伍先飞；王正仁；刘翼昌；赖日斌；刘敏；陈春琴；李秀华；谢开红
目的 探讨中药复方益糖康对糖尿病足溃疡的临床疗效.方法 选取2009年11月至2011年6月在我院进行治疗的48例胫骨髁糖尿病足溃疡患者为研究对象,将其随机分为治疗组(益糖康组)24例和对照组(康复新组)24例,后将两组患者的溃疡面愈合时间、感染率、患者满意度和治疗效果情况进行统计及比较.结果 治疗组患者治疗效果、溃疡面愈合时间和患者满意度明显优于对照组,且治疗组感染率低于对照组,P＜ 0.05,有显著性差异.结论 中药复方益糖康对糖尿病足溃疡患者的临床效果显著,应广泛推荐糖尿病足溃疡患者使用.
作者：姜成 刊期： 2012年第08期
目的 探讨老年女性压力性尿失禁患者的围手术期中的有效护理措施.方法 纳入58 例患者,分为观察组及的对照组,手术前进行情绪及睡眠质量的评定.结果 经过不同的护理干预后,观察组患者抑郁情绪患者的比例为55.17%,焦虑情绪比率为65.52%,均低于对照组,两者比较差异明显,有统计学意义(P<0.05).观察组PSQI 总分、睡眠质量、睡眠时间及睡眠效率改善程度较对照组具有统计学差异(P<0.05),而入睡时间及睡眠障碍则较之于对照组改善显著(P<0.01).结论 在围手术期实行中西医结合有效的护理措施,可有效改善患者的不良情绪,提高睡眠质量,大有裨益与临床.
作者：施秀芳 刊期： 2012年第08期
目的 了解足月新生儿缺氧缺血性脑病血小板参数[血小板计数(PLT)、血小板平均容积(MPV)及血小板分布宽度(PDW)] 的变化及其意义.方法 选取2005 年6 月至2011 年9 月期间在我院治疗的足月新生儿缺氧缺血性脑病病例60 例,其中轻度23 例,中度20 例,重度17 例,同时与同期爱婴区住院体检正常的新生儿30 例作对比,检测缺氧缺血性脑病急性期、恢复期PLT、MPV、PDW 的变化并与对照组作比较.结果 足月新生儿缺氧缺血性脑病急性期PLT 较对照组明显下降(P ＜ 0.01),MPV、PDW 较对照组明显增高(P ＜ 0.05),且随着病情加重,PLT 下降愈明显,而MPV、PDW 则愈增高.恢复期PLT、MPV、PDW 与对照组之间无显著差异.结论 血小板参数可作为判断新生缺氧缺血性脑病病情严重程度的参考指标并监测病情变化.
作者：刘志军；白波；黄暖潮 刊期： 2012年第08期
目的 研究分析肠切除治疗术后粘连性肠梗阻的临床效果.方法 选取我院于2010 年1 月至2012 年1 月收治的82 例术后粘连性肠梗阻患者,总结其临床表现,采用肠切除的方法进行治疗.结果 在肠切除手术中有60 例患者出现肠坏死情况,12 例患者小肠粘连成团,10 例患者形成缩窄环.经过肠切除手术后,治愈78 例,占95.1%,有4 例患者死亡,死因为中毒性休克.手术后的并发症主要有腹腔感染3 例,占3.7%,切口感染5 例,占6.1%,切口裂开1 例,占1.2%,肺部感染3 例,占3.7%,下肢静脉血栓形成1 例,占1.2%,所有患者经过对症治疗后均痊愈出院.结论 术后发生粘连性肠梗阻时要判断其是良性或恶性,临床医生要注意观察患者的病情变化,观察患者是否出现绞窄、肠缺血及坏死等情况,而肠切除是有效治疗肠梗阻的方法,但个别患者若情况危急则可以采用其他手术方法.
作者：潘清文；叶永生；袁远程；陈哲；梁志伟 刊期： 2012年第08期
近年来随着经济、社会的转型发展,我国医患关系日趋紧张,近期同仁医院案例更是医患矛盾冲突的集中体现,反映了我国医患关系中信任缺失的严峻局面.通过加强医学人文教育,帮助医学生培养良好的医学专业精神成为缓解医患关系紧张的有效途径.
作者：田昊；刘欢；王云峰 刊期： 2012年第08期
生物化学是医学院校中一门重要的基础课,由于其内容抽象、枯燥乏味,代谢途径错综复杂,知识更新快,学生难于掌握.将病例教学法应用到课堂教学中,激发学生学习生物化学的兴趣,培养学生的创造性思维和分析解决问题的能力,是值得推广的一种教学模式之一.
