邝巧明
目的 观察欣母沛注射液联合缩宫素预防孕产妇剖宫产产后出血的临床效果.方法 180 例准备行剖宫产的产妇随机分为观察组和对照组各90 例,对照组在给予缩宫素肌注和静滴,观察组联合使用欣母沛和缩宫素;比较两组产妇产后2h 及24h 出血量及不良反应.结果 观察组产后出血率为14.4%,显著低于对照组31.1%,差异有统计学意义(χ2 =7.107,P ＜ 0.05).观察组产后2h 及24h 出血量均明显低于对照组(P ＜ 0.05),两组不良反应发生率无明显差别(P ＞ 0.05).结论 欣母沛注射液联合缩宫素预防剖宫产产后出血疗效显著,可以减少产妇的出血量,且安全性好,值得在临床推广.
作者：字文清 刊期： 2012年第09期
目的 探讨氨氯地平联合贝那普利治疗高血压的临床效果.方法 对照组:视血压具体情况口服贝那普利5 ～ 10mg,每天早晨口服,每天1 次;治疗组:在对照组的基础上加用氨氯地平2.5mg/d,每天早晨口服.期间要定期检查血压、心率和不良反应等情况.结果 治疗后治疗组总有效率为94.44%,对照组总有效率为80.06% 治疗组优于对照组,有显著性差异(P ＜ 0.05).结论 贝那普利与氨氯地平两者联合治疗原发性高血压可以有效降低血压,降低心肌耗氧量,保护心肌,改善心功能.具有安全、平稳、起效快、耐受性好、副作用少,且用药方便,值得临床推广应用.
作者：徐立峰 刊期： 2012年第09期
目的 根据临床分析进行HBV-DNA 定量与乙型肝炎标志物及谷丙转氨酶相关分析.方法 我院在2010 年9 月～2011 年9 月期间对传统的诊断HBV 感染方法即ELISA 法和检测灵敏度极高的荧光定量聚合酶链式反应(FQ_PCR)分别对乙型肝炎标志物、谷丙转氨酶、HBV-DNA 定量进行测定,并用统计学软件SPSS 进行结果分析.结果 根据测得乙型肝炎标志物的组合进行分组,分为8 组,乙型肝炎标志物为阳、阴性者,均检出HBV-DNA 阳性.谷丙转氨酶随HBV-DNA 定量值的升高而升高.结论 乙型肝炎标志物不能完全检出HBV 携带者,HBV-DNA 灵敏度高.
作者：赵晓利 刊期： 2012年第09期
遗传转化体系是丝状真菌分子生物学研究的重要工具之一.根癌农杆菌介导法因其操作简便、转化率高、单拷贝插入以及费用便宜等独特的优点成为了丝状真菌遗传转化的首选方法.然而,至今仍有许多种类的丝状真菌未能实现转化,或者转化率太低以至于无法满足实验需要.本文就根癌农杆菌、受体丝状真菌、诱导剂以及培养条件等因素对根癌农杆菌介导丝状真菌遗传转化的影响进行论述,以期推动更多种类的丝状真菌获得高效转化.
作者：钱科；胡昌华 刊期： 2012年第09期
目的 对突发抽搐的患儿进行抢救过程中的具体配合和护理措施已经相应体会进行总结.方法 抽取在过去一段时间内来我院就诊的24 例突发抽搐的临床确诊患儿病例,在其来院就诊的第一时间对其进行针对性抢救,在患儿病情得到控制恢复平稳后对其进行综合性护理干预,对抢救配合和护理的具体措施和相应体会进行总结分析.结果 经过仔细研究后我们发现,抽样患儿在进行及时的抢救后,病情均得到有效控制,在恢复期通过周到细致的临床护理,所有患儿均的恢复情况都非常理想在预计的时间内结束治疗康复出院,在住院期间没有出现并发症和不良反应现象,且没有临床死亡病例报告.结论 充分了解抽搐突发小儿的患者的临床症状表现,并掌握熟练的抢救配合方式,使对该类患儿进行抢救的一个非常重要的前提,在患儿病情的稳定期对其进行综合护理干预可以避免出现并发症和不良反应现象.
