高克义
目的 通过对新生儿外周动静脉同步换血不良反应的发生及护理效果的观察,来探讨护理对策及预防.方法 2006 年6 月至2010年5 月在本科室实施外周静脉同步换血的45 例患者中7 例患儿出现不良反应,对其不良反应临床护理进行回顾分析,分析、总结发生原因、处理及转归.结果 4 例发生类休克样症状,暂停换血,根据具体情况分别进行保暖、吸痰、吸氧以及遵医嘱药物处理,症状缓解;2 例动脉穿刺点近周皮肤发白,暂停抽血并减慢换血,实施保暖的同时局部按摩3~5min 后,症状缓解;1 例因局部凝血功能障碍等原因,穿刺点在拔针后出血不止,进行加压包扎止血的同时采用血凝酶静脉推注后缓解.术后经护理无不良现象出现.结论 临床治疗迅速、有效,操作简单,但是实际操作中的情况相对复杂,有一定的不可测性,因此,应在高度重视护理工作,预防不良状况发生.
作者：何少玲 刊期： 2012年第01期
目的 探讨高血压病昼夜节律对颈动脉粥样硬化的影响.方法 住院高血压患者146 例,行无创血压检测,根据血压节律变化分为杓型和非杓型两组,所有患者均行颈动脉超声检查,测量颈动脉内中膜厚度及粥样斑块形成,进行统计学分析.结果 非杓形组的颈动脉内中膜增厚及粥样斑块形成明显高于杓形组.结论 非杓型血压促进动脉粥样硬化形成,增加心脑血管事件的风险.
作者：周隽；于宠；王玮；田青 刊期： 2012年第01期
自动气压止血带在临床四肢手术中广泛的被应用,不仅是因为自动气压止血带能有效减少术中创面及血管出血量,使得手术视野清晰,方便操作,大大缩短手术时间,而且降低了输血的概率,患者术后的康复提供有利条件,同时也减轻患者的经济负担.我院自2010年1月至2011年5月应用自动气压止血带治疗136例手术患者,其中有1例出现止血带休克[1],及时对症处理,患者转危为安,现报道如下.
作者：杨海华 刊期： 2012年第01期
目的 对比体检人群应用FOBT(便潜血试验)全自动的数值化仪器,以及应用免疫快检卡来进行癌前病变和直肠癌筛查的临床意义.方法 将我院2007 年10 月至2011 年8 月,我科进行体检的3500 例粪便标本,应用FOBT(便潜血试验)全自动的数值化仪器,以及应用免疫快检卡分别予以筛查,并对其中的阳性病例再进行结直肠镜检和病理分析.结果 在全部受检者中,应用仪器法检出阳性者为168 例,其阳性率是4.80%;应用快检卡检出阳性者为161 例,其阳性率是4.60%,两种方法的检测结果具有显著的相关性(P<0.01);其中仪器的相对灵敏度是96.8%,而快检卡的相对灵敏度是93.5%,其二者符合率是92.4%.结论 应用数值化仪器对便潜血进行定量分析,不仅能够客观的反应其出血的程度,而且能够大限度的减低患者结直肠癌和其癌前病变的误诊率.
作者：屠本慧 刊期： 2012年第01期
目的 研究探讨肝硬化患者复合瑞芬太尼时异丙酚的药代动力学研究.方法 选取我院自2008 年1月至2010年12月收治的肝硬化患者拟在内镜下行食道静脉曲张套扎术的患者15例(观察组);拟行胃镜检查术患者15例(对照组),肝功能未见异常.静脉注射异丙酚1.5mg/kg和瑞芬太尼0.5μg/kg,5min后再次静脉注射异丙酚0.5mg/kg和瑞芬太尼0.2μg/kg.用气相色谱质谱联用法测定血浆异丙酚浓度,并计算药代动力学参数.结果 药动参数中与对照组比较AUC0-t[μg/(L·Min)]、AUC0-∞[μg/(L·Min)]、t1/2α(min)、t1/2β(min)、t1/2γ(min)、K10(L/min)、K12(L/min)、K31(L/min)和K13(L/min)无显著性差异(P>0.05),Vd(L/kg)和CL[L/(min·Kg)] 有明显上升趋势(P<0.05).结论 肝硬化患者复合瑞芬太尼麻醉时,异丙酚的表观分布容积和清除率升高,而其他药代动力学参数无显著性变化.
作者：刘世良 刊期： 2012年第01期
1 通用名称卡托普利.2 化学名称1-[(2S)-2-甲基-3-巯基-1-氧化丙基]-L-脯氨酸.3 结构特点卡托普利可看成是脯氨酸的衍生物,脯氨酸氮原子上连一个有甲基和巯基取代的丙酰基侧链.含有两个手性碳原子,临床应用为L-型脯氨酸的衍生物.若换成D-型则活性大大降低.结构中羧基与酶作用的部位,若将其换成磷酸基等集团,活性减弱.
