学术投稿

COPD并呼吸衰竭使用无创正压通气的管理

李军;刘志宏;雷航燕;郑婷

关键词:慢性阻塞性肺疾病, 呼吸衰竭, 急性加重, 无创正压通气, 管理
摘要:慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)由于其患患者数多,死亡率高,社会经济负担重,已成为一个重要的公共卫生问题.应用无创正压通气治疗COPD急性加重期伴呼吸衰竭虽然疗效好,但在实际应用中仍存在比较多的问题,本文就应用过程中多方面的管理分析如下.
中国医药指南杂志相关文献
  • 药品流通环节冷链物流管理的现状分析及对策研究

    药品冷链是以保证易变质药品的品质为目的,是一个以保持低温环境为核心要求的供应链系统.近年来随着全球医药生物技术发展突飞猛进、中国人均药品消费水平稳步增长,药品流通环节冷链物流管理的问题越来越受到政府、社会、公众的关注.我国目前冷链物流存在的大问题恰恰在于完整独立的药品冷链体系尚未成形,冷链缺乏上下游的整体规划协调.通过对药品流通环节冷链物流管理的现状分析提出了解决的对策.

    作者:王亚莉;季恺绮 刊期: 2012年第08期

  • 1898例孕妇体质量指数变化对头位分娩的影响探讨

    目的 探讨孕妇产前体质量指数对对头位分娩结局的影响.方法 选取1898名孕妇作为研究对象,根据体质量指数在孕期增长的不同幅度分为3组,分别比较3组的各项数据.结果 孕前超重组及孕期体质量指数增加过多组的剖宫产率、巨大儿发生率、产程过长的发生率均大于正常组,孕前超重组的新生儿窒息率大于正常组.结论 孕前体质量指数、孕期体质量指数的增幅对头位分娩结局有影响.

    作者:李波 刊期: 2012年第08期

  • 金栀洁龈含漱液治疗复发性口腔溃疡的临床观察

    目的 观察金栀洁龈含漱液治疗复发性口腔溃疡的临床疗效.方法 将136例复发性口腔溃疡患者随机分为实验组和对照组,分别使用金栀洁龈含漱液与复方氯乙定含漱液(口泰)进行治疗,并对两种方法的治疗效果进行比较.结果 使用金栀洁龈含漱液治疗复发性口腔溃疡的总有效率为86.8%,使用复方氯乙定含漱液总有效率为76.5%,两组比较有统计学差异(P< 0.05).结论 金栀洁龈含漱液治疗复发性口腔溃疡有较好的临床疗效,值得临床推广.

    作者:喻珊 刊期: 2012年第08期

  • 氩氦刀冷冻治疗肝转移癌22例

    目的 探讨氩氦靶向冷冻治疗系统治疗肝转移癌近期疗效.方法 选择22 例确诊肝转移癌患者,在超声引导下,采用氩氦靶向冷冻治疗系统治疗肝转移病灶.结果 3 个月后CT 影像学复查,18 例患者PR,近期有效率是80.6%.结论 氩氦靶向冷冻治疗系统可以有效治疗肝转移癌,值得推荐.

    作者:赵恩锋;邵春燕;吴斌;唐毅灵 刊期: 2012年第08期

  • 相关传染病检测对预防和控制院内感染的重要性研究

    目的 探讨相关传染病检测对预防和控制院内感染的重要性研究.方法 随机选取2009 年1 月至2011 年1 月在我院普通科室住院患者共2994 例,其中抗-HCV、抗-HIV、HBsAg 检测均采用酶联免疫吸附试验(ELISA),梅毒检测采用甲苯胺红不加热血清反应素试验.结果 在普通科室的住院患者2994 例的相关病毒标志物阳性率分别为:抗-HCV 4 例(0.13%),抗-HIV 1 例(0.03%),HBsAg 334 例(11.16%),梅毒11 例(0.37%).结论 医院对普通科室住院患者进行此4 项检测十分必要,检测结果可及时提醒医务人员有针对性增强自身保护,尤其在各种手术、治疗与有创检查时十分重要,是防止职业感染患者的必要手段,是协助诊断的重要指标,对预防控制职业感染及患者间的感染有着重要意义.

    作者:范锡芸;颜沛云;杨茵梅;麦小琴 刊期: 2012年第08期

  • 臂丛麻醉辅助右美托咪啶在骨科手术中的应用

    目的 探讨右美托咪啶辅助臂丛麻醉在骨科手术中的临床效果.方法 选取2009年4月至2011年我院接收的上肢手术患者180例,将其随机分为A、B、C三组,每组各60例,用0.33%的罗哌卡因20mL对所有患者进行臂丛麻醉,之后用面罩给氧.待麻醉效果确定后,在手术开始前10min对A组患者输注右美托咪啶负荷剂量为0.5μg/kg,之后改为0.1μg/(kg.h)进行维持,对B组患者输注丙泊酚,剂量按照患者自身血浆靶浓度1.5μg/mL靶控.而对C组患者在术中不用任何镇静药物.术中使用多功能监护仪对患者的不同时点镇静程度、循环和呼吸指标以及术后24h术中遗忘进行对比分析.结果 A组的镇静程度Ramsay评分明显优于B、C组,A组的遗忘程度达到Ⅲ级的病例明显多于B、C组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定用于辅助臂丛神经阻滞麻醉效果可靠,镇静效应明显,具有较好的顺行性遗忘作用,可以消除患者的恐惧心理.且无呼吸抑制作用,术中易管理,并发症较少,是一种临床骨科手术中较好的的麻醉方法,值得进行临床推广应用.

