方俊
任何糖尿病及糖尿病前期患者都需要依据治疗目标接受个体化MNT(MedicalNutritionTherapy医学营养治疗),建议由熟悉糖尿病治疗的营养(医)师指导下完成更佳,MNT可节约医疗费用、改善临床结局,制定MNT方案时,应考虑患者的具体需求、是否愿意改变及做出改变的能力[1] .初发糖尿病患者,当得知需改变生活习惯、尤其是饮食习惯时,会感到有压力,丧失人生乐趣或产生情绪波动.在临床工作中,营养师要担当起营养教育和饮食治疗的主要角色,饮食治疗的原则固然重要,但单讲原则,患者很难完全接受并运用到日常生活中[2] ,因此无论是住院的糖尿病患者还是门诊糖尿病患者,都必须进行细化、量化、个性化医学营养治疗和膳食指导.
作者：郭亚芳 刊期： 2012年第08期
目的 探讨中药复方益糖康对糖尿病足溃疡的临床疗效.方法 选取2009年11月至2011年6月在我院进行治疗的48例胫骨髁糖尿病足溃疡患者为研究对象,将其随机分为治疗组(益糖康组)24例和对照组(康复新组)24例,后将两组患者的溃疡面愈合时间、感染率、患者满意度和治疗效果情况进行统计及比较.结果 治疗组患者治疗效果、溃疡面愈合时间和患者满意度明显优于对照组,且治疗组感染率低于对照组,P＜ 0.05,有显著性差异.结论 中药复方益糖康对糖尿病足溃疡患者的临床效果显著,应广泛推荐糖尿病足溃疡患者使用.
作者：姜成 刊期： 2012年第08期
目的 探讨小儿腹泻的治疗方法.方法 选择我院2010 年1 月至2011 年1 月接诊的腹泻患儿100 例,并分为治疗组50 例,给予中西医结合治疗;对照组50 例,仅给予西医治疗.对其进行规范管理,综合分析.结果 经中西医结合治疗后有效率98%,对照组有效率72%,经统计学分析,P ＞ 0.05,具有显著差异.结论 中西医结合治疗小儿腹泻效果显著,值得临床广泛推广.
作者：李伟庭 刊期： 2012年第08期
目的 了解医务人员在进行各种临床诊疗操作过程中手致病菌的携带情况及洗手后的变化.方法 随机抽取正在进行各种临床诊疗操作的医务人员676 名,分别采集其洗手前后手部皮肤拭子进行致病菌的分离培养.结果 在诊疗过程中(洗手前)医务人员手致病菌的携带率为10.06%,洗手后携带率为3.11%,主要的致病菌为金黄色葡萄球、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌;医师与护士手致病菌的携带率比较表明,洗手前护士手致病菌的携带率显著高于医师(P ＜ 0.05),洗手后二者无区别(P ＞ 0.05).结论 医务人员(尤其是护士)应注意手致病菌的携带,减少医院感染发生.
作者：张凤华；李瑜珍；曾学辉；曾裕微；罗丽雅；刘焕军 刊期： 2012年第08期
目的 探讨IPS-Empress 2 铸造陶瓷、In-Ceram 渗透陶瓷全瓷冠两种不同全瓷修复体的修复效果.方法 随机选取80 例全瓷修复患者,IPS-Empress 2 铸造陶瓷和In-Ceram 渗透陶瓷各40 例.比较2 组的修复效果和患者满意度.结果 IPS-Empress 2 组显得更美观,In-Ceram更能抗折裂.结论 两种方法各有优缺点,临床应根据实际情况选择何种方式.
作者：贾燕 刊期： 2012年第08期
目的 探讨住院患者实施健康教育的原则,健康教育的形式及健康教育的内容.方法 通过对普外科住院患者实施健康教育,贯穿到患者从入院到出院的各个环节,制定健康教育内容及考核标准,解决患者现存的或潜在的健康问题,增强整体护理效果,提高医疗护理质量.结果 住院患者掌握正确的治疗、饮食和运动方法,坚定了治愈疾病的信心,从而缩短住院天数,降低住院费用,提高护理满意度.结论 制定规范的健康教育实施内容及考核标准有助于对住院患者进行有效的健康教育指导.
作者：廖丽琳 刊期： 2012年第08期
目的 了解足月新生儿缺氧缺血性脑病血小板参数[血小板计数(PLT)、血小板平均容积(MPV)及血小板分布宽度(PDW)] 的变化及其意义.方法 选取2005 年6 月至2011 年9 月期间在我院治疗的足月新生儿缺氧缺血性脑病病例60 例,其中轻度23 例,中度20 例,重度17 例,同时与同期爱婴区住院体检正常的新生儿30 例作对比,检测缺氧缺血性脑病急性期、恢复期PLT、MPV、PDW 的变化并与对照组作比较.结果 足月新生儿缺氧缺血性脑病急性期PLT 较对照组明显下降(P ＜ 0.01),MPV、PDW 较对照组明显增高(P ＜ 0.05),且随着病情加重,PLT 下降愈明显,而MPV、PDW 则愈增高.恢复期PLT、MPV、PDW 与对照组之间无显著差异.结论 血小板参数可作为判断新生缺氧缺血性脑病病情严重程度的参考指标并监测病情变化.