作者：周世辉 刊期： 2012年第01期
厌氧菌分为有芽胞厌氧菌,无芽胞厌氧菌和厌氧球菌三大类.梭状芽胞杆菌属(clstridia)是有芽胞杆菌,主要的致病菌有破伤风杆菌,产气荚膜杆菌(气性坏疽),肉毒杆菌和难辨梭状芽胞杆菌.前三者存在于自然界,污染伤口或食品后,可致病.后者可存在于人的消化道中,是可能引起伪膜性肠炎的病原菌之一.无氧芽胞杆菌种类繁多,主要有双歧杆菌属,真菌杆菌属,乳酸杆菌属,丙酸杆菌属,放线杆菌属(以上各属均为革兰阳性菌),拟杆菌属,梭形杆菌属(后二者为革兰阴菌)等.临床上常用抗厌氧菌感染的药物有:β- 内酰胺类抗生素,如青霉素、亚胺培兰、头孢噻肟、头孢哌酮等;人工合成喹诺酮类抗菌药,克林沙星、司帕沙星等;治疗敌虫感染药甲硝唑以及其他类抗厌氧菌药等,分别概述如下.
作者：何光荣；周俊；蒋蔚 刊期： 2012年第01期
<献血法>颁布实施以后,血站的采血模式是先采血后检测,献血者中乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等感染均占有一定比例.艾滋病的流行也已经进入快速增长期.枣庄血站每年采约3万人次,其中98%在流动采血车上完成,空间的狭小,采血车环境秩序的混乱,工作人员的急躁情绪很空易使之刺伤手指而造成血液污染[1,2].为了采血人员的职业安全,了解采血护士的职业危害因素,把感染概率降到低限度.
作者：张继萍 刊期： 2012年第01期
我院对2011 年1~7 月份门诊就诊的2590 例患者进行随机调查,对咨询导诊服务台出现的问题进行了分析,发现为常见的咨询问题为医疗就诊,其次为就诊地点以及位置,如何填写门诊病历首页、护理以及护送帮助等.研究结果认为导诊人员应具备以下几点基本素质:敏锐的观察力、较高的业务水平、高效的服务.
作者：罗维 刊期： 2012年第01期
目的 探究临床上不合理使用抗生素的原因以及相关原因分析.方法 通过对本院临床使用抗生素的情况进行回顾性调查分析,找出其病原学送捡率偏低和联合使用抗生素频率过高等问题,分析抗生素不合理使用的原因.结果 本次调查发现,各科室抗生素使用率在43%~87%,存在滥用抗生素的隐患.结论 利益驱动、医师的盲目使用以及患者凭经验购药造成抗生素的不合理使用.
作者：艾热提·艾山 刊期： 2012年第01期
目的 探讨护士在手术室的职业危害以及自我防护的方法.方法 采用调查分析的方法对我院手术室护士的职业危害和防护措施进行分总结.结果 所有被调查的手术室护士均有不同程度的职业损伤,并且手术室护士接受自我防护知识的培训较少,大多数护士不能做到较完善的防护措施.结论 目前手术室护士对周围的损伤防护性差,应加强职业防护知识的培训教育,丰富专业知识和技能.
作者：桃菊华 刊期： 2012年第01期
目的 探讨血液病区患者医院感染相关因素及护理预防对策.方法 选择2009年6月至2011年6月血液病区患者作为研究对象,查阅患者病历资料进行医院感染的诊断,比较医院感染组(观察组)与按照1:1选择的无医院感染(对照组)年龄、性别、病程、有创诊治操作、预防应用抗生素、住院时间等差异.结果 2 年中收治的血液病患者中合并医院感染患者50 例,包括有呼吸系统感染52.00%,消化系统感染24.00%,其他24.00%.观察组年龄(60.67±14.67)岁、有创诊治操作42.00%、预防应用抗生素54.00%、住院时间(30.34±12.78)d 高长于对照组的(52.56±13.12)岁、24.00%、26.00%、(19.42±6.56)d (P＜0.05),是医院感染效果因素.结论 血液病区患者医院感染发生率较高,影响因素较多,通过加强老年患者营养,增强抵抗力;尽可能减少有创性操作;注意抗生素使用的针对性;尽量缩短住院时间护理预防措施减少医院感染的发生.
作者：王荣 刊期： 2012年第01期
在手术过程中,手术室的环境,术者自身的防护,术野的开放,器械的无菌等任何一个环节都可导致手术野的污染,成为术后感染的主要途径.因此,认真做好手术室无菌操作技术,是预防术后感染的根本保证.
