周生敏
目的 探讨腹壁横切口二次剖宫产的手术效果.方法 将2010 年1 月至2011 年8 月我院收治的二次剖宫产产妇60 例随机分为观察组30 例(腹壁横切口)和对照组30 例(腹壁纵切口),对两组的手术情况进行对比.结果 观察组盆、腹腔的总粘连率为56.67%(17/30),对照组的为20.00%(6/30),两组的总粘连率相比差异有显著性 (P<0.05).两组的胎儿娩出时间及手术操作时间相比差异有显著性(P＜ 0.05),两组的术中出血量相比差异无显著性(P>0.05).结论 腹壁纵切口剖宫产二次手术较腹壁横切口剖宫产二次手术结局好,可以减少手术时间,同时减少手术的创伤.
作者：韦玉荣 刊期： 2012年第01期
胞外5- 核苷酸酶(ecto-5'-nucleotidase,CD73)在体内分布广泛,相对分子质量约70000,主要能将5'- 磷酸腺苷(5-AMP)催化成腺苷(Adenosine,ADO)的催化酶,又是糖基- 磷脂酰肌醇(Glycosyl-Phosphatidylinosition-linked,GPI)锚定于细胞膜外表面的一种糖蛋白,功能多,不仅参与嘌呤核苷酸的补救合成途径,生成腺苷与腺苷受体相互作用,还作为一种重要的免疫信号分子,参与跨膜信号转导及细胞黏附,研究发现在多种肿瘤细胞中都有CD73 的过度表达,与肿瘤的生长、侵袭、转移、预后等密切相关.近年来针对CD73 在肿瘤细胞中的表达调控机制开展了许多研究并取得了一些重要进展.CD73 的基因表达、调控及其生物功能,尤其是CD73、腺苷、腺苷受体、效应物的代谢途径及其与疾病的关系等,越来越引起科研和医学界人士的重视.
作者：李兴；夏先明 刊期： 2012年第01期
目的 探讨急性心力衰竭患者的护理方法.方法 回顾性分析总结46 例急性心力衰竭患者临床资料.结果 患者对护理工作满意,能积极配合治疗,未因护理工作的原因产生不良并发症.结论 护理是治疗急性心力衰竭患者过程中的重要组成部分,有效的护理干预措施是患者康复的基础.
作者：张淑荣 刊期： 2012年第01期
目的 对患有子宫内膜息肉的患者采用宫腔镜手术的方式进行治疗的临床效果进行对比分析.方法 采用随机抽样的方式,在2006年1 月至2010 年1 月这四年时间里,抽取160 例在我院就诊的被确诊为子宫内膜息肉的临床患者病例,再将其分为A、B 两组,平均每组80 例患者,A 组患者选择宫腔镜定位后刮宫术进行治疗;B 组患者采用单纯的宫腔镜宫内膜息肉切除术进行治疗.对两组患者在临床治疗效果、手术出血量和手术时间、并发症和不良反应现象等方面进行系统的对比分析.结果 分析结果表明,B 组患者的临床治疗效果与A 组患者比较,其有效率明显高出很多,有显著的统计学差异(P ＜ 0.05);该组患者的手术时间和书中出血量也明显少于A 组患者,有显著的统计学差异(P ＜ 0.05);且出现术后并发症和不良反应的患者例数较A 组少,有显著的统计学差异(P ＜ 0.05).结论 利用宫腔镜技术对患有子宫内膜息肉的患者进行治疗,其临床治疗效果、患者转归、并发症情况,均较开腹手术理想,且具有安全性高、微创等独特优势,可以作为临床对该病患者进行治疗的首选方法,在今后的临床治疗工作中进行应用.
作者：李素贞 刊期： 2012年第01期
公众参与的现场急救是国际急救医疗服务体系的重要环节,我国公民现场急救知识普及率低于国际平均水平.本文总结了作者十余年来向公众讲授现场急救知识的经验和体会,强调了现场急救知识教学中应遵循的基本原则,指出了现场急救知识教学中一些常见的错误,对我国现场急救知识向公众的传播和普及具有启发、借鉴和促进作用.
作者：郑进 刊期： 2012年第01期
目的 比较瑞波西汀与舍曲林治疗抑郁症的临床疗效和安全性.方法 将80 例抑郁症患者随机分为2 组,瑞波西汀组(40 例)口服瑞波西汀8~12mg/d,舍曲林组(40 例)口服舍曲林50~100mg/d,观察疗程6 周.应用汉密顿抑郁量表(HAMD-17)和副反应量表(TESS)分别评定药物的疗效和不良反应.结果 瑞波西汀组的HAMD-17 评分从治疗wk 1 开始较治疗前显著下降(P<0.01),舍曲林组从wk2 末开始显著下降(P<0.01),治疗wk 1、2 末组间评分有显著差异(P<0.05),wk 4、6 末组间无显著差异(P>0.05).瑞波西汀组与舍曲林组的总有效率分别为70%、67.5%,总治愈率分别为47.5%、42.5%,组间无显著差异(P>0.05);2 组不良反应发生率分别为22.5% 和25%,无显著差异(P>0.05),不同时间点TESS 评分亦无组间差异(P>0.05).结论 瑞波西汀治疗抑郁症的疗效和安全性与舍曲林相当,且起效较舍曲林迅速.
