潘碧
目的 研究D-二聚体用于评估脓毒血症患者预后的价值.方法 回顾性分析35 名脓毒血症患者,入院后连续3 天测量D-二聚体,并记录患者28d 的病死率,应用受试者工作曲线(ROC 曲线)确定D-二聚体对于评估患者预后的佳临界值.结果 生存组的前3 天D-二聚体平均值(5.83±2.3)U/L,明显低于死亡组(8.46±1.8)U/L,差异有统计学意义(t 值为3.852,P < 0.01).应用ROC 曲线确定前3 天D-二聚体平均值判断预后的佳临界值为4.85 U/L,灵敏度为88.6%,特异度为75.3%.结论 收入ICU 后连续3 天的D-二聚体平均值可以作为判断脓毒血症患者预后的重要指标.
作者：李政霖；曹勇；付文良；耿玉秀 刊期： 2012年第07期
目的 探讨妇科急腹症的临床治疗效果及护理体会.方法 选择2010 年9 月到2011 年7 月在我院进行治疗的妇科急腹症218 例患者作为研究对象,年龄分布为(29.4±16.4)岁,临床表现均为下腹部疼痛,同时多数患者伴随停经、阴道出血、白带增多、脓性白带、发热等.检测尿HCG 显示阳性患者为138 例,占63.30%.结果 按照病情进行急腹症分类,主要的疾病类型包括感染性疾病、内出血性疾病、肿瘤并发症和其他疾病.其中187 例经手术治疗,31 例患者经非手术治疗,经对症治疗所有患者病情均明显好转.结论 妇科急腹症经对症治疗和悉心护理临床疗效较好,应加强临床推广.
作者：林奋越；林琍 刊期： 2012年第07期
目的 探讨更昔洛韦联合西咪替丁对婴幼儿腹泻的治疗效果.方法 回顾性分析我院收治的婴幼儿腹泻患儿,其中对照组加用静脉滴注病毒唑及相关支持治疗;观察组在支持治疗基础上加用更昔洛韦和西咪替丁静脉滴注.结果 观察组总有效率93.9%;对照组总有效率78.7%,差异具有显著统计学意义.结论 更昔洛韦联合西咪替丁应用于治疗婴幼儿腹泻疗效确切.
作者：丁俊东 刊期： 2012年第07期
目的 探讨病区备用药物安全管理的方法.方法 分析目前病区备用药物管理中的安全隐患,通过药学人员工作的干预,制定专人负责制度,加强护士的药品知识学习,做好药品的分类、保管、应用.结果 无论是在抢救患者还是日常医嘱,备用药物品种、数量和质量均能满足临床使用,增长了护理人员对药物安全管理的认识,提高了工作效率,减少药物资源浪费.结论 通过药学人员适当干预,规范病区备用药物管理,可减少用药安全隐患.
作者：陈飞 刊期： 2012年第07期
有机磷农药的毒性作用是与胆碱酯酶(ChE)结合,生成磷酰化胆碱酯酶,不能水解乙酰胆碱(Ach),从而使ChE积聚引起胆碱能神经系统先兴奋后抑制的一系列毒蕈(M)样、烟碱(N)样和中枢神经系统症状.呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒(AOPP)主要致死原因之一,依据引起呼吸衰竭机制的不同应用相应的治疗方法,可以提高患者的抢救成功率.借用我们救治的4例患者把我们治疗体会和大家分享一下.
作者：哈立新；王晓光；于国华 刊期： 2012年第07期
目的 探讨分析脑卒中患者急性期抑郁的相关因素及护理对策.方法 回顾性分析35 例急性期抑郁患者的临床资料,脑卒中急性期抑郁与患者神经功能缺损程度、日常生活自理能力、经济负担及社会支持有关.结果 护理人员要密切关注患者的心理状态,及时发现问题,进行护理干预.结论 通过有效的基础护理、早期康复训练和心理护理,有助于提高患者的运动功能和日常生活能力,从而使患者的康复速度加快,提高生活质量.
