学术投稿

桥本甲状腺炎的诊治进展

马淑芳;杜志坡

关键词:桥本甲状腺炎, 甲减, 甲状腺功能
摘要:1912 年桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis,HT)首次由日本九州大学桥本策医师报道,又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎.目前多数学者认为HT 是自身免疫性疾病,而且是一种有明确遗传倾向的器官特异性自身免疫性疾病,本病属甲状腺结构被大量淋巴细胞、浆细胞浸润,滤泡萎缩,结缔组织增生,随后大多伴有甲状腺功能减退的一种疾病.其治疗主要是内科治疗,只有少数情况需要外科及同位素处理.
中国医药指南杂志相关文献
  • 康复新液辅助治疗褥疮的观察及护理

    褥疮是局部组织长期受压所致,因其血运差,伤口愈合慢,疗程长,导致医疗费用高,为临床护理难点之一,我院近5年来,采用康复新液辅助治疗褥疮36例患者,取得良好的效果,现报道如下.

    作者:黄灵芳 刊期: 2012年第07期

  • 替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌近期疗效观察

    目的 观察替吉奥胶囊(S-1)联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应.方法 初治和复治的晚期胃癌36 例,奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注3h,第1 天;替吉奥胶囊80mg/m2,d1~14,分2 次餐后口服,连服14d,停药7d,21d 为1 个周期,完成2 个周期评价疗效.结果 总有效率为52.8%(19/36),主要毒副反应为血液学毒性、胃肠道反应和神经系统毒性.结论 替吉奥胶囊联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌是有效、安全的.

    作者:辛桂月;许峰 刊期: 2012年第07期

  • 血清hs-CRP、sICAM-1、ECP及TNF-α水平检测在支气管哮喘中的检测价值研究

    目的 探讨血清hs-CRP、sICAM-1、ECP 及TNF-α水平检测在支气管哮喘中的检测价值.方法 选取2008 年9 月至2011 年10 月于本院进行治疗的27 例支气管哮喘患者为观察组,同时选取同期的27 名健康体检人员为对照组,后将两组人员的血清hs-CRP、sICAM-1、ECP 及TNF-α水平进行检测及比较.结果 观察组的血清hs-CRP、sICAM-1、ECP 及TNF-α水平均高于对照组,且急性发作期患者明显高于缓解期患者,P 均<0.05,均有显著性差异.结论 血清hs-CRP、sICAM-1、ECP 及TNF-α水平检测在支气管哮喘中的检测价值较高,且可反应疾病的发展转归.

    作者:杜鸿武 刊期: 2012年第07期

  • 浅谈健康教育在产科中应用

    健康教育是指通过护士有计划、有目的的教育,使患者了解相应知识,达到改变不良行为的目的,以利于疾病的恢复[1].跟随着整体护理实施的不断完善和发展,产科健康教育的终目的是帮助产妇建立健康的行为,达到佳健康状态.根据我们医院产科面向基层住院人数多、病床周转快的特点,应用健康教育程序,在产妇住院的短短几天内保质保量做好健康教育,使良好的护理介入分娩全过程.使产妇顺利度过一生难忘的时刻,现报道如下.

    作者:胡昌仙 刊期: 2012年第07期

  • 跌打消肿止痛灵的皮肤用药安全性研究

    目的 研究跌打消肿止痛灵的皮肤用药安全性.方法 通过对健康豚鼠皮肤急性毒性试验、皮肤刺激性试验及皮肤过敏性试验,观察跌打消肿止痛灵经皮肤用药的急性毒性、刺激性和过敏性.结果 跌打消肿止痛灵对豚鼠完整皮肤和破损皮肤均无急性毒性和刺激性,对豚鼠完整皮肤无致敏性.结论 跌打消肿止痛灵经皮肤给药安全.

    作者:吕鹏;何巧玲;罗秀;陈兆霓;焦杨;黄仁彬;张士军 刊期: 2012年第07期

  • 中药处方分析及其在药学服务中的应用

    目的 探讨中药处方分析及其在药学服务中的应用.方法 基于中医药理论,从诊断、疗效和药物功能等多角度分析中药处方分析的作用.结果 中药处方分析在中药调剂、科学煎药以及服药时间和方法三方面给患者起指导作用.结论 处方分析是药学服务的关键环节,归纳总结处方分析的应用方法,有助于进一步提供全方位药学服务.

    作者:谢华金;邱芝青;蔡德;陈宙 刊期: 2012年第07期

  • 蓝光照射治疗新生儿黄疸的护理

    新生儿黄疸是新生儿时期由于胆红素(大部分为未结合胆红素)在体内的积聚而引起皮肤或其他器官黄染的现象[1].新生儿黄疸病因复杂,分为生理性黄疸和病理性黄疸两大类.病理性黄疸可导致中枢神经系统受损,产生胆红素脑病(核黄疸),常引起死亡或严重后遗症.我科对90例高胆红素血症患儿进行光照疗法,效果满意,现将护理体会报道如下.