作者：刘志军；白波；黄暖潮 刊期： 2012年第08期
随着医学模式的转变,护理人员的工作能力与职业素质越来越受到社会的关注,如何激励护理人员的工作积极性、科学地对其评价是其现代护理管理者亟待解决的问题,护理人员实行科学的绩效考核是解决问题的关键.绩效考核是深入开展优质护理服务关键环节之一.
作者：魏金梅 刊期： 2012年第08期
先天性巨痣属于黑色素细胞痣的一种,是一种较少见的先天性良患儿女性,7岁,出生时全身散在大小不等黑色斑片或斑点,无性皮肤肿瘤.其特点是范围广泛,于手术大面积切除后,组织缺损往自觉症状,黑斑随年龄增大逐渐增多、增大.父母非近亲结婚,生育往不能为邻近组织修复从而影响外貌,产生严重的心理障碍.此病发一女一子,其弟无异常,否认家族病史.患儿于2011年2月10日到我病率约万分之一,有恶变可能.
作者：高莹 刊期： 2012年第08期
探讨治疗幽门螺旋杆菌相关性慢性胃炎的临床效果,分析210例幽门螺旋杆菌感染与慢性胃炎的临床资料.中西医结合治疗125例,单用西医治疗85例,每15d为1个疗程.结果 发现:治疗组幽门螺旋杆菌阴转率92.8%,对照64.7%.一年～一年半后两组复发率7.1%.探讨结果表明:中西医结合治疗幽门螺旋杆菌相关性慢性胃炎效果显著.部分中药对幽门螺旋杆菌的抵制杀灭作用而达到清除幽门螺旋杆菌的目的.
作者：程绍海 刊期： 2012年第08期
目的 探讨眼科专用B型超声检查在以眼附属器损伤为主的眼外伤患者术前检查的指导价值.方法 采用重庆康华公司APS2000型眼科A/B超声诊断仪,对105例以眼附属器损伤为主的眼外伤患者术前超声诊断结果进行分析.结果 在105例以眼睑等附属器外伤为主的患者中,眼科常规检查不能完整准确的进行的情况下,B超检查协助诊断,效率为85.29%.结论 通过术前超声检查不仅能发现常规检查不能发现的病变,同时为手术提供重要参考,特别是眼球探查术,缩小探查范围,缩小手术带来的二次损伤.B超检查对疾病的诊断及手术方案的拟定都具有重要意义,在眼外伤的诊断及部分探查手术中具有重要参考价值.
作者：苏文成；唐晨 刊期： 2012年第08期
目的 观察曲伏前列素滴眼液联合复方血栓通胶囊对难治性青光眼的临床疗效.方法 2010 年7 月至2011 年6 月就诊于我科的难治性青光眼18 例(23 眼)采用每天晚上8 点滴曲伏前列素滴眼液、口服复方血栓通胶囊每次3 粒,每天3 次,少连续服用30 天以上.结果 本组18 例(23 眼),治疗6 个月后,视力进步5 眼(21.74%),视力稳定16 眼(69.56%),视力下降2 眼(8.7%);平均眼压由治疗前的29.3mmHg 下降至16.4mmHg;视野进步2 眼(8.7%),视野下降0 眼,视野稳定21 眼(91.3%);观察期间,无治疗不良反应.结论 应用曲伏前列素滴眼液联合复方血栓通胶囊对难治性青光眼治疗能有效控制眼压、有保护或提高视功能及稳定视野的作用,而且是安全的.
作者：苏明 刊期： 2012年第08期
目的 探讨针对神经外科护理工作中存在的或潜在的风险,加强护理风险管理的方法,为患者提供安全、有效、优质的护理.方法 评估神经外科护理工作中已存在的、或可能存在的风险,建立护理风险管理小组,健全护理风险防范制度,完善风险应急程序,加强护士风险意识和防范能力的培训,落实护理风险防范措施,加强护理风险管理的监控.结果 从2010 年9 月至2011 年8 月我科实行加强护理风险管理后,与2009 年9 月至2010 年8 月相比,护理缺陷发生率明显降低,两者差异有统计学意义(P<0.05);护士的风险防范意识和风险管理能力明显提高,护理质量得到明显提高,得到患者及家属的普遍满意.结论 实行护理风险管理,提高了护理人员的风险防范意识,对预防护理缺陷的发生.提高护理质量起了重要作用.
作者：龙小艳；杨春霞 刊期： 2012年第08期
生物化学是医学院校中一门重要的基础课,由于其内容抽象、枯燥乏味,代谢途径错综复杂,知识更新快,学生难于掌握.将病例教学法应用到课堂教学中,激发学生学习生物化学的兴趣,培养学生的创造性思维和分析解决问题的能力,是值得推广的一种教学模式之一.