作者：穆丹 刊期： 2012年第07期
目的 探讨高血压性脑出血患者的临床特点及其预后.方法 通过头颅CT 和临床检查,回顾性总结分析18 例脑出血患者临床资料.结果 18 例均于发病后以CT 证实为脑出血,以往都有高血压病史,出血为大面积11 例,小面积出血5 例,继续性出血并出现颅内血肿2 例.结论 脑出血的预后主要取决于出血量的多少及部位、范围及合并症,高血压性脑出血是影响患者生存质量的常见疾病,动态头颅CT 是诊断脑出血的可靠手段,及时诊治可改善预后.
作者：何谷芬 刊期： 2012年第07期
目的 对比创新教学实验组和传统教学对照组教学效果的不同,进一步探索临床医学本科生肿瘤学教学的新方法.方法 随机选取笔者在2010 年1 月至2012 年1 月带教过的学生中的94 名,结合在2010 年1 月带教前本人制定的教学改革研究计划,进行各带教分组,同教学环境,不同教学方法的教学效果探索.结果 创新教学实验组的学习效果佳的比率为87.0%;对照组的学习效果佳的比率为44.0%.两组比较差异P < 0.01,具有统计学意义.结论 创新教学实验组的考核结果要显著优于传统教学对照组.
作者：艾力江·吐尔逊 刊期： 2012年第07期
目的 探讨血清hs-CRP、sICAM-1、ECP 及TNF-α水平检测在支气管哮喘中的检测价值.方法 选取2008 年9 月至2011 年10 月于本院进行治疗的27 例支气管哮喘患者为观察组,同时选取同期的27 名健康体检人员为对照组,后将两组人员的血清hs-CRP、sICAM-1、ECP 及TNF-α水平进行检测及比较.结果 观察组的血清hs-CRP、sICAM-1、ECP 及TNF-α水平均高于对照组,且急性发作期患者明显高于缓解期患者,P 均<0.05,均有显著性差异.结论 血清hs-CRP、sICAM-1、ECP 及TNF-α水平检测在支气管哮喘中的检测价值较高,且可反应疾病的发展转归.
作者：杜鸿武 刊期： 2012年第07期
大脑的学习和记忆等高级的神经活动与人体中某一特定的神经系统有着非常紧密的关系,即中枢胆碱能,此神经系统不仅包括其自身的神经元,还包括神经元纤维所延伸的区域.大脑如果产生退行性改变或者是缺氧缺血性脑部损伤就会常出现学习、记忆功能障碍,此时中枢胆碱能神经系统已经收到损伤.在老年痴呆等疾病发病过程中扮演了重要的作用.一些胆碱酶抑制剂和神经营养因子与中枢胆碱能神经系统关系密切,近被发现具有许多新的功能.
作者：龙定超；李定君 刊期： 2012年第07期
化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一,化疗的主要途径是静脉给药,而化疗药物外渗是化疗过程中常见的局部并发症,可引起局部组织的严重损伤,甚至功能障碍,增加患者痛苦,影响治疗进展.新的医疗事故处理条例规定,局部注射造成组织坏死,成人大于体表面积的2% 可定为四级医疗医疗事故.因此,如何预防化疗药物外渗是肿瘤专科护士面临的一重要课题.本文就近年来对化疗药物外渗的预防与处理方法的进展作一综述.
作者：孙淑贤 刊期： 2012年第07期
企业的竞争,不单是价格的竞争,是人才的竞争、是服务与知识的竞争、是企业文化的竞争.不断提升药品经营水平是企业生存、发展的关键.本文从国家的制定的一系列改革措施,及药品经营企业应通过严格的质量管理、不断提升药学服务水平、提高专业技能、注重销售技巧,注重自身的修养等方面进行了论述,从而提升药店的经营管理水平,使之成为百姓信赖的企业.
作者：王丽华；韦翠玲 刊期： 2012年第07期
目的 观察个性化微创尿激酶灌注负压引流治疗外伤性硬膜外血肿的临床效果.方法 选取我院自2006 年3 月至2010 年5 月收治的120 例外伤性硬膜外血肿患者随机分为观察组(微创尿激酶灌注负压引流治疗组)64 例和对照组(传统骨瓣开颅血肿清除术组)56 例,比较两组患者的临床效果.结果 ①两组患者手术均获成功,出院时GCS 评分15 分,均无死亡病例发生.观察组患者术后均3~5d 顺利拔管,无1 例行二次开颅手术.对照组患者2 例患者因血肿清除不彻底,于术后2~8d 施行微创清除术治疗后痊愈.②两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症、住院时间方面比较差异显著(P < 0.01),具有统计学意义.结论 个性化微创尿激酶灌注负压引流治疗外伤性硬膜外血肿效果理想,且具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,值得推广应用.
