张俊玲；张宏；范雅丽
药品冷链是以保证易变质药品的品质为目的,是一个以保持低温环境为核心要求的供应链系统.近年来随着全球医药生物技术发展突飞猛进、中国人均药品消费水平稳步增长,药品流通环节冷链物流管理的问题越来越受到政府、社会、公众的关注.我国目前冷链物流存在的大问题恰恰在于完整独立的药品冷链体系尚未成形,冷链缺乏上下游的整体规划协调.通过对药品流通环节冷链物流管理的现状分析提出了解决的对策.
作者：王亚莉；季恺绮 刊期： 2012年第08期
随着各类基础学科的不断发展,包括营养学、免疫学等,儿科从单纯治病为目的 发展成为了儿童医学这门学科.其中儿童保健是这门学科的重要组成部分,与儿科临床密切相关的.其内容包括有基础儿科学、前瞻儿科学、社会儿科学、儿童心理学和行为学以及临床医学和预防医学等.本文就其生长发育,营养状况,心理行为,常见病筛查等方面探讨一下儿童保健的研究进展.
作者：沙业霞 刊期： 2012年第08期
目的 探讨心理疗法对脑卒中患者的康复作用,为临床康复提供依据.方法 将70 例脑卒中按抛硬币分组法随机分为研究组38 例和对照组32 例.两组均给予脑血管病常规药物治疗,对照组给予支持性心理治疗和普通性健康教育,研究组在此基础上给予为期4 周的心理疗法(包括系统性健康教育,音乐电治疗和家庭治疗).治疗前后,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、和斯堪的纳维亚卒中量表(SSS)对两组患者的康复效果进行评价.结果 治疗前,两组HAMD、HAMA、SSS 评分均无显著性差异(P ＞ 0.05),治疗后,研究组HAMD、HAMA、SSS 评分均明显低于对照组,具显著性差异(P ＜ 0.01).结论 心理治疗能消除脑卒中患者的负性情绪,促进神经系统功能恢复,具有良好的临床康复作用.
作者：曹海平；王爱玲 刊期： 2012年第08期
目的 探讨老年女性压力性尿失禁患者的围手术期中的有效护理措施.方法 纳入58 例患者,分为观察组及的对照组,手术前进行情绪及睡眠质量的评定.结果 经过不同的护理干预后,观察组患者抑郁情绪患者的比例为55.17%,焦虑情绪比率为65.52%,均低于对照组,两者比较差异明显,有统计学意义(P<0.05).观察组PSQI 总分、睡眠质量、睡眠时间及睡眠效率改善程度较对照组具有统计学差异(P<0.05),而入睡时间及睡眠障碍则较之于对照组改善显著(P<0.01).结论 在围手术期实行中西医结合有效的护理措施,可有效改善患者的不良情绪,提高睡眠质量,大有裨益与临床.
作者：施秀芳 刊期： 2012年第08期
生物化学是医学院校学生的一门重要基础学科,对新时代创新人才的的培养具有非常重要的意义,本文分析了生物化学教学与创新性人才培养的关系,探讨了生物化学理论教学改革的几个方面,为培养创新性人才奠定基础.
作者：姜艳霞；徐俊杰；吕士杰 刊期： 2012年第08期
军中无法,等于自败,企业无规,等于自乱.控制是规范、是约束、是对舞弊者的否定、对损失的遏制.内部控制制度是单位为了提高经营管理效率、保证信息质量真实可靠、保护资产安全完整、促进法律法规有效遵循和发展战略得以实现而由单位治理层、管理层及其员工共同实施的一个权责明确、制衡有力和动态改进的管理过程.近年来,随着医疗体制改革的不断深入和现代医院制度的建立,医院管理的模式也正在发生巨变,现代企业管理的理念正全面引入到医院管理中.医院内部控制制度(以下简称内控制度)作为医院现代化管理的重要组成部分,是医院实施有效管理的重要工具,对提高医院经济管理水平,规范医院的经济活动,保障医院资产安全、财务可靠具有重要意义.
作者：师良 刊期： 2012年第08期
内皮祖细胞(EPC)是内皮细胞的前体细胞,参与出生后血管新生和内皮损伤后的修复过程.研究表明内皮损伤和功能障碍与脑血管疾病密切相关,面作为内皮细胞前体的EPC 为脑血管疾病提供了新思路.本文就EPC 在脑血管疾病中的研究进展作一综述.
作者：李永田；姜志莹 刊期： 2012年第08期
全面质量管理和临床医学科研的日益深入与拓展,对检验质量提出了更高的要求,在临床实践中,实验室检测结果的准确度受到多种因素的影响,其中检验标本的误差因素控制尤其重要.检验标本的质量控制是实验分析前质量控质的重要因素,检验标本的质量直接关系到生化检验数据的准确性.据统计,国内外临床检验中误差分析显示,检验分析前误差占实验室总误差的50%~80%.分析前误差是指标本采集、保存及运输过程中导致的分析误差.本文从实验室内外的不同影响因素,对影响实验室血液生化检验结果质量的标本误差及解决办法进行简单探讨.