    作者:李丽梅;郭秋娥;陈丽嫦 刊期: 2012年第08期

  • 84例会阴侧切严重感染的护理体会

    目的 探讨研究会阴侧切严重感染的原因,并总结护理体会.方法 在我院自2006年1月至2010年1月妇产科产妇中,选取会阴侧切严重感染者84例,分为病理妊娠组42例,生理妊娠组42例,进行回顾性分析,统计10d的治疗效果.结果 生理妊娠组会阴侧切严重感染患者预后良好,总有效率生理妊娠组(92.9%)高于病理妊娠组(78.6%).结论 在怀孕期间应减少各种病理因素,产程中减少各种感染机会,才可加强预后效果.

    作者:冯瑞 刊期: 2012年第08期

  • 抗凝疗法在肾病综合征患者中的应用效果观察与分析

    目的 观察与分析抗凝疗法在肾病综合征患者中的应用效果,以期改善患者肾功能、促进患者康复.方法 选取96 例肾病综合征患者作为试验组且于同期选取87 例肾病综合征者作为对照研究,同时给予两组患者相应治疗方法且对其进行观察与相关数据统计分析.结果 试验组研究对象凝血指标治疗前后相比P<0.01、对照组治疗前后相比P<0.05,治疗后两组研究对象相比P<0.05;试验组研究对象肾功能指标治疗前后相比P<0.01、对照组治疗前后相比P<0.05,治疗后两组研究对象相比P<0.05.结论 抗凝疗法能够明显缓解肾病综合征患者机体高凝状态、改善肾功能,是肾病综合征治疗中不可缺少的环节之一.

    作者:吕游 刊期: 2012年第08期

  • 有创血流动力学监测进展及护理

    有创血流动力学监测(InvasiveHemodynamicMonitoring)是危重症患者病情评估及抢救治疗中重要的监测手段.目前常用的有创监测主要有动脉血压(ABP)、中心静脉压(CVP),以及以心排血量为中心的系列监测,包括:心排血量(CO)、心排血指数(CI)、体肺循环阻力、肺动脉嵌顿压(PAWP)、混合静脉血氧饱和度(SvO2)等多项指标.而心排量的测定,有肺动脉气囊漂浮导管(Swan-Ganz导管)的热稀释法、经肺温度稀释法测定心排量(PICCO)、经食道彩色超声心动图(TEE)测定心排量等;另外通过血乳酸监测、胃黏膜内pH(pHi)监测、混合静脉血氧饱和度的测定等,了解氧代谢状况,这些监测较为全面的反映患者的循环功能和代谢状况.

    作者:覃惠娟 刊期: 2012年第08期

  • COPD并呼吸衰竭使用无创正压通气的管理

    慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)由于其患患者数多,死亡率高,社会经济负担重,已成为一个重要的公共卫生问题.应用无创正压通气治疗COPD急性加重期伴呼吸衰竭虽然疗效好,但在实际应用中仍存在比较多的问题,本文就应用过程中多方面的管理分析如下.

    作者:李军;刘志宏;雷航燕;郑婷 刊期: 2012年第08期

  • 重视老年保健,乐观面对人口老龄化

    随着人口老龄化的日益增长,给社会和经济带来了影响,尤其是发展中国家,老人成了国家的额外负担.老年人保持健康是减少老龄化所带来问题的直接有效的办法.

    作者:梁凤庄 刊期: 2012年第08期

  • B超检查在眼外伤中的应用

    目的 探讨眼科专用B型超声检查在以眼附属器损伤为主的眼外伤患者术前检查的指导价值.方法 采用重庆康华公司APS2000型眼科A/B超声诊断仪,对105例以眼附属器损伤为主的眼外伤患者术前超声诊断结果进行分析.结果 在105例以眼睑等附属器外伤为主的患者中,眼科常规检查不能完整准确的进行的情况下,B超检查协助诊断,效率为85.29%.结论 通过术前超声检查不仅能发现常规检查不能发现的病变,同时为手术提供重要参考,特别是眼球探查术,缩小探查范围,缩小手术带来的二次损伤.B超检查对疾病的诊断及手术方案的拟定都具有重要意义,在眼外伤的诊断及部分探查手术中具有重要参考价值.