    作者:张小白 刊期: 2012年第07期

  • 乡镇卫生院公共卫生服务项目档案建立的几点构想

    乡镇卫生院公共卫生服务是基层医疗服务的体系,也是构建和谐社会、维护社会稳定的一项重要内容.为了适应当今医学的要求,尽快发展基层卫生院公共卫生服务,落实预防为主,防治结合的原则,缓解群众就医难,看病贵的实际问题.本文仅就乡镇卫生院公共卫生服务项目档案建立提出几点设想,简要阐述.

    作者:刘冰 刊期: 2012年第07期

  • 浅谈外伤后截瘫的护理

    脊柱骨折往往伴随着脊髓损伤,脊髓损伤水平以下完全失去功能称为创伤性截瘫,也称完全性截瘫,这是一种严重的致残性损伤.目前,因外伤导致脊髓器质性改变,还无有效地办法.患者长期卧床,易发生情绪低落,悲观失望.因创伤性截瘫致全身抵抗力降低,可导致许多严重的并发症,所以护理工作者要有高度的责任心及较高的专业水平.精心护理,防止并发症,为康复奠定基础.

    作者:杜静静 刊期: 2012年第07期

  • 个性化微创尿激酶灌注负压引流治疗外伤性硬膜外血肿

    目的 观察个性化微创尿激酶灌注负压引流治疗外伤性硬膜外血肿的临床效果.方法 选取我院自2006 年3 月至2010 年5 月收治的120 例外伤性硬膜外血肿患者随机分为观察组(微创尿激酶灌注负压引流治疗组)64 例和对照组(传统骨瓣开颅血肿清除术组)56 例,比较两组患者的临床效果.结果 ①两组患者手术均获成功,出院时GCS 评分15 分,均无死亡病例发生.观察组患者术后均3~5d 顺利拔管,无1 例行二次开颅手术.对照组患者2 例患者因血肿清除不彻底,于术后2~8d 施行微创清除术治疗后痊愈.②两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症、住院时间方面比较差异显著(P < 0.01),具有统计学意义.结论 个性化微创尿激酶灌注负压引流治疗外伤性硬膜外血肿效果理想,且具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,值得推广应用.

    作者:吴贵平;沙龙金;曾文胜;王广斌;曾鹏;钟俊贤 刊期: 2012年第07期

  • 抗抑郁药对老年冠心病合并抑郁症患者介入手术后的疗效分析

    目的 探讨抗抑郁药对老年冠心病合并抑郁症患者介入手术后抑郁障碍的疗效.方法 80 例老年冠心病合并抑郁症患者行经皮冠状动脉成形支架置入术(PCI),后随机分为观察组(米氮平组)和对照组(劳拉西泮组),治疗8 周,以汉密顿抑郁量表(HAMD)评定疗效.结果 米氮平组和劳拉西泮组减分率分别为 63.80% 和16.16%,组间差异有显著性.结论 介入治疗不能改善冠心病合并抑郁症患者的抑郁症状,抗抑郁药效果确定.

    作者:庞可可;张珍;白云飞;王显 刊期: 2012年第07期

  • 输血前检查中发现Rh阴性1例的讨论

    本例患者由于是Rh 阴性血型并且是胃癌患者我科进行高度重视,由于目前血液紧张,尤其是无Rh 阴性血型的供血者.因此在患者家属互动献血前,我们与血站提前预约血液.保证了患者如期手术用血.该患者(Rh 阴性血型癌症患者)输血,输血风险是很高的.通过进行必要检查和掌握相关的Rh 阴性及癌症患者输血的基本原则和注意事项,终顺利完成了对患者的血液输注.

    作者:吴燕云;丁香;郭梓 刊期: 2012年第07期

  • Survivin在头颈部肿瘤中研究进展

    Survivin 是一种IAP 家族蛋白,具有抗细胞凋亡的功能,并且参与细胞有丝分裂的调节和胞质分裂.Survivin 在头颈部肿瘤如口腔SCC、口咽SCC、喉SCC 肿瘤组织中明显升高,并且与头颈部恶性肿瘤的恶性程度与生存率明显相关.联合Survinvin 抑制剂、化学治疗、放射性治疗等能够增加对头颈部恶性肿瘤的治疗效果.

