祁炳华
我院对2011 年1~7 月份门诊就诊的2590 例患者进行随机调查,对咨询导诊服务台出现的问题进行了分析,发现为常见的咨询问题为医疗就诊,其次为就诊地点以及位置,如何填写门诊病历首页、护理以及护送帮助等.研究结果认为导诊人员应具备以下几点基本素质:敏锐的观察力、较高的业务水平、高效的服务.
作者：罗维 刊期： 2012年第01期
目的 探讨高血压病昼夜节律对颈动脉粥样硬化的影响.方法 住院高血压患者146 例,行无创血压检测,根据血压节律变化分为杓型和非杓型两组,所有患者均行颈动脉超声检查,测量颈动脉内中膜厚度及粥样斑块形成,进行统计学分析.结果 非杓形组的颈动脉内中膜增厚及粥样斑块形成明显高于杓形组.结论 非杓型血压促进动脉粥样硬化形成,增加心脑血管事件的风险.
作者：周隽；于宠；王玮；田青 刊期： 2012年第01期
目的 对患有子宫内膜息肉的患者采用宫腔镜手术的方式进行治疗的临床效果进行对比分析.方法 采用随机抽样的方式,在2006年1 月至2010 年1 月这四年时间里,抽取160 例在我院就诊的被确诊为子宫内膜息肉的临床患者病例,再将其分为A、B 两组,平均每组80 例患者,A 组患者选择宫腔镜定位后刮宫术进行治疗;B 组患者采用单纯的宫腔镜宫内膜息肉切除术进行治疗.对两组患者在临床治疗效果、手术出血量和手术时间、并发症和不良反应现象等方面进行系统的对比分析.结果 分析结果表明,B 组患者的临床治疗效果与A 组患者比较,其有效率明显高出很多,有显著的统计学差异(P ＜ 0.05);该组患者的手术时间和书中出血量也明显少于A 组患者,有显著的统计学差异(P ＜ 0.05);且出现术后并发症和不良反应的患者例数较A 组少,有显著的统计学差异(P ＜ 0.05).结论 利用宫腔镜技术对患有子宫内膜息肉的患者进行治疗,其临床治疗效果、患者转归、并发症情况,均较开腹手术理想,且具有安全性高、微创等独特优势,可以作为临床对该病患者进行治疗的首选方法,在今后的临床治疗工作中进行应用.
作者：李素贞 刊期： 2012年第01期
目的 研究糖尿病(DM)与高血压(HP)患者下肢动脉粥样硬化(AS)的发病率,重视DM 患者AS 的防治,为临床提供理论依据.方法 应用高频彩色多普勒超声观察130 例DM 合并AS 患者与100 例单纯HP 患者对照组下肢动脉.对两组下肢动脉内- 中膜厚度、有无粥样硬化斑块的发生、管径狭窄或闭塞及血流动力学改变进行比较.结果 DM 组下肢血管管腔的内- 中膜厚度、硬化斑块、狭窄、闭塞的发生率明显高于HP组.内-中膜厚度增加及硬化斑块的发生率以动脉分叉bifurcation 明显,而管腔狭窄、闭塞以股浅、胫前动脉为重,足背动脉重.结论 DM 患者较单纯HP 患者更容易并发和加重下肢AS,高频彩色多普勒超声检查可以为临床诊疗提供可靠的信息.
作者：陈言广；马艳华 刊期： 2012年第01期
目的 研究了晕痛定泡腾片的工艺制备过程,确定佳成型工艺.方法 采用正交试验,对晕痛定泡腾片成型工艺进行考察,并以外观、休止角、口感和崩解时限为指标综合评价,以总评分确定成型工艺条件.结果 确定每1 个处方填充剂(柠檬酸:碳酸氢钠:乳糖)佳配比为0.85:1:1.15,主药与填料配比为1:1.5,加1.5% 硬脂酸镁做润滑剂.结论 本试验采用的工艺和成型方法适合于晕痛定泡腾片的制备.
作者：刘绪林 刊期： 2012年第01期
过错是民事责任领域的一个重要概念,是归责的主要依据.在医患纠纷日益增多的医疗活动领域,医疗过错责任的认定是解决医疗纠纷的首要环节.通过对有关过错理论的研究,系统、深入分析医疗过错从而正确认识和处理医务人员的过错.这对于理顺医疗过错的法律关系、指导审判实践、保护患者的合法权益均有着十分积极的现实意义与一定的理论价值.