作者：王晔 刊期： 2012年第01期
目的 探讨心理干预对中重度斑秃及全秃、普秃患者心理与治疗的影响.方法 采用病例对照研究方法,对60 例患者进行随机分组,心理干预治疗组30 例,常规治疗对照组30 例,在治疗前和治疗4、8、16 周检测SAS(焦虑自测量表)、SDS(抑郁自测量表),同时观察临床疗效,并作组间比较分析.结果 治疗8 周后,SAS 值组间存在差异,治疗组优于对照组,SDS 值组间比较无差异,16 周后,两组SDS、SAS 值均下降,治疗组下降明显,且治疗组临床疗效优于对照组.结论 心理干预可以缓解重度斑秃及全秃、普秃患者抑郁、焦虑情绪,对临床疗效起到一定促进作用.
作者：孙颖 刊期： 2012年第01期
目的 探讨血液病区患者医院感染相关因素及护理预防对策.方法 选择2009年6月至2011年6月血液病区患者作为研究对象,查阅患者病历资料进行医院感染的诊断,比较医院感染组(观察组)与按照1:1选择的无医院感染(对照组)年龄、性别、病程、有创诊治操作、预防应用抗生素、住院时间等差异.结果 2 年中收治的血液病患者中合并医院感染患者50 例,包括有呼吸系统感染52.00%,消化系统感染24.00%,其他24.00%.观察组年龄(60.67±14.67)岁、有创诊治操作42.00%、预防应用抗生素54.00%、住院时间(30.34±12.78)d 高长于对照组的(52.56±13.12)岁、24.00%、26.00%、(19.42±6.56)d (P＜0.05),是医院感染效果因素.结论 血液病区患者医院感染发生率较高,影响因素较多,通过加强老年患者营养,增强抵抗力;尽可能减少有创性操作;注意抗生素使用的针对性;尽量缩短住院时间护理预防措施减少医院感染的发生.
作者：王荣 刊期： 2012年第01期
人事档案管理对一个医疗卫生单位技术人员的配备、结构比例、技术力量和综合素质等方面,具有重要的现实意义和深远的历史意义.在医院人事档案管理中明确档案人员责任,维护人事档案安全完整,确保人事档案工作连续不断有序进行,也是<档案法>及<档案法实施办法>赋予人事档案人员的职责.做好医院流动人员人事档案管理工作在确保医院人事档案完整性中是非常重要的环节.
作者：董凯茹 刊期： 2012年第01期
1 通用名称卡托普利.2 化学名称1-[(2S)-2-甲基-3-巯基-1-氧化丙基]-L-脯氨酸.3 结构特点卡托普利可看成是脯氨酸的衍生物,脯氨酸氮原子上连一个有甲基和巯基取代的丙酰基侧链.含有两个手性碳原子,临床应用为L-型脯氨酸的衍生物.若换成D-型则活性大大降低.结构中羧基与酶作用的部位,若将其换成磷酸基等集团,活性减弱.
作者：周世辉 刊期： 2012年第01期
小檗碱是一种具有众多生物活性的植物碱.大量研究证实小檗碱对心血管疾病的药理作用,这为小檗碱在临床治疗方面的应用开辟了新方向.本文综述了小檗碱对心血管药理作用的研究进展,在临床治疗过程中的作用仍需要长期大量的临床研究来进一步证实.
作者：吴迪；范明松；李志雄；孙兆林；刘井如；季宇彬；陈明苍 刊期： 2012年第01期
目的 探讨乳腺小叶增生的中医治疗方法及其临床疗效.方法 将156 例乳腺增生症患者随机分为观察组和对照组各78 例,观察组口服自拟消癖饮,对照组口服中成药乳癖消和维生素E 丸,比较两组临床疗效及不良反应.结果 观察组总有效率为92.30%,对照组总有效率为66.67%,两组比较有显著性差异(P<0.01).结论 自拟消癖饮治疗乳腺小叶增生疗效显著,副作用小,值得临床推广应用.
作者：杨军 刊期： 2012年第01期
目的 探讨放射介入技术在治疗妇科恶性肿瘤的安全性及有效性.方法 将符合标准的78 例妇科恶性肿瘤患者按治疗方式随机分成观察组(行放射介入治疗联合药物化疗)40 例和对照组(行腹腔镜切除术)38 例.结果 观察组中肿块消退情况和临床症状缓解情况均明显优于对照组,且比较二者总有效率有统计学差异(P<0.05).观察组并发症发生率为10.00%,显著低于对照组的26.32%,两组比较具有统计学差异(P<0.05).结论 放射介入治疗妇科恶性肿瘤具有简便、安全、有效、微创和并发症少等优点,有广泛的应用和发展前景.
