杨月新；吕文斌；陈丽华；郑凡；郭欣；郭丽霞；张北燕；王颖
目的 探讨中医药综合防治对老年高血压病患者血压控制的效果.方法 随机抽取120例社区老年高血压病患者,分为治疗组及对照组,各60例,分别予以中医药综合防治及西药降压治疗,比较两组患者血压控制情况.结果 治疗组患者经中医药综合防治,显效21例、有效34例,总有效率为91.67%(55/60);对照组患者经西药降压治疗显效17例、有效33例,总有效率为83.33%(50/60),两者差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 中医药综合防治对老年高血压病患者在血压控制方面具有全面的指导意义,且优势独特、前景广阔,应在社区老年高血压人群中大力推广应用.
作者：魏录翠 刊期： 2012年第08期
目的 探讨不同剂量甘露醇对缺血性脑梗死患者血浆渗透压及肾功能的影响.方法 将120 例急性大面积脑梗死患者随机分为观察组和对照组,观察组患者应用20% 甘露醇125ml/ 次,对照组患者应用20% 甘露醇250mL/ 次.结果 ①观察组患者和对照组患者平均神志转清时间分别为(6.4±1.2)d 和(6.3±1.1)d,平均视乳头水肿消退时间分别为(8.5±1.6)d 和(8.3±1.7)d,两组间均无统计学差异(P>0.05).②与治疗前相比,两组患者治疗后5d 血浆渗透压、尿素氮及肌酐均有明显增高(P<0.05).治疗后5d,观察组患者血液尿素氮和肌酐水平均明显低于对照组(P<0.05).结论 小剂量甘露醇降低缺血性脑梗死患者颅内压疗效肯定,而且对肾功能影响较小.
作者：张晓云 刊期： 2012年第08期
目的 探讨右美托咪啶辅助臂丛麻醉在骨科手术中的临床效果.方法 选取2009年4月至2011年我院接收的上肢手术患者180例,将其随机分为A、B、C三组,每组各60例,用0.33%的罗哌卡因20mL对所有患者进行臂丛麻醉,之后用面罩给氧.待麻醉效果确定后,在手术开始前10min对A组患者输注右美托咪啶负荷剂量为0.5μg/kg,之后改为0.1μg/(kg.h)进行维持,对B组患者输注丙泊酚,剂量按照患者自身血浆靶浓度1.5μg/mL靶控.而对C组患者在术中不用任何镇静药物.术中使用多功能监护仪对患者的不同时点镇静程度、循环和呼吸指标以及术后24h术中遗忘进行对比分析.结果 A组的镇静程度Ramsay评分明显优于B、C组,A组的遗忘程度达到Ⅲ级的病例明显多于B、C组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪定用于辅助臂丛神经阻滞麻醉效果可靠,镇静效应明显,具有较好的顺行性遗忘作用,可以消除患者的恐惧心理.且无呼吸抑制作用,术中易管理,并发症较少,是一种临床骨科手术中较好的的麻醉方法,值得进行临床推广应用.
作者：李丽梅；郭秋娥；陈丽嫦 刊期： 2012年第08期
目的 探讨针对神经外科护理工作中存在的或潜在的风险,加强护理风险管理的方法,为患者提供安全、有效、优质的护理.方法 评估神经外科护理工作中已存在的、或可能存在的风险,建立护理风险管理小组,健全护理风险防范制度,完善风险应急程序,加强护士风险意识和防范能力的培训,落实护理风险防范措施,加强护理风险管理的监控.结果 从2010 年9 月至2011 年8 月我科实行加强护理风险管理后,与2009 年9 月至2010 年8 月相比,护理缺陷发生率明显降低,两者差异有统计学意义(P<0.05);护士的风险防范意识和风险管理能力明显提高,护理质量得到明显提高,得到患者及家属的普遍满意.结论 实行护理风险管理,提高了护理人员的风险防范意识,对预防护理缺陷的发生.提高护理质量起了重要作用.
作者：龙小艳；杨春霞 刊期： 2012年第08期
目的 本实验对麻醉猫进行多浓度静脉滴注,并测量其对血压、呼吸、心率及心电的影响.结果 显示静脉滴注鸦薏油复方乳剂5mL/kg,10mL/kg和20mL/kg对麻醉猫的心率、呼吸频率和呼吸深度及心电图中的P波、T波、P-R间期、QRS波、S-T段等指标均无影响;各剂量组对猫的血压有一定的降低作用,大剂量组尤其明显.结论 鸦薏油复方乳剂对麻醉猫呼吸、心率、心电无影响,有一定降压作用.