作者：孙晔 刊期： 2012年第08期
目的 探索高压氧综合治疗对糖尿病足溃疡患者血清胰岛素样生长因子-1的影响.方法 选取糖尿病足溃疡患者50例随机分为观察组和对照组,每组各25例,两组患者均给予综合治疗,观察组在综合治疗的基础上加用高压氧治疗.两组病例在治疗前后均做空腹血糖、糖基血红蛋白和IGF-1的测定,并观察糖尿病足皮损情况.结果 两组患者治疗前后空腹血糖和糖基血红蛋白均有显著性差异(P＜ 0.01),但两组之间无显著性差异(P＞ 0.05);两组患者治疗前后糖尿病足皮损改善情况均有显著性差异(P＜ 0.05);两组患者治疗前后IGF-1水平均有显著性差异(P＜ 0.05),且两组患者在治疗后的IGF-1水平具有显著性差异(P＜ 0.05).结论 高压氧综合治疗对糖尿病足溃疡患者血清IGF-1水平有降低作用,且对糖尿病足患者皮损情况具有明显改善作用.
作者：庞谊；唐晶；陈敏；董振红 刊期： 2012年第08期
目的 基于文献探讨糖尿病周围神经病变的中医证-治用药规律.方法 通过万方数据库,检索年限为2000至2010年,在国内公开发表的关于中医药治疗糖尿病周围神经病变文献,建立文献研究数据库.结果 共检索得到符合条件的相关文献136篇,其中中药167味,使用频次1599次;所用药物种类依次为活血调经药、补气药、补血药、活血止痛药、清热凉血药、熄风止痉药、发散风寒药、发散风热药、祛风湿散寒药、破血消癥药,占总体用药79.80%,而活血化瘀药占29.20%、补益气血药占23.95%;其中药味以苦、甘、辛为主,累积频率达84.84%;药性以温、寒、平为主,累积频率达94.01%;药物归经以肝、脾、肺、胃、肾、心为主,累积频率达89.11%.结论 气血亏虚、瘀血阻络是糖尿病周围神经病变的主要病因病机,活血化瘀药和补益气血药是治疗糖尿病周围神经病变组方的基本要素,配伍常用清热凉血药、熄风止痉药、解表药、祛风湿散寒药等.
作者：范建华；冯文丽；袁志林 刊期： 2012年第08期
目的 探讨复方氨基酸用于治疗儿童急性腹泻的基本临床治疗和护理效果.方法 本次实验以我院2009年6月至2010年6月所收治的400例急性腹泻患儿为实验对象,将患儿平均分为实验组和对照组两组,每组200人,两组患儿之间不存在显著的统计学差异(P＞0.05).对照组患儿接受补液,酸碱平衡、电解质紊乱对应症和脱水纠正治疗,而实验组患儿则是在此基础上联合复方氨基酸稀释液注射治疗,对比分析两组患儿的临床治疗效果.结果 经治疗,两组患儿的急性腹泻症状都得到了不同程度的缓解,其中实验组痊愈患儿116例,有效患儿46例,无效患儿38例,总有效率81%;对照组中痊愈患儿98例,有效患儿46例,无效患儿56例,总有效率72%.两组患儿的实验数据具有显著的统计学差异(P＜0.05).结论 复方氨基酸对于儿童急性腹泻具有较为显著的临床治疗效果,具有较高的临床推广价值.
作者：刘俊云 刊期： 2012年第08期
目的 探讨肾康注射液联合百令胶囊治疗慢性肾衰竭疗效及临床意义.方法 选取我院2008年1月至2010年12月124例慢性肾炎患者,分为观察组(联用治疗组)和对照组(常规治疗组)各62例,比较两组8周后临床症状及肾功能改善情况.结果 观察组临床控制率为98.39%;对照组为90.33%,两组治疗前后肾功能相关检查数据比较有显著差异(P＜ 0.01).结论 肾康注射液联合百令胶囊对于慢性肾衰竭患者,生物利用度高,起效快,不良反应少,患者依从性好,能显著保护肾脏,提高肾功能,延缓肾衰竭,值得临床使用.
作者：陈卫东 刊期： 2012年第08期
护士是职业倦怠的高发人群,也一直是职业倦怠研究中重点关注的职业人群之一.由于护士编制得不到保障;新的医疗管理条例让医疗纠纷日益增多;医学技术的快速发展;工作环境无安全感等等一系列因素,使护士工者身心俱疲,严重影响了工作及生活,为此我们应采取一些对策.本文就护士职业倦怠产生的原因、对护士自身和护理工作的影响以及对策作一一阐述.
作者：易婧 刊期： 2012年第08期
目的 观察整肠生在治疗老年人慢性腹泻的疗效.方法 将120 名老年慢性腹泻患者随机分为治疗组(60 名)和对照组(60 名),2组均以合理抗生素、补液、及吸附剂治疗,治疗组在此基础上加用整肠生0.5 tid.疗程10 天,比较2 组疗效.结果 总有效率治疗组95%,对照组为:78%,两组比较有极显著性差异(P<0.05).结论 长期使用整肠生在治疗老年人慢性腹泻有显著疗效,可提高患者生活质量.
