姜艳霞；徐俊杰；吕士杰
目的 探讨不同剂量甘露醇对缺血性脑梗死患者血浆渗透压及肾功能的影响.方法 将120 例急性大面积脑梗死患者随机分为观察组和对照组,观察组患者应用20% 甘露醇125ml/ 次,对照组患者应用20% 甘露醇250mL/ 次.结果 ①观察组患者和对照组患者平均神志转清时间分别为(6.4±1.2)d 和(6.3±1.1)d,平均视乳头水肿消退时间分别为(8.5±1.6)d 和(8.3±1.7)d,两组间均无统计学差异(P>0.05).②与治疗前相比,两组患者治疗后5d 血浆渗透压、尿素氮及肌酐均有明显增高(P<0.05).治疗后5d,观察组患者血液尿素氮和肌酐水平均明显低于对照组(P<0.05).结论 小剂量甘露醇降低缺血性脑梗死患者颅内压疗效肯定,而且对肾功能影响较小.
作者：张晓云 刊期： 2012年第08期
目的 通过一系列全方位的社区护理和宣教,提高糖尿病合并高血压患者的生活质量.方法 对社区内糖尿病合并高血压患者进行规范的血糖监测,血压监测,饮食护理,运动护理指导,药物指导,心理护理等.结果 使患者对疾病的相关知识有了充分的认识,提高了自我护理能力,生活质量大大提高.社区内全部患者或家属全部达到掌握或基本掌握护理要点.结论 糖尿病合并高血压是慢性终身性疾病,需要在社区内进行长期,综合性治疗,社区护士的长期持续性的专业护理措施,对于提高患者的生存能力和生活质量有重要作用.
作者：陈梅芳；谭志红 刊期： 2012年第08期
为改革传统的学科课程体系和以课堂为中心的人才培养模式,基于护理职业岗位分析,学生认知水平与职业发展进行专业课程的开发与设计,以工作岗位群和学生发展建立课程模块,构建符合高等职业教育规律和护理专业特色的课程体系,全面实施校院合作,探索与实践工学结合的护理人才培养模式,推进高职护理教育改革,提高教学质量,培养适合现代护理模式的高级护理人才.
作者：刘萍；陈再蓉 刊期： 2012年第08期
全面质量管理和临床医学科研的日益深入与拓展,对检验质量提出了更高的要求,在临床实践中,实验室检测结果的准确度受到多种因素的影响,其中检验标本的误差因素控制尤其重要.检验标本的质量控制是实验分析前质量控质的重要因素,检验标本的质量直接关系到生化检验数据的准确性.据统计,国内外临床检验中误差分析显示,检验分析前误差占实验室总误差的50%~80%.分析前误差是指标本采集、保存及运输过程中导致的分析误差.本文从实验室内外的不同影响因素,对影响实验室血液生化检验结果质量的标本误差及解决办法进行简单探讨.
作者：孙晔 刊期： 2012年第08期
目的 探讨小针刀松解联合痛点阻滞治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效.方法 80例第三腰椎横突综合征患者随机分为小针刀松解联合痛点阻滞组(A组)和小针刀松解组(B组),每组40例.两组均以每周治疗1次,3次为1个疗程.采用疼痛视觉模拟评估法(VAS) 对治疗前后VAS评分进行统计分析.结果 ①疼痛视觉模拟评估法(VAS)治疗前后比较:两组疼痛均较治疗前有明显缓解.②经治疗后,小针刀松解联合痛点阻滞组(A组)总有效率高于小针刀松解组(B组).结论 小针刀松解联合痛点阻滞可明显改善患者疼痛症状,其临床疗效优于小针刀松解.
作者：张建华；卢先卿；冯肇洪；吴政元；黄旭 刊期： 2012年第08期
目的 对黄连素治疗糖尿病的临床应用进行综述,为黄连素的临床应用和合理用药提供参考.方法 对国内有关黄连素治疗糖尿病的临床应用文献报道进行总结.结果 黄连素在治疗糖尿病及并发症中,单用及与其他药物联用均具实用性价值.结论 黄连素治疗糖尿病及并发症的方法值得推广.