    作者:伍立德 刊期: 2012年第07期

  • 胸部手术围手术期血气变化的特点与护理对策

    目的 加强胸部手术围手术期的观察护理,减少术后并发症的发生.方法 对96 例胸部手术患者进行围手术期动脉血气分析.结果 96 例患者动脉氧分压(PaO2)较术前明显降低,P < 0.001,尤以术后第二天明显.低氧血症发生率与年龄大小和抽烟有明显关系;PaO2 高低与术后心肺并发症有关系,P < 0.005,均有统计学差异.结论 胸部手术患者易发生低氧血症,围手术期内护理人员应加强护理巡查,早发现,可有效避免或减少各种并发症的发生.

    作者:孙嘉丽 刊期: 2012年第07期

  • 夜间酸突破

    夜间酸突破(nocturnal acid breakthrough,NAB)是由Peghini[1]等病的治疗具有重要意义,也有待我们进一步去研究探讨.本文综合近学者于1998年提出,指在应用PPI的情况下夜间(当晚22时至次日早年来国内外的研究进展,就NAB的产生机制、HP感染与种族差异的上8时)胃内pH<4且持续时间超过60min的现象.十余年来国内外许关系,对酸相关性疾病的影响及治疗对策作一综述.多学者对此现象的临床意义、发生率、治疗等做了大量的研究,至今1 NAB的产生机制在许多问题上仍存在较大的争议.但NAB的发现,对指导酸相关性疾NAB的提出及研究已有10余年,其具体机制尚不清楚.

    作者:翟真真;王春梅;吴战军 刊期: 2012年第07期

  • 静脉穿刺后拔针避免局部损伤的研究综述

    许多护理工作者对静脉穿刺拔针方法的研究,对避免静脉穿刺后拔针不当致针眼出血、皮下出血、血肿和瘀血等局部组织血管损伤给患者造成的痛苦,具有重要意义.

    作者:蒋艳娟;谭春泽 刊期: 2012年第07期

  • 五年制临床医学生肿瘤学教学新方法的探索

    目的 对比创新教学实验组和传统教学对照组教学效果的不同,进一步探索临床医学本科生肿瘤学教学的新方法.方法 随机选取笔者在2010 年1 月至2012 年1 月带教过的学生中的94 名,结合在2010 年1 月带教前本人制定的教学改革研究计划,进行各带教分组,同教学环境,不同教学方法的教学效果探索.结果 创新教学实验组的学习效果佳的比率为87.0%;对照组的学习效果佳的比率为44.0%.两组比较差异P < 0.01,具有统计学意义.结论 创新教学实验组的考核结果要显著优于传统教学对照组.

    作者:艾力江·吐尔逊 刊期: 2012年第07期

  • 脑梗死患者全程护理服务模式的实施与体会

    脑梗死在脑血管病中常见,占60%~90%[1].患者要长期坚持饮切的是护士,护士的服务态度、服务意识、服务行为直接影响患者的食治疗、药物治疗和运动治疗,在患者的诊疗过程中,与其接触密诊疗效果,为了使脑梗死患者从入院到出院全过程享受到身心两方面的优质护理,我们自2009年7月启动了人性化全程护理服务模式,现将这一模式的实施与体会报道如下.

    作者:矫冬梅 刊期: 2012年第07期

  • 微波热凝治疗慢性肥厚性咽炎98例临床观察

    目的 探讨分析微波热凝治疗慢性肥厚性咽炎临床疗效.方法 回顾分析微波热凝治疗慢性肥厚性咽炎98 例临床病例,患者取坐位,用1% 丁卡因喷咽部表面麻醉,每次间隔约3min,共3 次.应用EBH-3 微波治疗仪(珠海和佳生产),功率50~60W,时间2~4s.将微波辐射部贴紧咽后壁增生淋巴滤泡,按下脚踏开关,至黏膜组织凝固变白为止即可.全部患者均在12~15min 内完成治疗.术后1 周内禁刺激性食物,口服抗生素,朵贝尔含漱液漱口,口服西地碘含片1 周.结果 98 例中,治愈58 例,好转32 例,无效8 例,总有效率为91.8%,全部患者未见不良反应及并发症发生.结论 微波热凝治疗慢性肥厚性咽炎,临床治疗效果显著,值得临床推广.

    作者:赵建福 刊期: 2012年第07期

  • 更昔洛韦联合西咪替丁对婴幼儿腹泻的疗效分析

    目的 探讨更昔洛韦联合西咪替丁对婴幼儿腹泻的治疗效果.方法 回顾性分析我院收治的婴幼儿腹泻患儿,其中对照组加用静脉滴注病毒唑及相关支持治疗;观察组在支持治疗基础上加用更昔洛韦和西咪替丁静脉滴注.结果 观察组总有效率93.9%;对照组总有效率78.7%,差异具有显著统计学意义.结论 更昔洛韦联合西咪替丁应用于治疗婴幼儿腹泻疗效确切.

    作者:丁俊东 刊期: 2012年第07期

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