贾燕
军中无法,等于自败,企业无规,等于自乱.控制是规范、是约束、是对舞弊者的否定、对损失的遏制.内部控制制度是单位为了提高经营管理效率、保证信息质量真实可靠、保护资产安全完整、促进法律法规有效遵循和发展战略得以实现而由单位治理层、管理层及其员工共同实施的一个权责明确、制衡有力和动态改进的管理过程.近年来,随着医疗体制改革的不断深入和现代医院制度的建立,医院管理的模式也正在发生巨变,现代企业管理的理念正全面引入到医院管理中.医院内部控制制度(以下简称内控制度)作为医院现代化管理的重要组成部分,是医院实施有效管理的重要工具,对提高医院经济管理水平,规范医院的经济活动,保障医院资产安全、财务可靠具有重要意义.
作者：师良 刊期： 2012年第08期
目的 探索高压氧综合治疗对糖尿病足溃疡患者血清胰岛素样生长因子-1的影响.方法 选取糖尿病足溃疡患者50例随机分为观察组和对照组,每组各25例,两组患者均给予综合治疗,观察组在综合治疗的基础上加用高压氧治疗.两组病例在治疗前后均做空腹血糖、糖基血红蛋白和IGF-1的测定,并观察糖尿病足皮损情况.结果 两组患者治疗前后空腹血糖和糖基血红蛋白均有显著性差异(P＜ 0.01),但两组之间无显著性差异(P＞ 0.05);两组患者治疗前后糖尿病足皮损改善情况均有显著性差异(P＜ 0.05);两组患者治疗前后IGF-1水平均有显著性差异(P＜ 0.05),且两组患者在治疗后的IGF-1水平具有显著性差异(P＜ 0.05).结论 高压氧综合治疗对糖尿病足溃疡患者血清IGF-1水平有降低作用,且对糖尿病足患者皮损情况具有明显改善作用.
作者：庞谊；唐晶；陈敏；董振红 刊期： 2012年第08期
目的 探讨小儿腹泻的治疗方法.方法 选择我院2010 年1 月至2011 年1 月接诊的腹泻患儿100 例,并分为治疗组50 例,给予中西医结合治疗;对照组50 例,仅给予西医治疗.对其进行规范管理,综合分析.结果 经中西医结合治疗后有效率98%,对照组有效率72%,经统计学分析,P ＞ 0.05,具有显著差异.结论 中西医结合治疗小儿腹泻效果显著,值得临床广泛推广.
作者：李伟庭 刊期： 2012年第08期
目的 探讨研究社区卫生机构在国家实行基本药品目录和抗生素分级使用后存在的问题及使用合理性.方法 对辖区内社区卫生服务中心、社区卫生服务站采取随机抽查50 张处方,并进行点评.结果 社区卫生机构处方存在抗生素使用不合理、静脉输液比例过大等现象.结论 要加强社区医师业务培训,坚决杜绝社区医师抗生素使用泛滥的问题.
作者：柳斌；李晓勇；舒晨曲 刊期： 2012年第08期
目的 基于文献探讨糖尿病周围神经病变的中医证-治用药规律.方法 通过万方数据库,检索年限为2000至2010年,在国内公开发表的关于中医药治疗糖尿病周围神经病变文献,建立文献研究数据库.结果 共检索得到符合条件的相关文献136篇,其中中药167味,使用频次1599次;所用药物种类依次为活血调经药、补气药、补血药、活血止痛药、清热凉血药、熄风止痉药、发散风寒药、发散风热药、祛风湿散寒药、破血消癥药,占总体用药79.80%,而活血化瘀药占29.20%、补益气血药占23.95%;其中药味以苦、甘、辛为主,累积频率达84.84%;药性以温、寒、平为主,累积频率达94.01%;药物归经以肝、脾、肺、胃、肾、心为主,累积频率达89.11%.结论 气血亏虚、瘀血阻络是糖尿病周围神经病变的主要病因病机,活血化瘀药和补益气血药是治疗糖尿病周围神经病变组方的基本要素,配伍常用清热凉血药、熄风止痉药、解表药、祛风湿散寒药等.
作者：范建华；冯文丽；袁志林 刊期： 2012年第08期
目的 观察与分析抗凝疗法在肾病综合征患者中的应用效果,以期改善患者肾功能、促进患者康复.方法 选取96 例肾病综合征患者作为试验组且于同期选取87 例肾病综合征者作为对照研究,同时给予两组患者相应治疗方法且对其进行观察与相关数据统计分析.结果 试验组研究对象凝血指标治疗前后相比P<0.01、对照组治疗前后相比P<0.05,治疗后两组研究对象相比P<0.05;试验组研究对象肾功能指标治疗前后相比P<0.01、对照组治疗前后相比P<0.05,治疗后两组研究对象相比P<0.05.结论 抗凝疗法能够明显缓解肾病综合征患者机体高凝状态、改善肾功能,是肾病综合征治疗中不可缺少的环节之一.
