孙淑贤
目的 护理干预对COPD合并呼吸衰竭患者无创通气治疗的预后影响.方法 将本院收治的COPD合并呼吸衰竭共80例随机分为实验组和对照组,对照组采用常规护理,对照组加用用护理干预,评价血气分析指标以及生活质量.结果 实验组PaO2、PaCO2以及RR等相关指标以及SF-36生活质量量表评分均明显优于对照组(P＜0.05).结论 无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭效果确切,对其采用合理的护理干预措施明显增强患者的疗效,提高患者的生活质量,改善患者的预后.
作者：梁凤仪 刊期： 2012年第08期
目的 对比无创正压通气和有创正压通气的医学疗效,分析无创通气在治疗胸心外科急性呼吸衰竭患者中的医疗效果.方法 随机抽取急性呼吸衰竭患者40 例,分别采用无创正压通气和有创正压通气两种治疗方式,对比两种医疗方式的临床效果,以此来分析无创正压通气.结果 使用无创正压通气技术的20 例患者中有18 例患者治疗后动脉血气的指标有明显改善,2 例患者通气效果不佳,加用BiPAP 辅助通气治疗后血压、心率等均有明显改善.治愈率达90%.使用有创正压通气技术的20 例患者中有16 例患者治疗后动脉血气的指标有明显改善,4 例有创患者死亡,治愈率为80%.结论 治疗胸心外科急性呼吸衰竭使用无创正压通气技术疗效显著,配合BiPAP 辅助治疗则可以有效降低病死率.
作者：张磊；李大宏；亓宪银；尹波 刊期： 2012年第08期
目的 探讨右美托咪啶辅助臂丛麻醉在骨科手术中的临床效果.方法 选取2009年4月至2011年我院接收的上肢手术患者180例,将其随机分为A、B、C三组,每组各60例,用0.33%的罗哌卡因20mL对所有患者进行臂丛麻醉,之后用面罩给氧.待麻醉效果确定后,在手术开始前10min对A组患者输注右美托咪啶负荷剂量为0.5μg/kg,之后改为0.1μg/(kg.h)进行维持,对B组患者输注丙泊酚,剂量按照患者自身血浆靶浓度1.5μg/mL靶控.而对C组患者在术中不用任何镇静药物.术中使用多功能监护仪对患者的不同时点镇静程度、循环和呼吸指标以及术后24h术中遗忘进行对比分析.结果 A组的镇静程度Ramsay评分明显优于B、C组,A组的遗忘程度达到Ⅲ级的病例明显多于B、C组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪定用于辅助臂丛神经阻滞麻醉效果可靠,镇静效应明显,具有较好的顺行性遗忘作用,可以消除患者的恐惧心理.且无呼吸抑制作用,术中易管理,并发症较少,是一种临床骨科手术中较好的的麻醉方法,值得进行临床推广应用.
作者：李丽梅；郭秋娥；陈丽嫦 刊期： 2012年第08期
颅脑损伤合并糖尿病患者血糖值的测定,为早期明确诊断的救治措施,是治疗成功的关键,对合并症的发生以及密切观察病情变化尤为重要.加强特殊护理,提高治愈率,有利于患者及早康复,这在临床上具有重要意义.
作者：杨德英；阿荣 刊期： 2012年第08期
目的 观察与分析抗凝疗法在肾病综合征患者中的应用效果,以期改善患者肾功能、促进患者康复.方法 选取96 例肾病综合征患者作为试验组且于同期选取87 例肾病综合征者作为对照研究,同时给予两组患者相应治疗方法且对其进行观察与相关数据统计分析.结果 试验组研究对象凝血指标治疗前后相比P<0.01、对照组治疗前后相比P<0.05,治疗后两组研究对象相比P<0.05;试验组研究对象肾功能指标治疗前后相比P<0.01、对照组治疗前后相比P<0.05,治疗后两组研究对象相比P<0.05.结论 抗凝疗法能够明显缓解肾病综合征患者机体高凝状态、改善肾功能,是肾病综合征治疗中不可缺少的环节之一.
作者：吕游 刊期： 2012年第08期
目的 分析急性脑卒中患者临床处理原则与方法.方法 采用外科手术治疗及内科保守治疗对不同患者进行治疗,手术方式含开颅血肿清除术、脑室外引流术等;内科治疗方案含脱水降颅压、减轻水肿、控制血压,并采取相应措施并发症.结果 本组中痊愈43例(55.8%),有效24例(31.2%),无效2例(2.6%),死亡8例(10.4%).死亡病例中,出血性卒中6例,多因脑疝、颅内高压;结论随着诊疗技术不断进步与发展,积极有效的临床处理在降低病死率、改善预后中具有重要意义.
