梁凤仪
甲状腺癌占头颈部恶性肿瘤的首位,也是内分泌系统中发病率高的恶性肿瘤.大多数都发生在青壮年[1],女性多于男性.超声检查是诊断甲状腺癌的主要影像学手段之一.现就甲状腺癌的超声检查现状及进展综述如下.
作者：周丽冰 刊期： 2012年第08期
任何糖尿病及糖尿病前期患者都需要依据治疗目标接受个体化MNT(MedicalNutritionTherapy医学营养治疗),建议由熟悉糖尿病治疗的营养(医)师指导下完成更佳,MNT可节约医疗费用、改善临床结局,制定MNT方案时,应考虑患者的具体需求、是否愿意改变及做出改变的能力[1] .初发糖尿病患者,当得知需改变生活习惯、尤其是饮食习惯时,会感到有压力,丧失人生乐趣或产生情绪波动.在临床工作中,营养师要担当起营养教育和饮食治疗的主要角色,饮食治疗的原则固然重要,但单讲原则,患者很难完全接受并运用到日常生活中[2] ,因此无论是住院的糖尿病患者还是门诊糖尿病患者,都必须进行细化、量化、个性化医学营养治疗和膳食指导.
作者：郭亚芳 刊期： 2012年第08期
生物化学是医学院校学生的一门重要基础学科,对新时代创新人才的的培养具有非常重要的意义,本文分析了生物化学教学与创新性人才培养的关系,探讨了生物化学理论教学改革的几个方面,为培养创新性人才奠定基础.
作者：姜艳霞；徐俊杰；吕士杰 刊期： 2012年第08期
通过救治成功的急性百草枯中毒的案例,报道早期彻底洗胃,促进排泄,行血液灌流,使用糖皮质激素、环磷酰胺以及综合急救疗法救治急性百草枯中毒的体会.
作者：覃卫平；黄明英 刊期： 2012年第08期
目的 探讨了中药治疗卵巢功能早衰的疗效.方法 我院于2009 年至2011 年共收治120 例卵巢功能早衰患者,120 例患者按照分层随机分组法随机分为两组,对照组和治疗组,对照组患者60 例,采用西药进行治疗,治疗组患者采用补肾健脾、调肝活血中药进行治疗,治疗后对两组患者的症状进行评定,同时对患者血清中FSH、LH、E2 水平进行分析.结果 与治疗前和对照组相比,治疗后患者的血清FSH 下降,E2 上升均具有显著性变化,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组的治疗有效率显著性高于对照组,具有统计学意义.结论 补肾健胖、调肝活血法在治疗卵巢功能早衰疾病方面具有较好的治疗效果,值得临床推广使用.
作者：丁蕾 刊期： 2012年第08期
1 病例资料患者男性,67岁,住院号,157645,于2008年8月19日因车祸双眼部及额部被车内座位前椅背撞伤,当时觉左眼疼痛,流泪,视物不清,急诊收入我科住院治疗,入院查:视力:右眼:0.5,左眼:指数/眼前,左眼睑肿胀,结膜下淤血,上方角巩膜破裂,伤口约7mm,球内容物脱出,右眼上方结膜下出血,角膜光滑,前房正常,瞳孔圆,D≈3.0mm,光反射敏,晶体皮质部分混浊,眼底未见明显异常.入院后急诊行左眼角巩膜裂伤清创缝合术,术后局部及全身抗生素、皮质类固醇类药物抗感染对症治疗,阿托品眼膏散瞳.术后第二日晨查房,患者诉右眼视物不清,查体:右眼视力:0.12,球结膜混合充血,上方角膜缘结膜下可见横形撕脱伤口6mm,伤口巩膜板层丝条样相连,伤口间可见色素膜脱出,前房变浅,瞳孔变形,眼压指测T-2.急诊行右眼角巩膜裂伤清创缝合术,术后用药同左眼,术后一个月复查,视力:右眼0.12,左眼0.08,未予镜片矫正.
作者：张润香；孙晓玲 刊期： 2012年第08期
目的 了解护生对护理相关法律知识的知晓程度.方法 采用问卷调查方式,对我院实习前120 名大专护生及100 名中专护生进行问卷调查,对结果进行分析.结果 护生对护理相关法律知识掌握程度低,其中中专护生又低于大专护生,差异有统计学意义.大部分护生对对护理相关法律知识有需求.护生获取相关法律知识现有的途径及希望获取途径排前三位的均为:课堂教育、讲座及医院培训.结论 可以通过在课堂授课中增加护理相关法律知识、定期举办讲座及医院进行培训提高护生法律意识及对相关知识的掌握程度.
