贾燕
目的 分析了不同的治疗方法对颈椎多节段退行性疾病的治疗效果以及并发症.方法 我院于2009 年至2011 年共收治多节段颈椎病患者80 例,所有患者手术之前日本矫形外科学会(JOA)的评分为6~11 分,平均为(7.5±2.1)分,根据患者JOA 评分以及可视疼痛评分对患者治疗效果进行比较.结果 患者在实施手术治疗后JOA 评分由(7.5±2.1)增加为(13.8±3.8)分,差异具有统计学意义(P<0.05).手术治疗后优39 例,良27 例,可10 例,差10 例.手术后患者均出现了不同程度的并发症,在对症治疗之后患者临床症状缓解.结论 对多节段颈椎病患者根据患者具体情况实施前路或者后路手术治疗,可显著提高患者生活质量.
作者：王洪源 刊期： 2012年第08期
目的 探讨运用氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗脑梗死的疗效.方法 选取2008 年1 月至2010 年5 月于我院进行治疗的112 例脑梗死患者为研究对象,随机分成2 组,对照组予以常规药物治疗,实验组予以氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗,比较两者的症状和体征改善情况.结果 经研究比较分析,观察组的症状和体征改善率明显高于对照组,P ＜ 0.05,有显著性差异,有统计学意义.结论 氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗脑梗死疗效可靠、安全.
作者：张秀敏 刊期： 2012年第08期
目的 介绍TOSHO-Xana-4001CN 全自动单剂量锭剂分包机的应用情况.方法 采用回顾性方法,用Excel 表,统计2010 年10 月至2011 年4 月212d,我院全院41 个科室单剂量分包数量、分包用的时间和错误包数.结果 单剂量分包准确率99.81%.结论 TOSHOXana-4001CN 全自动单剂量锭剂分包机操作简单,工作效率高,摆药的准确率高,从而改变了传统手工摆药的工作模式,而且有效地提升药房工作质量和服务水平,保证了临床用药的安全,值得推广.
作者：陈社带；刘锐锋；李运景；程小荣；杜丽斯 刊期： 2012年第08期
为改革传统的学科课程体系和以课堂为中心的人才培养模式,基于护理职业岗位分析,学生认知水平与职业发展进行专业课程的开发与设计,以工作岗位群和学生发展建立课程模块,构建符合高等职业教育规律和护理专业特色的课程体系,全面实施校院合作,探索与实践工学结合的护理人才培养模式,推进高职护理教育改革,提高教学质量,培养适合现代护理模式的高级护理人才.
作者：刘萍；陈再蓉 刊期： 2012年第08期
目的 观察针刺督脉经穴对脑缺血再灌注大鼠FADD-Caspase-8 通路的调节作用.方法 采用雄性SD 大鼠,利用线栓法制作大脑中动脉栓塞(MCAO)模型.利用蛋白印迹法检测针刺后FADD 和Caspase-8 蛋白表达的变化.结果 大鼠MCAO 后FADD 和Caspase-8 蛋白表达增加,针刺督脉组MCAO24h 和72hFADD 和Caspase-8 蛋白表达降低.结论 针刺督脉经穴可能通过抑制FADD 和Caspase-8 的过度表达,减少细胞凋亡,从而改善脑缺血再灌注损伤.
作者：罗文舒；吴永刚；徐绍刚；于海波；皮敏；杨卓欣；卓缘圆；潘孝锦 刊期： 2012年第08期
超敏C 反应蛋白是目前有研究价值的诊断肿瘤的急性时相反应蛋白,对于肿瘤患者的及早确诊和治疗具有重要的意义.本文主要总结了超敏C 反应蛋白与多种肿瘤疾病的关系,以期为今后临床上肿瘤的诊断提供参考依据.
作者：韦敏；戚林；李胜发；朱荣富；何秀 刊期： 2012年第08期
目的 探讨心理疗法对脑卒中患者的康复作用,为临床康复提供依据.方法 将70 例脑卒中按抛硬币分组法随机分为研究组38 例和对照组32 例.两组均给予脑血管病常规药物治疗,对照组给予支持性心理治疗和普通性健康教育,研究组在此基础上给予为期4 周的心理疗法(包括系统性健康教育,音乐电治疗和家庭治疗).治疗前后,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、和斯堪的纳维亚卒中量表(SSS)对两组患者的康复效果进行评价.结果 治疗前,两组HAMD、HAMA、SSS 评分均无显著性差异(P ＞ 0.05),治疗后,研究组HAMD、HAMA、SSS 评分均明显低于对照组,具显著性差异(P ＜ 0.01).结论 心理治疗能消除脑卒中患者的负性情绪,促进神经系统功能恢复,具有良好的临床康复作用.
作者：曹海平；王爱玲 刊期： 2012年第08期
肛瘘是指发生于肛门周围与肛管直肠部的瘘管,属肛门周围脓肿的继发病,多见于男性中壮年.主要以局部流脓、疼痛和瘙痒为特征,多由肛管直肠周围脓肿破裂,经久不愈而形成的肛门周围的肉芽肿性管道.肛瘘一般由原发性内口、瘘管和继发性外口三部分组成.内口绝大多数在肛管齿线处的肛窦内;外口是继发的,在肛门周围皮肤上,常不止一个.我院通过手术治疗取得较满意的疗效.现报道如下.