作者：高艳平 刊期： 2012年第08期
动脉粥样硬化具特征性的病变是粥样斑块的形成,粥样斑块可因内膜表面破溃而形成所谓粥样溃疡,破溃后的粥样物质进入血流形成栓子,溃疡表面粗糙易产生血栓,附壁血栓形成又加重管腔的狭窄甚至使之闭塞,形成急性冠状动脉综合征.这种容易破裂的斑块临床上称为不稳定斑块或易损斑块.易损斑块中的巨噬细胞浸润、炎症性反应T细胞的堆积、血小板活性增强、细胞因子的活化等是触发斑块破裂的因素.他汀类药物除了降低血浆胆固醇外,其还具有抗炎、抑制细胞因子释放等作用,起到稳定易损斑块的作用,减少心脏事件的发生.
作者：王志刚；关瑞锦 刊期： 2012年第08期
靶向治疗是目前治疗头颈部鳞状细胞癌的研究热点.许多新型的药物制剂治疗方案都在进行临床试验的评估.治疗头颈部鳞状细胞癌的靶向治疗制剂主要有涉及EGFR信号通路的单克隆抗体,如西妥昔单抗;EGFR-TKI,VEGF抑制剂、NF-kB信号通路的阻断剂、IGFR抑制剂和p53信号通路的载体.
作者：伍立德 刊期： 2012年第08期
随着医学模式的转变,护理人员的工作能力与职业素质越来越受到社会的关注,如何激励护理人员的工作积极性、科学地对其评价是其现代护理管理者亟待解决的问题,护理人员实行科学的绩效考核是解决问题的关键.绩效考核是深入开展优质护理服务关键环节之一.
作者：魏金梅 刊期： 2012年第08期
目的 采用组织多普勒成像技术(Doppler Tissue Imaging,DTI)定量分析正常人及心肌缺血患者左心室长轴收缩运动速度的规律,并探讨其在心肌缺血诊断中的临床应用价值.方法 选取2011 年4 月份至12 月份我院确诊冠心病患者80 例及健康志愿者20 例,常规超声心动图检查后启动组织多普勒模式,分别记录室间隔、左心室前壁、侧壁、下壁四个室壁二尖瓣环处收缩期峰值运动速度(Sm),对各组数据进行分析研究.结果 正常人各心室壁二尖瓣环处Sm 值呈现室间隔< 前壁< 侧壁< 下壁的变化,心肌缺血组缺血相应室壁Sm 值降低.结论 组织多普勒成像技术可以准确、直观的评价左心室长轴运动的规律,对冠心病诊断具有重要临床应用价值.
作者：唐国璋；王志斌；聂晶；孙品 刊期： 2012年第08期
慢性阻塞性肺气肿在呼吸内科较为常见,是一种进行性不可逆的持续性气流受限的疾病,严重影响患者的生活质量.通过本院慢性阻塞性肺气肿患者的整体临床护理研究,发现有效的护理措施能够减少患者的发作次数,使呼吸功能得到改善,终延缓病情的发展,提高患者的劳动力和生活质量.现就本病的临床护理做一分析.
作者：吴晓艳 刊期： 2012年第08期
目的 探索高压氧综合治疗对糖尿病足溃疡患者血清胰岛素样生长因子-1的影响.方法 选取糖尿病足溃疡患者50例随机分为观察组和对照组,每组各25例,两组患者均给予综合治疗,观察组在综合治疗的基础上加用高压氧治疗.两组病例在治疗前后均做空腹血糖、糖基血红蛋白和IGF-1的测定,并观察糖尿病足皮损情况.结果 两组患者治疗前后空腹血糖和糖基血红蛋白均有显著性差异(P＜ 0.01),但两组之间无显著性差异(P＞ 0.05);两组患者治疗前后糖尿病足皮损改善情况均有显著性差异(P＜ 0.05);两组患者治疗前后IGF-1水平均有显著性差异(P＜ 0.05),且两组患者在治疗后的IGF-1水平具有显著性差异(P＜ 0.05).结论 高压氧综合治疗对糖尿病足溃疡患者血清IGF-1水平有降低作用,且对糖尿病足患者皮损情况具有明显改善作用.
作者：庞谊；唐晶；陈敏；董振红 刊期： 2012年第08期
股骨颈骨折是老年人常见的骨折,随着人均寿命的逐年增长,其发病率占全身所有骨折的5%左右.而随着假体技术的日益发展,人工髋关节置换术在股骨颈骨折中的应用日趋广泛,假体置换克服了骨折不愈合,股骨头坏死等问题.允许患者早期下床活动,降低了并发症的发生,缩短了治疗时间,提高了患者的生活质量,其护理的重点在于术后护理对于预防并发症发生有重要作用.现将2008年1月至2011年10月30例人工髋关节置换术的术后护理与康复指导体会介绍如下.
作者：杨丽 刊期： 2012年第08期
宫颈病变包括宫颈炎、宫颈尖锐湿疣、CIN等,是女性常见疾病之一,发病率呈逐年上升趋势,且发病年龄年轻化趋势也十分明显.其中常见的是慢性宫颈炎,严重的是宫颈癌,还包括各种宫颈癌前病变,即宫颈上皮内瘤变等.随着宫颈病变患者的增多和宫颈癌的年轻化,宫颈病变的发现、治疗和宫颈癌的预防,也受到越来越多的重视.
