古丽巴哈尔?卡吾力；李岩；滕亮；谢湘云；寇耀红
目的：研究连续性血液净化治疗中协同护理的应用及效果，以期使护理资源得到更加护理的应用。方法以我院2012年4月至2013年4月收治的102例连续性血液净化治疗患者为研究对象，对其进行随机分组，研究组51例实施实施协同护理，对照组51例实施常规护理。对两组平均用时、患者满意率、病死率等进行比较分析。结果研究组51例患者实施连续性血液净化治疗及协同护理后，45例在24h 后生命体征平稳，4例出现低血压，在86h 后进行入多尿期，有2例患者在连续性血液净化治疗8h、12h 后死于呼吸衰竭。对照组，24h 生命体征平稳43例，5例出现对血压，3例死于呼吸衰竭。临床治疗效果无显著差异，研究组护理满意率高于对照组，平均护理用时间明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论连续性血液净化治疗中实施协同护理，可有效提高护理专业化水平和治疗效果，对于促进患者早日康复和优化护理资源均具有积极意义。
作者：舒涯 刊期： 2013年第35期
目的：对应用综合护理模式对接受腹腔镜胃切除术的患者在术后实施护理的临床效果进行研究。方法将我院收治的84例接受腹腔镜胃切除术的患者随机分为对照组和观察组，平均每组42例。采用常规腹腔镜手术护理模式对对照组患者实施护理；采用综合护理模式对观察组患者实施护理。结果观察组患者胃部疾病治疗效果明显优于对照组；腹腔镜手术操作时间、术后肛门排气功能复常时间、术后下床活动时间、术后住院接受恢复治疗时间明显短于对照组；腹腔镜手术操作出血量明显低于对照组；腹腔镜护理服务患者满意度明显高于对照组；腹腔镜围术期出现不良反应的人数明显少于对照组。结论应用综合护理模式对接受腹腔镜胃切除术的患者在术后实施护理的临床效果非常明显。
作者：张丽君 刊期： 2013年第35期
目的：运用中医护理技术围绕房颤患者主症给予因证施护。方法根据房颤患者所表现出的常见症状采取不同的中医护理方法及特色治疗护理。结果患者的常见症状明显改善，对中医护理技术方法能够接受，并对特色治疗护理能够部分掌握。结论护士在日常护理过程中，一定严密观察病情，正确判断患者所表现出来的症状，多做中医保健养生方面的宣教，使患者对疾病了解，对中医特色护理技术有了解，更好的配合治疗。
作者：王晓丽 刊期： 2013年第35期
目的：探讨神经内科健康教育工作中存在的问题，提出应对的方法，为更好地实施健康教育积累经验。方法通过加强宣传，提高对健康教育的认识；开展电话回访、个性化指导、定期知识宣传等形式多样的健康教育；加强护士礼仪规范的培训、专业知识的培训、沟通技巧的培训、加强护患联系、做好带教工作等多种方法和措施应对和解决存在的问题。结果强化了护士的健康教育意识，提高了患者的满意度。结论健康教育是传授知识，满足患者健康需要的手段之一，在神经内科开展多种形式的健康教育工作，提高了患者的主观能动性，改善了护患关系，加强健康教育提高了疗效。
作者：甘晓锋 刊期： 2013年第35期
肿瘤治疗中化疗药物的使用很大程度上抑制了肿瘤的生长，复发及转移，但肿瘤多药耐药现象的出现严重影响了化疗的疗效及肿瘤患者的生存期。多药耐药是肿瘤细胞在接触某种化疗药物之后，对其产生耐药性，同时对其他结构类似的化疗药物也产生交叉抗药性的一种肿瘤治疗进程中出现的难题。越来越多的中药制剂已表现出逆转肿瘤多药耐药的潜力，对其作用机制的研究也越发得到关注。本文将综述一下中药抗肿瘤多药耐药的广泛机制，并以胃癌为例进行较详细阐述，后提出一些中药抗肿瘤多药耐药的研究新思路。
作者：汤庆丰；季青；周文超；邱艳艳；殷佩浩 刊期： 2013年第35期
