苏贞文；刘晓瑛；姜艳华
目的：讨手法闭合复位探结合微创经皮接骨板内固定（MIPPO）技术治疗胫骨骨折的临床效果。方法选取本院2010年2月至2012年6月诊治的胫骨骨折患者41例，行手法闭合复位结合 MIPPO 技术治疗，术后随访1年，采用 Johner-Wruhs 关节功能评定法评价患者术后的临床疗效，采用视觉模拟评分法评定患者治疗前后的疼痛程度，分析患者的手术指征、骨折愈合情况、术后并发症情况。结果手术时间为（47.2±10.1）min，术中出血量为（58.4±15.7）mL，骨折愈合时间为（4.3±1.2）个月。术后临床疗效：优25例、良13例、可2例、差1例。优良率为92.7%。治疗后疼痛程度评分（3.1±0.9分）明显低于治疗前（5.8±1.7分），差异有统计学意义（P ＜0.05）。术后并发症发生率为4.9%。结论手法闭合复位结合 MIPPO 技术是胫骨骨折的有效治疗方法，可明显改善患者的临床病症，缓解患者的疼痛，改善患者的预后。
作者：柳远春；张兴平；乔为；宋斌；史永松；徐庆丰；杨波；熊兴富 刊期： 2013年第35期
目的：探讨 HIV 感染孕产妇在孕产期未使用抗病毒药物的影响因素，为提高 HIV 感染孕产妇的抗病毒药物应用比例及服药依从性提供依据。方法收集西南某地区2009年到2012年上半年所有 HIV 感染产妇《艾滋病病毒感染者孕产妇/婚检妇女基本情况登记卡》及《艾滋病毒感染者孕产妇及所生婴儿登记卡》，对其是否应用抗 HIV 抗病毒药物进行核实，比较孕产期应用及未应用抗病毒药物孕产妇在文化程度、婚姻状况、提供干预服务医疗保健机构及确认 HIV 感染时间等方面存在的差异。结果在本研究中，提供干预服务的医疗保健机构、孕产妇是否为流动人口及确认 HIV 感染时间可能是影响 HIV 感染孕产妇服药的因素，而孕产妇文化程度可能是确认 HIV 感染时间的影响因素（P<0.05）。结论 HIV 感染产妇使用抗病毒药物情况不容乐观，HIV 抗体检测不及时或者不住院分娩是 HIV 感染孕产妇错过抗病毒规范用药的主要危险因素，必须加强育龄妇女关于预防艾滋病母婴传播方面知识的健康教育。
作者：孔金旺；冉隆蓉；黄华敏 刊期： 2013年第35期
目的：交流医院临床药学工作经验。方法介绍我院临床药学工作经验。结果临床药师应认真做好临床药学的各项工作，主动深入临床，积极参与查房和会诊，配合医师提高医院的诊疗水平，为医院的发展做出应有的贡献。
作者：王艳梅 刊期： 2013年第35期
目的：探究鼻内镜手术治疗患者慢性鼻窦炎鼻息肉疗效。方法196例患者随机分为2组各98例，对照组单纯行鼻内镜下鼻窦开放鼻息肉摘除术，实验组采用鼻内镜下复合手术（鼻内镜下鼻窦开放鼻息肉摘除并鼻中隔矫正和（或）双下甲射频消融骨折转位术）治疗,比较2组疗效。结果经治疗，实验组治疗总有效率为95.92%明显高于对照组单纯行鼻内镜下鼻窦开放鼻息肉摘除术治疗的总有效率82.65%，P<0.05。结论鼻内镜下复合手术对患者产生的伤害小,矫正了鼻腔的异常结构，恢复了正常生理功能,治疗效果好，患者术后的复发概率较低，值得推广。
作者：张志雄 刊期： 2013年第35期
目的：分析职业健康监护工作存在的问题，规范职业健康监护工作，提高职业健康监护质量。方法针对实际工作中存在的问题，提出解决方法与对策。结果职业健康监护工作中存在的问题是多方面的，通过完善改进可提高职业健康监护质量。结论加强部门合作，规范职业健康检查，可做好职业健康监护工作。
作者：郭林峰 刊期： 2013年第35期
作为一种在临床中非常常见的症状，引起眩晕症的原因非常的多，治疗眩晕症的方法也非常的多。本文综述了眩晕症的发病原因和治疗方法。
作者：李志刚 刊期： 2013年第35期
目的：探讨在护理临床实习中实施过程管理可以提高护理实习生执业证考试成绩。方法参照护执考基础知识的考试大纲，将部分题库设置入我院的在线医疗考试系统，在2010级本科护生岗前培训期间，告知出科考试的范围及考试模式（20%基础知识+80%各科护理知识），并进行出科考试。待其完成护执考后通过护士执业注册系统读取其考试成绩，与2009级护生的考试结果进行比较分析。结果2010级护生在当年的护执考中基础知识成绩高于2009级（P ＜0.001），其他三门成绩无明显差异，因两届护生都为留院的优秀同学，其护执考通过率没有显著差异（P>0.05）。结论合理设置出科考试内容，将过程管理法应用于护生的出科考试，能够提高其相应科目的成绩，更好地联系护生学校学习、临床实习及护士执业证考试准备阶段，使护生的培养过程更具连贯性。