作者：何晓璐；唐英姿；李芳；阳娟 刊期： 2012年第08期
目的 探讨小针刀松解联合痛点阻滞治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效.方法 80例第三腰椎横突综合征患者随机分为小针刀松解联合痛点阻滞组(A组)和小针刀松解组(B组),每组40例.两组均以每周治疗1次,3次为1个疗程.采用疼痛视觉模拟评估法(VAS) 对治疗前后VAS评分进行统计分析.结果 ①疼痛视觉模拟评估法(VAS)治疗前后比较:两组疼痛均较治疗前有明显缓解.②经治疗后,小针刀松解联合痛点阻滞组(A组)总有效率高于小针刀松解组(B组).结论 小针刀松解联合痛点阻滞可明显改善患者疼痛症状,其临床疗效优于小针刀松解.
作者：张建华；卢先卿；冯肇洪；吴政元；黄旭 刊期： 2012年第08期
慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)由于其患患者数多,死亡率高,社会经济负担重,已成为一个重要的公共卫生问题.应用无创正压通气治疗COPD急性加重期伴呼吸衰竭虽然疗效好,但在实际应用中仍存在比较多的问题,本文就应用过程中多方面的管理分析如下.
作者：李军；刘志宏；雷航燕；郑婷 刊期： 2012年第08期
目的 探讨认知行为治疗降低消化性溃疡患者疾病不确定感的效果,为临床护理提供依据.方法 60 例住院消化性溃疡患者按抛硬币分组法随机分为研究组和对照组,各30 例.两组均给予常规药物治疗,对照组采用临床常规护理,研究组在此基础上则给予以健康教育,心理指导以及音乐疗法为干预措施的认知行为心理治疗.分别于入院时及出院时,采用Mishel 的疾病不确定感量表(MUIS)评价两组疾病不确定程度.结果 入院时,两组MUIS 评分无显著性差异(P ＞ 0.05),出院时,研究组MUIS 评分明显低于对照组(P ＜ 0.01).结论 认知行为心理治疗能够降低消化性溃疡患者疾病不确定感,对患者的治疗和康复具有积极的作用.
作者：杨淑梅；王秀云 刊期： 2012年第08期
目的 探讨运用氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗脑梗死的疗效.方法 选取2008 年1 月至2010 年5 月于我院进行治疗的112 例脑梗死患者为研究对象,随机分成2 组,对照组予以常规药物治疗,实验组予以氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗,比较两者的症状和体征改善情况.结果 经研究比较分析,观察组的症状和体征改善率明显高于对照组,P ＜ 0.05,有显著性差异,有统计学意义.结论 氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗脑梗死疗效可靠、安全.
作者：张秀敏 刊期： 2012年第08期
目的 观察分析交锁髓内针和加压钢板治疗胫骨中远段骨折的临床疗效,总结其临床价值.方法 选取我院2009 年3 月至2011 年3 月胫骨中远段骨折的患者64 例,随机分为观察组A 和观察组B,各32 例,观察对比两组治疗效果.结果 随访半年,观察组A 骨愈合32 例,愈合率为100%,愈合时间在治疗后18~35 周,平均为21 周,治疗后踝关节活动度受限有4 例,膝关节活动度受限有2 例,治疗后按照Hohl 评分的优良率为78.1%(25/32),治疗后按照Mazur 评分的优良率为75.0%(24/32);观察组B 骨愈合32 例,愈合率为100%,愈合时间在治疗后20~36 周,平均为22 周,治疗后踝关节活动度受限有2 例,膝关节活动度受限有1 例,治疗后按照Hohl 评分的优良率为93.8%(30/32),按照Mazur 评分的优良率为90.6%(29/32);两组骨愈合情况比较无显著差异(P>0.05),无统计学意义.两组骨关节功能恢复情况比较存在一定差异(χ2=10.21,8.54,P<0.05),具有统计学意义.结论 交锁髓内针和加压钢板治疗胫骨中远段骨折在促进骨愈合方面均有良好效果,但在骨关节功能恢复方面,加压钢板治疗更占有优势,因此,胫骨中远段骨折中合并膝、踝关节或邻近两关节发生粉碎性骨折,建议选择加压钢板治疗.