手术室是医院开展手术治疗和抢救的主要场所，也是各种病原体集中的场所之一。手术室护士长期在空气污染、生物污染、电离辐射的环境之中工作，有时会产生负性心理变化，可能危害其身心健康。本文就手术室护士的职业危害因素和防护措施阐述如下。
作者：辛红 刊期： 2013年第35期
目的：探讨来曲唑和克罗米芬治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕的临床疗效。方法回顾性分析我院2012年8月至2013年10月收治的 PCOS 不孕患者的资料，随机分为观察组及对照组，各45周期，两组均采用达英-35和二甲双胍治疗好转后，观察组患者用来曲唑（LE），对照组患者用克罗米芬（CC），促排卵.对两组患者治疗后排卵率、优势卵泡率、子宫内膜厚度、妊娠率进行评价。结果观察组患者妊娠率均高于对照组，比较差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组子宫内膜厚度为（7.5±0.8）mm，对照组子宫内膜厚度为（8.7±1.3）mm，比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。排卵率及优势排卵率比较无明显差异（P ＞0.05）。结论来曲唑在治疗 PCOS 不孕患者过程中，对成熟卵泡增长活性较高，对子宫内膜影响较轻，临床促排卵优于克罗米芬。
作者：林雪珊 刊期： 2013年第35期
目的：对峰流速仪用于哮喘儿童管理进行分析。方法对我院门诊2009年6月至2013年6月收治的哮喘儿童96例，分为两组患儿，单纯组患儿48例，单纯采用常规化临床治疗；联合组患儿48例，在峰流速仪监测下进行常规治疗，对比两组患儿的临床治疗效果。结果联合组治疗时间、哮喘控制率、症状缓解时间、急诊救治率、家属满意度、复发病情程度、哮喘发作次数均显著优越于单纯组患儿，差异性显著，具有统计学意义（P<0.05）。两组患儿均未发生因治疗措施不当导致严重不良后果发生。结论针对哮喘儿童在峰流速仪的监测下进行治疗，可明显缩短治疗时间及临床症状缓解时间、提高哮喘控制率、临床效果、家属满意度，减轻复发疾病的病情程度，减少哮喘发作次数，无严重不良反应、安全性较高，为哮喘儿童简单有效的治疗监测管理手段，可广泛应用于临床治疗。
作者：林劲 刊期： 2013年第35期
目的：分析理气活血法在妇科术后防粘连的临床应用效果，以供参考。方法选择2010年11月至2012年10月我院妇科手术患者125例作为研究对象，随机分组。A 组患者接受新斯的穴明封足三里治疗，B 组患者接受理气活血中药汤剂口服治疗。对比两组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间和腹腔粘连发生率的差异性。结果与 A 组比较，B 组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间明显较短，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。对比两组术后粘连发生率发现，B 组低于 A 组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论理气活血法在防治妇科术后粘连中疗效具有一定的优越性，值得推广应用。
作者：刘春香 刊期： 2013年第35期
目的：通过分析17例低血糖昏迷患者的常见因素，探讨防范低血糖昏迷发生的措施。方法回顾性分析17例低血糖昏迷患者的临床资料，入院后均行头颅 CT 检查，排除脑血管急性病变，立即给予血糖测定、心电监护、吸氧、保持呼吸道通畅，一经确诊给予50%葡萄糖40~80mL 静脉推注，症状无好转者给予20%甘露醇或氢化可的松静脉滴注，并监测血糖，观察患者的临床治疗效果。结果经过积极的抢救和治疗，15例（88.24%）昏迷患者10~40min 意识转清，3d 后痊愈出院。2例（11.76%）患者血糖纠正后仍处于昏迷状态，给予氢化可的松静脉点滴后好转，1周后痊愈出院，其中2例（11.76%）重度昏迷患者出现记忆力减退和反应迟钝。结论对于低血糖昏迷患者应及时确诊、对症处理，加强对糖尿病患者的健康教育，合理用药，科学饮食，去除诱因，预防低血糖昏迷的发生。