作者：吕游 刊期： 2012年第08期
目的 观察甲泼尼龙联合雾化吸入肾上腺素治疗喉梗阻的临床疗效.方法 选择2010 年6 月至2011 年6 月在珠海市高新区金鼎医院治疗喉梗阻的116 例患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组用小剂量甲泼尼龙静脉注射联合氧气驱动雾化吸入肾上腺素治疗.对照组用地塞米松雾化吸入,同时静脉注射地塞米松进行治疗,观察比较两组临床疗效、主要症状消失时间、住院天数及不良反应情况.结果 治疗组临床治愈率为93.1%,总有效率为100.0%,对照组临床治愈率为70.7%,总有效率为96.6%,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组主要症状消失时间及住院天数均低于对照组(P<0.01);两组均未见明显不良反应.结论 甲泼尼龙联合雾化吸入肾上腺素治疗喉梗阻疗效确切,起效快,住院时间短,无不良反应,值得临床推广应用.
作者：易长龙 刊期： 2012年第08期
妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期发生和首次发现的糖代谢异常,占妊娠合并糖尿病的80%~90%,已成为世界范围的健康问题,国内外发病率为1.5%~14%,呈逐年增加趋势,不仅增加围生期并发症,并且引起孕母及子代的远期代谢紊乱.我国自20世纪80年代末开始GDM的筛查工作,目前大多数城市已开展此项工作,但基层医院末将GDM筛查列为产前常规,且对此病的认识不够,以致出现严重并发症,故应加强基层产科医师的培训,在全国范围内广泛开展GDM的筛查、诊断与规范化处理,努力为糖尿病创造一个正常的血糖环境,减少糖尿病对母儿的影响[1-4] .现结合基层医院特点,浅谈对GDM临床诊治的认识.
作者：李桂仙 刊期： 2012年第08期
目的 研究自我管理教育对维持性血液透析患者依从性的影响.方法 采取各种方法对我院86 例维持性血液透析患者进行长达半年的自我管理教育,并对干预前后患者关于透析知识的了解情况、自我管理能力的改变、血压、体质量以及超滤量的改变等进行分析比较.结果 对患者进行自我管理教育后,其对血液透析有关知识的了解明显比干预前好(P<0.05),患者的规律透析、合理饮食限水以及体质量等方面的改善与干预前相比均有显著变化(P<0.01),患者在自我管理教育后,其血压、超滤量以及体质量量与干预前相比都有显著降低(P<0.01).结论 对维持性血液透析患者进行恰当的自我管理教育,能够降低并发症的发生率,从而提高患者的生存质量与依从性.
作者：黄秀美 刊期： 2012年第08期
目的 探讨研究会阴侧切严重感染的原因,并总结护理体会.方法 在我院自2006年1月至2010年1月妇产科产妇中,选取会阴侧切严重感染者84例,分为病理妊娠组42例,生理妊娠组42例,进行回顾性分析,统计10d的治疗效果.结果 生理妊娠组会阴侧切严重感染患者预后良好,总有效率生理妊娠组(92.9%)高于病理妊娠组(78.6%).结论 在怀孕期间应减少各种病理因素,产程中减少各种感染机会,才可加强预后效果.
作者：冯瑞 刊期： 2012年第08期
宫颈病变包括宫颈炎、宫颈尖锐湿疣、CIN等,是女性常见疾病之一,发病率呈逐年上升趋势,且发病年龄年轻化趋势也十分明显.其中常见的是慢性宫颈炎,严重的是宫颈癌,还包括各种宫颈癌前病变,即宫颈上皮内瘤变等.随着宫颈病变患者的增多和宫颈癌的年轻化,宫颈病变的发现、治疗和宫颈癌的预防,也受到越来越多的重视.
作者：梁静一；罗俊华 刊期： 2012年第08期
目的 对采用罗格列酮与多烯磷脂酰胆碱联合的方法对患有非酒精性脂肪肝的患者进行治疗的临床效果进行研究观察.方法 抽取在过去一段时间内来我院就诊的88 例患有非酒精性脂肪肝的临床确诊患者病例,将其分为A、B 两组,平均每组44 例.A 组患者采用多烯磷脂酰胆碱进行治疗;B 组患者采用多烯磷脂酰胆碱与罗格列酮联合的方法进行治疗.对两组患者的临床治疗效果、相关生理指标变化情况、并发症和不良反应情况进行比较分析.结果 经过仔细研究后我们发现,B 组患者的临床治疗效果明显优于A 组患者,且统计学差异非常明显(P<0.05);该组患者的血脂、肝功、胰岛素抵抗的改善程度明显优于A 组患者,且统计学差异非常明显(P<0.05);两组患者均没有出现比较严重的并发症和不良反应现象,统计学差异并不明显(P ＞ 0.05).结论 采用罗格列酮与多烯磷脂酰胆碱联合的方法对患有非酒精性脂肪肝的患者进行治疗的临床效果十分明显,具有安全可靠、复发率低、并发症和副作用少等特点.
