穆丹
脑梗死在脑血管病中常见,占60%~90%[1].患者要长期坚持饮切的是护士,护士的服务态度、服务意识、服务行为直接影响患者的食治疗、药物治疗和运动治疗,在患者的诊疗过程中,与其接触密诊疗效果,为了使脑梗死患者从入院到出院全过程享受到身心两方面的优质护理,我们自2009年7月启动了人性化全程护理服务模式,现将这一模式的实施与体会报道如下.
作者：矫冬梅 刊期： 2012年第07期
1912 年桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis,HT)首次由日本九州大学桥本策医师报道,又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎.目前多数学者认为HT 是自身免疫性疾病,而且是一种有明确遗传倾向的器官特异性自身免疫性疾病,本病属甲状腺结构被大量淋巴细胞、浆细胞浸润,滤泡萎缩,结缔组织增生,随后大多伴有甲状腺功能减退的一种疾病.其治疗主要是内科治疗,只有少数情况需要外科及同位素处理.
作者：马淑芳；杜志坡 刊期： 2012年第07期
目前弱视严重的危害着儿童的视觉发育,因为这种常见病很容易被忽视,导致了发病率不断的在上升,既使医学领域相关人员在弱视治疗的分析和发病原因上取得了很大的进步,根据临床调查弱视携带者依然以一定的比例上升,其发病年龄小者,弱视发病率相对会小一些,年龄趋于大一些发病率就会大一些,我们针对不正性弱视效果高,弱视性质对治疗效果的影响做了具体的临床分析.
作者：郏舒；胡敏；胡竹林 刊期： 2012年第07期
通过临床实践总结内分泌代谢病临床带教工作经验,从端庄态度、增强学习动力、注重出科考试、加强医德医风教育,增强社会认知等方面入手,提高学生学习能力,帮助其顺利迈出医疗职业的第一步.
作者：黄秋菊；李玉兰 刊期： 2012年第07期
目的 建立一种实时荧光RT-PCR 方法,定量检测中耳胆脂瘤组织中TLR4、MyD88 的表达水平.方法 选取中耳胆脂瘤组织25 份为对照组(其中13 份为炎症组,12 份为非炎症组);10 份正常外耳道皮肤作为正常组.采用实时荧光RT-PCR 与Lightcyeler 荧光PCR 仪定量检测TLR4、MyD88 mRNA 的表达水平;采用2-ΔΔCT 法处理实时荧光定量RT-PCR 数据.结果 炎症组TLR4、MyD88mRNA 表达水平较正常外耳道组分别上升了4 倍和3 倍,且差异有统计学意义(P 值均<0.05);炎症组TLR4、MyD88mRNA 表达水平较非炎症组分别上升了2 倍和1 倍,且差异有统计学意义(P 值均<0.05).结论 中耳胆脂瘤组织中,尤其是炎症反应明显的胆脂瘤组织,TLR4 及其下游信号转导分子的表达量发生改变,提示TLR4-MyD88 信号传导途径可能参与了胆脂瘤型中耳炎的发病.
作者：杨珍珍；张莉萍 刊期： 2012年第07期
医院内感染的发生与否,取决于医院感染管理制度的建立健全和医务人员对感染管理制度的落实情况.据本人调查发现,基层医院由于受诸多因素影响,手卫生执行率较低,手卫生制度更是难以落实.而在各种诊疗、护理活动中,医护人员的手又极易被各种微生物污染.因此,如果医务人员洗手不彻底或者不洗手,就会导致细菌传播而造成医院内感染.
作者：李树花 刊期： 2012年第07期
医院体检信息系统(PEIS)是一套完整的信息管理系统,通过数据接口与医院信息系统(HIS)、检验信息系统(LIS)、医学图像存储与传输系统(PACS )等系统实现无缝连接,数据共享.通过该系统的应用,实现体检业务的自动化、标准化、规范化,提高了工作效率和质量.