作者：游秀红 刊期： 2013年第35期
目的：观察分析儿科病房实施优质护理服务的效果。方法选取我院在2012年7月至2013年6月收治的92例儿科病房患者的临床资料进行研究分析，并按患者住院尾号分为观察组（46例）和对照组（46例），观察组患者采用优质护理措施进行护理，对照组患者采用常规临床护理措施进行护理，对比两组患者护理效果。结果观察组患者对护理总满意度为97.83％，对照组患者对护理总满意度为82.61％，对比两组患者对护理满意度，观察组患者对护理总满意度显著优于对照组患者的，有统计学意义（P ＜0.05）。结论优质护理在儿科病房中效果显著，可有效改善患者临床症状，值得推广应用。
作者：廖燕薇 刊期： 2013年第35期
目的：提高基层医院消毒物品的质量，确保再生医疗用品的安全。方法建立区域性消毒供应中心，2010年6月始对3家医院的可重复性使用的物品实行统一集中管理。结果实施集中管理后，3家医院的消毒灭菌质量得到了明显的提高，灭菌物品质量实施前后比较，有统计学意义（P ≤0.01）。结论建立区域性消毒供应中心，落实集中式管理方法切实可行，既提高了基层医院消毒物品的质量，又节约了成本，实现了资源共享。
作者：寻凌福；欧洁梅 刊期： 2013年第35期
目的：本研究主要就早期非小细胞肺癌患者行放射治疗的临床疗效展开分析讨论，以此来为此类患者的临床治疗提供参考依据。方法选择我院2007年12月至2008年12月所收治的100例早期非小细胞肺癌患者作为研究对象，其中行手术室治疗以及放射治疗的患者各50例，将其分成观察组与对照组，对照组的患者在确诊后给予单纯放射治疗，观察组患者给予手术治疗，比较两组患者的肿瘤清除率以及5年生存率。结果两组患者的肿瘤清除率以及5年生存率存在一定的差异，具有可比性，但不具备统计学意义，P>0.05。结论在对早期非小细胞肺癌患者进行临床治疗时，手术切除是其首选治疗方式，不过对于拒绝手术以及对手术不具备耐受性的患者，放射治疗可以取得与手术治疗基本一致的疗效，其具有较高的临床应用价值。因此，在对早期非小细胞肺癌患者进行临床治疗时，必须根据患者的具体情况来对其治疗方式进行选择，以便于改善患者的预后效果，提高其生存质量。
作者：鲍海峰 刊期： 2013年第35期
靶向治疗是目前治疗晚期肾癌的新手段，多靶点的蛋白酪氨酸激酶抑制剂药物的研究也是近年来抗肿瘤药物研究的热点，盐酸帕唑帕尼为一种新型多靶点酪氨酸激酶抑制剂，临床用于治疗晚期肾癌。该药在临床前和临床研究中表现出了较强的抗肿瘤活性且耐受性较好。本文通过文献检索对该药在治疗肾癌的临床研究进展等方面进行了综述。
作者：吕水利；王鹏；张艳利 刊期： 2013年第35期
目的：探讨“学、思、行”一体化护理模式在临床护理中的作用。方法选取我院需手术患者90例，随机分为对照组和观察组，对照组行常规术前访视护理模式，观察组采用一体化护理模式，观察两组患者手术配合、术后早期活动以及满意度等情况。结果观察组患者在术中配合、满意度、对疾病认识等方面均明显高于对照组（P ＜0.5），而在术后早期活动等方面两组比较明显差异。结论一体化护理方式对提高患者自我管理能力具有良好临床效果，可提高护理质量。
作者：司念云 刊期： 2013年第35期