作者：李玉贤；张艳丽；左静静；尚遂存 刊期： 2012年第08期
股骨颈骨折是老年人常见的骨折,随着人均寿命的逐年增长,其发病率占全身所有骨折的5%左右.而随着假体技术的日益发展,人工髋关节置换术在股骨颈骨折中的应用日趋广泛,假体置换克服了骨折不愈合,股骨头坏死等问题.允许患者早期下床活动,降低了并发症的发生,缩短了治疗时间,提高了患者的生活质量,其护理的重点在于术后护理对于预防并发症发生有重要作用.现将2008年1月至2011年10月30例人工髋关节置换术的术后护理与康复指导体会介绍如下.
作者：杨丽 刊期： 2012年第08期
目的 探讨老年胆石症术后并发症的特点及处理措施.方法 回顾性分析429例老年胆石症患者的临床资料.结果 本组共发生各种并发症32例,占同期老年胆结石手术患者的7.46%.其中胆漏15例(46.88%);术后出血4例(12.50%);胆管损伤4例(12.50%);各种感染9例(28.12%),包括切口感染4例,胆道感染3例,肺部感染2例,泌尿系感染1例,均经对症治疗后痊愈出院.本组无死亡病例.结论 全面衡量手术的必要性与安全性,良好的围手术期处理,适当地选择好手术时机和手术方式是老年胆道患者手术成功的关键.
作者：谢辉；张裕华 刊期： 2012年第08期
过敏性紫癜(HSP)是由全身毛细血管无菌性炎症引起的多系统,多器官损害性疾病.诱发因素可以是感染,食物,药物,花粉,昆虫叮咬或寄生虫等.临床表现复杂多变,典型患者诊断不难,不以皮疹为首发症状者极易误诊为其他疾病[1-15] .现将该病临床工作中可能误诊为的疾病分析报道如下.
作者：聂圣兵 刊期： 2012年第08期
颅脑损伤合并糖尿病患者血糖值的测定,为早期明确诊断的救治措施,是治疗成功的关键,对合并症的发生以及密切观察病情变化尤为重要.加强特殊护理,提高治愈率,有利于患者及早康复,这在临床上具有重要意义.
作者：杨德英；阿荣 刊期： 2012年第08期
高血压病是一种以动脉压升高为特征,可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病.中医以风、虚、痰、瘀为高血压发病的四大机制,并根据其病因病机进行辩证施治,取得了良效.
作者：黄雪芳 刊期： 2012年第08期
目的 探讨认知行为治疗降低消化性溃疡患者疾病不确定感的效果,为临床护理提供依据.方法 60 例住院消化性溃疡患者按抛硬币分组法随机分为研究组和对照组,各30 例.两组均给予常规药物治疗,对照组采用临床常规护理,研究组在此基础上则给予以健康教育,心理指导以及音乐疗法为干预措施的认知行为心理治疗.分别于入院时及出院时,采用Mishel 的疾病不确定感量表(MUIS)评价两组疾病不确定程度.结果 入院时,两组MUIS 评分无显著性差异(P ＞ 0.05),出院时,研究组MUIS 评分明显低于对照组(P ＜ 0.01).结论 认知行为心理治疗能够降低消化性溃疡患者疾病不确定感,对患者的治疗和康复具有积极的作用.
作者：杨淑梅；王秀云 刊期： 2012年第08期
目的 探讨RhD阴性患者成分输血方法.方法 选择我院2005年6月至2011年6月收治的RhD阴性患者60例,对其临床成分输血方法进行回顾性分析.结果 本组60例患者中,未输异体血患者23例,占38.3%,共回输25300mL自体血,其他37例患者给予RhD阴性红细胞125U输注,其中冰冻去甘油红细胞56U,悬浮红细胞69U;RhD阴性采血小板4U,RhD阴性新鲜冰冻血浆19300mL.A组术前申请RhD阴性去甘油冰冻红细胞4U,B组和C组未输异体血23例.除C组有术中失血量较大的患者,输注1600mLRhD阴性新鲜冰冻血浆后,又给予去甘油红细胞6U供术中输用,输异体血的患者均未超过所申请的输血量,保证了手术和治疗的完成.结论 临床医师应站在降低患者输血感染、节约RhD阴性血液的角度,对RhD进行节约.同时,医疗科技的进步使新型的快速冰冻红细胞洗涤机在临床上研发应用,为稀有血型的保存提供了前提条件,旨在达到安全输血、使稀有血型血液长期保存的目的.