作者：马静波 刊期： 2012年第09期
目的 探讨血塞通治疗老年糖尿病合并脑梗死的临床疗效.方法 选择我院2008 年至2011 年收治的老年糖尿病合并脑梗死患者86 例,按照入院日期,分为2 组,单日为观察组,双日为对照组,每组各43 例.两组患者在常规降糖基础上,观察组给予血塞通注射液400mg+0.9% 生理盐水250mL 静脉滴注,1 次/d ;对照组给予曲克芦丁400mg+0.9% 生理盐水250mL 静脉滴注,1 次/d,14d 1 个疗程,共2 个疗程.比较两组患者治疗前后症状改善情况、血液流变学指标.结果 两组患者血液流变学指标治疗后均显著好于治疗前(P ＜ 0.05),且观察组治疗后血液流变学指标显著好于对照组(P ＜ 0.05),观察组治疗后神经缺损改善总有效率达81.4%,显著高于对照组51.2%(P ＜ 0.05).结论 血塞通可显著改善血液粘稠度,降低纤维蛋白原含量,改善脑部血运和缺血状况,加速老年糖尿病合并脑梗死患者的恢复速度,值得临床推广.
作者：杨怡；李寿华；王广英；甘学丽 刊期： 2012年第09期
目的 探讨老年骨折患者合并冠心病应用低分子肝素抗凝治疗的安全性,方法 选取38 例老年骨折患者(为单纯股骨,股骨颈骨折患者,排除合并脏器损伤,及肿瘤血液病,消化系统及严重呼吸系统疾病),两组患者年龄无统计学差异(平均年龄67.6±7.4 岁),随机分成实验组A(18 例),对照组B 组(20 例),A 组常规治疗基础上加用低分子肝素(法安明)5000uq12h×14 天,B 组仅应用常规治疗,观察2 周内患者伤口愈合时间及PT,APTT 差异比较(t 检验),出血事件[ 切口、牙齿、黏膜出血及是否黑便(每3 天查大便隐血)];结果14 天观察期内,A组患者切口愈合时间较B组延长2±1(取整数计算),两组均无牙齿,黏膜出血,A组患者隐血阳性4人,B 组,2组均无严重消化道出血.结论 老年骨折患者合并冠心病常规应用低分子肝素是安全的.
作者：赵海军；许丰强；杨晓亭；韩洪勇；刘建坐 刊期： 2012年第09期
目的 探讨情景导入模式培训在急诊科轮转护士带教中的应用效果.方法 对照组采用传统方法带教,试验组在到达急诊科第一周内采用情境导入模式培训,然后进行临床带教,于转科3 个月结束时使用同一量表评价带教效果.结果 实验组在分诊准确处置及时、善于处理护理问题、沟通技巧应用适当、抢救中配合默契、应急处理协调得当5 项评分显著高于对照组(P ＜ 0.01,P ＜ 0.05).结论 情景导入模式的应用可以使新上岗护士提前了解专科特点,提高护士的主动学习能力,为下一步单独值班打下坚实基础.
作者：李君瑞；夏宛平 刊期： 2012年第09期
目的 探讨腹腔镜下保留肾单位肾肿瘤切除术的护理措施.方法 将48 例我院泌尿外科在腹腔镜下行保留肾单位肿瘤切除术治疗的肾脏肿瘤患者分为腹腔镜手术组和经腹手术组,对术后护理效果进行对比.结果 腹腔镜手术组患者在切口疼痛、术后恢复等方面明显优于经腹手术组.结论 给予腹腔镜手术患者积极、充分、全面的术前术后护理,可以减轻患者的痛苦,促进患者早日康复.
作者：孟庆晖 刊期： 2012年第09期
目的 比较七氟醚或者丙泊酚复合瑞芬太尼用于小儿扁桃体切除术时血流动力学变化和麻醉苏醒的情况.方法 ASA Ⅰ或Ⅱ级择期行单纯扁桃体切除术的患儿68 例随机分为两组,七氟醚组及丙泊酚组,每组34 例.七氟醚组诱导时面罩吸入七氟醚,七氟醚浓度从1% 逐渐增加到3%,丙泊酚组诱导时以丙泊酚2mg/kg 静脉推注后以4mg/(kg.min )持续泵入,两组均静注顺苯磺酸阿曲库铵0.1mg/kg 肌松,然后缓慢静注瑞芬太尼1μg/kg 后以0.4gμg/(kg.min )持续泵入镇痛,面罩加压给氧3min 后气管插管.麻醉维持:瑞芬太尼0.4μg/(kg.min )静脉泵注,根据麻醉深浅调整丙泊酚泵注速度及七氟醚吸入浓度维持循环稳定.手术结束时给予0.2μg/kg 舒芬太尼镇痛及0.1mg/ kg 的昂丹司琼止吐.记录麻醉前,插管即刻,插管后5min,手术开始前,手术开始后5min,拔管时及拔管后5min 心率及血压的变化情况,记录自主呼吸恢复时间、患儿苏醒时间及气管拔管时间.结果 七氟醚组麻醉后心率及血压都比较平稳;丙泊酚组在麻醉中的心率均较麻醉前显著降低(P ＜ 0.05),显著低于同一时间点的七氟醚组心率(P ＜ 0.05),且插管即刻血压较麻醉前显著下降(P ＜ 0.05).停止麻醉药后,七氟醚组自主呼吸恢复时间、患儿意识恢复时间及气管拔管时间均显著短于丙泊酚组(P ＜ 0.05).结论 七氟醚复合瑞芬太尼在麻醉诱导、气管插管及手术中各时点对心血管反应影响较小,血流动力学平稳,麻醉可控性强,术后自主呼吸、意识恢复迅速、完善的,可能成为小儿扁桃体切除术麻醉较好的选择.