作者：张冬；李怀晶 刊期： 2012年第08期
目的 了解我院Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的情况.方法 对我院2010 年7 月至12 月归档的Ⅰ类切口手术239 例,分别按照是否有预防使用抗菌药物指征、是否术前0.5~2 小时预防使用抗菌药物、用药时间等方面进行统计学分析.结果 239 例Ⅰ类切口手术中,有用药指征的87 例,占36.4%,预防使用了抗菌药物的217 例,占90.8%;有预防用药指征,术前0.5~2h 预防使用抗菌药物的34 例,占有预防用药指征的39.1%.结论 应加强临床Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物知识的学习,促进临床合理用药.
作者：陈建伟；郭亚柯 刊期： 2012年第08期
目的 探讨C反应蛋白与血常规联合检测在糖尿病酮症酸中毒合并感染患者中的检测意义.方法 选择我院2009年2月至2011年2月糖尿病酮症酸中毒患者40例,根据所选患者是否发生感染,本组患者分为感染组和非感染组.同时选择23例糖尿病无酮症酸中毒及感染存在患者为对照组.患者入院后第二天采集末梢指血,测定3组血常规和C反应蛋白水平.结果 感染组和非感染组白细胞计数均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);感染组白细胞计数和非感染组白细胞计数比较,差异无统计学意义(P＞0.05);感染组C反应蛋白水平和非感染组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 C反应蛋白与血常规联合检测有助于临床诊断糖尿病酮症酸中毒合并感染.
作者：张宏兴 刊期： 2012年第08期
全面质量管理和临床医学科研的日益深入与拓展,对检验质量提出了更高的要求,在临床实践中,实验室检测结果的准确度受到多种因素的影响,其中检验标本的误差因素控制尤其重要.检验标本的质量控制是实验分析前质量控质的重要因素,检验标本的质量直接关系到生化检验数据的准确性.据统计,国内外临床检验中误差分析显示,检验分析前误差占实验室总误差的50%~80%.分析前误差是指标本采集、保存及运输过程中导致的分析误差.本文从实验室内外的不同影响因素,对影响实验室血液生化检验结果质量的标本误差及解决办法进行简单探讨.
作者：孙晔 刊期： 2012年第08期
目的 护理干预对COPD合并呼吸衰竭患者无创通气治疗的预后影响.方法 将本院收治的COPD合并呼吸衰竭共80例随机分为实验组和对照组,对照组采用常规护理,对照组加用用护理干预,评价血气分析指标以及生活质量.结果 实验组PaO2、PaCO2以及RR等相关指标以及SF-36生活质量量表评分均明显优于对照组(P＜0.05).结论 无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭效果确切,对其采用合理的护理干预措施明显增强患者的疗效,提高患者的生活质量,改善患者的预后.
作者：梁凤仪 刊期： 2012年第08期
目的 分析急性脑卒中患者临床处理原则与方法.方法 采用外科手术治疗及内科保守治疗对不同患者进行治疗,手术方式含开颅血肿清除术、脑室外引流术等;内科治疗方案含脱水降颅压、减轻水肿、控制血压,并采取相应措施并发症.结果 本组中痊愈43例(55.8%),有效24例(31.2%),无效2例(2.6%),死亡8例(10.4%).死亡病例中,出血性卒中6例,多因脑疝、颅内高压;结论随着诊疗技术不断进步与发展,积极有效的临床处理在降低病死率、改善预后中具有重要意义.
作者：杨来 刊期： 2012年第08期
目的 观察分析急诊治疗严重哮喘呼吸衰竭的方法及临床疗效,总结治疗经验和临床价值.方法 选取我院2007 年3 月至2011 年3 月45 例严重哮喘呼吸衰竭的患者,随机分为观察组25 例和对照组20 例,对照组给予吸氧、解痉、抗炎、祛痰、纠正酸碱电解质失衡及充分补液等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用机械通气治疗,观察对比两组治疗效果,进行统计学分析.结果 两组内治疗前后和两组间治疗后对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义.两组内治疗前后动脉血气结果中PaO2 比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义,两组间治疗后PaO2 比较存在显著差异(P<0.05),具有统计学意义.结论 急诊治疗严重哮喘呼吸衰竭以常规治疗为基础,加用机械通气能快速改善生命体征和动脉血气,缓解哮喘发作,但需要准确把握机械通气的临床适应证,选取合适的参数与通气的模式,尽早拔管并撤机,以保证抢救成功.
作者：梁永崧 刊期： 2012年第08期
目的 了解护生对护理相关法律知识的知晓程度.方法 采用问卷调查方式,对我院实习前120 名大专护生及100 名中专护生进行问卷调查,对结果进行分析.结果 护生对护理相关法律知识掌握程度低,其中中专护生又低于大专护生,差异有统计学意义.大部分护生对对护理相关法律知识有需求.护生获取相关法律知识现有的途径及希望获取途径排前三位的均为:课堂教育、讲座及医院培训.结论 可以通过在课堂授课中增加护理相关法律知识、定期举办讲座及医院进行培训提高护生法律意识及对相关知识的掌握程度.