作者：董玉梅；张涛；邹晓妹 刊期： 2012年第07期
目的 探讨分析微波热凝治疗慢性肥厚性咽炎临床疗效.方法 回顾分析微波热凝治疗慢性肥厚性咽炎98 例临床病例,患者取坐位,用1% 丁卡因喷咽部表面麻醉,每次间隔约3min,共3 次.应用EBH-3 微波治疗仪(珠海和佳生产),功率50~60W,时间2~4s.将微波辐射部贴紧咽后壁增生淋巴滤泡,按下脚踏开关,至黏膜组织凝固变白为止即可.全部患者均在12~15min 内完成治疗.术后1 周内禁刺激性食物,口服抗生素,朵贝尔含漱液漱口,口服西地碘含片1 周.结果 98 例中,治愈58 例,好转32 例,无效8 例,总有效率为91.8%,全部患者未见不良反应及并发症发生.结论 微波热凝治疗慢性肥厚性咽炎,临床治疗效果显著,值得临床推广.
作者：赵建福 刊期： 2012年第07期
目的 探讨60 例急性胰腺炎的临床表现,总结分析急性胰腺炎的诊治经验,提高诊治水平.方法 搜集总结分析了经临床证实的60 例急性胰腺炎的临床资料,包括患者的临床表现、病因、诊断、治疗和预后等情况.结果 本组急性胰腺炎主要临床表现为急性腹痛,发病原因主要是胆道疾病、酗酒和高脂血症,临床诊断主要依靠血清淀粉酶、脂肪酶和尿淀粉酶升高、彩超和CT 检查等.治疗采用禁食、胃肠减压,应用抗生素等非手术治疗、早期经鼻空肠内营养、超声引导下皮穿刺腹腔置引流管引流,内镜下乳头括约肌切开取石和(或)鼻胆管引流,中药结肠透析,剖腹手术等手术治疗,强调以非手术为主的综合治疗,取得较理想的临床治疗结果.结论 急性胰腺炎是临床较常见的急腹症征之一,其病因、病理复杂、预后表现差异较大,血清淀粉酶、脂肪酶、尿淀粉酶和CT 检查是急性胰腺炎早期正确诊断的关键.
作者：张健 刊期： 2012年第07期
目的 观察个性化微创尿激酶灌注负压引流治疗外伤性硬膜外血肿的临床效果.方法 选取我院自2006 年3 月至2010 年5 月收治的120 例外伤性硬膜外血肿患者随机分为观察组(微创尿激酶灌注负压引流治疗组)64 例和对照组(传统骨瓣开颅血肿清除术组)56 例,比较两组患者的临床效果.结果 ①两组患者手术均获成功,出院时GCS 评分15 分,均无死亡病例发生.观察组患者术后均3~5d 顺利拔管,无1 例行二次开颅手术.对照组患者2 例患者因血肿清除不彻底,于术后2~8d 施行微创清除术治疗后痊愈.②两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症、住院时间方面比较差异显著(P < 0.01),具有统计学意义.结论 个性化微创尿激酶灌注负压引流治疗外伤性硬膜外血肿效果理想,且具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,值得推广应用.
作者：吴贵平；沙龙金；曾文胜；王广斌；曾鹏；钟俊贤 刊期： 2012年第07期
目的 观察补脾清肠汤配合灌肠治疗治疗结肠炎的疗效,探讨慢性结肠炎的中医辨证分型.方法 本组病例均以补脾清肠汤为基本方辩证施治,配合灌肠,经2~3 个疗程后评定临床疗效.结果 总有效率占97.4%.结论 补脾清肠汤配合灌肠效果显著,副作用少.
作者：刘向花 刊期： 2012年第07期
有机磷农药的毒性作用是与胆碱酯酶(ChE)结合,生成磷酰化胆碱酯酶,不能水解乙酰胆碱(Ach),从而使ChE积聚引起胆碱能神经系统先兴奋后抑制的一系列毒蕈(M)样、烟碱(N)样和中枢神经系统症状.呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒(AOPP)主要致死原因之一,依据引起呼吸衰竭机制的不同应用相应的治疗方法,可以提高患者的抢救成功率.借用我们救治的4例患者把我们治疗体会和大家分享一下.
作者：哈立新；王晓光；于国华 刊期： 2012年第07期
术中超声的发展和应用给临场的诊断和治疗带来了新的变革.本文主要阐述了术中超声的发展史、神经外科的术中成像技术、术中超声的技术应用及展望.