作者：杨全凤 刊期： 2012年第01期
目的 改进临床实习生进行危重患者气道管理操作的培训方法,提高实习生的急救能力.方法 对187 名医学临床实习学生进行危重患者气道管理急救技术培训采用理论讲授、多媒体教学、现场操作示范、一对一教学、手把手教学方式进行培训.既以一听、二看、三动手的方式进行培训.结果 培训前、后187 名学生的对危重患者气道管理技术知晓率理论考试得分数经χ2 检验,差异有显著性(P<0.01);参与培训前、后操作考核平均分比较经χ2 检验,差异有显著性(P<0.05).教师对培训组与常规组学生参与临床急救满意率以及两组学生参与抢救的自我满意率均有显著差异.结论 对临床实习学生岗前进行危重患者气道管理急救技术短期培训能切实有效提高学生急救能力和教学质量.
作者：蔡瑞锦；周立明；施兴黔 刊期： 2012年第01期
目的 研究加在药理学实验教学中激发学生的创造性思维的方法和效果.方法 对我校2009 年以及2010 年药理学实验开课学生进行研究,其中2009 年实验课学生设为对照组,2010 年实验课学生设为实验组,对实验组进行干预性实验教学,对照组进行常规实验教学,对两组学生进行托伦斯创造思维测验和考试成绩测试.结果 实验组学生其流畅性、独特性、标题抽象性以、总体评分以及考试成绩均明显优于对照组(P<0.05).结论 在药理学实验教学中通过改革其教学方式可以明显激发学生的创造性思维能力.
作者：刘玲丽 刊期： 2012年第01期
目的 探讨口腔健康宣教对拔除阻生智齿患者牙科焦虑的影响.方法 拔除阻生智齿患者120 例,随机分为2 组,应用改良牙科焦虑量表(MDAS)进行测评,实验组62 例在手术前35min 进行口腔健康宣教,对照组58 例常规就诊处理,2 组患者在手术前40min 及手术前5min 进行MDAS 测评,对拔除阻生智齿患者的牙科焦虑程度进行分析.结果 实验组健康宣教前后焦虑程度存在明显差异(P<0.01),对照组患者在手术开始前焦虑程度加重(P<0.05).结论 口腔健康宣教能有效缓解拔除阻生智齿患者的牙科焦虑程度.
作者：周瑞芳；阮宁；李文超 刊期： 2012年第01期
目的 通过对腹膜透析患者的健康教育来提高他们的生存质量,减少腹膜透析并发症的发生.方法 腹膜透析患者57 例随机分为两组,对照组采用常规护理,观察组在进行常规护理的同时实施了连续性分期健康教育.如采取口头教育与文字图片资料相结合、定专人示教、分阶段教育等指导方式,后由责任组长负责把关并随访.结果 观察组发生腹膜炎并发症的例数与对照组相比有显著差异(P<0.05).结论 腹膜透析患者的分期连续性健康教育对终末期肾功能衰竭的患者行腹膜透析治疗后的生活质量的提高有明显的作用.
作者：代辉 刊期： 2012年第01期
目的 探讨绝经后取环术应用雌激素配伍米索前列醇的方法及效果.方法 将2009 年8 月至2011 年8 月来我中心自愿要求取环的绝经后妇女80 例随机分为观察组40 例(用药后再常规取环)和对照组40 例(常规取环),对两组的手术情况进行对比.结果 两组宫口扩张直径相比差异具有显著性 (P<0.05).观察组的手术成功率为100%(40/40),对照组的成功率为82.50%(33/40),两组的成功率相比差异具有显著性(P<0.01).结论 绝经后取环术应用雌激素配伍米索前列醇可以明显改善宫颈条件,提高取环的成功率.
作者：李德榕 刊期： 2012年第01期
随着泌尿外科患者数量的增加,这使得泌尿外科护理成为临床护理工作中一个十分重要的环节.随着我国经济的不断的繁荣,人们对于自身的健康的关注程度也随之不断的上升,泌尿外科患者对于护理的要求也在不断的提升.实践证明护理工作质量的高低将会直接影响临床治疗的效果,对于泌尿外科患者的恢复速度也有很大的影响.面对泌尿外科护理工作的新形势和新要求,应该将人性化护理用于日常的护理工作当中,在对患者护理期间能够舍身处地的为患者着想,使患者感觉到温暖,从而保持心情舒畅,能够更好的配合治疗,终取得良好的治疗效果.
作者：赫丽杰；丛辉；卢德祥 刊期： 2012年第01期
本文以构建液相色谱选择性优化专家系统推理机作为研究对象,论述了产生式系统的结构特点及正向推理机制,将专家系统的推理规则按层次存储在树型数据结构中,设计了基于产生式模式的系统推理机的框架结构、工作流程和用户界面.该系统能兼顾计算机和用户的可读性、交互性,不仅提高了推理机的推理效率,同时表明该系统具有可行性和实际应用前景.
作者：姜楠；董鸿晔 刊期： 2012年第01期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
