谢东；杨戒骄
药剂学实验教学对于制药工程复合型人才的培养具有重要意义。笔者结合实践，从教学模式、教学内容、教学环境等方面对制药工程药剂学实验教学进行探索，以期形成独特的适合制药工程专业药剂学实验的教学体系。
作者：刘东；陈乃东；陈乃富；韩邦兴 刊期： 2013年第35期
靶向治疗是目前治疗晚期肾癌的新手段，多靶点的蛋白酪氨酸激酶抑制剂药物的研究也是近年来抗肿瘤药物研究的热点，盐酸帕唑帕尼为一种新型多靶点酪氨酸激酶抑制剂，临床用于治疗晚期肾癌。该药在临床前和临床研究中表现出了较强的抗肿瘤活性且耐受性较好。本文通过文献检索对该药在治疗肾癌的临床研究进展等方面进行了综述。
作者：吕水利；王鹏；张艳利 刊期： 2013年第35期
妊高征是妊娠期特有的疾病，多数发生在妊娠20周与产后2周，约占所有孕妇的5%。其中一部分还伴有蛋白尿或水肿发生，称之为妊娠高血压综合征[1]，病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛、抽搐、昏迷、重要脏器功能衰竭等症状，直接影响母婴安全，是孕产妇和围生儿死亡的主要原因[2]。多数病例在妊娠期间出现一过性高血压、蛋白尿等表现，分娩后随即消失。据统计，妊娠高血压在我国发病率为9.4%，子痫前期占2.2%[3]。妊娠高血压综合征患者规范化治疗期间，给予综合性护理干预能够提高母婴的预后质量，对于确保母婴安全，发挥重要的临床意义。因此，做好妊娠期高血压的控制和护理工作，可以保证孕产妇和围生儿身心健康，降低并发症的发生率和病死率。作者对65例妊高征患者采用积极治疗和有效的护理措施，均痊愈出院。现将结果报道如下。
作者：李芳 刊期： 2013年第35期
目的：分析探讨在外科护理服务中，应用优质的服务的重要意义。方法通过随机选取我院从2012年1月至2012年10月时间段的100例外科住院患者。将他们随机分为对照组和实验组，对照组采用普通的护理服务；实验组采用优质的护理服务，即给予患者以优质的住院环境、舒适的体位、营养搭配的食物供给以及给予适当的心理护理。通过观察患者临床焦虑情绪、交谈询问患者满意程度以及平均住院时间和出院率3个指标来评价优质护理在护理服务中的效果。结果实验组患者焦虑情绪明显低于对照组（P<0.05），实验组满意程度也明显高于对照组（P<0.05），实验组出院率也要明显高于对照组（P<0.05）。结论优质的护理服务能够大大提高外科护理工作的效果，所以在外科护理服务中，建议给予患者提供优质的护理服务。
作者：毕延娜 刊期： 2013年第35期
目的： NIMA 相关激酶6在肝细胞肝癌的中的表达及其临床意义。方法选择南通大学附属医院普外科2007年1月至2012年12月术后 HCC 标作为研究对象，应用免疫组化检测 Nek6在 HCC 中的表达。结果 Nek6在 HCC 中高表达，表达阳性细胞数为5%~80%，LI 为（53±23.23）%；HCC 中 Nek6的表达强度与肝癌患者肿瘤病理分级（P=0.014）、血清 AFP 水平（P=0.034）间差异有统计学意义，与患者的性别、年龄、肿瘤大小、有无转移、血清 HBsAg 及是否伴有肝硬化状态间差异无统计学意义。结论 Nek6的表达可作为肝细胞肝癌一个独立的预后因素。
作者：沈健 刊期： 2013年第35期
应用蛹虫草菌粉（PBG）口服3个月治疗肝硬化（PHC）后的检测外周 T 细胞免疫功能指标和肝功能。PHC 患者外周血 CD4+细胞比例、CD4/CD8值，自然杀伤细胞（NK）活性及经 PHA-P 诱导的外周血淋巴细胞（PBL），而血清 sIL-2R 水平则显著升高，外周血 CD4/CD8比值，NK 活性及经 PHA-P 的 PBL，MIL-2表达，IL-2和 IFN-γ生成物较治疗前显著升高，而血清 sIL-2R 水平则显著下降；同时，其肝功能亦有明显改善。
作者：朱铁英；张英平；王宵伟；王银环；吴岚 刊期： 2013年第35期
目的：讨手法闭合复位探结合微创经皮接骨板内固定（MIPPO）技术治疗胫骨骨折的临床效果。方法选取本院2010年2月至2012年6月诊治的胫骨骨折患者41例，行手法闭合复位结合 MIPPO 技术治疗，术后随访1年，采用 Johner-Wruhs 关节功能评定法评价患者术后的临床疗效，采用视觉模拟评分法评定患者治疗前后的疼痛程度，分析患者的手术指征、骨折愈合情况、术后并发症情况。结果手术时间为（47.2±10.1）min，术中出血量为（58.4±15.7）mL，骨折愈合时间为（4.3±1.2）个月。术后临床疗效：优25例、良13例、可2例、差1例。优良率为92.7%。治疗后疼痛程度评分（3.1±0.9分）明显低于治疗前（5.8±1.7分），差异有统计学意义（P ＜0.05）。术后并发症发生率为4.9%。结论手法闭合复位结合 MIPPO 技术是胫骨骨折的有效治疗方法，可明显改善患者的临床病症，缓解患者的疼痛，改善患者的预后。