作者：梁静一；罗俊华 刊期： 2012年第08期
目的 探讨研究社区卫生机构在国家实行基本药品目录和抗生素分级使用后存在的问题及使用合理性.方法 对辖区内社区卫生服务中心、社区卫生服务站采取随机抽查50 张处方,并进行点评.结果 社区卫生机构处方存在抗生素使用不合理、静脉输液比例过大等现象.结论 要加强社区医师业务培训,坚决杜绝社区医师抗生素使用泛滥的问题.
作者：柳斌；李晓勇；舒晨曲 刊期： 2012年第08期
超敏C 反应蛋白是目前有研究价值的诊断肿瘤的急性时相反应蛋白,对于肿瘤患者的及早确诊和治疗具有重要的意义.本文主要总结了超敏C 反应蛋白与多种肿瘤疾病的关系,以期为今后临床上肿瘤的诊断提供参考依据.
作者：韦敏；戚林；李胜发；朱荣富；何秀 刊期： 2012年第08期
目的 探讨RhD阴性患者成分输血方法.方法 选择我院2005年6月至2011年6月收治的RhD阴性患者60例,对其临床成分输血方法进行回顾性分析.结果 本组60例患者中,未输异体血患者23例,占38.3%,共回输25300mL自体血,其他37例患者给予RhD阴性红细胞125U输注,其中冰冻去甘油红细胞56U,悬浮红细胞69U;RhD阴性采血小板4U,RhD阴性新鲜冰冻血浆19300mL.A组术前申请RhD阴性去甘油冰冻红细胞4U,B组和C组未输异体血23例.除C组有术中失血量较大的患者,输注1600mLRhD阴性新鲜冰冻血浆后,又给予去甘油红细胞6U供术中输用,输异体血的患者均未超过所申请的输血量,保证了手术和治疗的完成.结论 临床医师应站在降低患者输血感染、节约RhD阴性血液的角度,对RhD进行节约.同时,医疗科技的进步使新型的快速冰冻红细胞洗涤机在临床上研发应用,为稀有血型的保存提供了前提条件,旨在达到安全输血、使稀有血型血液长期保存的目的.
作者：程勤 刊期： 2012年第08期
目的 探讨胆囊大部切除术在急性胆囊炎重症病例中的临床应用及其效果.方法 回顾性分析98 例各种急性胆囊炎重症病例行胆囊大部切除术的临床资料.结果 全组病例均治愈,无医源性胆道损伤、大出血和残余胆囊遗留.结论 胆囊大部切除术是急性胆囊炎重症患者行胆囊切除困难时可选择的一种安全、有效的手术方式,可有效预防医源性胆道损伤的发生.
作者：牟永山；周成文；赵董 刊期： 2012年第08期
目的 评价布地奈德联鲁司特治疗支气管哮喘的疗效;方法选择80 例支气管哮喘患者随机分为对照组 (40 例)、治疗组(40 例),对照组采用常规治疗,治疗组在对照组的基础上采用雾化吸入布地奈德联合口服孟鲁司特的方法治疗,1 个疗程结束后评定疗效.结果 治疗组总有效率达92.5%,对照组总有效率65%,治疗组在疗效上明显高于对照组,比较差异有显著性统计学意义(P<0.01);治疗期间两组均未出现明显不良反应.结论 在常规治疗的基础上采用雾化吸入布地奈德联合口服孟鲁司特治疗支气管哮喘的方法疗效佳,而且也安全,在临床上值得推广.
作者：林两楷；谢海双；巫映霞 刊期： 2012年第08期
药品冷链是以保证易变质药品的品质为目的,是一个以保持低温环境为核心要求的供应链系统.近年来随着全球医药生物技术发展突飞猛进、中国人均药品消费水平稳步增长,药品流通环节冷链物流管理的问题越来越受到政府、社会、公众的关注.我国目前冷链物流存在的大问题恰恰在于完整独立的药品冷链体系尚未成形,冷链缺乏上下游的整体规划协调.通过对药品流通环节冷链物流管理的现状分析提出了解决的对策.
作者：王亚莉；季恺绮 刊期： 2012年第08期
目的 探讨肾康注射液联合百令胶囊治疗慢性肾衰竭疗效及临床意义.方法 选取我院2008年1月至2010年12月124例慢性肾炎患者,分为观察组(联用治疗组)和对照组(常规治疗组)各62例,比较两组8周后临床症状及肾功能改善情况.结果 观察组临床控制率为98.39%;对照组为90.33%,两组治疗前后肾功能相关检查数据比较有显著差异(P＜ 0.01).结论 肾康注射液联合百令胶囊对于慢性肾衰竭患者,生物利用度高,起效快,不良反应少,患者依从性好,能显著保护肾脏,提高肾功能,延缓肾衰竭,值得临床使用.
作者：陈卫东 刊期： 2012年第08期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