作者：程勤 刊期： 2012年第08期
腓骨肌萎缩症(CharcotMarieTooth,CMT)病是一组由不同致病基因引起的临床表型基本相似的遗传性周围神经病,又称为遗传性运动和感觉神经病.其临床主要表现为进行性远端肌无力和肌萎缩、感觉减退.有关腓骨肌萎缩症合并骨折报道较少.近来我科收治1例腓骨肌萎缩症并发多处陈旧性下肢骨折患者,报道如下.
作者：唐伟；白鹰；王威 刊期： 2012年第08期
护士是职业倦怠的高发人群,也一直是职业倦怠研究中重点关注的职业人群之一.由于护士编制得不到保障;新的医疗管理条例让医疗纠纷日益增多;医学技术的快速发展;工作环境无安全感等等一系列因素,使护士工者身心俱疲,严重影响了工作及生活,为此我们应采取一些对策.本文就护士职业倦怠产生的原因、对护士自身和护理工作的影响以及对策作一一阐述.
作者：易婧 刊期： 2012年第08期
目前,高校教师的疾病发生率还是很高的,患病后的疾病治疗情况也很不理想,虽然教师的知识层面较高,但对疾病的预防知识知晓程度却不很高,如何搞好预防保健工作是校医院目前要解决的问题,本人通过我校健康体检和随诊调查及问卷,就高校教师疾病控制情况分析及对策浅述如下.
作者：杨月新；吕文斌；陈丽华；郑凡；郭欣；郭丽霞；张北燕；王颖 刊期： 2012年第08期
目的 对现代化中药房中中药配方颗粒的应用进行分析,为今后的临床应用提供理论研究.方法 对2010年3月至2010年12月这段时间内我院中药房中的颗粒饮片和普通饮片的处方的销售金额和处方销售数、颗粒处方每月应用情况以及颗粒饮片在各科室内的应用情况进行数据分析.结果 颗粒处方较普通饮片随让用量上少但是销售金额上要好很多,而颗粒处方的每月处方金额以及处方数则呈现出明显的上升趋势.颗粒饮片在中医内科中应用较其他科室普遍.结论 在现代化中药房中中药颗粒处方给患者带来了很大的方便,但同时也给临床工作者带来了新的要求.
作者：陈建萍；李丹琴 刊期： 2012年第08期
慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)由于其患患者数多,死亡率高,社会经济负担重,已成为一个重要的公共卫生问题.应用无创正压通气治疗COPD急性加重期伴呼吸衰竭虽然疗效好,但在实际应用中仍存在比较多的问题,本文就应用过程中多方面的管理分析如下.
作者：李军；刘志宏；雷航燕；郑婷 刊期： 2012年第08期
目的 了解我院Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的情况.方法 对我院2010 年7 月至12 月归档的Ⅰ类切口手术239 例,分别按照是否有预防使用抗菌药物指征、是否术前0.5~2 小时预防使用抗菌药物、用药时间等方面进行统计学分析.结果 239 例Ⅰ类切口手术中,有用药指征的87 例,占36.4%,预防使用了抗菌药物的217 例,占90.8%;有预防用药指征,术前0.5~2h 预防使用抗菌药物的34 例,占有预防用药指征的39.1%.结论 应加强临床Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物知识的学习,促进临床合理用药.
作者：陈建伟；郭亚柯 刊期： 2012年第08期
任何糖尿病及糖尿病前期患者都需要依据治疗目标接受个体化MNT(MedicalNutritionTherapy医学营养治疗),建议由熟悉糖尿病治疗的营养(医)师指导下完成更佳,MNT可节约医疗费用、改善临床结局,制定MNT方案时,应考虑患者的具体需求、是否愿意改变及做出改变的能力[1] .初发糖尿病患者,当得知需改变生活习惯、尤其是饮食习惯时,会感到有压力,丧失人生乐趣或产生情绪波动.在临床工作中,营养师要担当起营养教育和饮食治疗的主要角色,饮食治疗的原则固然重要,但单讲原则,患者很难完全接受并运用到日常生活中[2] ,因此无论是住院的糖尿病患者还是门诊糖尿病患者,都必须进行细化、量化、个性化医学营养治疗和膳食指导.
作者：郭亚芳 刊期： 2012年第08期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
