陈苏琴
医院内感染的发生与否,取决于医院感染管理制度的建立健全和医务人员对感染管理制度的落实情况.据本人调查发现,基层医院由于受诸多因素影响,手卫生执行率较低,手卫生制度更是难以落实.而在各种诊疗、护理活动中,医护人员的手又极易被各种微生物污染.因此,如果医务人员洗手不彻底或者不洗手,就会导致细菌传播而造成医院内感染.
作者：李树花 刊期： 2012年第07期
化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一,化疗的主要途径是静脉给药,而化疗药物外渗是化疗过程中常见的局部并发症,可引起局部组织的严重损伤,甚至功能障碍,增加患者痛苦,影响治疗进展.新的医疗事故处理条例规定,局部注射造成组织坏死,成人大于体表面积的2% 可定为四级医疗医疗事故.因此,如何预防化疗药物外渗是肿瘤专科护士面临的一重要课题.本文就近年来对化疗药物外渗的预防与处理方法的进展作一综述.
作者：孙淑贤 刊期： 2012年第07期
目的 加强胸部手术围手术期的观察护理,减少术后并发症的发生.方法 对96 例胸部手术患者进行围手术期动脉血气分析.结果 96 例患者动脉氧分压(PaO2)较术前明显降低,P < 0.001,尤以术后第二天明显.低氧血症发生率与年龄大小和抽烟有明显关系;PaO2 高低与术后心肺并发症有关系,P < 0.005,均有统计学差异.结论 胸部手术患者易发生低氧血症,围手术期内护理人员应加强护理巡查,早发现,可有效避免或减少各种并发症的发生.
作者：孙嘉丽 刊期： 2012年第07期
目的 观察分析腹腔镜诊断和治疗子宫内膜异位症及不孕症的效果.方法 选取296 例子宫内膜异位症合并不孕症患者为研究对象,采用腹腔镜进行检查并在腹腔镜下行卵巢异位内膜病灶的切除术及粘连分解,病灶内凝固术,清除腹腔液治疗,观察分析不同r-AFS 分期患者腹腔镜下表现、术后妊娠率及流产率差异.结果 296 例患者腹腔镜检查r-AFS 分期I 期54 例(18.2%),II 期168 例(56.8%),III 期61 例(20.6%),IV 期13 例(4.4%).腹腔液的颜色为血性者211 例(71.3%),淡血性者83 例(28.0%),所有患者均存在不同程度粘连、出血灶或缺损改变;术后妊娠率随分期的加重而降低,妊娠时间延后,差异均有统计学意义(P < 0.05);不同r-AFS 分期流产情况比较,不同分期患者流产率差异无统计学意义(P > 0.05).结论 子宫内膜异位症及其所引起的不孕症采用腹腔镜检查诊断明确,腹腔镜下手术能够有效地提高患者妊娠率,腹腔液清除及灶内凝固术能够完整破坏盆腔腹膜异位内膜的病灶,对早期患者生育能力恢复效果显著,对中晚期患者病情改善也有较好的疗效.
作者：吴正兰 刊期： 2012年第07期
目的 研究雪莲培养物的小鼠抗疲劳作用.方法 采用灌胃法,治疗组每天给小鼠灌胃不同剂量的雪莲培养物胶囊(0.5g/kg、1.0g/kg、1.5g/kg),对照组给予等量蒸馏水.连续30d 后,测定小鼠负重游泳时间、肝糖原等指标.结果 显示雪莲培养物能够延长小鼠负重游泳时间;降低血乳酸量;提高肝糖原含量.结论 表明雪莲培养物对机体具有抗疲劳作用中、高剂量效果较佳.
作者：张柏青；周术涛 刊期： 2012年第07期
针对医用化学的学科特点和授课对象差异,探究在教学中的有效方法,实现高效教学.
