钱科；胡昌华
目的 分析和总结医院感染管理工作存在的薄弱环节和问题,制定切实可行的整改措施,逐步提高区级妇幼保健机构医院感染管理整体水平.方法 对2009 年4 月20 日至4 月28 日武汉市7 家区级妇幼保健机构医院感染管理工作督导检查中存在的共性的、薄弱环节的问题提出相应对策.结果 7家区级妇幼保健机构医院感染管理工作存在不同程度的问题,医院感染预防控制意识不强;感染管理组织不完善;医院感染监测、报告落实不到位;重点部门管理不规范;医务人员无菌观念和消毒灭菌意识不强;医疗废物及污水处理不规范.结论 建立并完善感染管理组织和管理工作流程、规范医疗废物及污水管理、加强医院感染管理专业人员的学习培训可有效促进医院感染管理水平的不断提升,使医院感染管理质量健康发展、持续改进.
作者：方翠荣 刊期： 2012年第09期
目的 对突发抽搐的患儿进行抢救过程中的具体配合和护理措施已经相应体会进行总结.方法 抽取在过去一段时间内来我院就诊的24 例突发抽搐的临床确诊患儿病例,在其来院就诊的第一时间对其进行针对性抢救,在患儿病情得到控制恢复平稳后对其进行综合性护理干预,对抢救配合和护理的具体措施和相应体会进行总结分析.结果 经过仔细研究后我们发现,抽样患儿在进行及时的抢救后,病情均得到有效控制,在恢复期通过周到细致的临床护理,所有患儿均的恢复情况都非常理想在预计的时间内结束治疗康复出院,在住院期间没有出现并发症和不良反应现象,且没有临床死亡病例报告.结论 充分了解抽搐突发小儿的患者的临床症状表现,并掌握熟练的抢救配合方式,使对该类患儿进行抢救的一个非常重要的前提,在患儿病情的稳定期对其进行综合护理干预可以避免出现并发症和不良反应现象.
作者：马静波 刊期： 2012年第09期
目的 从心理-生理-病理学角度探讨负性情绪与癌症的关系,研究癌症的心理致病因素.方法 运用HE 染色切片、免疫组织化学表达和DNA 测量等病理学方法,观察家兔在持续紧张、不安、恐惧等负性情绪下,内脏器官的组织形态学变化及细胞形态学改变.结果 实验组发现微小癌灶病例13 例,癌症发病率43.33% ;对照组无癌变.持续负性情绪可诱导正常细胞癌变,形成肿瘤.结论 持续负性情绪也可激活原癌基因,使正常组织细胞转化为癌细胞,从而诱发恶性肿瘤.
作者：付爱华；韩宝龙；王荣媛 刊期： 2012年第09期
目的 探讨血细胞分析仪在应用中如何建立合理的复检制度,提出适合我院实验室使用的血细胞复检规则.方法 参照国际41 条CBC 和DC 复检标准,结合本实验室实际情况,制定本实验室的复检标准及复检内容.用此标准对KX21 全自动血细胞分析仪1870 例血常规标本检测结果进行分析,并进行复检.结果 分析1870 份KX21 血细胞分析仪检测的结果,需复检的标本为574 例(30.48%),其中仪器文字、直方图、散点图的报警数为16 例(0.86%),镜检阳性标本有9 例.仪器没有此类报警的有1854 例,其中有1 例是镜检阳性.仪器结果正常不必复检的标本有1296 例(69.30%).①WBC 计数在(15.19～26.24)×109/L 范围内复检25 例,其中出现中毒颗粒5/1870 (0.26%),异形淋巴2/1870(0.11%),晚幼粒1/1870(0.053%),幼稚淋巴1/1870(0.053%).在WBC 复检计数范围中五种分类细胞比例失衡的有17/1870(0.91%).②WBC 计数血片粗估与仪器结果一致.③RBC 计数及形态复检前后一致.④PLT 计数复检率33.68%,＜ 100 ×109/L 符合率79.73%,不符合率20.27%;＞ 400×109/L,符合率95.45%,不一致的4.55%.⑤PLT 形态复检与仪器相关报警一致.⑥仪器报警真阳性率为56.25 %,假阴性率为43.75 %,真阴性率为98.54 %,假阳性率为1.46 %.结论 拟定的复检规则适合本实验室,提高了工作效率、报告单的准确性及临床指导价值.
