高克义
姑息性镇静这一概念早由Rober Rnck于1990年提出,同年Victorio Ventafridda系统地描述了镇静的目的及镇静控制的具体适应证[1].姑息性镇静主要是针对一些癌症终末期患者,他们在生命末期遭受到常规医疗不能缓解的痛苦,如难治性呼吸困难、难治性呕吐、难治性疼痛、谵妄等一系列症状.这些症状往往不是独立存在,它们互相叠加,从而使所有的常规治疗都归于无效.
作者：李奕；张川 刊期： 2012年第01期
目的 观察炙甘草汤联合美托洛尔治疗冠心病心律失常的临床疗效.方法 将94 例冠心病心律失常患者随机分为研究组与对照组,每组47 例.对照组给予美托洛尔治疗,研究组在此基础上加用炙甘草汤治疗;两组治疗周期均为4 周,治疗结束后评定疗效.结果 治疗结束后,研究组患者心律失常病情改善显著,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组临床总有效率为93.62%,显著高于对照组的80.85%(P<0.05).结论 炙甘草汤联合美托洛尔治疗冠心病心律失常的疗效显著,值得推广使用.
作者：姜果 刊期： 2012年第01期
随着泌尿外科患者数量的增加,这使得泌尿外科护理成为临床护理工作中一个十分重要的环节.随着我国经济的不断的繁荣,人们对于自身的健康的关注程度也随之不断的上升,泌尿外科患者对于护理的要求也在不断的提升.实践证明护理工作质量的高低将会直接影响临床治疗的效果,对于泌尿外科患者的恢复速度也有很大的影响.面对泌尿外科护理工作的新形势和新要求,应该将人性化护理用于日常的护理工作当中,在对患者护理期间能够舍身处地的为患者着想,使患者感觉到温暖,从而保持心情舒畅,能够更好的配合治疗,终取得良好的治疗效果.
作者：赫丽杰；丛辉；卢德祥 刊期： 2012年第01期
目的 探讨双相气道正压通气、VV+ 与辅助- 控制通气、压力支持通气模式治疗慢性阻塞性肺疾病急性呼吸衰竭效果比较情况.方法 采用回顾性分析的方法,分析我院收治的慢性阻塞性肺疾病急性呼吸衰竭患者90 例,依据机械通气方式不同分为三组,双相气道正压通气组30 例、VV+ 与辅助- 控制通气组30 例、压力支持通气组30 例.结果 VV+ 与辅助- 控制通气组、压力支持通气组PIF、Pplat、PIP 均明显低于双相气道正压通气组,Cst 明显高于双相气道正压通气组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 VV+ 与辅助- 控制通气、压力支持通气模式治疗慢性阻塞性肺疾病急性呼吸衰竭效果较明显,值得临床推广应用.
作者：黄文达 刊期： 2012年第01期
目的 研究了晕痛定泡腾片的工艺制备过程,确定佳成型工艺.方法 采用正交试验,对晕痛定泡腾片成型工艺进行考察,并以外观、休止角、口感和崩解时限为指标综合评价,以总评分确定成型工艺条件.结果 确定每1 个处方填充剂(柠檬酸:碳酸氢钠:乳糖)佳配比为0.85:1:1.15,主药与填料配比为1:1.5,加1.5% 硬脂酸镁做润滑剂.结论 本试验采用的工艺和成型方法适合于晕痛定泡腾片的制备.
作者：刘绪林 刊期： 2012年第01期
目的 对比体检人群应用FOBT(便潜血试验)全自动的数值化仪器,以及应用免疫快检卡来进行癌前病变和直肠癌筛查的临床意义.方法 将我院2007 年10 月至2011 年8 月,我科进行体检的3500 例粪便标本,应用FOBT(便潜血试验)全自动的数值化仪器,以及应用免疫快检卡分别予以筛查,并对其中的阳性病例再进行结直肠镜检和病理分析.结果 在全部受检者中,应用仪器法检出阳性者为168 例,其阳性率是4.80%;应用快检卡检出阳性者为161 例,其阳性率是4.60%,两种方法的检测结果具有显著的相关性(P<0.01);其中仪器的相对灵敏度是96.8%,而快检卡的相对灵敏度是93.5%,其二者符合率是92.4%.结论 应用数值化仪器对便潜血进行定量分析,不仅能够客观的反应其出血的程度,而且能够大限度的减低患者结直肠癌和其癌前病变的误诊率.
作者：屠本慧 刊期： 2012年第01期
每个患者在手术前都会有一定的焦虑、恐惧情绪,主要原因在于知识的缺乏,担心手术不成功,或者不知道该怎样做好准备工作,所以护士与患者进行有效的术前沟通尤为重要,可以减轻患者的焦虑情绪,配合做好手术前的准备工作[1,2].
