嵇玲瑛
目的：探究鼻内镜手术治疗患者慢性鼻窦炎鼻息肉疗效。方法196例患者随机分为2组各98例，对照组单纯行鼻内镜下鼻窦开放鼻息肉摘除术，实验组采用鼻内镜下复合手术（鼻内镜下鼻窦开放鼻息肉摘除并鼻中隔矫正和（或）双下甲射频消融骨折转位术）治疗,比较2组疗效。结果经治疗，实验组治疗总有效率为95.92%明显高于对照组单纯行鼻内镜下鼻窦开放鼻息肉摘除术治疗的总有效率82.65%，P<0.05。结论鼻内镜下复合手术对患者产生的伤害小,矫正了鼻腔的异常结构，恢复了正常生理功能,治疗效果好，患者术后的复发概率较低，值得推广。
作者：张志雄 刊期： 2013年第35期
目的：探讨 HIV 感染孕产妇在孕产期未使用抗病毒药物的影响因素，为提高 HIV 感染孕产妇的抗病毒药物应用比例及服药依从性提供依据。方法收集西南某地区2009年到2012年上半年所有 HIV 感染产妇《艾滋病病毒感染者孕产妇/婚检妇女基本情况登记卡》及《艾滋病毒感染者孕产妇及所生婴儿登记卡》，对其是否应用抗 HIV 抗病毒药物进行核实，比较孕产期应用及未应用抗病毒药物孕产妇在文化程度、婚姻状况、提供干预服务医疗保健机构及确认 HIV 感染时间等方面存在的差异。结果在本研究中，提供干预服务的医疗保健机构、孕产妇是否为流动人口及确认 HIV 感染时间可能是影响 HIV 感染孕产妇服药的因素，而孕产妇文化程度可能是确认 HIV 感染时间的影响因素（P<0.05）。结论 HIV 感染产妇使用抗病毒药物情况不容乐观，HIV 抗体检测不及时或者不住院分娩是 HIV 感染孕产妇错过抗病毒规范用药的主要危险因素，必须加强育龄妇女关于预防艾滋病母婴传播方面知识的健康教育。
作者：孔金旺；冉隆蓉；黄华敏 刊期： 2013年第35期
目的：分析探讨在外科护理服务中，应用优质的服务的重要意义。方法通过随机选取我院从2012年1月至2012年10月时间段的100例外科住院患者。将他们随机分为对照组和实验组，对照组采用普通的护理服务；实验组采用优质的护理服务，即给予患者以优质的住院环境、舒适的体位、营养搭配的食物供给以及给予适当的心理护理。通过观察患者临床焦虑情绪、交谈询问患者满意程度以及平均住院时间和出院率3个指标来评价优质护理在护理服务中的效果。结果实验组患者焦虑情绪明显低于对照组（P<0.05），实验组满意程度也明显高于对照组（P<0.05），实验组出院率也要明显高于对照组（P<0.05）。结论优质的护理服务能够大大提高外科护理工作的效果，所以在外科护理服务中，建议给予患者提供优质的护理服务。
作者：毕延娜 刊期： 2013年第35期
面瘫俗称口眼歪斜，又称周围性面神经炎、面部神经麻痹。其病因为受风寒之邪，侵袭经络导致经气受阻，经筋失养，局部肌肉收缩或痉挛，与对侧面部失去平衡[1]。本病常突然起病，多于清晨睡醒后面部呆滞、麻木不适甚至导致面部瘫痪，难以做皱眉、鼓腮的动作，口角向健侧歪斜，有时伴有闭目困难与眼睛流泪，额纹、鼻唇沟变深，少部分患者还伴有耳后或者乳突部疼痛、麻木或蚂蚁行走感。西医治疗无特殊方法，我们采用针刺配合良好的护理治疗面瘫75例，效果良好，现报道如下。
作者：秦娟 刊期： 2013年第35期
目的：研究虎杖苷对高脂血症引起的心肌缺血梗死型大鼠的心脏保护作用。方法以高能量饲料配合丙硫氧嘧啶诱导高脂血症；并联合大剂量 VD3和垂体后叶素造成大鼠心肌缺血模型；分期测定三酰甘油（TG）、血清总胆固醇（TC）、β-脂蛋白（LDL）及α-脂蛋白（HDL）的含量；并测量心功能参数；光镜技术观察心肌形态学变化。结果虎杖苷具有降低 TC、TG、β-脂蛋白及升高α-脂蛋白的作用，可以改善心肌缺血大鼠心脏功能；病理组织学显示，虎杖苷可减轻高脂血症大鼠心肌纤维结构的异常改变。结论虎杖苷对缺血受损心肌具有保护作用，其作用与降低大鼠胆固醇含量，改善高脂血症脂代谢紊乱有关。