作者：张小涛 刊期： 2012年第07期
目的 探讨不停跳下冠状动脉旁路移植术后新发房颤(AF)的防治措施.方法 回顾性分析2009 年10 月至2011 年10 月65 例术前未发生心房纤颤冠心病患者行不停跳下冠状动脉旁路移植术(OPCAB)患者的临床资料,总结术后新发AF 的治疗经验.结果 65 例OPCAB 术后有18 例发生了新发心房纤颤,发生率为27.7%,根据病情给予对症治疗,AF 均得到有效控制,预后良好.结论 房颤是OPCAB 术后常见的心律失常,重视围手术期的处理,积极防治术后房颤.
作者：范萌；李光日；魏锋 刊期： 2012年第07期
目的 研究跌打消肿止痛灵的皮肤用药安全性.方法 通过对健康豚鼠皮肤急性毒性试验、皮肤刺激性试验及皮肤过敏性试验,观察跌打消肿止痛灵经皮肤用药的急性毒性、刺激性和过敏性.结果 跌打消肿止痛灵对豚鼠完整皮肤和破损皮肤均无急性毒性和刺激性,对豚鼠完整皮肤无致敏性.结论 跌打消肿止痛灵经皮肤给药安全.
作者：吕鹏；何巧玲；罗秀；陈兆霓；焦杨；黄仁彬；张士军 刊期： 2012年第07期
本例患者由于是Rh 阴性血型并且是胃癌患者我科进行高度重视,由于目前血液紧张,尤其是无Rh 阴性血型的供血者.因此在患者家属互动献血前,我们与血站提前预约血液.保证了患者如期手术用血.该患者(Rh 阴性血型癌症患者)输血,输血风险是很高的.通过进行必要检查和掌握相关的Rh 阴性及癌症患者输血的基本原则和注意事项,终顺利完成了对患者的血液输注.
作者：吴燕云；丁香；郭梓 刊期： 2012年第07期
目的 了解某市孕妇及哺乳期妇女碘营养状况.方法 对某市2011 年度280 例孕妇及276 例哺乳期妇女的尿碘进行了筛查.结果 孕妇缺碘,只有135 例在专家推荐的范围值内,占筛查总数的48.2%,280 例孕妇尿碘的中位数为145.2μg/L;哺乳期妇女缺碘,只有177 例在专家推荐的范围值内,占筛查总数的64.1%,276 例哺乳期妇女尿碘的中位数为145.2μg/L.结论 孕妇及哺乳期妇女补碘存在误区,应加强对孕妇及哺乳期妇女补碘知识的宣传,防止孕妇及哺乳期妇女碘缺乏和碘过剩造成对胎儿的伤害.
作者：柳光斌；蔡粼波 刊期： 2012年第07期
血小板表面具有复杂的血型抗原,通常将其分为两类:一类是血小板相关抗原,主要由红细胞的ABO血型系统和HLA决定;另一类是血小板特异性抗原(Human platelet antigen,HPA ),由血小板特有的抗原决定簇组成,表现血小板独特的遗传多态性.HPA 位于血小板膜糖蛋白上,是血小板本身固有的抗原.同种血小板抗体一般由输血、妊娠或造血干细胞移植等免疫刺激而产生[1].
作者：王砚冰 刊期： 2012年第07期
目的 探讨手部对临床科室电话机细菌污染情况.方法 按照卫生部<医院感染管理规范>有关方法进行采样,随机对病房护士站经常使用的30 部电话机分别在消毒前消毒后进行取样,同时随机对40 名医护人员和40 名患者进行医院感染知识调查,包括对公共电话是否带菌和接电话后是否洗手.将结果进行分析.结果 未擦拭消毒的电话机带菌率100%,医护人员及患者接电话前多数未洗手,接电话后医护人员洗手仅占40%,患者仅占15%.结论 医院电话机可能通过手传播造成病原菌的传播与扩散,具有很大的危险性.应该做好手部清洁与消毒,控制和减少医院感染的发生.
作者：初秀红；张莉丽；高明兰；张丽凯 刊期： 2012年第07期
褥疮是局部组织长期受压所致,因其血运差,伤口愈合慢,疗程长,导致医疗费用高,为临床护理难点之一,我院近5年来,采用康复新液辅助治疗褥疮36例患者,取得良好的效果,现报道如下.
作者：黄灵芳 刊期： 2012年第07期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