作者：柳远春；张兴平；乔为；宋斌；史永松；徐庆丰；杨波；熊兴富 刊期： 2013年第35期
目的：对妊娠期急性脂肪肝的腹部超声特点进行分析探讨。方法对来自我院的31例妊娠期急性脂肪肝的患者病史、血清总胆红素黄疸及腹部超声等资料进行分析。结果根据患者的肝超声表现分成三组，脂肪肝组10例、肝质地密集组的患者14例、肝质地没有改变组的患者7例。其中产前21例，产后10例；产前三组患者分别为7例、9例、4例；产后3例、5例、3例。三组患者的超声表现跟黄疸的情况无关，没有轻度的黄疸，中重度的黄疸没有显著的差异。随着患者腹部其他脏器的受损，胆囊的改变发生率比较高。为常见的胆囊改变就是胆囊壁的水中，没有胆汁或者胆汁充盈。1例患者死于呼吸衰竭并发症，产后患者脾肿大、胸腹腔的积液比以前多。结论对妊娠期急性脂肪肝的患者进行腹部超声能够为临床诊治提供有价值的帮助。
作者：潘强 刊期： 2013年第35期
目的：探讨神经内科健康教育工作中存在的问题，提出应对的方法，为更好地实施健康教育积累经验。方法通过加强宣传，提高对健康教育的认识；开展电话回访、个性化指导、定期知识宣传等形式多样的健康教育；加强护士礼仪规范的培训、专业知识的培训、沟通技巧的培训、加强护患联系、做好带教工作等多种方法和措施应对和解决存在的问题。结果强化了护士的健康教育意识，提高了患者的满意度。结论健康教育是传授知识，满足患者健康需要的手段之一，在神经内科开展多种形式的健康教育工作，提高了患者的主观能动性，改善了护患关系，加强健康教育提高了疗效。
作者：甘晓锋 刊期： 2013年第35期
大肠癌是常见的恶性肿瘤之一。近年来大肠癌有增加的趋势，在我国，早期肠癌的临床诊断率始终徘徊在10%~15%。超过80%的患者确诊大肠癌时，疾病已发展至中晚期。大肠癌如能在早期发现、治疗，术后5年生存率可达90%~95%，而晚期患者中，5年生存率只有5%左右。因此，收集我院2006年6月至2013年5月10154例结肠镜检查患者，研究通过结肠镜检查对大肠癌的筛查的临床价值。
作者：杨建荣 刊期： 2013年第35期
作为血站的职能科室，供血科是保障血液质量与保证临床安全输血的重要部门。同时，供血科还要合理分配血源与配合临床输血工作，起到合理利用血液的作用。因此，供血科不仅要做好血液的储存与利用工作，还要延伸扩展服务，通过征求用血单位的建议与了解他们的需求，并对员工进行全面的培训，通过扩展延伸服务的范围，提高临床用血安全，促进血站与医疗机构的可持续发展。
作者：张晓娟；张晓玲；张跃华 刊期： 2013年第35期
目的：建立浊度计测定注射用磷霉素钠溶液澄清度的方法。方法应用浊度计测定溶液澄清度，溶液澄清度与浊度计测定值呈良好的线性，R2=0.9902；测定结果重复性较好，RSD 为1.5%（n=6）。结果采用目视比浊法及浊度计法对三个生产企业3个规格共140批样品进行对比测定，二者结果一致。结论采用浊度计测定注射用磷霉素钠溶液澄清度，方法简便、准确，可消除人为误差，方法可行。
作者：陈国旗；刘杨；姜雯 刊期： 2013年第35期
目的：研究分析任务驱动教学法在急诊胸痛教学中的应用。方法对2010至2012年急诊实习学生180名随机分为对照组与研究组，其中对照组只给予传统理论教学方法。研究组给予任务驱动教学法，并以传统教学法进行辅助教学，对两组学生进行考核，比较两组学生的考核成绩。结果研究组学生成绩考核明显高于对照组，其差异明显具有统计学意义（P<0.05）。对实习学生进行学习兴趣的调查，研究组学生学习兴趣及对胸痛复杂病因的认知程度明显高于对照组，其差异明显具有统计学意义（P<0.05）。结论采用任务驱动教学法进行即兴急诊胸痛教学能够明显提高教学质量，提高学生学习兴趣，提高学生的成绩，从而使学生熟练掌握胸痛的病因，值得在教学中广泛应用。
作者：黄涛 刊期： 2013年第35期
目的：探讨加味真武汤治疗充血性心力衰竭的有效性与安全性。方法选取我院收治的65例充血性心力衰竭患者作为研究对象，随机将其分为实验组（33例）与对照组（32例），实验组行常规心衰治疗的基础上加服加味真武汤治疗，对照组进行常规化对症治疗，观察两组患者治疗效果。结果实验组患者行综合治疗后治疗总有效率为86.4%，对照组患者治疗总有效率为81.8%，两组比较差异并不明显（P>0.05）；两组患者治疗前后中医症候积分结果比较中发现两组患者积分都有所下降，且实验组积分下降程度明显优于对照组（P<0.05），比较差异有统计学意义；治疗过程中无并发症发生。结论对充血性心力衰竭患者行加味真武汤治疗能够减少患者病症，对提升患者生活质量有较高临床价值。