作者：程必容 刊期： 2012年第01期
目的 研究糖尿病(DM)与高血压(HP)患者下肢动脉粥样硬化(AS)的发病率,重视DM 患者AS 的防治,为临床提供理论依据.方法 应用高频彩色多普勒超声观察130 例DM 合并AS 患者与100 例单纯HP 患者对照组下肢动脉.对两组下肢动脉内- 中膜厚度、有无粥样硬化斑块的发生、管径狭窄或闭塞及血流动力学改变进行比较.结果 DM 组下肢血管管腔的内- 中膜厚度、硬化斑块、狭窄、闭塞的发生率明显高于HP组.内-中膜厚度增加及硬化斑块的发生率以动脉分叉bifurcation 明显,而管腔狭窄、闭塞以股浅、胫前动脉为重,足背动脉重.结论 DM 患者较单纯HP 患者更容易并发和加重下肢AS,高频彩色多普勒超声检查可以为临床诊疗提供可靠的信息.
作者：陈言广；马艳华 刊期： 2012年第01期
目的 探讨心理干预对中重度斑秃及全秃、普秃患者心理与治疗的影响.方法 采用病例对照研究方法,对60 例患者进行随机分组,心理干预治疗组30 例,常规治疗对照组30 例,在治疗前和治疗4、8、16 周检测SAS(焦虑自测量表)、SDS(抑郁自测量表),同时观察临床疗效,并作组间比较分析.结果 治疗8 周后,SAS 值组间存在差异,治疗组优于对照组,SDS 值组间比较无差异,16 周后,两组SDS、SAS 值均下降,治疗组下降明显,且治疗组临床疗效优于对照组.结论 心理干预可以缓解重度斑秃及全秃、普秃患者抑郁、焦虑情绪,对临床疗效起到一定促进作用.
作者：孙颖 刊期： 2012年第01期
目的 改进临床实习生进行危重患者气道管理操作的培训方法,提高实习生的急救能力.方法 对187 名医学临床实习学生进行危重患者气道管理急救技术培训采用理论讲授、多媒体教学、现场操作示范、一对一教学、手把手教学方式进行培训.既以一听、二看、三动手的方式进行培训.结果 培训前、后187 名学生的对危重患者气道管理技术知晓率理论考试得分数经χ2 检验,差异有显著性(P<0.01);参与培训前、后操作考核平均分比较经χ2 检验,差异有显著性(P<0.05).教师对培训组与常规组学生参与临床急救满意率以及两组学生参与抢救的自我满意率均有显著差异.结论 对临床实习学生岗前进行危重患者气道管理急救技术短期培训能切实有效提高学生急救能力和教学质量.
作者：蔡瑞锦；周立明；施兴黔 刊期： 2012年第01期
厌氧菌分为有芽胞厌氧菌,无芽胞厌氧菌和厌氧球菌三大类.梭状芽胞杆菌属(clstridia)是有芽胞杆菌,主要的致病菌有破伤风杆菌,产气荚膜杆菌(气性坏疽),肉毒杆菌和难辨梭状芽胞杆菌.前三者存在于自然界,污染伤口或食品后,可致病.后者可存在于人的消化道中,是可能引起伪膜性肠炎的病原菌之一.无氧芽胞杆菌种类繁多,主要有双歧杆菌属,真菌杆菌属,乳酸杆菌属,丙酸杆菌属,放线杆菌属(以上各属均为革兰阳性菌),拟杆菌属,梭形杆菌属(后二者为革兰阴菌)等.临床上常用抗厌氧菌感染的药物有:β- 内酰胺类抗生素,如青霉素、亚胺培兰、头孢噻肟、头孢哌酮等;人工合成喹诺酮类抗菌药,克林沙星、司帕沙星等;治疗敌虫感染药甲硝唑以及其他类抗厌氧菌药等,分别概述如下.
作者：何光荣；周俊；蒋蔚 刊期： 2012年第01期
目的 探索负压封闭引流技术在治疗下肢开放性骨折合并软组织缺损创面的护理要点.方法 2009 年4 月至2011 年7 月,对12 例应用VSD 治疗损伤创面患者进行临床护理观察.结果 12 例患者行负压吸引5~14d 后,创面感染控制,肉芽组织生长良好,行游离植皮或皮瓣转移术闭合创面,植皮或皮瓣全部成活,无护理并发症.结论 术前积极充分准备,术后维持有效负压吸引,密切护理观察是护理关键环节.
作者：陈世云 刊期： 2012年第01期
目的 探讨综合治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 2001 年1 月至2010 年6 月收治腰椎间盘突出症228 例,实施卧床休息、骨盆牵引、药物治疗及功能锻炼.结果 经临床治疗观察,228 例患者平均住院25d,优135 例,占59.2l%;良78 例,占34.21%;可8 例,占3.51%;差7 例,占3.07%.进行一年随访,无加重和复发,显效和好转者也在原有基础上有明显改善.结论 以卧床休息、骨盆牵引、药物治疗、康复理疗、功能锻炼、等保守治疗,对于解除腰椎间盘突出症给患者带来的痛苦,有其较明显的优势,值得临床应用.