作者：何晓璐；唐英姿；李芳；阳娟 刊期： 2012年第08期
目的 分析肝硬化合并上消化道出血患者的护理方法及护理要点,以提高对此类患者的护理水平.方法 对我院2009年6月至2011年6月108例肝硬化合并上消化道出血患者护理情况进行回顾性分析.结果 通过有效的护理,本组108例患者中,80例患者出血于l周内停止,占74.08%,13例出血于2周停止,占12.04%;3例中途自动出院,占2.78%;4例患者因出血并发休克后死于多器官衰竭,占3.7%.结论 密切观察、精心护理是控制肝硬化合并上消化道出血患者护理的关键,可有效提高肝硬化合并上消化道出血的治疗效果,降低病死率.
作者：杜艳林 刊期： 2012年第08期
目前,高校教师的疾病发生率还是很高的,患病后的疾病治疗情况也很不理想,虽然教师的知识层面较高,但对疾病的预防知识知晓程度却不很高,如何搞好预防保健工作是校医院目前要解决的问题,本人通过我校健康体检和随诊调查及问卷,就高校教师疾病控制情况分析及对策浅述如下.
作者：杨月新；吕文斌；陈丽华；郑凡；郭欣；郭丽霞；张北燕；王颖 刊期： 2012年第08期
2010 年卫生部部务会及人力资源社会保障部又对<护士执业资格考试办法>进行了改革并已于2010 年7 月1 日起施行,而新的<护士执业资格考试大纲>也将于2011 年开始执行.因此2011 年上半年举行的护士执业资格考试是第一次正式采用新大纲及考试制度.护执考试的变革、趋势及中等护职学校的应对措施是本文的主要论点.
作者：李申；梁建云；何文 刊期： 2012年第08期
目的 探讨高血压性心脏病的临床诊断及早期的治疗价值.方法 选取高血压性心脏病患者43 例,其中治疗组25 例,长期进行系统降压治疗;对照组18 例,长期以来未接受系统降压治疗,两组进行对照分析.结果 对照组与治疗组比较,治疗组血压得到有效降低,心室肥厚以及心房扩大得到控制;治疗组出现头痛、心悸以及劳累后呼吸困难等临床症状的病例也远小于对照组,两组之间的比较有显著差异(P ＜ 0.05).结论长期系统、正规的降压治疗对早期高血压性心脏病具有重要的临床价值.
作者：黎志成；区育华；黄志凌 刊期： 2012年第08期
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎性反应,其发病率和病死率较高,一直是国内外研究热点之一[1-2],其常见病因有胆石症、大量饮酒和暴饮暴食,此外还可由于手术与创伤、内分泌与代谢障碍、感染、药物等引发.轻症急性胰腺炎患者常在1周内恢复,不留后遗症,重症急性胰腺炎有局部并发症和/或器官衰竭,病情凶险,预后差,病死率在20%～40%左右.近年来急性胰腺炎的治疗取得了较大发展,本文就其主要进展综述如下.
作者：余其先；邱琼雄；邓儒培；李杰；王瑞云；刘崇贤；钟键 刊期： 2012年第08期
目的 探讨中医药综合防治对老年高血压病患者血压控制的效果.方法 随机抽取120例社区老年高血压病患者,分为治疗组及对照组,各60例,分别予以中医药综合防治及西药降压治疗,比较两组患者血压控制情况.结果 治疗组患者经中医药综合防治,显效21例、有效34例,总有效率为91.67%(55/60);对照组患者经西药降压治疗显效17例、有效33例,总有效率为83.33%(50/60),两者差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 中医药综合防治对老年高血压病患者在血压控制方面具有全面的指导意义,且优势独特、前景广阔,应在社区老年高血压人群中大力推广应用.
作者：魏录翠 刊期： 2012年第08期
妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期发生和首次发现的糖代谢异常,占妊娠合并糖尿病的80%~90%,已成为世界范围的健康问题,国内外发病率为1.5%~14%,呈逐年增加趋势,不仅增加围生期并发症,并且引起孕母及子代的远期代谢紊乱.我国自20世纪80年代末开始GDM的筛查工作,目前大多数城市已开展此项工作,但基层医院末将GDM筛查列为产前常规,且对此病的认识不够,以致出现严重并发症,故应加强基层产科医师的培训,在全国范围内广泛开展GDM的筛查、诊断与规范化处理,努力为糖尿病创造一个正常的血糖环境,减少糖尿病对母儿的影响[1-4] .现结合基层医院特点,浅谈对GDM临床诊治的认识.
作者：李桂仙 刊期： 2012年第08期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