作者：党占涛 刊期： 2012年第07期
目的 探讨60 例急性胰腺炎的临床表现,总结分析急性胰腺炎的诊治经验,提高诊治水平.方法 搜集总结分析了经临床证实的60 例急性胰腺炎的临床资料,包括患者的临床表现、病因、诊断、治疗和预后等情况.结果 本组急性胰腺炎主要临床表现为急性腹痛,发病原因主要是胆道疾病、酗酒和高脂血症,临床诊断主要依靠血清淀粉酶、脂肪酶和尿淀粉酶升高、彩超和CT 检查等.治疗采用禁食、胃肠减压,应用抗生素等非手术治疗、早期经鼻空肠内营养、超声引导下皮穿刺腹腔置引流管引流,内镜下乳头括约肌切开取石和(或)鼻胆管引流,中药结肠透析,剖腹手术等手术治疗,强调以非手术为主的综合治疗,取得较理想的临床治疗结果.结论 急性胰腺炎是临床较常见的急腹症征之一,其病因、病理复杂、预后表现差异较大,血清淀粉酶、脂肪酶、尿淀粉酶和CT 检查是急性胰腺炎早期正确诊断的关键.
作者：张健 刊期： 2012年第07期
通过临床实践总结内分泌代谢病临床带教工作经验,从端庄态度、增强学习动力、注重出科考试、加强医德医风教育,增强社会认知等方面入手,提高学生学习能力,帮助其顺利迈出医疗职业的第一步.
作者：黄秋菊；李玉兰 刊期： 2012年第07期
新生儿黄疸是新生儿时期由于胆红素(大部分为未结合胆红素)在体内的积聚而引起皮肤或其他器官黄染的现象[1].新生儿黄疸病因复杂,分为生理性黄疸和病理性黄疸两大类.病理性黄疸可导致中枢神经系统受损,产生胆红素脑病(核黄疸),常引起死亡或严重后遗症.我科对90例高胆红素血症患儿进行光照疗法,效果满意,现将护理体会报道如下.
作者：张小白 刊期： 2012年第07期
目的 探讨洁净手术部工作流程和安全管理对策.方法 规范洁净手术部工作流程,制订洁净手术部安全管理对策,加强手术部人员、环境、运行3 个重要方面的管理.结果 手术室空气均符合卫生部颁发的<手术室空气卫生学标准>.结论 规范洁净手术部的管理,对预防和减少手术患者的切口感染,提高手术质量起到了很大的作用.
作者：覃卫；刘琼 刊期： 2012年第07期
目的 研究D-二聚体用于评估脓毒血症患者预后的价值.方法 回顾性分析35 名脓毒血症患者,入院后连续3 天测量D-二聚体,并记录患者28d 的病死率,应用受试者工作曲线(ROC 曲线)确定D-二聚体对于评估患者预后的佳临界值.结果 生存组的前3 天D-二聚体平均值(5.83±2.3)U/L,明显低于死亡组(8.46±1.8)U/L,差异有统计学意义(t 值为3.852,P < 0.01).应用ROC 曲线确定前3 天D-二聚体平均值判断预后的佳临界值为4.85 U/L,灵敏度为88.6%,特异度为75.3%.结论 收入ICU 后连续3 天的D-二聚体平均值可以作为判断脓毒血症患者预后的重要指标.
作者：李政霖；曹勇；付文良；耿玉秀 刊期： 2012年第07期
目的 探讨腹腔镜胆道探查取石术与传统开腹手术治疗胆总管结石的临床疗效比较.方法 将2006 年1 月至2010 年10 月经腹部B 超检查和CT 检查证实为胆总管结石或胆总管结石伴胆囊结石患者82 例随机分为对照组和治疗组,每组41 例.对照组采用传统开腹手术治疗,治疗组采用腹腔镜胆道探查取石术治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后肠蠕动恢复时问、住院时间及术后并发症的发生率.结果 治疗组在手术时间、术中出血量、术后肠蠕动恢复时问、住院时间等方面均显著优于对照组(P < 0.05),对照组的并发症发生率为9.8%,显著高于治疗组(P < 0.05).结论 腹腔镜胆道探查术创伤小、痛苦少、术后恢复快,并发症少,安全有效,值得临床进一步推广.