作者：程建忠；刘培根；陈向凡；黄金华；陈广通；田美玲 刊期： 2013年第35期
目的：探讨在护理临床实习中实施过程管理可以提高护理实习生执业证考试成绩。方法参照护执考基础知识的考试大纲，将部分题库设置入我院的在线医疗考试系统，在2010级本科护生岗前培训期间，告知出科考试的范围及考试模式（20%基础知识+80%各科护理知识），并进行出科考试。待其完成护执考后通过护士执业注册系统读取其考试成绩，与2009级护生的考试结果进行比较分析。结果2010级护生在当年的护执考中基础知识成绩高于2009级（P ＜0.001），其他三门成绩无明显差异，因两届护生都为留院的优秀同学，其护执考通过率没有显著差异（P>0.05）。结论合理设置出科考试内容，将过程管理法应用于护生的出科考试，能够提高其相应科目的成绩，更好地联系护生学校学习、临床实习及护士执业证考试准备阶段，使护生的培养过程更具连贯性。
作者：嵇玲瑛 刊期： 2013年第35期
目的：运用中医护理技术围绕房颤患者主症给予因证施护。方法根据房颤患者所表现出的常见症状采取不同的中医护理方法及特色治疗护理。结果患者的常见症状明显改善，对中医护理技术方法能够接受，并对特色治疗护理能够部分掌握。结论护士在日常护理过程中，一定严密观察病情，正确判断患者所表现出来的症状，多做中医保健养生方面的宣教，使患者对疾病了解，对中医特色护理技术有了解，更好的配合治疗。
作者：王晓丽 刊期： 2013年第35期
目的：探讨替米沙坦治疗老年高血压的临床价值和用药安全性。方法将本院50例原发性高血压老年患者随机分成2组，观察组25例和对照组25例，对照组口服贝那普利，观察组在对照组治疗方案基础上联合使用替米沙坦，以4周为1个疗程，监测患者治疗前后的血压、心率、血常规、尿常规、肝肾功能，并且记录患者服药期间产生的不良反应。结果治疗4周后2组患者的舒张压和收缩压均有下降，治疗前后数值具有统计学差异（P<0.05）。其中观察组总有效率为92%，对照组总有效率为80%，两组具有统计学差异（P<0.05），观察组优于对照组。结论替米沙坦对原发性高血压具有理想的临床疗效，临床上建议进一步推广。
作者：梁锦红；黄文强；陈丙梁；林飞雄 刊期： 2013年第35期
目的：了解婴幼儿肺炎痰细菌的分布及抗生素敏感性的情况。方法对我院240例患儿痰进行培养分离，并对检出的细菌进行药敏测试。结果共检出细菌126株，检出率为54.58%，G+菌共47株，占37.30%，以葡萄球菌属及肺炎链球菌等为主；G-菌79株，占63.70%，以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等为主；真菌2株，为白色念珠菌。所有检出细菌对青霉素类耐药，氨基糖苷类及第三代头孢类抗生素保持了较高敏感性；金黄色葡萄球菌对万古霉素有100%敏感性。结论婴幼儿肺炎的主要病原菌已变迁为革兰阴性杆菌，第三代头孢类抗生素可以作用首选用药。
作者：苏月群 刊期： 2013年第35期