作者：黄礼；肖成军 刊期： 2012年第08期
目的 通过一系列全方位的社区护理和宣教,提高糖尿病合并高血压患者的生活质量.方法 对社区内糖尿病合并高血压患者进行规范的血糖监测,血压监测,饮食护理,运动护理指导,药物指导,心理护理等.结果 使患者对疾病的相关知识有了充分的认识,提高了自我护理能力,生活质量大大提高.社区内全部患者或家属全部达到掌握或基本掌握护理要点.结论 糖尿病合并高血压是慢性终身性疾病,需要在社区内进行长期,综合性治疗,社区护士的长期持续性的专业护理措施,对于提高患者的生存能力和生活质量有重要作用.
作者：陈梅芳；谭志红 刊期： 2012年第08期
目的 了解医务人员在进行各种临床诊疗操作过程中手致病菌的携带情况及洗手后的变化.方法 随机抽取正在进行各种临床诊疗操作的医务人员676 名,分别采集其洗手前后手部皮肤拭子进行致病菌的分离培养.结果 在诊疗过程中(洗手前)医务人员手致病菌的携带率为10.06%,洗手后携带率为3.11%,主要的致病菌为金黄色葡萄球、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌;医师与护士手致病菌的携带率比较表明,洗手前护士手致病菌的携带率显著高于医师(P ＜ 0.05),洗手后二者无区别(P ＞ 0.05).结论 医务人员(尤其是护士)应注意手致病菌的携带,减少医院感染发生.
作者：张凤华；李瑜珍；曾学辉；曾裕微；罗丽雅；刘焕军 刊期： 2012年第08期
目的 观察金栀洁龈含漱液治疗复发性口腔溃疡的临床疗效.方法 将136例复发性口腔溃疡患者随机分为实验组和对照组,分别使用金栀洁龈含漱液与复方氯乙定含漱液(口泰)进行治疗,并对两种方法的治疗效果进行比较.结果 使用金栀洁龈含漱液治疗复发性口腔溃疡的总有效率为86.8%,使用复方氯乙定含漱液总有效率为76.5%,两组比较有统计学差异(P＜ 0.05).结论 金栀洁龈含漱液治疗复发性口腔溃疡有较好的临床疗效,值得临床推广.
作者：喻珊 刊期： 2012年第08期
1 病例资料患者男性,67岁,住院号,157645,于2008年8月19日因车祸双眼部及额部被车内座位前椅背撞伤,当时觉左眼疼痛,流泪,视物不清,急诊收入我科住院治疗,入院查:视力:右眼:0.5,左眼:指数/眼前,左眼睑肿胀,结膜下淤血,上方角巩膜破裂,伤口约7mm,球内容物脱出,右眼上方结膜下出血,角膜光滑,前房正常,瞳孔圆,D≈3.0mm,光反射敏,晶体皮质部分混浊,眼底未见明显异常.入院后急诊行左眼角巩膜裂伤清创缝合术,术后局部及全身抗生素、皮质类固醇类药物抗感染对症治疗,阿托品眼膏散瞳.术后第二日晨查房,患者诉右眼视物不清,查体:右眼视力:0.12,球结膜混合充血,上方角膜缘结膜下可见横形撕脱伤口6mm,伤口巩膜板层丝条样相连,伤口间可见色素膜脱出,前房变浅,瞳孔变形,眼压指测T-2.急诊行右眼角巩膜裂伤清创缝合术,术后用药同左眼,术后一个月复查,视力:右眼0.12,左眼0.08,未予镜片矫正.
作者：张润香；孙晓玲 刊期： 2012年第08期
目的 观察分析急诊治疗严重哮喘呼吸衰竭的方法及临床疗效,总结治疗经验和临床价值.方法 选取我院2007 年3 月至2011 年3 月45 例严重哮喘呼吸衰竭的患者,随机分为观察组25 例和对照组20 例,对照组给予吸氧、解痉、抗炎、祛痰、纠正酸碱电解质失衡及充分补液等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用机械通气治疗,观察对比两组治疗效果,进行统计学分析.结果 两组内治疗前后和两组间治疗后对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义.两组内治疗前后动脉血气结果中PaO2 比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义,两组间治疗后PaO2 比较存在显著差异(P<0.05),具有统计学意义.结论 急诊治疗严重哮喘呼吸衰竭以常规治疗为基础,加用机械通气能快速改善生命体征和动脉血气,缓解哮喘发作,但需要准确把握机械通气的临床适应证,选取合适的参数与通气的模式,尽早拔管并撤机,以保证抢救成功.
作者：梁永崧 刊期： 2012年第08期
超敏C 反应蛋白是目前有研究价值的诊断肿瘤的急性时相反应蛋白,对于肿瘤患者的及早确诊和治疗具有重要的意义.本文主要总结了超敏C 反应蛋白与多种肿瘤疾病的关系,以期为今后临床上肿瘤的诊断提供参考依据.
作者：韦敏；戚林；李胜发；朱荣富；何秀 刊期： 2012年第08期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