作者：常明 刊期： 2012年第09期
目的 分析并评价联合使用丹红注射液与前列腺素E1(PGE1 )对糖尿病周围神经病变的临床治疗效果.方法 将全部80 例患者随机分为两组,对照组静脉滴注30 ～ 50mL 丹红注射液加入250mL 的生理盐水,1 次/d,2 周为1 个疗程;观察组在对照组基础上再静脉滴注100μg 的PGE1 加入250mL 生理盐水,1 次/d,2 周为1 个疗程.结果 观察组临床疗效以及神经传导速度改变均优于对照组,差异显著(P ＜ 0.05),具有统计学意义.结论 联合使用丹红注射液与前列腺素E1 治疗糖尿病周围神经病变的疗效令人满意.
作者：任小波 刊期： 2012年第09期
微创外科是当代外科发展的趋势.耳后小切口入路微血管减压术(microvascular decompression,MVP )是目前国际上治疗面肌痉挛、三叉神经痛的首选方法.该手术可从根本上去除病因,手术精细,创口小、见效快,并具有完全保留血管和神经的完整性和生理功能的特性,并发症少,手术有效率99% 以上.我院2009 年2月至今成功地开展了此手术106 例,取得了较好的效果.现将手术护理配合要点报道一下.
作者：周艳霞 刊期： 2012年第09期
目的 验证舒筋活血方熏洗治疗膝关节活动性骨性关节炎的临床疗效.方法 比较舒筋活血方熏洗(治疗组)与口服双氯芬酸钠胶囊(对照组)各治疗膝关节活动性骨性关节炎100 例的临床疗效与不良反应发生率.结果 治疗组缓解31(31% )例,显效60(60% )例,有效6(6% )例,无效3(3% )例,显效率91% ;对照组缓解18(18% )例,显效43(43% )例,有效31(31% )例,无效8(8% )例,显效率61%,两组差异有统计学意义(P ＜ 0.05).治疗组患者无不良反应病例.对照组胃疼6 例,皮疹3 例,心慌2 例,不良反应发生率为11%.结论 舒筋活血方熏洗治疗早中期活动性膝关节骨性关节炎安全可靠,副作用少,值得临床推广.
作者：宋旭初 刊期： 2012年第09期
用药安全及合理与否,直接影响临床疗效及患者的生命安全.文章就2010 年我院住院患者临床用药及门诊患者自我用药情况进行分析,发现不少不合理用药情况,并提出相应的干预措施.
作者：王海燕 刊期： 2012年第09期
目的 评价康复新液治疗复发性阿弗他溃疡的局部疗效.方法 2009 年9 月至2011 年4 月,在广州市花都区人民医院口腔科选择复发性阿弗他溃疡患者86 例,随机分成A、B 两组,A 组采用康复新液治疗,B 组采用复发氯己定液治疗.对两组患者的平均溃疡期及疼痛指数进行观察分析.结果 A 组的平均溃疡期及疼痛指数明显低于B 组,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 康复新液治疗复发性阿弗他溃疡具有良好的临床效果,可广泛应用于临床.
作者：王丽娟；江少云；张红涛 刊期： 2012年第09期
宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一,发病原因目前尚不清楚,早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率.初期没有任何症状,后期可出现异常阴道流血.目前治疗方案以手术和放射治疗为主,亦可采用中西医综合治疗,但中晚期患者治愈率很低.治疗方法需根据癌肿发展情况和妊娠月数而定.I期及Ⅱa期而合并早期妊娠者,可用根治术;或先放射治疗,待胎儿死亡自然排除后,再行根治术,或继续放射治疗.
