李建聪；周丽欢
目的 了解医务人员在进行各种临床诊疗操作过程中手致病菌的携带情况及洗手后的变化.方法 随机抽取正在进行各种临床诊疗操作的医务人员676 名,分别采集其洗手前后手部皮肤拭子进行致病菌的分离培养.结果 在诊疗过程中(洗手前)医务人员手致病菌的携带率为10.06%,洗手后携带率为3.11%,主要的致病菌为金黄色葡萄球、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌;医师与护士手致病菌的携带率比较表明,洗手前护士手致病菌的携带率显著高于医师(P ＜ 0.05),洗手后二者无区别(P ＞ 0.05).结论 医务人员(尤其是护士)应注意手致病菌的携带,减少医院感染发生.
作者：张凤华；李瑜珍；曾学辉；曾裕微；罗丽雅；刘焕军 刊期： 2012年第08期
我院是呼伦贝尔地区的一所综合性三级甲等医院,也是一所教学医院,每年担负着来自省内外医学院校的护理实习的带教工作,这个阶段是护生成长为护士必经之路.我们在临床实践教学中总结实习护生临床实习中存在的问题以及相应处理问题的方案,保证在护生在医院的护理实习阶段有所对护理工作的领悟及技法提高[1-4].
作者：宛淑兰宛淑兰；娜仁高娃 刊期： 2012年第08期
目的 建立RP-HPLC 测定健脾益肾颗粒中齐墩果酸含量的方法.方法 采用Platisil ODS 柱(4.6mm×250mm,5μm),流动相为甲醇-0.4%磷酸(90:10V/V),流速1.0mL/min;检测波长210nm,柱温40℃.结果 齐墩果酸在0.525~3.675μg 范围内线性关系良好(r=0.9999,n=7),低检测质量浓度为0.525μg,健脾益肾颗粒中齐墩果酸的含量为40.4087~42.1088mg/g.结论 该方法具有操作简便、方法可靠、结果准确,稳定性好的特点,适合应用于健脾益肾颗粒中齐墩果酸的含量测定及质量控制.
作者：李胜；涂文升；邓秋丽 刊期： 2012年第08期
目的 通过一系列全方位的社区护理和宣教,提高糖尿病合并高血压患者的生活质量.方法 对社区内糖尿病合并高血压患者进行规范的血糖监测,血压监测,饮食护理,运动护理指导,药物指导,心理护理等.结果 使患者对疾病的相关知识有了充分的认识,提高了自我护理能力,生活质量大大提高.社区内全部患者或家属全部达到掌握或基本掌握护理要点.结论 糖尿病合并高血压是慢性终身性疾病,需要在社区内进行长期,综合性治疗,社区护士的长期持续性的专业护理措施,对于提高患者的生存能力和生活质量有重要作用.
作者：陈梅芳；谭志红 刊期： 2012年第08期
护理工作是一门实验性、操作性、服务性很强的应用科学,这就要要求护理教学与临床实践相结合,实现知识向能力转化,是课堂教学的延续和深化,是培养一个合格护士的必须手段.我院是一所集医、教、研为一体的综合性(三甲)医院,承担着多所大、中院校的临床带教任务,具有一定的临床带教经验.然而,由于护理专业的特点,护生的学历、年龄、学校的不同,在带教过程中我们发现存在一些问题,根据这些问题,我们采取了相应的对策,取得良好的效果,现总结如下.
作者：孙淑贤 刊期： 2012年第08期
原发性高血压病是临床常见的心血管疾病,本文就目前西医治疗方面的不足以及中西医结合治疗原发性高血压的优势做了详细的总结,并就中西医结合治疗的前景提出了几点建议.
作者：农红青 刊期： 2012年第08期
目的 客观评价左旋氨氯地平与甲磺酸多沙唑嗪治疗原发性高血压的治疗效果与用药安全性.方法 以左旋氨氯地平为对照,客观评价甲磺酸多沙唑嗪治疗原发性高血压疾病的疗效与安全性.结果 对照组及观察组治疗后SBP 及DBP 与本组治疗前相比均有明显下降,P<0.05;治疗后两组临床疗效、T/P 比值、不良反应发生率及治疗后血压水平均未见明显差异,P ＞ 0.05.结论 两药均可有效控制原发性高血压患者的收缩压与舒张压,均未见严重不良反应.
作者：赵延军 刊期： 2012年第08期
目的 探讨中药复方益糖康对糖尿病足溃疡的临床疗效.方法 选取2009年11月至2011年6月在我院进行治疗的48例胫骨髁糖尿病足溃疡患者为研究对象,将其随机分为治疗组(益糖康组)24例和对照组(康复新组)24例,后将两组患者的溃疡面愈合时间、感染率、患者满意度和治疗效果情况进行统计及比较.结果 治疗组患者治疗效果、溃疡面愈合时间和患者满意度明显优于对照组,且治疗组感染率低于对照组,P＜ 0.05,有显著性差异.结论 中药复方益糖康对糖尿病足溃疡患者的临床效果显著,应广泛推荐糖尿病足溃疡患者使用.