    作者:苏文成;唐晨 刊期: 2012年第08期

  • 低频脉冲经皮药物导入治疗小儿肺炎临床观察

    目的 观察分析低频脉冲经皮药物导入方法对治疗小儿肺炎的临床疗效.方法 遵循随机和对照的原则,将172 例小儿患者分为观察组(86 例)和对照组(86 例),对照组小儿患者接受常规治疗方法,观察组小儿患者还要接受低频脉冲经皮药物导入治疗法.一个疗程后,观察并比较两组的临床治疗效果.结果 观察组的患儿其痊愈率和总有效率都明显大于对照组(P<0.05),且观察组小儿患者在退热时间、咳喘、肺部啰音等症状消失时间、住院时间上均比对照组短(P<0.05),即两组小儿患者治疗后临床疗效差异具有统计学意义(P<0.05).结论 低频脉冲经皮药物导入方法对治疗小儿肺炎疗效显著,值得在临床进行推广.

    作者:梁倩玉 刊期: 2012年第08期

  • 论伦理委员会的新职能

    随着医疗科学技术的飞速发展和进步,临床试验的规模也在不断快速发展,使得伦理委员会在多中心临床试验的伦理审查、受试者权益保障、参加临床试验宣传教育等方面面临着新的挑战.本文对这三方面的问题进行了分析,并提出了拓展伦理委员会新职能的设想:制定统一的多中心临床试验审查程序,制定受试者理赔权益的保护制度和加强参加临床试验是应尽道德医务的宣传教育.

    作者:毕媛;黄海;王捷;戴辉 刊期: 2012年第08期

  • 病例教学法在生化教学中的具体应用

    生物化学是医学院校中一门重要的基础课,由于其内容抽象、枯燥乏味,代谢途径错综复杂,知识更新快,学生难于掌握.将病例教学法应用到课堂教学中,激发学生学习生物化学的兴趣,培养学生的创造性思维和分析解决问题的能力,是值得推广的一种教学模式之一.

    作者:张冬;李怀晶 刊期: 2012年第08期

  • 多节段颈椎病手术治疗方法的选择与疗效比较

    目的 分析了不同的治疗方法对颈椎多节段退行性疾病的治疗效果以及并发症.方法 我院于2009 年至2011 年共收治多节段颈椎病患者80 例,所有患者手术之前日本矫形外科学会(JOA)的评分为6~11 分,平均为(7.5±2.1)分,根据患者JOA 评分以及可视疼痛评分对患者治疗效果进行比较.结果 患者在实施手术治疗后JOA 评分由(7.5±2.1)增加为(13.8±3.8)分,差异具有统计学意义(P<0.05).手术治疗后优39 例,良27 例,可10 例,差10 例.手术后患者均出现了不同程度的并发症,在对症治疗之后患者临床症状缓解.结论 对多节段颈椎病患者根据患者具体情况实施前路或者后路手术治疗,可显著提高患者生活质量.

    作者:王洪源 刊期: 2012年第08期

  • 依达拉奉对缺血性脑损伤保护作用的研究进展

    依达拉奉(MCI-186)是一种合成的新型自由基清除剂,化学名称:3-甲基-1-苯基-2-吡唑啉-5-酮,具有亲脂基团,血脑屏障的通透率高达60%,可较容易地到达作用部位而发挥其抗脑缺血的作用.现本文就近年来,MCI-186对缺血性脑损伤保护作用的研究进展综述如下.

    作者:张芫;蒋广元 刊期: 2012年第08期

  • 米非司酮配合卡孕栓终止瘢痕子宫妊娠的疗效评价

    目的 探究米非司酮配合卡孕栓终止瘢痕子宫妊娠的疗效以及安全性分析.方法 通过对我院收治的瘢痕子宫妊娠患者30例以及正常阴道分娩患者30例进行了米非司酮配合卡孕栓治疗,比较两组患者疗效.结果 两组患者治疗过程中其阴道出血量、妊娠产物排出时间以及宫缩发动时间等无统计学差异(P>0.05);实验组流产有效率为93.3%,对照组96.7%,两组比较无统计学差异(P<0.05);均无明显不良反应发生.结论 米非司酮配伍卡孕栓终止瘢痕子宫疗效确切,而且损伤小,不良反应少,安全有效,是一种可靠的治疗方法.

    作者:张霞 刊期: 2012年第08期

  • 如何讲好解剖学骨学实验课

    人体解剖学是一门形态学科,实验教学环节十分重要.医学大部分名词来源于解剖,骨学名词尤其多.实验课目的 就是让学生对人体结构有更直观的认识,为临床医学课程打好基础.

    作者:张俊玲;张宏;范雅丽 刊期: 2012年第08期

  • 急性胰腺炎治疗新进展

    急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎性反应,其发病率和病死率较高,一直是国内外研究热点之一[1-2],其常见病因有胆石症、大量饮酒和暴饮暴食,此外还可由于手术与创伤、内分泌与代谢障碍、感染、药物等引发.轻症急性胰腺炎患者常在1周内恢复,不留后遗症,重症急性胰腺炎有局部并发症和/或器官衰竭,病情凶险,预后差,病死率在20%~40%左右.近年来急性胰腺炎的治疗取得了较大发展,本文就其主要进展综述如下.

    作者:余其先;邱琼雄;邓儒培;李杰;王瑞云;刘崇贤;钟键 刊期: 2012年第08期

中国医药指南杂志

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