作者：宋智华；谢献泽；黄生发 刊期： 2012年第07期
食管癌是常见消化道恶性肿瘤之一,居世界癌症死因第七位.我国为食管癌的高发区,其病死率位于全球前五位.近年虽然肿瘤治疗已取得很多进展,但食管癌的预后仍很差,总的5年生存率在10%~20%.原因在于食管癌早期无明显症状,许多患者确诊时已属晚期.
作者：靳杰；史健 刊期： 2012年第07期
目的 探讨中药处方分析及其在药学服务中的应用.方法 基于中医药理论,从诊断、疗效和药物功能等多角度分析中药处方分析的作用.结果 中药处方分析在中药调剂、科学煎药以及服药时间和方法三方面给患者起指导作用.结论 处方分析是药学服务的关键环节,归纳总结处方分析的应用方法,有助于进一步提供全方位药学服务.
作者：谢华金；邱芝青；蔡德；陈宙 刊期： 2012年第07期
目的 评价360 度考评法对耳鼻喉科实习护生的作用.方法 将2009 年8 月至2011 年8 月在我院耳鼻喉科实习的护生62 人设为实验组,实施360 度考评法(即由上级、同级、下属、顾客及自己对实习质量进行评价).将2007 年6 月至2009 年6 月在我院耳鼻喉科临床实习的护生60 人设为对照组,采用传统带教方法.评价两组理论、操作考试成绩及患者满意率的差异.结果 实验组护生的理论成绩、操作成绩及患者满意度均高于对照组(P < 0.05 或P < 0.01).结论 360 度绩效考评法能从多角度反映耳鼻喉科实习护生的综合情况,增强了学生的竞争意识,有利于耳鼻喉科护生的实习质量和患者满意度.
作者：施黎新 刊期： 2012年第07期
如何做好医院的药房管理工作是医院确保治疗质量以及确保患者生命安全的核心环节.本文针对我院目前存在的相关领导不重视,相关药品管理制度不落实,相关工作人员素质不高,相关药品贮存不善的问题,提出个人的处理建议,以期为医院改革提供参考依据.
作者：陈前利 刊期： 2012年第07期
乡镇卫生院公共卫生服务是基层医疗服务的体系,也是构建和谐社会、维护社会稳定的一项重要内容.为了适应当今医学的要求,尽快发展基层卫生院公共卫生服务,落实预防为主,防治结合的原则,缓解群众就医难,看病贵的实际问题.本文仅就乡镇卫生院公共卫生服务项目档案建立提出几点设想,简要阐述.
作者：刘冰 刊期： 2012年第07期
脑梗死在脑血管病中常见,占60%~90%[1].患者要长期坚持饮切的是护士,护士的服务态度、服务意识、服务行为直接影响患者的食治疗、药物治疗和运动治疗,在患者的诊疗过程中,与其接触密诊疗效果,为了使脑梗死患者从入院到出院全过程享受到身心两方面的优质护理,我们自2009年7月启动了人性化全程护理服务模式,现将这一模式的实施与体会报道如下.
作者：矫冬梅 刊期： 2012年第07期
目的 探讨更昔洛韦联合西咪替丁对婴幼儿腹泻的治疗效果.方法 回顾性分析我院收治的婴幼儿腹泻患儿,其中对照组加用静脉滴注病毒唑及相关支持治疗;观察组在支持治疗基础上加用更昔洛韦和西咪替丁静脉滴注.结果 观察组总有效率93.9%;对照组总有效率78.7%,差异具有显著统计学意义.结论 更昔洛韦联合西咪替丁应用于治疗婴幼儿腹泻疗效确切.
作者：丁俊东 刊期： 2012年第07期
综述近年来国内外文献对曲克芦丁在临床应用方面的研究进展.曲克芦丁属生物碱黄酮类,是羟基芦丁中重要的有效成分,用于治疗闭塞性静脉炎、毛细血管出血、静脉障碍、血栓症及脑血管疾病等.
作者：付远清 刊期： 2012年第07期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