作者：李剑颖 刊期： 2012年第09期
目的 探讨对泌尿外科专科护生临床教学实施人性化管理的影响.方法 发放自制的问卷调查表对48 名专科护生针对临床教学模式的满意度进行调查,探讨分析临床教学实施人性化管理是否合理,是否更有成效性.结果 临床教学实施人性化管理后,在学习环境上满意度达83.7%,教学内涵的满意度达87.6%,教学方式的满意度达91.6%,语言沟通上的满意度达85.4%,人文关怀的满意度达77%.结论 对泌尿外科专科护生临床教学实施人性化管理,不仅极大限度的调动了专科护生实习的积极性和主动性,也发挥了其主观能动性和创造性,而且提高了临床教学的质量,进一步的促进了教与学的和谐发展.
作者：王雪华 刊期： 2012年第09期
目的 探讨手术室护士长的管理技巧在手术室护理管理实践中的应用.方法 培养团队精神加强人文关怀加强质量管理定期组织业务学习寻找新举措、新方法.结果 手术室护理质量得到提高,杜绝了差错事故的发生.结论 手术室护士长作为护理的管理者,其理念必须适应新形势的需要,必须具备多方面的管理技巧,才能更有效的达到管理的目标.
作者：熊姗姣；冯刚才；肖磊；王书安；柳青 刊期： 2012年第09期
黄芪,为豆科草本植物蒙古黄芪[Astragalusmembranaceus] ( Fisch) Bge.var.mongholicus (Bge.) Hsiao 或膜荚黄芪[ A.membranaceus] (Fisch.) Bge.的干燥根[1] ,药用的有两种[2] .具有补气固表、利水退肿、托毒排脓、生肌等功效[3] .它是临床常用的药物之一,20 世纪80 年代,有人将中、日、朝三国的中医处方用计算机处理,黄芪的使用频率居于第11 位.
作者：张玮玮；王家官 刊期： 2012年第09期
目的 探讨小儿高热惊厥的发病原因及护理对策.方法 回顾性分析沿河土家族自治县妇幼保健院自2002 年7 月至2009 年年7 月收治高热惊厥患儿的临床资料.结果 引起小儿高热惊厥常见的疾病是上呼吸道感染,其次是肺炎和痢疾,以及脑部各种疾病.发病以婴幼儿多见.主要治疗护理包括控制惊厥、降温、保持呼吸道通畅、吸氧、高热护理、安全护理、及心理护理.结论 及时观察病情变化,积极有效的治疗及护理是小儿高热惊厥急救的关键.
作者：覃雪梅 刊期： 2012年第09期
纤溶酶原激活物抑制剂(plasminogen activator inhibitor-1, PAI -1 )是纤溶系统的重要组成成分,是纤溶酶原活化系统(plasminogen activator system,PAs )的重要调节物.随着对PAI-1 的测定及其与疾病关系的深入研究,发现PAI-1 与许多实体肿瘤有较密切的关系,大量证据表明其在实体肿瘤侵袭、浸润和转移等生物学行为方面起重要作用,作用机制可能是:①瘤组织中表达的PAI-1 对肿瘤的血管生成是必要的,PAI-1 可能参与血管生成的调节;②PAI-1 在肿瘤中的表达,可以防止瘤组织自身及基质的降解,起到保护肿瘤的作用.本文就PAI-1 与实体肿瘤的相关性研究进展作一综述.
作者：付夏；夏曙华；王幼林；黄康；陈艾东 刊期： 2012年第09期
目的 分析胃内pH 值变化以及胃内微生态等因素,对胃及肺部的细菌数量变化与胃内pH 值变化的关系进行探讨.方法 以45 只大鼠为例,将其分成老龄组、非老龄组以及非老龄奥美拉唑组.于2 周后对大鼠胃内pH 值进行检测,取大鼠胃及肺部组织行细菌培养,并给予病理切片检查.结果 老龄组与非老龄组相比较,其胃内pH 值及肺部细菌变化差异在统计学上无显著性意义(P ＞ 0.05),非老龄奥美拉唑组与非老龄组、老龄组相比,胃内pH 值变化及肺部细菌数量差异在统计学上具有显著性意义(P ＜ 0.05),非老龄组与老龄组有轻度淋巴细胞浸润现象,非老龄奥美拉唑组炎症明显.结论 胃内pH 值与胃及肺部细菌呈正相关,随着胃内pH 值的增加,胃与肺部细菌数量也会相应随之增加.