作者：罗胜明；陈泽雁；莫子亮；王国亮 刊期： 2012年第08期
先天性巨痣属于黑色素细胞痣的一种,是一种较少见的先天性良患儿女性,7岁,出生时全身散在大小不等黑色斑片或斑点,无性皮肤肿瘤.其特点是范围广泛,于手术大面积切除后,组织缺损往自觉症状,黑斑随年龄增大逐渐增多、增大.父母非近亲结婚,生育往不能为邻近组织修复从而影响外貌,产生严重的心理障碍.此病发一女一子,其弟无异常,否认家族病史.患儿于2011年2月10日到我病率约万分之一,有恶变可能.
作者：高莹 刊期： 2012年第08期
要提高临床微生物检验质量,为临床提供及时、准确和可靠的结果,就必须进行全面的质量管理即质量保证[1].质量保证也就是为了使检验结果更好地反映患者的实际情况,必须对检验的全过程进行质量控制,包括从临床医师开出检验单,到病人准备、标本采集、标本运送、标本处理、标本分析及结果处理,直至后发出报告的整个过程[2].下面就从分析前质量保证、分析中质量控制、分析后质量保证进行阐述.
作者：黄爱伟 刊期： 2012年第08期
肛瘘是指发生于肛门周围与肛管直肠部的瘘管,属肛门周围脓肿的继发病,多见于男性中壮年.主要以局部流脓、疼痛和瘙痒为特征,多由肛管直肠周围脓肿破裂,经久不愈而形成的肛门周围的肉芽肿性管道.肛瘘一般由原发性内口、瘘管和继发性外口三部分组成.内口绝大多数在肛管齿线处的肛窦内;外口是继发的,在肛门周围皮肤上,常不止一个.我院通过手术治疗取得较满意的疗效.现报道如下.
作者：方俊 刊期： 2012年第08期
目的 探讨手术室安全管理存在的诸多隐患与预防措施.方法 采用患者问卷调查的方式,并提出了相应的防范措施.结果 本文就如何重视门诊手术室护理安全管理中的问题,避免风险的产生提出了一些建议.结论 大限度的控制各种不安全因素,保证患者生命安全.
作者：潘锦秀 刊期： 2012年第08期
靶向治疗是目前治疗头颈部鳞状细胞癌的研究热点.许多新型的药物制剂治疗方案都在进行临床试验的评估.治疗头颈部鳞状细胞癌的靶向治疗制剂主要有涉及EGFR信号通路的单克隆抗体,如西妥昔单抗;EGFR-TKI,VEGF抑制剂、NF-kB信号通路的阻断剂、IGFR抑制剂和p53信号通路的载体.
作者：伍立德 刊期： 2012年第08期
目的 探讨高血压性心脏病的临床诊断及早期的治疗价值.方法 选取高血压性心脏病患者43 例,其中治疗组25 例,长期进行系统降压治疗;对照组18 例,长期以来未接受系统降压治疗,两组进行对照分析.结果 对照组与治疗组比较,治疗组血压得到有效降低,心室肥厚以及心房扩大得到控制;治疗组出现头痛、心悸以及劳累后呼吸困难等临床症状的病例也远小于对照组,两组之间的比较有显著差异(P ＜ 0.05).结论长期系统、正规的降压治疗对早期高血压性心脏病具有重要的临床价值.
作者：黎志成；区育华；黄志凌 刊期： 2012年第08期
药品冷链是以保证易变质药品的品质为目的,是一个以保持低温环境为核心要求的供应链系统.近年来随着全球医药生物技术发展突飞猛进、中国人均药品消费水平稳步增长,药品流通环节冷链物流管理的问题越来越受到政府、社会、公众的关注.我国目前冷链物流存在的大问题恰恰在于完整独立的药品冷链体系尚未成形,冷链缺乏上下游的整体规划协调.通过对药品流通环节冷链物流管理的现状分析提出了解决的对策.
作者：王亚莉；季恺绮 刊期： 2012年第08期
Terrien′s角膜边缘变性(Terrien′sMarginalDegeneration,TMD)为一较罕见的双眼慢性进行性角膜变薄性病变,此病起源于角膜边缘,故也称为扩张性角膜边缘营养不良或者角膜周边部沟状变性[1-3] .扩张迄今国内报道不多,现报道1例如下.
作者：李丹 刊期： 2012年第08期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