作者：刘志华 刊期： 2012年第01期
目的 研究加在药理学实验教学中激发学生的创造性思维的方法和效果.方法 对我校2009 年以及2010 年药理学实验开课学生进行研究,其中2009 年实验课学生设为对照组,2010 年实验课学生设为实验组,对实验组进行干预性实验教学,对照组进行常规实验教学,对两组学生进行托伦斯创造思维测验和考试成绩测试.结果 实验组学生其流畅性、独特性、标题抽象性以、总体评分以及考试成绩均明显优于对照组(P<0.05).结论 在药理学实验教学中通过改革其教学方式可以明显激发学生的创造性思维能力.
作者：刘玲丽 刊期： 2012年第01期
厌氧菌分为有芽胞厌氧菌,无芽胞厌氧菌和厌氧球菌三大类.梭状芽胞杆菌属(clstridia)是有芽胞杆菌,主要的致病菌有破伤风杆菌,产气荚膜杆菌(气性坏疽),肉毒杆菌和难辨梭状芽胞杆菌.前三者存在于自然界,污染伤口或食品后,可致病.后者可存在于人的消化道中,是可能引起伪膜性肠炎的病原菌之一.无氧芽胞杆菌种类繁多,主要有双歧杆菌属,真菌杆菌属,乳酸杆菌属,丙酸杆菌属,放线杆菌属(以上各属均为革兰阳性菌),拟杆菌属,梭形杆菌属(后二者为革兰阴菌)等.临床上常用抗厌氧菌感染的药物有:β- 内酰胺类抗生素,如青霉素、亚胺培兰、头孢噻肟、头孢哌酮等;人工合成喹诺酮类抗菌药,克林沙星、司帕沙星等;治疗敌虫感染药甲硝唑以及其他类抗厌氧菌药等,分别概述如下.
作者：何光荣；周俊；蒋蔚 刊期： 2012年第01期
本文以构建液相色谱选择性优化专家系统推理机作为研究对象,论述了产生式系统的结构特点及正向推理机制,将专家系统的推理规则按层次存储在树型数据结构中,设计了基于产生式模式的系统推理机的框架结构、工作流程和用户界面.该系统能兼顾计算机和用户的可读性、交互性,不仅提高了推理机的推理效率,同时表明该系统具有可行性和实际应用前景.
作者：姜楠；董鸿晔 刊期： 2012年第01期
目的 探讨双相气道正压通气、VV+ 与辅助- 控制通气、压力支持通气模式治疗慢性阻塞性肺疾病急性呼吸衰竭效果比较情况.方法 采用回顾性分析的方法,分析我院收治的慢性阻塞性肺疾病急性呼吸衰竭患者90 例,依据机械通气方式不同分为三组,双相气道正压通气组30 例、VV+ 与辅助- 控制通气组30 例、压力支持通气组30 例.结果 VV+ 与辅助- 控制通气组、压力支持通气组PIF、Pplat、PIP 均明显低于双相气道正压通气组,Cst 明显高于双相气道正压通气组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 VV+ 与辅助- 控制通气、压力支持通气模式治疗慢性阻塞性肺疾病急性呼吸衰竭效果较明显,值得临床推广应用.
作者：黄文达 刊期： 2012年第01期
目的 观察炙甘草汤联合美托洛尔治疗冠心病心律失常的临床疗效.方法 将94 例冠心病心律失常患者随机分为研究组与对照组,每组47 例.对照组给予美托洛尔治疗,研究组在此基础上加用炙甘草汤治疗;两组治疗周期均为4 周,治疗结束后评定疗效.结果 治疗结束后,研究组患者心律失常病情改善显著,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组临床总有效率为93.62%,显著高于对照组的80.85%(P<0.05).结论 炙甘草汤联合美托洛尔治疗冠心病心律失常的疗效显著,值得推广使用.
作者：姜果 刊期： 2012年第01期
学生思想教育工作是高等学校教育工作的重要组成部分,大学生思想教育将直接关系到国家的前途和命运.医疗卫生系统承担着为人民健康服务的职责,培养德才兼备的高级医学人才是高等学校的使命.中国医学科学院、北京协和医学院开展了学生党建和思想教育的研究,探究加强学生党建和思想教育与培养高素质医学人才之间的关系,为提出医学院校(科研单位)学生思想教育工作的创新模式提供参考依据.
作者：王云峰；马春雨；胡志民；赵雁；田昊；易婧婧；唐菲 刊期： 2012年第01期
目的 探讨清洁灌肠致直肠损伤的对策.方法 总结分析3 例清洁灌肠致直肠损伤的经验教训.结果 3 例患者中,2 例行腹腔镜探查,并行直肠损伤处修补,1 例行乙状结肠造口、直肠修补术,2 例痊愈、1 例并发直肠阴道瘘.结论 清洁灌肠致直肠损伤,污染严重,并发症多,重在预防.
作者：喻瑛；朱让 刊期： 2012年第01期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