作者：王钦义 刊期： 2012年第01期
目的 观察整体护理在妇科腹腔镜手术中的临床效果,探讨降低手术并发症的有效护理措施.方法 本科收治的126 例行硬膜外麻醉下腹腔镜手术的妇科疾病患者,随机分为2 组,对照组(n=63)给予常规妇科手术护理,观察组(n=63)给予整体护理措施,对比两组的术后恢复情况、术后并发症发生情况.结果 观察组患者经整体护理,住院时间短于对照组,差异有显著性(P<0.05);对照组并发症发生率为26.98%,显著高于观察组的6.35%(P<0.05).结论 整体护理措施可促进硬膜外麻醉下妇科腹腔镜手术患者的术后康复,缩短住院时间并降低术后疼痛发生率,整体护理措施具有临床应用价值.
作者：周生敏 刊期： 2012年第01期
目的 建立桃红促孕合剂的质量标准.方法 色谱柱Agilent-C18 色谱柱(150mm×4.6mm,5μm),流动相:乙腈-0.085% 磷酸溶液(14:86),检测波长为316nm,柱温:35℃,流速为1.0mL/min.结果 阿魏酸在0.0124~0.2477μg 的范围内,有良好的线性关系,r =0.9999,平均回收率为99.17%,RSD 为1.23%.结论 建立了桃红促孕合剂的质量标准,该方法操作易行,稳定可靠,用于桃红促孕合剂中阿魏酸的含量,可以用于该制剂的质量控制.
作者：邓松岳；王伟丽；张颖；朱明伟 刊期： 2012年第01期
目的 建立健脾通窍丸的定性鉴别方法.方法 应用薄层色谱法对健脾通窍丸中的黄芪、党参、辛夷进行定性鉴别.结果 薄层色谱斑点清晰,易于识别.结论 本方法简便,准确,重复性好.
作者：李原；李国云；王进军；石新华 刊期： 2012年第01期
公众参与的现场急救是国际急救医疗服务体系的重要环节,我国公民现场急救知识普及率低于国际平均水平.本文总结了作者十余年来向公众讲授现场急救知识的经验和体会,强调了现场急救知识教学中应遵循的基本原则,指出了现场急救知识教学中一些常见的错误,对我国现场急救知识向公众的传播和普及具有启发、借鉴和促进作用.
作者：郑进 刊期： 2012年第01期
通过对我国化妆品质量检验标准和微生物检验现状的总结,为未来化妆品微生物检验研究提供思路.简要总结我国化妆品质量检验管理的现状和微生物检验存在的问题,系统概括近年来化妆品检验研究的情况.现代生物科学分析方法和手段的引入为未来化妆品微生物检测提供了方向.
作者：李明育 刊期： 2012年第01期
目的 探讨肠溶阿司匹林对老年性肠运动功能异常性腹泻的治疗效果.方法 对本院2007 年1 月至2011 年7 月期间本院收治的86例老年肠运动功能异常性腹泻患者的临床资料进行回顾性分析,将其随机分为观察组和对照组,对照组给予整肠生胶囊2 粒每次,每天3次口服,观察组在应用整肠生胶囊的基础上加用肠溶阿司匹林每次0.1g,每天3 次口服,统计治愈率及不良反应发生率,评价治疗效果.结果 观察组43 例,2d 后治愈30 例,治疗2d 时的治愈率为69.77%,对照组43 例,2d 后治愈18 例,治疗2d 时治愈率为41.86%,观察组治愈率明显高于对照组,P ＜ 0.01,具有统计学意义,两组均未发生明显不良反应.结论 肠溶阿司匹林能够减慢肠蠕动,促进营养物质的吸收,并且具有抗炎作用,能够调节菌群失调,抑制肠道炎症,与地衣芽孢杆菌制剂整肠生胶囊联合使用,对老年肠运动功能异常性腹泻具有良好的治疗效果,并且无明显的不良反应.
作者：王胜 刊期： 2012年第01期
目的 探讨放射介入技术在治疗妇科恶性肿瘤的安全性及有效性.方法 将符合标准的78 例妇科恶性肿瘤患者按治疗方式随机分成观察组(行放射介入治疗联合药物化疗)40 例和对照组(行腹腔镜切除术)38 例.结果 观察组中肿块消退情况和临床症状缓解情况均明显优于对照组,且比较二者总有效率有统计学差异(P<0.05).观察组并发症发生率为10.00%,显著低于对照组的26.32%,两组比较具有统计学差异(P<0.05).结论 放射介入治疗妇科恶性肿瘤具有简便、安全、有效、微创和并发症少等优点,有广泛的应用和发展前景.
作者：刘志华 刊期： 2012年第01期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