作者：嵇玲瑛 刊期： 2013年第35期
目的：观察分析儿科病房实施优质护理服务的效果。方法选取我院在2012年7月至2013年6月收治的92例儿科病房患者的临床资料进行研究分析，并按患者住院尾号分为观察组（46例）和对照组（46例），观察组患者采用优质护理措施进行护理，对照组患者采用常规临床护理措施进行护理，对比两组患者护理效果。结果观察组患者对护理总满意度为97.83％，对照组患者对护理总满意度为82.61％，对比两组患者对护理满意度，观察组患者对护理总满意度显著优于对照组患者的，有统计学意义（P ＜0.05）。结论优质护理在儿科病房中效果显著，可有效改善患者临床症状，值得推广应用。
作者：廖燕薇 刊期： 2013年第35期
目的：建立五味子宁神合剂微生物限度的检查方法。方法采用常规的平皿菌落计数法对细菌、霉菌及酵母菌进行计数及对控制菌检查法进行方法学验证。结果在对细菌、霉菌及酵母菌数计数方法验证的3次独立平行实验中，稀释剂5种对照组的菌回收率均＞70%，试验组的菌回收率均＞70%；在对控制菌检查方法验证的3次独立平行实验中，阴性对照组未检出阴性对照菌，实验组检出阳性试验菌，故可采用供试液计数法，测定五味子宁神合剂的细菌、霉菌及酵母细菌数检查和控制菌检查。结论所建立的平皿菌落计数法快速简便、准确、重现性好，适用于五味子宁神合剂的微生物限度检测。
作者：谢东；杨戒骄 刊期： 2013年第35期
目的：提高基层医院消毒物品的质量，确保再生医疗用品的安全。方法建立区域性消毒供应中心，2010年6月始对3家医院的可重复性使用的物品实行统一集中管理。结果实施集中管理后，3家医院的消毒灭菌质量得到了明显的提高，灭菌物品质量实施前后比较，有统计学意义（P ≤0.01）。结论建立区域性消毒供应中心，落实集中式管理方法切实可行，既提高了基层医院消毒物品的质量，又节约了成本，实现了资源共享。
作者：寻凌福；欧洁梅 刊期： 2013年第35期
目的：观察微创甲状腺手术的临床疗效，并比较分析其与传统手术治疗的差异。方法选取2011年9月至2013年5月来我院治疗的甲状腺手术患者共有158例，随机分为治疗组和对照组各有79例。将治疗组采用的微创甲状腺手术方法与对照组采用的传统手术进行疗效比较。结果治疗组显效的患者有47例（59.49%），总有效率为89.87%；对照组显效的患者有32例（40.52%），总有效率为69.62%。治疗组的临床疗效明显优于对照组的临床疗效，且经过统计学处理其差异具有显著性（P<0.05）。结论微创甲状腺手术比较安全有效，其术中出血量、术后引流量和引流时间都明显低于传统手术治疗，患者术后恢复也比较快，因此值得在临床上继续推广和应用。
作者：白兰 刊期： 2013年第35期
目的：本研究主要就早期非小细胞肺癌患者行放射治疗的临床疗效展开分析讨论，以此来为此类患者的临床治疗提供参考依据。方法选择我院2007年12月至2008年12月所收治的100例早期非小细胞肺癌患者作为研究对象，其中行手术室治疗以及放射治疗的患者各50例，将其分成观察组与对照组，对照组的患者在确诊后给予单纯放射治疗，观察组患者给予手术治疗，比较两组患者的肿瘤清除率以及5年生存率。结果两组患者的肿瘤清除率以及5年生存率存在一定的差异，具有可比性，但不具备统计学意义，P>0.05。结论在对早期非小细胞肺癌患者进行临床治疗时，手术切除是其首选治疗方式，不过对于拒绝手术以及对手术不具备耐受性的患者，放射治疗可以取得与手术治疗基本一致的疗效，其具有较高的临床应用价值。因此，在对早期非小细胞肺癌患者进行临床治疗时，必须根据患者的具体情况来对其治疗方式进行选择，以便于改善患者的预后效果，提高其生存质量。
作者：鲍海峰 刊期： 2013年第35期
探讨传统的教学方法与 PBL 教学方法优缺点，并分析 PBL 教学方法在药学专业药物经济学课程中应用利弊，寻求在药物经济学课程中利用 PBL 教学方法的必要性与否。
作者：古丽巴哈尔?卡吾力；李岩；滕亮；谢湘云；寇耀红 刊期： 2013年第35期
近年来，剖宫产率和各种妇科手术率的增高，术后患者镇痛泵的应用，大大改善了术后疼痛，但仍有50%~70%的患者术后疼痛得不到有效的缓解,关键在于缺乏有效的术后疼痛管理体系，随着国外术后疼痛管理模式流行到中国以来，我们已认识到护士在术后疼痛管理中起着关键的作用,所以护士要掌握正确评估患者疼痛的方法，帮助术后患者控制疼痛，使患者处于接受治疗的佳身心状态，将在妇产科术后患者护理中起着重要的作用[1，2]。
