老年慢性肺心病患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组47例。采用左氧氟沙星对对照组患者实施治疗；采用左氧氟沙星与痰热清注射液联合对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者慢性肺心病病情治疗效果明显优于对照组；肺部呼吸功能复常时间和用药治疗总时间明显短于对照组；治疗前后血气分析指标改善幅度明显大于对照组；药物不良反应率明显低于对照组；肺心病复发人数明显少于对照组。结论应用左氧氟沙星与痰热清注射液联合对病情处于急性加重期的老年慢性肺心病患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：王元玲 刊期： 2013年第35期
目的：探讨聚焦超声仪联合宫颈炎康治疗宫颈糜烂的临床效果，进一步指导临床。方法选取我院2010年2月至2013年2月门诊确诊为宫颈糜烂的600例患者进行回顾性的分析，按照随机对照的原则将患者分为观察组和对照组，每组各300例，对照组给予聚焦超声仪进行治疗，而观察组给予宫颈炎康联合聚焦超声仪进行治疗，观察两组的治疗效果及不良反应。结果观察组的总有效率明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05），且阴道排液时间、出血时间、糜烂愈合时间明显短于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），观察组无不良反应发生，而对照组少数病例术后阴道流血明显多于月经量，给予云南白药粉及纱布压迫止血。结论聚焦超声仪联合宫颈炎康治疗宫颈糜烂具有较好的效果，值得临床推广应用。
作者：姚玉萍 刊期： 2013年第35期
目的：探究鼻内镜手术治疗患者慢性鼻窦炎鼻息肉疗效。方法196例患者随机分为2组各98例，对照组单纯行鼻内镜下鼻窦开放鼻息肉摘除术，实验组采用鼻内镜下复合手术（鼻内镜下鼻窦开放鼻息肉摘除并鼻中隔矫正和（或）双下甲射频消融骨折转位术）治疗,比较2组疗效。结果经治疗，实验组治疗总有效率为95.92%明显高于对照组单纯行鼻内镜下鼻窦开放鼻息肉摘除术治疗的总有效率82.65%，P<0.05。结论鼻内镜下复合手术对患者产生的伤害小,矫正了鼻腔的异常结构，恢复了正常生理功能,治疗效果好，患者术后的复发概率较低，值得推广。
作者：张志雄 刊期： 2013年第35期
小儿髋关节超声检查中，标准的图像是得以正确分析的基础，系统的分析是获得正确诊断的关键。由于受到操作者检查手法的影响，以及图像分析思路的限制，容易造成诊断的偏差或误诊。本文重点讨论小儿髋关节超声图像的分析。
作者：涂长玉 刊期： 2013年第35期
目的：探讨来曲唑和克罗米芬治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕的临床疗效。方法回顾性分析我院2012年8月至2013年10月收治的 PCOS 不孕患者的资料，随机分为观察组及对照组，各45周期，两组均采用达英-35和二甲双胍治疗好转后，观察组患者用来曲唑（LE），对照组患者用克罗米芬（CC），促排卵.对两组患者治疗后排卵率、优势卵泡率、子宫内膜厚度、妊娠率进行评价。结果观察组患者妊娠率均高于对照组，比较差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组子宫内膜厚度为（7.5±0.8）mm，对照组子宫内膜厚度为（8.7±1.3）mm，比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。排卵率及优势排卵率比较无明显差异（P ＞0.05）。结论来曲唑在治疗 PCOS 不孕患者过程中，对成熟卵泡增长活性较高，对子宫内膜影响较轻，临床促排卵优于克罗米芬。
作者：林雪珊 刊期： 2013年第35期
目的：探讨超声心动图检测左右心室 Tei 指数评价系统性红斑狼疮（SLE）患者心脏功能的临床意义。方法对86例心功能为Ⅰ级的 SLE 患者及50例正常对照者进行超声心动图左右室功能检测。结果与对照组相比，SLE 患者的左右室 Tei 指数显著增高（P<0.01）。结论 SLE 患者在出现心功能不全临床表现之前，左右心室 Tei 指数已出现异常改变，Tei 指数能早期反映 SLE 患者心功能受损。
作者：钟冬梅；张淼源 刊期： 2013年第35期
目的：探讨低分子肝素治疗原发性肾病综合征的临床效果。方法选择原发性肾病综合征患儿40例，随机分为治疗组与对照组，各20例，对照组予标准激素治疗，治疗组在此基础上加用低分子量肝素钠治疗。结果两组24h 尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐水平治疗前后组间与组内对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论低分子肝素治疗原发性肾病综合征对改善肾脏的功能有一定的作用，也能明显缓解临床症状，值得推广应用。
作者：黄新勇 刊期： 2013年第35期
临床实践教学作为医学教育的重要组成部分，具有规律的特殊性。我国对医学人才的培养所处的特殊历史发展时期，因涉及到相关法律建设存在的缺陷，临床实践教学常陷入必须进行却又可能违法的困境之中，由于其影响面广、影响程度深、法律风险大，对医学教育的发展造成了很大的负面影响，也损害了相关主体的权益。所以，从政策法规方面解决这方面的问题已是目前的形势所趋。
作者：彭奕华 刊期： 2013年第35期
目的：讨手法闭合复位探结合微创经皮接骨板内固定（MIPPO）技术治疗胫骨骨折的临床效果。方法选取本院2010年2月至2012年6月诊治的胫骨骨折患者41例，行手法闭合复位结合 MIPPO 技术治疗，术后随访1年，采用 Johner-Wruhs 关节功能评定法评价患者术后的临床疗效，采用视觉模拟评分法评定患者治疗前后的疼痛程度，分析患者的手术指征、骨折愈合情况、术后并发症情况。结果手术时间为（47.2±10.1）min，术中出血量为（58.4±15.7）mL，骨折愈合时间为（4.3±1.2）个月。术后临床疗效：优25例、良13例、可2例、差1例。优良率为92.7%。治疗后疼痛程度评分（3.1±0.9分）明显低于治疗前（5.8±1.7分），差异有统计学意义（P ＜0.05）。术后并发症发生率为4.9%。结论手法闭合复位结合 MIPPO 技术是胫骨骨折的有效治疗方法，可明显改善患者的临床病症，缓解患者的疼痛，改善患者的预后。
作者：柳远春；张兴平；乔为；宋斌；史永松；徐庆丰；杨波；熊兴富 刊期： 2013年第35期
目的：观察保乳手术治疗早期乳腺癌的临床效果。方法回顾性分析100例早期乳腺癌患者的临床资料，其中50例患者（观察组）采用保留乳房的乳腺癌根治术治疗，50例患者（对照组）采用经典乳腺癌标准根治术（Halsted 手术）治疗，对比其临床效果。结果2组患者在术后复发、转移及生存率的差异不显著（P ＞0.05）；观察组患者的术后美容效果优于对照组（P ＜0.05）；观察组患者的术后生存质量优于对照组（P ＜0.05）。结论保乳手术能够获得与Halsted手术基本相同的治疗效果，且在术后美容效果和术后生存质量方面更具优势；严格掌握手术指征、规范的切除、科学的术后放化疗能够提高保乳手术的治疗成功率和治疗效果。
作者：唐玉玲；郑高平 刊期： 2013年第35期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