作者：杨义辉；王波；马世颖 刊期： 2012年第09期
肺纤维化发生机制不明,治疗仍为世界性难题.学者不断研究新的药物抗肺纤维化,收效甚微.而作为国药的青蒿素被证明有抗纤维化作用,似乎也有抗肺纤维化作用.现对其予以综述.
作者：陈冰燕；李超乾 刊期： 2012年第09期
宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一,发病原因目前尚不清楚,早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率.初期没有任何症状,后期可出现异常阴道流血.目前治疗方案以手术和放射治疗为主,亦可采用中西医综合治疗,但中晚期患者治愈率很低.治疗方法需根据癌肿发展情况和妊娠月数而定.I期及Ⅱa期而合并早期妊娠者,可用根治术;或先放射治疗,待胎儿死亡自然排除后,再行根治术,或继续放射治疗.
作者：李剑颖 刊期： 2012年第09期
目的 探讨手术室护士长的管理技巧在手术室护理管理实践中的应用.方法 培养团队精神加强人文关怀加强质量管理定期组织业务学习寻找新举措、新方法.结果 手术室护理质量得到提高,杜绝了差错事故的发生.结论 手术室护士长作为护理的管理者,其理念必须适应新形势的需要,必须具备多方面的管理技巧,才能更有效的达到管理的目标.
作者：熊姗姣；冯刚才；肖磊；王书安；柳青 刊期： 2012年第09期
目的 研究麸炒枳实佳炮制工艺.方法 以出膏率、辛弗林及柚皮苷、橙皮苷和新橙皮苷总含量为指标,采用正交设计优选炮制工艺.结果 优选出的枳实炮制工艺为:每100g 枳实用麦麸量为20g,于190～210 ℃,炒制70～90s.结论 炮制工艺切实可行.
作者：马雪松；邹兵；尹丽波；林桂梅 刊期： 2012年第09期
目的 评价心电图在肺栓塞(pulmonary embolism,PE)和心肌梗死(myocardial infarction,MI )早期表现中的差异,强调心电图在早期诊断与鉴别诊断中的意义.方法 入组2006 年10 月至2010 年10 月间确诊为肺栓塞、心肌梗死的住院患者,分别为80 、150 例,分析早期(发病72h 内)心电图改变并按21 评分表计算积分.结果 ① PE 组比MI 组心电图正常者人数多:18/80 VS 12/150(P ＜ 0.01); ②出现电轴右偏、顺钟向转位、右支传导阻滞、肺型P 波、S1Q3T3 、V1 导联S 波粗顿或挫折等的比例在PE 组较高,差异有统计学意义;MI 组ST 段压低及抬高的比例较PE 组高,差异有显著性;而窦性心动过速和S1S2S3 两种表现上,两组无差别;③PE 组与MI 组的心电图积分:7±4.1 VS 2.1±1.6 (P ＜ 0.05).结论 虽然肺栓塞中无心电图改变的比例多于心肌梗死,但是肺栓塞的右心负荷增加样心电图改变及较高的心电图积分,在早期诊断与鉴别诊断中具有重要意义.