目的：探讨妇癌盆腔淋巴结清除术中停留“T”管引流对术后盆腔淋巴囊肿形成的影响。方法以盆腔淋巴结清除术中停留“T”管引流者为研究组(78例)，盆腔淋巴结清除术中不停留引流管者为对照组(42例)，对比两组术后恢复和并发症发生率的差异，尤其淋巴囊肿的形成、发热天数的发生。结果 A 组盆腔淋巴囊肿的发生率为5.12%(4/78)，B 组盆腔淋巴囊肿的发生19.00%(8/42)；A 组术后平均发热时间4.1 d，B 组术后平均发热时间5.9 d，引流组明显低于无引流组，两组有显著性差异(P<0.05)。结论术中停留“T”管引流能显著减少术后盆腔淋巴囊肿的形成。
作者：吴福丽；宁林莹；张叶 刊期： 2013年第35期
目的：评价 PBL 教学在外科学教学中应用的效果。方法对象我校2011级（3+2）临床医学中专阶段2个班122名学生。1班62名学生为对照组，采用传统教学法；2班60名学生为实验组，采用 PBL 教学法。以问卷调查和考核的方式评价 PBL 的效果。结果80％以上的学生认为 PBL 教学能提高学习兴趣、提高综合能力、增强学习主动性。70%~80%的学生认为 PBL 教学利于临床相关知识积累、培养团队合作能力、培养临床思维能力。期终考试成绩结果显示 PBL 教学组成绩显著优于对照组（P<0.01）。结论 PBL 教学提高学生的学习兴趣，增强学习主动性，培养学生的临床思维能力；培养学生的团队合作能力，促使他们综合能力的提高；培养学生自主学习的能力。
作者：王东升 刊期： 2013年第35期
目的：观察微创甲状腺手术的临床疗效，并比较分析其与传统手术治疗的差异。方法选取2011年9月至2013年5月来我院治疗的甲状腺手术患者共有158例，随机分为治疗组和对照组各有79例。将治疗组采用的微创甲状腺手术方法与对照组采用的传统手术进行疗效比较。结果治疗组显效的患者有47例（59.49%），总有效率为89.87%；对照组显效的患者有32例（40.52%），总有效率为69.62%。治疗组的临床疗效明显优于对照组的临床疗效，且经过统计学处理其差异具有显著性（P<0.05）。结论微创甲状腺手术比较安全有效，其术中出血量、术后引流量和引流时间都明显低于传统手术治疗，患者术后恢复也比较快，因此值得在临床上继续推广和应用。
作者：白兰 刊期： 2013年第35期
褥疮创面的修复再生较为困难，不仅加重患者病情，并可间接引起患者的死亡，从而严重影响老年人的生活质量。因此，对老年人进行褥疮的预防及护理是老年护理领域中的一个重要环节。本文对老年患者褥疮如何有效的防治进行了探讨。
作者：李莉 刊期： 2013年第35期
目的：对应用综合护理模式对接受腹腔镜胃切除术的患者在术后实施护理的临床效果进行研究。方法将我院收治的84例接受腹腔镜胃切除术的患者随机分为对照组和观察组，平均每组42例。采用常规腹腔镜手术护理模式对对照组患者实施护理；采用综合护理模式对观察组患者实施护理。结果观察组患者胃部疾病治疗效果明显优于对照组；腹腔镜手术操作时间、术后肛门排气功能复常时间、术后下床活动时间、术后住院接受恢复治疗时间明显短于对照组；腹腔镜手术操作出血量明显低于对照组；腹腔镜护理服务患者满意度明显高于对照组；腹腔镜围术期出现不良反应的人数明显少于对照组。结论应用综合护理模式对接受腹腔镜胃切除术的患者在术后实施护理的临床效果非常明显。
作者：张丽君 刊期： 2013年第35期