作者：肖非 刊期： 2012年第09期
目的 总结评价消化内镜黏膜切除术(EMR) 治疗消化道无蒂息肉的疗效.方法 收集分析我院93 例患者,124 个位点的食管胃及结直肠无蒂息肉临床资料,采用消化内镜下黏膜切除术治疗,并对所有切除标本进行病理学检查,术后1、3、6、12 个月和长期胃镜、结肠镜随访复查.结果 所有患者(100% )完整切除,术后1 年复查中未发现残留息肉组织,3 例切除时已经恶变患者术后3 年随访未发现复发和转移病灶,4 例患者术后瘢痕脱落后出血经内镜下止血后出血停止,未发现穿孔和其它并发症发生.结论 消化内镜下黏膜切除术是治疗消化道无蒂息肉的安全和有效的方法.
作者：肖琳；杨坚 刊期： 2012年第09期
目的 探讨音乐治疗对长期住院慢性精神分裂症患者的康复护理效果.方法 将住院精神病患者58 例随机分成观察组与对照组各29 例,两组均予口服抗精神病药物治疗及一般护理,观察组在上述治疗外增加音乐治疗;观察16 周.采用住院精神患者阴性症状评定量表(SANS) 和康复疗效评定量表(IPROS)对康复的效果进行评价.结果 观察组护理前后IPROS 和SANS 量表评分各项观察指标对比有显著差异(P ＜ 0.01),具有统计学意义;对照组护理前后IPROS 和SANS 量表评分对比无明显统计学差异(P ＞ 0.01).结论 对住院精神病患者予以口服精神病药物治疗及一般护理外辅以音乐治疗,可缓解及稳定患者的情绪,使患者乐于接受药物治疗,有利于住院精神病患者的康复而重返社会.
作者：屈艳妮；黄芸芳；周志享；黎丽华 刊期： 2012年第09期
冠心病全称为冠状动脉粥样硬化型心脏病.目前世界各国大量的流行病学资料和实验室研究表明:高脂类饮食、血胆固醇过高和高血压是冠心病的主要发病因素.然而笔者长期以来对动物的观察和研究发现除了高级的灵长类、豚鼠类和食果性种类的蝙蝠等少数物种会得冠心病外,99 %以上的动物几乎不会得冠心病.多年来通过把人类基因组与动物的基因组进行比较研究发现,人类进化过程中基因ΨGULO 突变逐渐假基因化,转变成沉默的基因并完全丧失其功能才是冠心病的根源.现对基因ΨGULO 突变而沉默,使人类新陈代谢过程中L-古洛糖酸内酯氧化酶无法合成引起体内L-抗坏血酸的缺乏,促使P-450 细胞色素的活性降低,从而对胶原蛋白、胆固醇及酯类代谢的影响及作用机理进行了综述,并提出如何提高P-450 细胞色素的活性及多种羟化酶的生物活性,使人类羟基化代谢途径正常化,从根源上预防人类的冠心病.
作者：楼秀余 刊期： 2012年第09期
目的 对胃癌相关因素进行调查,以增加对早期胃癌的诊断率,提高临床胃癌患者的生存率.方法 选取自我院收治的胃癌患者156 例,对以上患者进行调查,进一步分析总结出胃癌相关因素,调查的内容由专业的人员进行问卷制定,并对患者进行相关的讲解,监督其独立完成选取自我院收治的胃癌患者156 例,对以上患者进行调查,进一步分析总结出胃癌相关因素问卷,及时回收问卷,再将问卷上的数据进行统计,再进一步进行分析.结果 遗传因素有患胃癌亲属的47 例,占30.1%,环境因素中高发区的人数有98 例,占62.8%,饮食因素中少吃新鲜蔬菜的有99 例,占63.5%,胃部疾患因素中有胃部疾患的患者113 例,占72.4%.结论 早期诊断需要胃镜直视下活检后做病理检查并结合相关因素如遗传因素、环境因素、饮食因素、胃部疾患等对患者进行详细问诊,提高诊断率.
作者：赖永坚；蒙宏学；李春 刊期： 2012年第09期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