作者：方俊 刊期： 2012年第08期
目的 探讨婴幼儿腹泻伴良性惊厥的原因并分析其预后.方法 回顾性分析我院近年来收治的45 例婴幼儿腹泻伴良性惊厥患儿的临床资料.结果 本组患儿给予补液、抗病毒、纠正电解质紊乱、止惊等对症治疗5 ～ 7d 后,全部治愈出院;出院后均未给予抗癫痫治疗,随访6 个月～ 1 年,均未遗留神经系统后遗症状,无再次惊厥发生.结论 婴幼儿腹泻伴良性惊厥的原因可能是多因素作用的结果,其中轮状病毒感染是主要病因.临床医师应密切观察患儿的病情变化,进行必要的实验室检查,以明确病因,做出准确诊断,积极对症治疗,终止惊厥发作,大多预后较好.
作者：秦毓霖 刊期： 2012年第08期
随着医学模式的转变,护理人员的工作能力与职业素质越来越受到社会的关注,如何激励护理人员的工作积极性、科学地对其评价是其现代护理管理者亟待解决的问题,护理人员实行科学的绩效考核是解决问题的关键.绩效考核是深入开展优质护理服务关键环节之一.
作者：魏金梅 刊期： 2012年第08期
目的 观察纳洛酮治疗新生儿窒息的临床效果.方法 将103名患儿随机分为治疗组和对照组.治疗组给予静脉滴注纳洛酮,对照组给予常规治疗.结果 加用纳洛酮的治疗组的有效率(91%)明显高于对照组的有效率(72.3%).结论 纳洛酮是治疗新生儿窒息有效、安全的药物.
作者：丛冕 刊期： 2012年第08期
目的 探索高压氧综合治疗对糖尿病足溃疡患者血清胰岛素样生长因子-1的影响.方法 选取糖尿病足溃疡患者50例随机分为观察组和对照组,每组各25例,两组患者均给予综合治疗,观察组在综合治疗的基础上加用高压氧治疗.两组病例在治疗前后均做空腹血糖、糖基血红蛋白和IGF-1的测定,并观察糖尿病足皮损情况.结果 两组患者治疗前后空腹血糖和糖基血红蛋白均有显著性差异(P＜ 0.01),但两组之间无显著性差异(P＞ 0.05);两组患者治疗前后糖尿病足皮损改善情况均有显著性差异(P＜ 0.05);两组患者治疗前后IGF-1水平均有显著性差异(P＜ 0.05),且两组患者在治疗后的IGF-1水平具有显著性差异(P＜ 0.05).结论 高压氧综合治疗对糖尿病足溃疡患者血清IGF-1水平有降低作用,且对糖尿病足患者皮损情况具有明显改善作用.
作者：庞谊；唐晶；陈敏；董振红 刊期： 2012年第08期
随着各类基础学科的不断发展,包括营养学、免疫学等,儿科从单纯治病为目的 发展成为了儿童医学这门学科.其中儿童保健是这门学科的重要组成部分,与儿科临床密切相关的.其内容包括有基础儿科学、前瞻儿科学、社会儿科学、儿童心理学和行为学以及临床医学和预防医学等.本文就其生长发育,营养状况,心理行为,常见病筛查等方面探讨一下儿童保健的研究进展.
作者：沙业霞 刊期： 2012年第08期
目的 了解足月新生儿缺氧缺血性脑病血小板参数[血小板计数(PLT)、血小板平均容积(MPV)及血小板分布宽度(PDW)] 的变化及其意义.方法 选取2005 年6 月至2011 年9 月期间在我院治疗的足月新生儿缺氧缺血性脑病病例60 例,其中轻度23 例,中度20 例,重度17 例,同时与同期爱婴区住院体检正常的新生儿30 例作对比,检测缺氧缺血性脑病急性期、恢复期PLT、MPV、PDW 的变化并与对照组作比较.结果 足月新生儿缺氧缺血性脑病急性期PLT 较对照组明显下降(P ＜ 0.01),MPV、PDW 较对照组明显增高(P ＜ 0.05),且随着病情加重,PLT 下降愈明显,而MPV、PDW 则愈增高.恢复期PLT、MPV、PDW 与对照组之间无显著差异.结论 血小板参数可作为判断新生缺氧缺血性脑病病情严重程度的参考指标并监测病情变化.
作者：刘志军；白波；黄暖潮 刊期： 2012年第08期
有创血流动力学监测(InvasiveHemodynamicMonitoring)是危重症患者病情评估及抢救治疗中重要的监测手段.目前常用的有创监测主要有动脉血压(ABP)、中心静脉压(CVP),以及以心排血量为中心的系列监测,包括:心排血量(CO)、心排血指数(CI)、体肺循环阻力、肺动脉嵌顿压(PAWP)、混合静脉血氧饱和度(SvO2)等多项指标.而心排量的测定,有肺动脉气囊漂浮导管(Swan-Ganz导管)的热稀释法、经肺温度稀释法测定心排量(PICCO)、经食道彩色超声心动图(TEE)测定心排量等;另外通过血乳酸监测、胃黏膜内pH(pHi)监测、混合静脉血氧饱和度的测定等,了解氧代谢状况,这些监测较为全面的反映患者的循环功能和代谢状况.