作者：任浩进；陈凯；朱亮 刊期： 2012年第09期
目的 探讨院内下呼吸道感染常见病原菌分布及耐药情况,为临床医师合理用药提供科学依据.方法 采用天地人微生物分析系统,对2009 年1 月～2011 年7 月在本院诊断为下呼吸道感染的住院患者的痰液标本进行分离培养鉴定和药敏试验.结果 3950 份痰液中分离出病原菌1189 株,病原菌分离率为30.10 %.其中革兰阴性(G-) 杆菌834 株(70.14%),主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌;革兰阳性(G+)球菌263 株(22.12%),主要为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌;真菌92 株(7.74%).165 株肺炎克雷伯菌中ESBLs 阳性菌39 株,占23.64%;205 株大肠埃希菌中ESBLs 阳性菌45 株,占21.95%;87 株金黄色葡萄球菌检出MRSA 13 株,占14.94%;134 株凝固酶阴性葡萄球菌检出MRCNS 21 株,占15.67 %.美洛培南对G-杆菌具高度敏感性,未发现耐万古霉素的葡萄球菌.结论 G-杆菌是下呼吸道感染的主要病原菌,耐药率较高,并呈多重耐药趋势,美洛培南对G-杆菌具良好敏感性,万古霉素对G+ 球菌具高度敏感性,临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物.
作者：吴三余；李卓鹏 刊期： 2012年第09期
目的 分析和总结医院感染管理工作存在的薄弱环节和问题,制定切实可行的整改措施,逐步提高区级妇幼保健机构医院感染管理整体水平.方法 对2009 年4 月20 日至4 月28 日武汉市7 家区级妇幼保健机构医院感染管理工作督导检查中存在的共性的、薄弱环节的问题提出相应对策.结果 7家区级妇幼保健机构医院感染管理工作存在不同程度的问题,医院感染预防控制意识不强;感染管理组织不完善;医院感染监测、报告落实不到位;重点部门管理不规范;医务人员无菌观念和消毒灭菌意识不强;医疗废物及污水处理不规范.结论 建立并完善感染管理组织和管理工作流程、规范医疗废物及污水管理、加强医院感染管理专业人员的学习培训可有效促进医院感染管理水平的不断提升,使医院感染管理质量健康发展、持续改进.
作者：方翠荣 刊期： 2012年第09期
人是具有高级思维的生物,会产生喜、怒、忧、伤、悲、恐、惊七情变化,而七情变化是心理情绪的反应,是通过体态和语言共同表现出来的.体态语言(简称体语)是一种无声的语言.人的身体各部分总是不停的活动,也就是说在不停地诉说.体格大都发自内心深处,极难压抑和掩盖.行为则是心理的反应.因此,护理人员必须具备敏捷的思维能力、渊博的学识.努力学习与医学相关的知识、拓展医学视野.在此谈谈体态语言在临床工作中的应用.
作者：仝静 刊期： 2012年第09期
目的 探讨胺碘酮治疗量心力衰竭合并室性心律失常临床疗效.方法 运用随机数字表法将2004 年12 月至2010 年5 月在吉林省舒兰矿业(集团)公司总医院心内科治疗的108 例心力衰竭合并室性心律失常患者分为胺碘酮治疗组和常规治疗组,每组各54 例患者,2 周后再次对患者治疗效果进行评估.结果 通过对2 组心力衰竭合并室性心律失常患者进行治疗后发现,胺碘酮治疗组43 例治疗有效,有效率为79.63% ;而常规对照组30 例治疗有效,有效率为59.26%,2 组患者治疗有效率差异有统计学意义(c2=5.280,P ＜ 0.05);2 组患者不良反应出现较少,差异在2 组患者间差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 胺碘酮是一种安全有效的控制心力衰竭患者的室性心律失常的药物,不良反应少,值得在临床内科治疗中推广应用.
作者：夏广林 刊期： 2012年第09期
目的 分析胃内pH 值变化以及胃内微生态等因素,对胃及肺部的细菌数量变化与胃内pH 值变化的关系进行探讨.方法 以45 只大鼠为例,将其分成老龄组、非老龄组以及非老龄奥美拉唑组.于2 周后对大鼠胃内pH 值进行检测,取大鼠胃及肺部组织行细菌培养,并给予病理切片检查.结果 老龄组与非老龄组相比较,其胃内pH 值及肺部细菌变化差异在统计学上无显著性意义(P ＞ 0.05),非老龄奥美拉唑组与非老龄组、老龄组相比,胃内pH 值变化及肺部细菌数量差异在统计学上具有显著性意义(P ＜ 0.05),非老龄组与老龄组有轻度淋巴细胞浸润现象,非老龄奥美拉唑组炎症明显.结论 胃内pH 值与胃及肺部细菌呈正相关,随着胃内pH 值的增加,胃与肺部细菌数量也会相应随之增加.
作者：肖非 刊期： 2012年第09期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