作者：孙昌兴；王倩 刊期： 2012年第01期
目的 探讨肠溶阿司匹林对老年性肠运动功能异常性腹泻的治疗效果.方法 对本院2007 年1 月至2011 年7 月期间本院收治的86例老年肠运动功能异常性腹泻患者的临床资料进行回顾性分析,将其随机分为观察组和对照组,对照组给予整肠生胶囊2 粒每次,每天3次口服,观察组在应用整肠生胶囊的基础上加用肠溶阿司匹林每次0.1g,每天3 次口服,统计治愈率及不良反应发生率,评价治疗效果.结果 观察组43 例,2d 后治愈30 例,治疗2d 时的治愈率为69.77%,对照组43 例,2d 后治愈18 例,治疗2d 时治愈率为41.86%,观察组治愈率明显高于对照组,P ＜ 0.01,具有统计学意义,两组均未发生明显不良反应.结论 肠溶阿司匹林能够减慢肠蠕动,促进营养物质的吸收,并且具有抗炎作用,能够调节菌群失调,抑制肠道炎症,与地衣芽孢杆菌制剂整肠生胶囊联合使用,对老年肠运动功能异常性腹泻具有良好的治疗效果,并且无明显的不良反应.
作者：王胜 刊期： 2012年第01期
目的 探讨清洁灌肠致直肠损伤的对策.方法 总结分析3 例清洁灌肠致直肠损伤的经验教训.结果 3 例患者中,2 例行腹腔镜探查,并行直肠损伤处修补,1 例行乙状结肠造口、直肠修补术,2 例痊愈、1 例并发直肠阴道瘘.结论 清洁灌肠致直肠损伤,污染严重,并发症多,重在预防.
作者：喻瑛；朱让 刊期： 2012年第01期
目的 探究临床上不合理使用抗生素的原因以及相关原因分析.方法 通过对本院临床使用抗生素的情况进行回顾性调查分析,找出其病原学送捡率偏低和联合使用抗生素频率过高等问题,分析抗生素不合理使用的原因.结果 本次调查发现,各科室抗生素使用率在43%~87%,存在滥用抗生素的隐患.结论 利益驱动、医师的盲目使用以及患者凭经验购药造成抗生素的不合理使用.
作者：艾热提·艾山 刊期： 2012年第01期
<献血法>颁布实施以后,血站的采血模式是先采血后检测,献血者中乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等感染均占有一定比例.艾滋病的流行也已经进入快速增长期.枣庄血站每年采约3万人次,其中98%在流动采血车上完成,空间的狭小,采血车环境秩序的混乱,工作人员的急躁情绪很空易使之刺伤手指而造成血液污染[1,2].为了采血人员的职业安全,了解采血护士的职业危害因素,把感染概率降到低限度.
作者：张继萍 刊期： 2012年第01期
目的 探讨中药补肾化瘀祛痰方治疗多囊卵巢的临床效果与潜在的作用机制.方法 内服水煎补肾化瘀祛痰方,治疗54 例多囊卵巢综合症,半年为1 个疗程;观察患者服药前后的症状与体征(肥胖、多毛及痤疮)以及血清激素水平.结果 患者在治疗后症状与体征的评分值与治疗前相比均有明显下降(P<0.01);血清睾酮水平与治疗前相比显著下降(P<0.05).结论 多囊卵巢综合征患者经过服用补肾化瘀祛痰方可以显著改善临床症状和体征,从而改善患者的卵巢功能.
作者：丁蕾 刊期： 2012年第01期
根据<国家基本公共卫生服务项目规范>,为促进基本公共卫生均等化,王哥庄街道按全区统一部署于2009 年10 月1 日开始实施基本公共卫生服务项目,通过两年的实施,基本公共卫生服务项目已在我街道全面铺开实施,截止目前建档率达到97%,合格率100%,群众满意率达到99%.基本公共卫生服务项目已在我街道取得很大成效.
作者：隋丽 刊期： 2012年第01期
本文根据笔者多年审评学生毕业论文的体会及对毕业生的问卷调查,总结了当前毕业生在写毕业论文这一重要教学环节所中表现出的共性.从毕业生、指导老师两方面来探讨毕业生论文质量的问题,并提出一些参考建议.
作者：赵应征；鲁翠涛；吕海峰 刊期： 2012年第01期
目的 探讨不同护理模式对于改善剖宫产产妇产后生存质量的效果.方法 选取410 例剖宫产产妇,随机分为具有可比性的两组,其中对照组按照传统模式进行护理,观察组按照Orem 模式及整体护理相结合的方式进行护理.记录泌乳情况、肛门排气时间、平均住院时间以及患者对护理满意度.结果 观察组患者前3 天泌乳情况明显优于对照组;肛门排气时间及住院时间较对照组明显降低;满意度明显提高.以上各指标两组之间比较差异明显,有可比性(P<0.01).结论 通过Orem 护理模式及整体护理模式的联合应用,可以有效提高剖宫产产妇产后生存质量.