作者：覃惠娟 刊期： 2012年第08期
目的 分析总结腰椎间盘突出症患者手术后的临床护理及效果.方法 本院收治的76例腰椎间盘突出患者,用前瞻性随机对照试验方法,给予对照组(n=38)常规护理,给予干预组(n=38)系统化循证护理措施;采用JOA下腰痛评分标准评价腰椎间盘突出症治疗效果,对比两组术后并发症发生情况.结果 干预组术后随访1个月、3个月、6个月的JOA评分均高于对照组,组间差异有显著性(P＜0.05);对照组术后椎间隙感染5例、神经根粘连3例、神经根水肿3例、尿潴留2例,并发症发生率34.21%(13/38);干预组术后尿潴留2例、神经根水肿1例,并发症发生率7.89%(3/38);干预组并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 系统化循证护理方案有利于促进腰椎间盘突出症患者术后康复,降低术后并发症的发生率,具有临床推广价值.
作者：区秀娟 刊期： 2012年第08期
目的 探讨胆囊大部切除术在急性胆囊炎重症病例中的临床应用及其效果.方法 回顾性分析98 例各种急性胆囊炎重症病例行胆囊大部切除术的临床资料.结果 全组病例均治愈,无医源性胆道损伤、大出血和残余胆囊遗留.结论 胆囊大部切除术是急性胆囊炎重症患者行胆囊切除困难时可选择的一种安全、有效的手术方式,可有效预防医源性胆道损伤的发生.
作者：牟永山；周成文；赵董 刊期： 2012年第08期
目的 观察分析交锁髓内针和加压钢板治疗胫骨中远段骨折的临床疗效,总结其临床价值.方法 选取我院2009 年3 月至2011 年3 月胫骨中远段骨折的患者64 例,随机分为观察组A 和观察组B,各32 例,观察对比两组治疗效果.结果 随访半年,观察组A 骨愈合32 例,愈合率为100%,愈合时间在治疗后18~35 周,平均为21 周,治疗后踝关节活动度受限有4 例,膝关节活动度受限有2 例,治疗后按照Hohl 评分的优良率为78.1%(25/32),治疗后按照Mazur 评分的优良率为75.0%(24/32);观察组B 骨愈合32 例,愈合率为100%,愈合时间在治疗后20~36 周,平均为22 周,治疗后踝关节活动度受限有2 例,膝关节活动度受限有1 例,治疗后按照Hohl 评分的优良率为93.8%(30/32),按照Mazur 评分的优良率为90.6%(29/32);两组骨愈合情况比较无显著差异(P>0.05),无统计学意义.两组骨关节功能恢复情况比较存在一定差异(χ2=10.21,8.54,P<0.05),具有统计学意义.结论 交锁髓内针和加压钢板治疗胫骨中远段骨折在促进骨愈合方面均有良好效果,但在骨关节功能恢复方面,加压钢板治疗更占有优势,因此,胫骨中远段骨折中合并膝、踝关节或邻近两关节发生粉碎性骨折,建议选择加压钢板治疗.
作者：罗胜明；陈泽雁；莫子亮；王国亮 刊期： 2012年第08期
目的 建立RP-HPLC 测定健脾益肾颗粒中齐墩果酸含量的方法.方法 采用Platisil ODS 柱(4.6mm×250mm,5μm),流动相为甲醇-0.4%磷酸(90:10V/V),流速1.0mL/min;检测波长210nm,柱温40℃.结果 齐墩果酸在0.525~3.675μg 范围内线性关系良好(r=0.9999,n=7),低检测质量浓度为0.525μg,健脾益肾颗粒中齐墩果酸的含量为40.4087~42.1088mg/g.结论 该方法具有操作简便、方法可靠、结果准确,稳定性好的特点,适合应用于健脾益肾颗粒中齐墩果酸的含量测定及质量控制.
作者：李胜；涂文升；邓秋丽 刊期： 2012年第08期
目的 临床药师通过综合运用多种干预措施对患者抗菌药物的使用进行规范,并评价其可实践性及效果,为探索合理的干预管理措施,规范医院抗菌药物的预防性应用提供依据.方法 随机抽取2009 年 1 月至2010 年12 月我医院各临床科室病例200 份,实施综合干预抗菌药物的临床使用,并分析干预前后抗菌药物使用率、总药费、抗菌药费、住院天数、预防性用药情况等指标,观察其临床应用的可行性.结果 干预后抗菌药物的使用率、总药费、抗菌药费、住院天数、预防性用药的比率等均有明显下降(P ＜ 0.01).结论 通过药师与医院相关部门的实施有效可行的综合干预,可有效促进抗菌药物的合理应用与规范化管理,指导医生的用药行为.
作者：林定齐 刊期： 2012年第08期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