目的：探讨和总结采用后腹腔入路行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术的临床疗效。方法回顾性分析83例经后腹腔镜手术切除肾上腺肿瘤的临床资料。结果本研究资料手术成功率100%，手术的时间60～140min，术中失血量为45～230mL，平均136.7mL，平均住院4.5d。结论腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术具有创伤小、安全性高及恢复快的特点，值得推广。
作者：王宏志 刊期： 2013年第35期
目的：讨手法闭合复位探结合微创经皮接骨板内固定（MIPPO）技术治疗胫骨骨折的临床效果。方法选取本院2010年2月至2012年6月诊治的胫骨骨折患者41例，行手法闭合复位结合 MIPPO 技术治疗，术后随访1年，采用 Johner-Wruhs 关节功能评定法评价患者术后的临床疗效，采用视觉模拟评分法评定患者治疗前后的疼痛程度，分析患者的手术指征、骨折愈合情况、术后并发症情况。结果手术时间为（47.2±10.1）min，术中出血量为（58.4±15.7）mL，骨折愈合时间为（4.3±1.2）个月。术后临床疗效：优25例、良13例、可2例、差1例。优良率为92.7%。治疗后疼痛程度评分（3.1±0.9分）明显低于治疗前（5.8±1.7分），差异有统计学意义（P ＜0.05）。术后并发症发生率为4.9%。结论手法闭合复位结合 MIPPO 技术是胫骨骨折的有效治疗方法，可明显改善患者的临床病症，缓解患者的疼痛，改善患者的预后。
作者：柳远春；张兴平；乔为；宋斌；史永松；徐庆丰；杨波；熊兴富 刊期： 2013年第35期
1临终关怀临终关怀是有组织的向临终患者及其家属提供一种全面的照护，包括医疗，护理，心理和社会等各方面。这是近代医学领域中新兴的一门边缘性交叉学科，是社会的需求和人类文明发展的标志，也称“安宁照护”。主要研究临床患者的生理，心理以及疾病各方面改变的特点。目的是提高患者的生命质量，消除或减轻病痛，排解心理问题和精神恐惧，从心理学，生理学，生命伦理学等的角度，对临终患者完善照护，这不仅体现维护患者的尊严，尊重患者的人格和权利，尊重患者的生命，而在一定程度上，还可以减轻家庭和社会的负担，使垂危患者在人生旅途的后一段过程中得到需要的满足，和舒适的照顾，做好善后工作，使逝者安息，生者得到安慰。
作者：薛福云 刊期： 2013年第35期
目的：探讨 Z350纳米复合树脂在前牙间隙修复中的应用效果。方法回顾性分析我院2008年1月至2011年8月间收治的117例（158颗牙）前牙牙间隙不超过6mm 患者的临床资料，所有患者均采用 Z350纳米复合树脂修复，随访2年观察修复效果。结果本组117例前牙间隙患者经 Z350纳米复合树脂修复后，疗效为优92例，良17例，差8例，疗效优良率为93.2%。其中5例患者治疗后因咬硬物导致修复失败，3例患者因牙周疾病导致修复失败。结论采用 Z350纳米复合树脂修复前牙间隙临床疗效好，符合外观美容的要求，患者可接受性高，值得临床进一步推广使用。
作者：尤静 刊期： 2013年第35期
目的：分析我院药品不良反应（ADR）的发生特点与规律，总结基层医院药品不良反应检测存在问题，改进 ADR 监测。方法采用回顾性方法，对我院自2012年上报药品不良反应以来到目前（2013年8月）为至的66例 ADR 报告，按患者年龄、性别、给药途径、引起 ADR 的药品种类等进行统计、分析。结果静脉给药较易发生 ADR（67.2%）；抗感染药引发的 ADR 比例高（44.8%），其次是中药制剂（20.8%）。结论慎重选择静脉滴注给药治疗，以减少 ADR 发生。应加强 ADR 监测，确保临床安全和合理用药。
作者：任学林 刊期： 2013年第35期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