作者：邬志坚；江惠玲；吴丽君；王强 刊期： 2012年第08期
目的 通过观察巨噬细胞集落刺激因子利用调节细菌清除能力以及增强其肠道屏障功能来提高肠源性脓毒症的康复率的效果.方法 采用实验证明方法,通过对两种类型的脓毒症实验模型进行研究,实验运用(即rmGM-CSF)重组细胞集落刺激的因子来进行案例分析,通过回顾患者采用不同方法的康复情况,观察其因子对机体康复以及细菌易位的反应或影响.结果 重组细胞集落刺激的因子对于脓毒症的康复率有显著的提高,以及重组细胞集落刺激因子与肠道屏障功能以及机体巨噬细胞细胞功能的提高和增强相关.结论 重组细胞集落刺激的因子能够有效提高肠源性脓毒症的康复率.
作者：韦思进 刊期： 2012年第08期
目的 探讨普外科护理不安全因素及干预对策.方法 回顾2010年1月至12月我院普外科实施护理干预情况,将护理人员分为干预组和对照组,比较两组护理质量及患者满意度.结果 较对照组,干预组护理人员的护理质量及患者满意度均显著高,不良护理行为的发生率明显低(P＜0.05).结论 针对普外科的各不安全因素,对护理人员做到加强专业知识和技能的培训,提升其个人素质、道德观及法律观,加强护患间的交流、沟通,加强轮班制度及科室的管理等干预对策,必能减少科室不安全情况的发生率.
作者：罗季芳 刊期： 2012年第08期
在医疗纠纷案例呈上升趋势的今天,在临床教学中,根据基础护理学教学内容及学生特点,在进行学科知识教学的同时,从对学生道德礼仪培养教育,学会和维护患者合法权益教育,保护自身合法权益的教育,及加强学生沟通技巧,护理安全的教育等方面培养学生防范医疗纠纷的意识,为学生在临床实习工作中减少医疗纠纷打下良好的基础.
作者：邓秋萍 刊期： 2012年第08期
目的 通过研究某三甲医院卫生人力状况和工作效率的变化趋势,分析影响工作效率的因素,为提高医院工作效率提供科学依据.方法 采用文献查阅法、问卷调查法和统计描述等方法对该医院卫生人力构成情况、工作量和工作效率各项指标进行分析.结果 该医院卫生人力工作效率总体上呈现稳步提高趋势,并分析了促成原因和制约提高医院工作效率的原因.结论 提出了提高工作效率的措施.
作者：王毅；潘秋予 刊期： 2012年第08期
高血压病是一种以动脉压升高为特征,可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病.中医以风、虚、痰、瘀为高血压发病的四大机制,并根据其病因病机进行辩证施治,取得了良效.
作者：黄雪芳 刊期： 2012年第08期
目的 探讨认知行为治疗降低消化性溃疡患者疾病不确定感的效果,为临床护理提供依据.方法 60 例住院消化性溃疡患者按抛硬币分组法随机分为研究组和对照组,各30 例.两组均给予常规药物治疗,对照组采用临床常规护理,研究组在此基础上则给予以健康教育,心理指导以及音乐疗法为干预措施的认知行为心理治疗.分别于入院时及出院时,采用Mishel 的疾病不确定感量表(MUIS)评价两组疾病不确定程度.结果 入院时,两组MUIS 评分无显著性差异(P ＞ 0.05),出院时,研究组MUIS 评分明显低于对照组(P ＜ 0.01).结论 认知行为心理治疗能够降低消化性溃疡患者疾病不确定感,对患者的治疗和康复具有积极的作用.
作者：杨淑梅；王秀云 刊期： 2012年第08期
维生素D有广泛的生理作用,维持人体组织细胞正常生长发育.维生素D缺乏不但会导致钙的吸收利用降低、佝偻病、骨软化症等,还与肿瘤、高血压、糖尿病、心血管疾病等多种慢性疾病的发生有关.本文就维生素D缺乏的主要原因,危害,预防等进行综述.
作者：丁莺；海波 刊期： 2012年第08期
慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)由于其患患者数多,死亡率高,社会经济负担重,已成为一个重要的公共卫生问题.应用无创正压通气治疗COPD急性加重期伴呼吸衰竭虽然疗效好,但在实际应用中仍存在比较多的问题,本文就应用过程中多方面的管理分析如下.
作者：李军；刘志宏；雷航燕；郑婷 刊期： 2012年第08期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