作者：邱春艳；金英福；穆源颖 刊期： 2012年第01期
目的 探讨心理干预对中重度斑秃及全秃、普秃患者心理与治疗的影响.方法 采用病例对照研究方法,对60 例患者进行随机分组,心理干预治疗组30 例,常规治疗对照组30 例,在治疗前和治疗4、8、16 周检测SAS(焦虑自测量表)、SDS(抑郁自测量表),同时观察临床疗效,并作组间比较分析.结果 治疗8 周后,SAS 值组间存在差异,治疗组优于对照组,SDS 值组间比较无差异,16 周后,两组SDS、SAS 值均下降,治疗组下降明显,且治疗组临床疗效优于对照组.结论 心理干预可以缓解重度斑秃及全秃、普秃患者抑郁、焦虑情绪,对临床疗效起到一定促进作用.
作者：孙颖 刊期： 2012年第01期
目的 观察马来酸曲美布汀联合培菲康治疗肠易激综合征的临床治疗效果.方法 根据罗马Ⅲ诊断标准,选择我院2009 年5 月至2011 年100 例肠易激综合征住院患者.以上患者均同意参加本试验.所选患者被随机分为观察组和对照组.对照组患者给予马来酸曲美布汀200mg 口服,每天3 次;连续应用4 周.观察组患者给予马来酸曲美布汀200mg 口服,每天3 次;同时给予培菲康420mg 口服,每天3 次.连续应用4 周.嘱咐患者在治疗期间停服其他药物.结果 观察组显效例37 例,有效11 例,无效1 例,观察组总有效率为96.0%,对照组显效30 例,有效10 例,无效10 例,对照组总有效率为80.0%;观察组治疗后临床效果评定后总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 马来酸曲美布汀联合培菲康能够显著改善肠易激综合征患者腹泻腹痛等临床症状和体征,临床效果显著,值得借鉴.
作者：高克义 刊期： 2012年第01期
目的 探讨高血压脑出血微创穿刺引流术的时机.方法 选取2008年1月至2011年2月于本院进行治疗的66例高血压脑出血患者为研究对象,将其随机分为A组和B组各33例,A组在7h内进行微创穿刺引流,B组则在7h后进行治疗,后将两组患者的治疗效果、ADL 分级及并发症发生率进行统计及比较.结果 A组在治疗效果、ADL分级及并发症发生率方面均有明显的优势,P均＜0.05,均有显著性差异.结论 高血压脑出血微创穿刺引流术应早期进行,可显著改善患者的预后.
作者：陈艳龙 刊期： 2012年第01期
目的 探索负压封闭引流技术在治疗下肢开放性骨折合并软组织缺损创面的护理要点.方法 2009 年4 月至2011 年7 月,对12 例应用VSD 治疗损伤创面患者进行临床护理观察.结果 12 例患者行负压吸引5~14d 后,创面感染控制,肉芽组织生长良好,行游离植皮或皮瓣转移术闭合创面,植皮或皮瓣全部成活,无护理并发症.结论 术前积极充分准备,术后维持有效负压吸引,密切护理观察是护理关键环节.
作者：陈世云 刊期： 2012年第01期
抗肿瘤药物应用和开发是肿瘤治疗研究的热点,随着肿瘤细胞病理和药物作用机制的深入研究,药物作用的新靶点和作用途径、用法等也得到了新进展,新型药物应用和研究不断出现,本文就临床使用的药物应用新进展、进入临床研究的药物方面对抗肿瘤用药的应用及进展进行了综述.
作者：艾合买提江·买买提；李治纲 刊期： 2012年第01期
目的 研究探讨肝硬化患者复合瑞芬太尼时异丙酚的药代动力学研究.方法 选取我院自2008 年1月至2010年12月收治的肝硬化患者拟在内镜下行食道静脉曲张套扎术的患者15例(观察组);拟行胃镜检查术患者15例(对照组),肝功能未见异常.静脉注射异丙酚1.5mg/kg和瑞芬太尼0.5μg/kg,5min后再次静脉注射异丙酚0.5mg/kg和瑞芬太尼0.2μg/kg.用气相色谱质谱联用法测定血浆异丙酚浓度,并计算药代动力学参数.结果 药动参数中与对照组比较AUC0-t[μg/(L·Min)]、AUC0-∞[μg/(L·Min)]、t1/2α(min)、t1/2β(min)、t1/2γ(min)、K10(L/min)、K12(L/min)、K31(L/min)和K13(L/min)无显著性差异(P>0.05),Vd(L/kg)和CL[L/(min·Kg)] 有明显上升趋势(P<0.05).结论 肝硬化患者复合瑞芬太尼麻醉时,异丙酚的表观分布容积和清除率升高,而其他药代动力学参数无显著性变化.
作者：刘世良 刊期： 2012年第01期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