目的：探讨桃红四物汤加减联合湿润烧伤膏外敷治疗轻中度烧伤的临床疗效。方法将我院2011年4月至2013年1月间收治的76例轻中度烧伤患者随机分为观察组和对照组，每组各38例，对照组患者给予湿润烧伤膏外敷治疗，观察组患者在此基础上加用桃红四物汤治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者创面愈合时间为（9.8±2.6）d，对照组患者创面愈合时间为（11.2±3.1）d，组间差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的治疗总有效率为94.7%，显著高于对照组患者的76.3%，，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用桃红四物汤加减联合湿润烧伤膏外敷治疗轻中度烧伤临床疗效好，能够促进创面的愈合，值得临床进一步推广使用。
作者：邱伟；潘咏梅 刊期： 2013年第35期
目的：对峰流速仪用于哮喘儿童管理进行分析。方法对我院门诊2009年6月至2013年6月收治的哮喘儿童96例，分为两组患儿，单纯组患儿48例，单纯采用常规化临床治疗；联合组患儿48例，在峰流速仪监测下进行常规治疗，对比两组患儿的临床治疗效果。结果联合组治疗时间、哮喘控制率、症状缓解时间、急诊救治率、家属满意度、复发病情程度、哮喘发作次数均显著优越于单纯组患儿，差异性显著，具有统计学意义（P<0.05）。两组患儿均未发生因治疗措施不当导致严重不良后果发生。结论针对哮喘儿童在峰流速仪的监测下进行治疗，可明显缩短治疗时间及临床症状缓解时间、提高哮喘控制率、临床效果、家属满意度，减轻复发疾病的病情程度，减少哮喘发作次数，无严重不良反应、安全性较高，为哮喘儿童简单有效的治疗监测管理手段，可广泛应用于临床治疗。
作者：林劲 刊期： 2013年第35期
目的：探讨经股动脉穿刺介入诊断和治疗术后并发假性动脉瘤因素及护理。方法2011年1月至2012年12月通过对6例并发动脉瘤患者进行观察和护理，了解本病发生的相关因素和护理处理措施。结果6例患者在超声引导下徒手压迫瘤颈1h 后局部冷敷加压包扎12～24h，经保守治疗均治愈。结论经股动脉穿刺介入诊断和治疗术后发生假性动脉瘤主要与穿刺技术不规范、术后压迫时间过短、术后早下床活动有关。根据假性动脉瘤发生的因素进行严密的观察，实施有效的护理，提高护理质量，对预防和治疗术后并发症，促进假性动脉瘤患者康复，确保手术治疗效果具有极其重要的作用。
作者：周敏敏；李倩；王锦丽 刊期： 2013年第35期
高泌乳素血症（hyperprolaceinemia）为内分科、妇科常见的内分泌紊乱性疾病，该病影响了人们的健康及生活质量。现就近年来国内外高泌乳素血症与代谢综合征的相关性研究进展予以综述。
作者：黄世英；付景云；李红 刊期： 2013年第35期
目的：探讨经腹小切口行子宫肌瘤剔除术的可行性。方法回顾分析笔者所在医院2008年1月至2012年1月间收治子宫肌瘤128例并采用经腹小切口子宫肌瘤剔除术64例的临床资料。结果治疗组手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间明显少于对照组，两组疗效比较有显著性差异（P<0.05）。结论采用经腹小切口手术治疗子宫肌瘤疗效确切，具有创伤小、术中出血少、操作疼痛轻、术后恢复快等优点，是子宫肌瘤剔除术理想的治疗方法，值得临床推广。
作者：徐辉 刊期： 2013年第35期
目的：探讨中医体质的辨别在社区高血压前期中的防治。方法从中医辩治探讨高血压前期的防治。结果中医采用“天人合一”的整体观念及辨证施治的思维方式，对高血压的预防和治疗具有不可忽视的临床价值。结论中西医结合，取长补短，强强联合的方法将是一条具有临床现实意义的途径。
作者：何红 刊期： 2013年第35期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