作者：张冬；李怀晶 刊期： 2012年第08期
护士是职业倦怠的高发人群,也一直是职业倦怠研究中重点关注的职业人群之一.由于护士编制得不到保障;新的医疗管理条例让医疗纠纷日益增多;医学技术的快速发展;工作环境无安全感等等一系列因素,使护士工者身心俱疲,严重影响了工作及生活,为此我们应采取一些对策.本文就护士职业倦怠产生的原因、对护士自身和护理工作的影响以及对策作一一阐述.
作者：易婧 刊期： 2012年第08期
目的 探讨老年胆石症术后并发症的特点及处理措施.方法 回顾性分析429例老年胆石症患者的临床资料.结果 本组共发生各种并发症32例,占同期老年胆结石手术患者的7.46%.其中胆漏15例(46.88%);术后出血4例(12.50%);胆管损伤4例(12.50%);各种感染9例(28.12%),包括切口感染4例,胆道感染3例,肺部感染2例,泌尿系感染1例,均经对症治疗后痊愈出院.本组无死亡病例.结论 全面衡量手术的必要性与安全性,良好的围手术期处理,适当地选择好手术时机和手术方式是老年胆道患者手术成功的关键.
作者：谢辉；张裕华 刊期： 2012年第08期
目的 研究自我管理教育对维持性血液透析患者依从性的影响.方法 采取各种方法对我院86 例维持性血液透析患者进行长达半年的自我管理教育,并对干预前后患者关于透析知识的了解情况、自我管理能力的改变、血压、体质量以及超滤量的改变等进行分析比较.结果 对患者进行自我管理教育后,其对血液透析有关知识的了解明显比干预前好(P<0.05),患者的规律透析、合理饮食限水以及体质量等方面的改善与干预前相比均有显著变化(P<0.01),患者在自我管理教育后,其血压、超滤量以及体质量量与干预前相比都有显著降低(P<0.01).结论 对维持性血液透析患者进行恰当的自我管理教育,能够降低并发症的发生率,从而提高患者的生存质量与依从性.
作者：黄秀美 刊期： 2012年第08期
目的 对比无创正压通气和有创正压通气的医学疗效,分析无创通气在治疗胸心外科急性呼吸衰竭患者中的医疗效果.方法 随机抽取急性呼吸衰竭患者40 例,分别采用无创正压通气和有创正压通气两种治疗方式,对比两种医疗方式的临床效果,以此来分析无创正压通气.结果 使用无创正压通气技术的20 例患者中有18 例患者治疗后动脉血气的指标有明显改善,2 例患者通气效果不佳,加用BiPAP 辅助通气治疗后血压、心率等均有明显改善.治愈率达90%.使用有创正压通气技术的20 例患者中有16 例患者治疗后动脉血气的指标有明显改善,4 例有创患者死亡,治愈率为80%.结论 治疗胸心外科急性呼吸衰竭使用无创正压通气技术疗效显著,配合BiPAP 辅助治疗则可以有效降低病死率.
作者：张磊；李大宏；亓宪银；尹波 刊期： 2012年第08期
目的 观察分析低频脉冲经皮药物导入方法对治疗小儿肺炎的临床疗效.方法 遵循随机和对照的原则,将172 例小儿患者分为观察组(86 例)和对照组(86 例),对照组小儿患者接受常规治疗方法,观察组小儿患者还要接受低频脉冲经皮药物导入治疗法.一个疗程后,观察并比较两组的临床治疗效果.结果 观察组的患儿其痊愈率和总有效率都明显大于对照组(P<0.05),且观察组小儿患者在退热时间、咳喘、肺部啰音等症状消失时间、住院时间上均比对照组短(P<0.05),即两组小儿患者治疗后临床疗效差异具有统计学意义(P<0.05).结论 低频脉冲经皮药物导入方法对治疗小儿肺炎疗效显著,值得在临床进行推广.
作者：梁倩玉 刊期： 2012年第08期
目的 探讨彩色多普勒超声对涎腺良恶性肿块鉴别诊断的应用价值.方法 回顾性分析43 例涎腺肿块的声像图表现、内部和周边的血流分布及多普勒频谱,将诊断结果与病理结果对照分析.结果 良性肿块25 例,超声诊断符合21 例,恶性肿块18 例,超声诊断符合14 例,符合率分别为84%、78%,统计学比较P>0.05.良性肿块中92% 可见清晰包膜,恶性肿块无包膜或包膜不完整;良性肿块血流PSV 仅16%>35cm/s,而恶性肿块血流PSV 有61%>35cm/s,两者在二维声像图及血流峰值方面均有显著性差异.结论 彩色多普勒超声在涎腺肿块良恶性的鉴别诊断中能提供有效的依据,具有重要的鉴别诊断价值.
作者：黄洁华 刊期： 2012年第08期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