作者：杨来 刊期： 2012年第08期
目的 探讨小儿腹泻的治疗方法.方法 选择我院2010 年1 月至2011 年1 月接诊的腹泻患儿100 例,并分为治疗组50 例,给予中西医结合治疗;对照组50 例,仅给予西医治疗.对其进行规范管理,综合分析.结果 经中西医结合治疗后有效率98%,对照组有效率72%,经统计学分析,P ＞ 0.05,具有显著差异.结论 中西医结合治疗小儿腹泻效果显著,值得临床广泛推广.
作者：李伟庭 刊期： 2012年第08期
有创血流动力学监测(InvasiveHemodynamicMonitoring)是危重症患者病情评估及抢救治疗中重要的监测手段.目前常用的有创监测主要有动脉血压(ABP)、中心静脉压(CVP),以及以心排血量为中心的系列监测,包括:心排血量(CO)、心排血指数(CI)、体肺循环阻力、肺动脉嵌顿压(PAWP)、混合静脉血氧饱和度(SvO2)等多项指标.而心排量的测定,有肺动脉气囊漂浮导管(Swan-Ganz导管)的热稀释法、经肺温度稀释法测定心排量(PICCO)、经食道彩色超声心动图(TEE)测定心排量等;另外通过血乳酸监测、胃黏膜内pH(pHi)监测、混合静脉血氧饱和度的测定等,了解氧代谢状况,这些监测较为全面的反映患者的循环功能和代谢状况.
作者：覃惠娟 刊期： 2012年第08期
目的 探讨不同程度羊水过少对晚期妊娠结局的影响.方法 随机抽取2010 年10 月至2011 年10 月在我院产科分娩的单胎羊水过少产妇共160 例,根据羊水指数分为组1 和组2,抽取同期羊水量正常的单胎产妇80 例为对照组.结果 组1、组2、对照组的诊断准确率分别为97.50%、88.75%、98.75%;三组产妇的分娩孕周差异均无统计学意义(P ＞ 0.05);组1 和组2 的阴道助产率、剖宫产率、羊水粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息、胎儿生长受限发生率及新生儿吸入性肺炎、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿病死率均明显高于对照组(P<0.05).结论 晚期妊娠监测羊水量及筛查羊水过少对改善围生儿的预后有着重要意义.
作者：廖洋；林进；李奇艳；冼艳丽 刊期： 2012年第08期
目的 探究米非司酮配合卡孕栓终止瘢痕子宫妊娠的疗效以及安全性分析.方法 通过对我院收治的瘢痕子宫妊娠患者30例以及正常阴道分娩患者30例进行了米非司酮配合卡孕栓治疗,比较两组患者疗效.结果 两组患者治疗过程中其阴道出血量、妊娠产物排出时间以及宫缩发动时间等无统计学差异(P＞0.05);实验组流产有效率为93.3%,对照组96.7%,两组比较无统计学差异(P＜0.05);均无明显不良反应发生.结论 米非司酮配伍卡孕栓终止瘢痕子宫疗效确切,而且损伤小,不良反应少,安全有效,是一种可靠的治疗方法.
作者：张霞 刊期： 2012年第08期
目的 观察甲泼尼龙联合雾化吸入肾上腺素治疗喉梗阻的临床疗效.方法 选择2010 年6 月至2011 年6 月在珠海市高新区金鼎医院治疗喉梗阻的116 例患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组用小剂量甲泼尼龙静脉注射联合氧气驱动雾化吸入肾上腺素治疗.对照组用地塞米松雾化吸入,同时静脉注射地塞米松进行治疗,观察比较两组临床疗效、主要症状消失时间、住院天数及不良反应情况.结果 治疗组临床治愈率为93.1%,总有效率为100.0%,对照组临床治愈率为70.7%,总有效率为96.6%,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组主要症状消失时间及住院天数均低于对照组(P<0.01);两组均未见明显不良反应.结论 甲泼尼龙联合雾化吸入肾上腺素治疗喉梗阻疗效确切,起效快,住院时间短,无不良反应,值得临床推广应用.
作者：易长龙 刊期： 2012年第08期
通过救治成功的急性百草枯中毒的案例,报道早期彻底洗胃,促进排泄,行血液灌流,使用糖皮质激素、环磷酰胺以及综合急救疗法救治急性百草枯中毒的体会.
作者：覃卫平；黄明英 刊期： 2012年第08期
目的 探讨不同剂量甘露醇对缺血性脑梗死患者血浆渗透压及肾功能的影响.方法 将120 例急性大面积脑梗死患者随机分为观察组和对照组,观察组患者应用20% 甘露醇125ml/ 次,对照组患者应用20% 甘露醇250mL/ 次.结果 ①观察组患者和对照组患者平均神志转清时间分别为(6.4±1.2)d 和(6.3±1.1)d,平均视乳头水肿消退时间分别为(8.5±1.6)d 和(8.3±1.7)d,两组间均无统计学差异(P>0.05).②与治疗前相比,两组患者治疗后5d 血浆渗透压、尿素氮及肌酐均有明显增高(P<0.05).治疗后5d,观察组患者血液尿素氮和肌酐水平均明显低于对照组(P<0.05).结论 小剂量甘露醇降低缺血性脑梗死患者颅内压疗效肯定,而且对肾功能影响较小.