作者：吴贵平；沙龙金；曾文胜；王广斌；曾鹏；钟俊贤 刊期： 2012年第07期
目的 总结2009 年1 月至2010 年6 月对前来就诊的217 例高血压病患者在药物治疗的同时配合健康教育.方法 采取多种形式进行宣教,在护理上制定健康教育流程,即入院心理护理-住院教育-出院指导-定期回访.结果 患者及家属对有关高血压病知识的知晓率提高.结论 对于控制高血压及防止和延缓并发症的发生收到了事半功倍的效果.
作者：苏文英 刊期： 2012年第07期
在以往法医对尸体的检验工作中,经常会遇到一些先天性器官发育畸形的案例,如心脑血管发育畸形、先天性肾脏缺如等等,但是对于一个尸体同时患有多脏器的发育畸形,并且生长发育部位错置的案例实属罕见,笔者近在进行尸体检验时偶遇1例,报道如下.
作者：郭恒军；吴永波；李建军 刊期： 2012年第07期
夜间酸突破(nocturnal acid breakthrough,NAB)是由Peghini[1]等病的治疗具有重要意义,也有待我们进一步去研究探讨.本文综合近学者于1998年提出,指在应用PPI的情况下夜间(当晚22时至次日早年来国内外的研究进展,就NAB的产生机制、HP感染与种族差异的上8时)胃内pH＜4且持续时间超过60min的现象.十余年来国内外许关系,对酸相关性疾病的影响及治疗对策作一综述.多学者对此现象的临床意义、发生率、治疗等做了大量的研究,至今1 NAB的产生机制在许多问题上仍存在较大的争议.但NAB的发现,对指导酸相关性疾NAB的提出及研究已有10余年,其具体机制尚不清楚.
作者：翟真真；王春梅；吴战军 刊期： 2012年第07期
目的 探讨不停跳下冠状动脉旁路移植术后新发房颤(AF)的防治措施.方法 回顾性分析2009 年10 月至2011 年10 月65 例术前未发生心房纤颤冠心病患者行不停跳下冠状动脉旁路移植术(OPCAB)患者的临床资料,总结术后新发AF 的治疗经验.结果 65 例OPCAB 术后有18 例发生了新发心房纤颤,发生率为27.7%,根据病情给予对症治疗,AF 均得到有效控制,预后良好.结论 房颤是OPCAB 术后常见的心律失常,重视围手术期的处理,积极防治术后房颤.
作者：范萌；李光日；魏锋 刊期： 2012年第07期
脊柱骨折往往伴随着脊髓损伤,脊髓损伤水平以下完全失去功能称为创伤性截瘫,也称完全性截瘫,这是一种严重的致残性损伤.目前,因外伤导致脊髓器质性改变,还无有效地办法.患者长期卧床,易发生情绪低落,悲观失望.因创伤性截瘫致全身抵抗力降低,可导致许多严重的并发症,所以护理工作者要有高度的责任心及较高的专业水平.精心护理,防止并发症,为康复奠定基础.
作者：杜静静 刊期： 2012年第07期
做好医院感染管理工作,领导重视才有保障,管理人员爱岗敬业是前提,加强培训十分重要,建章建制是重要手段,加强重点科室、重点部位、重点环节管理与监测是关键,加强各职能科室的协调与沟通,才能共同推动医院感染控制工作的开展.
作者：徐艳凤；邵士春 刊期： 2012年第07期
本例患者由于是Rh 阴性血型并且是胃癌患者我科进行高度重视,由于目前血液紧张,尤其是无Rh 阴性血型的供血者.因此在患者家属互动献血前,我们与血站提前预约血液.保证了患者如期手术用血.该患者(Rh 阴性血型癌症患者)输血,输血风险是很高的.通过进行必要检查和掌握相关的Rh 阴性及癌症患者输血的基本原则和注意事项,终顺利完成了对患者的血液输注.
作者：吴燕云；丁香；郭梓 刊期： 2012年第07期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