作者：叶爱华 刊期： 2013年第35期
目的：分析我院门诊西药处方调配过程中出现的差错情况，从而促进处方调配的质量，更好地保障患者的用药安全。方法随机抽取我院2013年1月至2013年8月门诊中的西药处方21528张，医嘱1072份，处方和医嘱的样本覆盖到全院的各个科室中，从而具有一定的代表性。进行统计分析，评价和分析出现调配差错的处方及医嘱。结果在抽查的21528张西方处方和1072份医嘱中，其中医嘱标签写错21例，多发药19例，少发药18例，药袋用法写错7例，忘发药6例，发错药品品种6例，处方说明未写5例，审方失误4例，没写标签2例，写错患者名字2例，写错针条2例，未写针条2例，未写患者名字1例，处方打错颜色1例，带回针条未给1例。以上错误都在核对环节被前台药师及时发现，并予以纠正。结论门诊处方调配的质量直接关系到患者的用药安全，是每一位药房药师的基本责任，需要所有的药房药师的共同努力，从而为患者的生命安全保驾护航。
作者：张银光 刊期： 2013年第35期
手术室是医院开展手术治疗和抢救的主要场所，也是各种病原体集中的场所之一。手术室护士长期在空气污染、生物污染、电离辐射的环境之中工作，有时会产生负性心理变化，可能危害其身心健康。本文就手术室护士的职业危害因素和防护措施阐述如下。
作者：辛红 刊期： 2013年第35期
目的：分析理气活血法在妇科术后防粘连的临床应用效果，以供参考。方法选择2010年11月至2012年10月我院妇科手术患者125例作为研究对象，随机分组。A 组患者接受新斯的穴明封足三里治疗，B 组患者接受理气活血中药汤剂口服治疗。对比两组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间和腹腔粘连发生率的差异性。结果与 A 组比较，B 组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间明显较短，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。对比两组术后粘连发生率发现，B 组低于 A 组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论理气活血法在防治妇科术后粘连中疗效具有一定的优越性，值得推广应用。
作者：刘春香 刊期： 2013年第35期
目的：探讨 Z350纳米复合树脂在前牙间隙修复中的应用效果。方法回顾性分析我院2008年1月至2011年8月间收治的117例（158颗牙）前牙牙间隙不超过6mm 患者的临床资料，所有患者均采用 Z350纳米复合树脂修复，随访2年观察修复效果。结果本组117例前牙间隙患者经 Z350纳米复合树脂修复后，疗效为优92例，良17例，差8例，疗效优良率为93.2%。其中5例患者治疗后因咬硬物导致修复失败，3例患者因牙周疾病导致修复失败。结论采用 Z350纳米复合树脂修复前牙间隙临床疗效好，符合外观美容的要求，患者可接受性高，值得临床进一步推广使用。
作者：尤静 刊期： 2013年第35期
目的：探讨妇癌盆腔淋巴结清除术中停留“T”管引流对术后盆腔淋巴囊肿形成的影响。方法以盆腔淋巴结清除术中停留“T”管引流者为研究组(78例)，盆腔淋巴结清除术中不停留引流管者为对照组(42例)，对比两组术后恢复和并发症发生率的差异，尤其淋巴囊肿的形成、发热天数的发生。结果 A 组盆腔淋巴囊肿的发生率为5.12%(4/78)，B 组盆腔淋巴囊肿的发生19.00%(8/42)；A 组术后平均发热时间4.1 d，B 组术后平均发热时间5.9 d，引流组明显低于无引流组，两组有显著性差异(P<0.05)。结论术中停留“T”管引流能显著减少术后盆腔淋巴囊肿的形成。
作者：吴福丽；宁林莹；张叶 刊期： 2013年第35期
目的：探讨中西医结合治疗老年肺癌患者围手术期的呼吸道的护理对策。方法将122例老年肺癌患者随机均分为实验组和对照组，实验组给予中西医结合护理，对照组给予常规护理，观察并比较两组的临床疗效。结果实验组显效36（59.01），有效19（31.15），总有效率90.16%；对照组显效23（37.70），有效20（32.79），总有效率70.49%。实验组明显优于对照组，经统计学处理差异有显著性（P<0.05）。结论中医药能够改善老年肺癌患者的机体状况，调理肝肾功能，调补手术创伤，防治呼吸系统并发症，促进器官功能的恢复，延长患者的生存时间。
作者：孔丽梅 刊期： 2013年第35期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