作者：苑淑丽 刊期： 2013年第35期
尿液测试是传统的三项常规检测项目，近年来，由于各种尿液分析仪的广泛使用，检验部门的一部分依赖于尿液分析的快速、方便的检测流程，忽略了传统的尿液检查的效果。在本文中，通过干化学尿液分析和尿液沉渣镜检对比，对二者之间，在工作和科学应用的关系问题进行了讨论和澄清。
作者：刘丽华 刊期： 2013年第35期
目的：探讨优质护理对妇科肿瘤患者术后康复及生活质量的影响。方法对2010年8月至2012年8月采用优质护理干预（实验组， n=40）或常规护理干预（对照组，n=40）的80例行妇科肿瘤手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果护理后，实验组患者的下床活动时间、排气时间、进固体食物时间、住院时间以及并发症发生率等一般情况显著地优于对照组。另外，实验组患者的生活质量、抑郁和焦虑情况也都显著地优于对照组。结论优质护理干预能改善妇科肿瘤患者术后康复和生活质量，值得临床推广应用。
作者：孙长虹；陈淑华；王永芳；李文飞 刊期： 2013年第35期
目的：观察大活络胶囊合注射用脑蛋白水解物治疗慢性腰腿痛的临床疗效。方法将80例慢性腰腿痛患者随机分为治疗组和对照组，每组40例。结果治疗组症状缓解率与对照组比较有差异，有统计学意义（P<0.05）。大活络胶囊合注射用脑蛋白水解物治疗慢性腰腿痛疗效显著，能够减轻慢性腰腿痛患者症状。结论大活络胶囊合注射用脑蛋白水解物是治疗慢性腰腿痛首选药物。
作者：薛世琦；袁春妮；袁瑞林 刊期： 2013年第35期
目的：分析腰硬联合麻醉在无痛分娩患者中的应用效果以及可行性。方法选取我院2012年1月至2012年12月接收的70例产妇作为研究对象，并随机将这70例产妇分成两组，其中 A 组患者不采取任何镇痛方式，B 组患者则采取腰硬联合麻醉方式进行镇痛。后对比两组患者镇痛效果及其不良症状。结果 B 组患者的镇痛效果明显的优于 A 组，其效果显著，比较具有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者产后出血、胎儿窒息等不良症状的差异不大，比较不具备统计学意义（P ＞0.05）。结论在无痛分娩中采用腰硬联合麻醉镇痛，能够取得良好的镇痛效果，同时还不会增加分娩不良症状发生率，具有较高可行性，值得在临床中进行推广使用。
作者：程晔 刊期： 2013年第35期
目的：分析基层医院救治有机磷中毒患者时，阿托品不同给药方式的疗效差异，为探索其佳给药方法提供依据。方法回顾分析75例急性有机磷农药中毒患者的临床资料，25例进行人工间歇静脉推注阿托品法（A 组），25例采用微量泵持续静脉输注阿托品法（B 组，25例先间歇静脉推注阿托品，达阿托品化后再用微量泵泵入阿托品（C 组），分析比较三组阿托品化时间、用量、住院时间、疗效以及不良反应和并发症。结果 C 组阿托品化时间、用量、住院时间、阿托品过量、不足中毒、用量、尿潴留和多器官功能损害等明显降低而治愈率显著提高（P ＜0.05）。结论采用阿托品人工静脉推注,待患者阿托品化再予以微量泵给药，不仅起效速度快，而且恒速恒量，不良反应少，疗效较好，值得临床推广使用。
作者：黄新桥；谭琪敏；钟房友；钟丽娴 刊期： 2013年第35期
目的：探讨围手术期运用护理干预措施对子宫肌瘤腹部手术拔除导尿自行排尿的效果。方法选自我科2012年1月至2013年6月我科100例子宫肌瘤手术患者随机分成实验组和常规组，每组50例患者。并对两组患者实行不同的护理措施，对常规组的子宫肌瘤患者给予常规导尿处理，24h 后再拔除导管，对于实验组的子宫肌瘤患者于围手术期给予护理干预。后观察两组患者拔除导管后自行排尿后的效果，并进行记录、分析。结果实验组的子宫肌瘤患者经过围手术期护理干预，拔除尿管后自行排尿效果十分明显，高于常规组患者的自行排尿效果（P<0.05），具有统计学意义。结论对于子宫肌瘤患者，在子宫肌瘤手术前和手术后及时采用恰当的护理干预措施，有利于子宫肌瘤患者拔除尿管后自行排尿，增加了舒适度，提高了护理水平，得到了广大患者的欢迎，值得在临床护理领域进一步推广和发展。
作者：赵生英 刊期： 2013年第35期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