作者：姜成 刊期： 2012年第08期
目的 通过观察巨噬细胞集落刺激因子利用调节细菌清除能力以及增强其肠道屏障功能来提高肠源性脓毒症的康复率的效果.方法 采用实验证明方法,通过对两种类型的脓毒症实验模型进行研究,实验运用(即rmGM-CSF)重组细胞集落刺激的因子来进行案例分析,通过回顾患者采用不同方法的康复情况,观察其因子对机体康复以及细菌易位的反应或影响.结果 重组细胞集落刺激的因子对于脓毒症的康复率有显著的提高,以及重组细胞集落刺激因子与肠道屏障功能以及机体巨噬细胞细胞功能的提高和增强相关.结论 重组细胞集落刺激的因子能够有效提高肠源性脓毒症的康复率.
作者：韦思进 刊期： 2012年第08期
目的 探讨右美托咪啶辅助臂丛麻醉在骨科手术中的临床效果.方法 选取2009年4月至2011年我院接收的上肢手术患者180例,将其随机分为A、B、C三组,每组各60例,用0.33%的罗哌卡因20mL对所有患者进行臂丛麻醉,之后用面罩给氧.待麻醉效果确定后,在手术开始前10min对A组患者输注右美托咪啶负荷剂量为0.5μg/kg,之后改为0.1μg/(kg.h)进行维持,对B组患者输注丙泊酚,剂量按照患者自身血浆靶浓度1.5μg/mL靶控.而对C组患者在术中不用任何镇静药物.术中使用多功能监护仪对患者的不同时点镇静程度、循环和呼吸指标以及术后24h术中遗忘进行对比分析.结果 A组的镇静程度Ramsay评分明显优于B、C组,A组的遗忘程度达到Ⅲ级的病例明显多于B、C组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪定用于辅助臂丛神经阻滞麻醉效果可靠,镇静效应明显,具有较好的顺行性遗忘作用,可以消除患者的恐惧心理.且无呼吸抑制作用,术中易管理,并发症较少,是一种临床骨科手术中较好的的麻醉方法,值得进行临床推广应用.
作者：李丽梅；郭秋娥；陈丽嫦 刊期： 2012年第08期
内皮祖细胞(EPC)是内皮细胞的前体细胞,参与出生后血管新生和内皮损伤后的修复过程.研究表明内皮损伤和功能障碍与脑血管疾病密切相关,面作为内皮细胞前体的EPC 为脑血管疾病提供了新思路.本文就EPC 在脑血管疾病中的研究进展作一综述.
作者：李永田；姜志莹 刊期： 2012年第08期
目的 分析了不同的治疗方法对颈椎多节段退行性疾病的治疗效果以及并发症.方法 我院于2009 年至2011 年共收治多节段颈椎病患者80 例,所有患者手术之前日本矫形外科学会(JOA)的评分为6~11 分,平均为(7.5±2.1)分,根据患者JOA 评分以及可视疼痛评分对患者治疗效果进行比较.结果 患者在实施手术治疗后JOA 评分由(7.5±2.1)增加为(13.8±3.8)分,差异具有统计学意义(P<0.05).手术治疗后优39 例,良27 例,可10 例,差10 例.手术后患者均出现了不同程度的并发症,在对症治疗之后患者临床症状缓解.结论 对多节段颈椎病患者根据患者具体情况实施前路或者后路手术治疗,可显著提高患者生活质量.
作者：王洪源 刊期： 2012年第08期
目的 分析探讨甲泼尼龙在肺炎支原体性大叶性肺炎的临床治疗效果以及意义.方法 对我院104例肺炎支原体性大叶性肺炎患者进行随机平均分为观察组和对照组.观察组52例患者在早期联合使用大环内酯类和甲泼尼龙药物治疗,对照组52例患者单纯使用大环内酯类药物治疗.分析比较两组患者治疗后临床表现以及相关实验室检查结果.结果 ①观察组患者治疗后实验室检查结果与对照组患者存在差异,P＜0.05,说明差异有统计学意义.②观察组患者临床治疗情况明显优于对照组患者,P＜0.05,说差异存在统计学意义.结论 在抗生素治疗基础上,早期运用甲泼尼龙能不同程度缓解肺炎支原体性大叶性肺炎临床症状以及预防后期炎性并发症,并具有重要的远期康复意义.
作者：张琼 刊期： 2012年第08期
新型农村医疗合作制度实施以来,在缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要作用,但是,定点医疗机构的的不规范行为时有发生,个别定点机构非法套取新农合资金数目巨大,对新农合制度健康可持续发展带来了阻力.加强对定点医疗机构的新农合资金的审计的重要性凸现出来.