作者：张晓云 刊期： 2012年第08期
目的 探讨尿结石认知及预防性治疗行为的护理干预影响.方法 将我院2009 年3 月至2011 年2 月泌尿外科收治的185 例尿结石患者随机分为对照组90 例与干预组95 例.对照组行常规预防性宣教,干预组行为期3 个月的有针对的护理干预,比较两组患者宣教及干预前后尿结石知识掌握及预防性治疗行为情况.结果 较对照组,干预组结石相关水平明显提高,预防性治疗行为也显著优于对照组,两组比较差异显著P<0.05,差异具有统计学意义.结论 有针对的护理干预可增强尿结石患者预防性治疗参与的积极性,提高其对尿结石相关知识水平的掌握.
作者：黎池宋 刊期： 2012年第08期
目的 评价超声造影对卵巢肿瘤的诊断价值.方法 采用低机械指数灰阶谐波超声造影技术分析96例卵巢肿瘤患者超声造影强化特点,并经过手术确认.结果 96例卵巢肿瘤,良性41例,恶性55例.41例良性肿对比剂缓慢强化或弱强化,55例恶性肿瘤对比剂快速强化.与卵巢良性肿瘤相比,卵巢恶性肿瘤造影强化的始增和达峰时间早,灌注强度高,造影强化的时间-强度曲线上升支陡直,96例卵巢良、恶性肿瘤之间造影强化特点具有统计学差异(P＜ 0.05).结论 超声造影在诊断卵巢小肿瘤以及显示肿瘤内细小血管的血流灌注信息上具有优越性,值得推广及应用.
作者：李建聪；周丽欢 刊期： 2012年第08期
优质护理的核心是以患者为中心,提供优质服务,提高患者的满意度.肿瘤患者,可以说是一个特殊的患者群体,他们在承受着躯体上病痛折磨的同时,还有对死亡的恐惧和对生的渴望,大多数患者或是情绪低落或是激动易怒,尤其是那些临终的患者,护理工作更是尤为重要,甚至是超过了对于患者的诊治.关注患者情绪,做好心理护理,开展优质护理服务,夯实基础护理,正是患者所需要的,为了使患者得到好的护理,得到大限度的满足,这就需要广大护理人员具备良好的素质,掌握沟通的技巧与时机.下面根据我们实践经验介绍几点这方面的体会.
作者：王嫚 刊期： 2012年第08期
慢性阻塞性肺气肿在呼吸内科较为常见,是一种进行性不可逆的持续性气流受限的疾病,严重影响患者的生活质量.通过本院慢性阻塞性肺气肿患者的整体临床护理研究,发现有效的护理措施能够减少患者的发作次数,使呼吸功能得到改善,终延缓病情的发展,提高患者的劳动力和生活质量.现就本病的临床护理做一分析.
作者：吴晓艳 刊期： 2012年第08期
目的 探讨老年胆石症术后并发症的特点及处理措施.方法 回顾性分析429例老年胆石症患者的临床资料.结果 本组共发生各种并发症32例,占同期老年胆结石手术患者的7.46%.其中胆漏15例(46.88%);术后出血4例(12.50%);胆管损伤4例(12.50%);各种感染9例(28.12%),包括切口感染4例,胆道感染3例,肺部感染2例,泌尿系感染1例,均经对症治疗后痊愈出院.本组无死亡病例.结论 全面衡量手术的必要性与安全性,良好的围手术期处理,适当地选择好手术时机和手术方式是老年胆道患者手术成功的关键.
作者：谢辉；张裕华 刊期： 2012年第08期
目的 探讨应用中西医相结合方法治疗带状疱疹的效果.方法 选择2009 年11 月至2010 年8 月收治的42 例带状疱疹门诊住院患者,随机分成中西医结合组(A 组22 例)和西药组(B 组20 例)两组.A 组应用中西医相结合方法治疗,B 组单纯应用西药治疗,两组均三天为一个治疗疗程.比较分析两组治疗效果.结果 A 组优15 例,良4 例,可2 例,无效1 例,总有效率为95.4%.B 组优7 例,良3 例,可1 例,无效9 例,总有效率为55%.中西医相结合组明显优于西药组且两组差异性显著,因而具有统计学意义(P<0.05).结论 应用中西医相结合方法治疗带状疱疹,可极大减轻患者疼痛程度,临床疗效满意,值得进一步推广应用.
作者：马灵军 刊期： 2012年第08期
2010 年卫生部部务会及人力资源社会保障部又对<护士执业资格考试办法>进行了改革并已于2010 年7 月1 日起施行,而新的<护士执业资格考试大纲>也将于2011 年开始执行.因此2011 年上半年举行的护士执业资格考试是第一次正式采用新大纲及考试制度.护执考试的变革、趋势及中等护职学校的应对措施是本文的主要论点.
作者：李申；梁建云；何文 刊期： 2012年第08期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