作者：张桂 刊期： 2012年第08期
目的 观察分析交锁髓内针和加压钢板治疗胫骨中远段骨折的临床疗效,总结其临床价值.方法 选取我院2009 年3 月至2011 年3 月胫骨中远段骨折的患者64 例,随机分为观察组A 和观察组B,各32 例,观察对比两组治疗效果.结果 随访半年,观察组A 骨愈合32 例,愈合率为100%,愈合时间在治疗后18~35 周,平均为21 周,治疗后踝关节活动度受限有4 例,膝关节活动度受限有2 例,治疗后按照Hohl 评分的优良率为78.1%(25/32),治疗后按照Mazur 评分的优良率为75.0%(24/32);观察组B 骨愈合32 例,愈合率为100%,愈合时间在治疗后20~36 周,平均为22 周,治疗后踝关节活动度受限有2 例,膝关节活动度受限有1 例,治疗后按照Hohl 评分的优良率为93.8%(30/32),按照Mazur 评分的优良率为90.6%(29/32);两组骨愈合情况比较无显著差异(P>0.05),无统计学意义.两组骨关节功能恢复情况比较存在一定差异(χ2=10.21,8.54,P<0.05),具有统计学意义.结论 交锁髓内针和加压钢板治疗胫骨中远段骨折在促进骨愈合方面均有良好效果,但在骨关节功能恢复方面,加压钢板治疗更占有优势,因此,胫骨中远段骨折中合并膝、踝关节或邻近两关节发生粉碎性骨折,建议选择加压钢板治疗.
作者：罗胜明；陈泽雁；莫子亮；王国亮 刊期： 2012年第08期
目的 观察分析低频脉冲经皮药物导入方法对治疗小儿肺炎的临床疗效.方法 遵循随机和对照的原则,将172 例小儿患者分为观察组(86 例)和对照组(86 例),对照组小儿患者接受常规治疗方法,观察组小儿患者还要接受低频脉冲经皮药物导入治疗法.一个疗程后,观察并比较两组的临床治疗效果.结果 观察组的患儿其痊愈率和总有效率都明显大于对照组(P<0.05),且观察组小儿患者在退热时间、咳喘、肺部啰音等症状消失时间、住院时间上均比对照组短(P<0.05),即两组小儿患者治疗后临床疗效差异具有统计学意义(P<0.05).结论 低频脉冲经皮药物导入方法对治疗小儿肺炎疗效显著,值得在临床进行推广.
作者：梁倩玉 刊期： 2012年第08期
目的 分析剖宫产结束妊娠在妊高征产妇中的应用价值和注意事项.方法 回顾性分析2007年1月至2011年1月我院采用剖宫产结束妊娠的妊高征患者的临床资料,并以同期顺产的74例妊高征患者为对照组,比较两组妇及新生儿状况.结果 观察组患者住院时间、分娩前后生命体征变化无统计学意义,但是观察组产后出血发生率低于对照组,观察组新生儿Apgar评分高于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论 采用剖宫产适时结束妊娠可有效降低产妇产后并发证的发生率,提高新生儿Apgar评分,应进一步扩大样本含量进行研究,以指导临床应用.
作者：郭璐萍 刊期： 2012年第08期
目的 研究自我管理教育对维持性血液透析患者依从性的影响.方法 采取各种方法对我院86 例维持性血液透析患者进行长达半年的自我管理教育,并对干预前后患者关于透析知识的了解情况、自我管理能力的改变、血压、体质量以及超滤量的改变等进行分析比较.结果 对患者进行自我管理教育后,其对血液透析有关知识的了解明显比干预前好(P<0.05),患者的规律透析、合理饮食限水以及体质量等方面的改善与干预前相比均有显著变化(P<0.01),患者在自我管理教育后,其血压、超滤量以及体质量量与干预前相比都有显著降低(P<0.01).结论 对维持性血液透析患者进行恰当的自我管理教育,能够降低并发症的发生率,从而提高患者的生存质量与依从性.
作者：黄秀美 刊期： 2012年第08期
目的 探讨研究社区卫生机构在国家实行基本药品目录和抗生素分级使用后存在的问题及使用合理性.方法 对辖区内社区卫生服务中心、社区卫生服务站采取随机抽查50 张处方,并进行点评.结果 社区卫生机构处方存在抗生素使用不合理、静脉输液比例过大等现象.结论 要加强社区医师业务培训,坚决杜绝社区医师抗生素使用泛滥的问题.
作者：柳斌；李晓勇；舒晨曲 刊期： 2012年第08期
目的 探讨相关传染病检测对预防和控制院内感染的重要性研究.方法 随机选取2009 年1 月至2011 年1 月在我院普通科室住院患者共2994 例,其中抗-HCV、抗-HIV、HBsAg 检测均采用酶联免疫吸附试验(ELISA),梅毒检测采用甲苯胺红不加热血清反应素试验.结果 在普通科室的住院患者2994 例的相关病毒标志物阳性率分别为:抗-HCV 4 例(0.13%),抗-HIV 1 例(0.03%),HBsAg 334 例(11.16%),梅毒11 例(0.37%).结论 医院对普通科室住院患者进行此4 项检测十分必要,检测结果可及时提醒医务人员有针对性增强自身保护,尤其在各种手术、治疗与有创检查时十分重要,是防止职业感染患者的必要手段,是协助诊断的重要指标,对预防控制职业感染及患者间的感染有着重要意义.
作者：范锡芸；颜沛云；杨茵梅；麦小琴 刊期： 2012年第08期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
