王雪华
1 病例资料患者女性,45 岁,以阵发性腹痛2年、发现腹部包块1个月左右为主诉入院.以往无明显病史,无其他疾病,月经正常(包括月经周期及月经期).妇科检查:见腹部膨隆,子宫中位,稍大,于子宫前方可扪及腹部之包块,包块约孕足月胎儿头样大小,活动度差,质地中等硬度,无压痛,与子宫的关系极为密切,肿物的边界触及欠清,临床诊断:巨大卵巢囊肿,待除外巨大子宫肌瘤.
作者：腾东军 刊期： 2012年第09期
为了防止基层医院普通外科护患纠纷的发生,要加强与患者的沟通,遵守岗位纪律,严守操作规程,加强护理文书的书写,加强学习,提高护理技能,健全各项规章制度.
作者：崔广文 刊期： 2012年第09期
妇科癌症发病率逐年上升,并且有年轻化趋势.妇科癌症患者作为一个特殊群体,有多重身份,是家庭及工作中的中坚力量,面临更多的应急情境,在不同时期会出现不同的心理问题.随着医学模式的转变,对妇科癌症患者进行综合治疗越来越受到重视,更好改善其心理状态,以提高患者的生活质量有着重要意义.
作者：陈露露；李敏 刊期： 2012年第09期
目的 探讨胰十二指肠切除术的主要并发症胰瘘(PF)的发病率及危险因素,为临床更好的防治胰瘘提供理论依据.方法 选择我院经胰十二指肠切除术手术患者100 例,并对RF 的发生率和危险因素进行统计分析.结果 胰瘘发生率为16.0% ;危险因素单因素分析结果显示高胆红素、上腹部手术史、术中出血量、胰腺质地、胰管直径及胰管内引流等与PF 发生相关(P ＜ 0.05),性别、年龄、白蛋白、手术时间、胰肠吻合方式等与RF 发生无关(P ＞ 0.05).Logistic 多因素分析结果显示高胆红素、胰腺质地(较软)、胰管直径(≤ 3mm)、术中出血量(＞1L )是RF 发生的主要危险因素(P ＜ 0.05).结论 PF 的发生与胆红素、胰腺质地、胰管直径和术中出血量密切相关.
作者：杜映军 刊期： 2012年第09期
目的 了解医院感染现状,提供医院感染的本底率,提高医务人员感染控制意识,减少医院感染的发生,同时可及时发现和鉴别医院感染暴发,了解我院抗菌药物使用情况.方法 采取床旁调查和查阅现住院病历相结合.结果 实查住院患者398 例,医院感染现患率2.5%,感染部位为下呼吸道为主,住院患者抗菌药物使用率64.3%,治疗性用药病原体送检率17.5%.结论 现患率调查方法简单,结果真实可靠,可基本反映医院感染现状,需提高医务人员感染控制意识,加强侵入性操作管理,提高病原菌送检率,减少预防性用药,降低抗菌药物使用率.
作者：李柳红 刊期： 2012年第09期
目的 探讨循证护理在预防恶性肿瘤化疗并发症中的应用效果.方法 将我科100 例恶性肿瘤化疗患者随机分为对照组和观察组,对照组按常规方法进行护理,观察组在化疗过程中应用循证护理的方法进行护理.结果 观察组并发症的发生率显著低于对照组,两组比较有统计学意义.结论 循证护理能减少或避免化疗引起的并发症,提高护理质量.
作者：聂成梅 刊期： 2012年第09期
目的 探讨对血液标本进行采集与分析前的质量关系.方法 通过回顾血液标本采集前的操作准备、患者准备、采集过程以及标本运输过程,探讨其采集与分析之前的质量关系.结果 血液标本采集时需规范正确,并保证血液采集的质量.结论 分析前保证标本质量,系减少其临床实验误差,以及保证其实验质量的重要前提.
作者：马勇跃 刊期： 2012年第09期
目的 提高药品账物相符率.方法 通过计算机管理系统提取2010 年每月盘点盈亏表,对盘点表中出现的盈亏药品原因逐个进行分析.结果 我院门诊药房12 个月平均账物相符率为89.6%,造成账物不符的主要原因是调剂差错.结论 账物相符率的高低可以作为衡量工作质量的重要标准之一,也可作为绩效考核重要项目之一.
作者：周广义 刊期： 2012年第09期
脑卒中具有发病率高、致残率高、病死率高的特点,短暂脑缺血发作是常见的缺血性脑卒中,对其积极干预可以明显降低致残率和病死率.以下回顾我院2009 年短暂脑缺血发作住院患者病历140 例,研究其治疗效果和改善措施.
作者：刘安娜 刊期： 2012年第09期
目的 探讨超声引导下治疗输卵管妊娠的可行性及临床疗效.方法 采用超声引导下介入方法,注入MTX40～50mg,术后配合中药治疗20 例未破裂型输卵管妊娠.结果 17 例成功,3 例转手术.结论 超声引导下介入配合中药治疗未破裂型输卵管妊娠是简单、安全、有效的方法.
作者：尚芮 刊期： 2012年第09期
随着科学技术的不断发展,其在医学领域的应用也日益广泛,现代化的医疗技术在带给医疗带来便利的同时,也对医护人员产生对了一定的不利影响,医务工作者可能暴露于职业性危害因素之中,威胁自身健康.近年来,职业危害越来越受到医护人员的重视.本文主要分析供应室护理人员配置现状分析及对策.
作者：张秀辉 刊期： 2012年第09期
目的 探讨手术室护理工作中有关法律问题及护理管理,避免法律纠纷,提高护理管理质量.方法 加强护理人员法律意识,提高自我保护观念,规范术中护理,积极化解矛盾等深层次分析和积极应对.结果 术中护理人员充分认识到强化法律意识的重要性,在维护患者权利和义务的同时,增强自身法制观念,提高保护意识,规范术中行为.结论 提高了护理质量和患者满意度,减少了法律纠纷,保证护理工作安全顺利进行.
作者：邝巧明 刊期： 2012年第09期
目的 研究健康在社区卫生服务中的作用.方法 通过对社区居民以健康教育的方式进行宣传讲解,3 年内对我社区内610 位居民进行生活方式和健康知识掌握情况的问卷调查,作出评价.结果 我社区居民对健康知识的需求率达到60% ～ 98%,经过3 年的社区健康教育,居民对健康知识的掌握与应用水平有了明显的提高,生活方式如(食盐摄入量、饮酒、吸烟)有了明显的改善.结论 对居民实施健康教育,有助于社区居民生活方式的改善,不会对人们正常生活产生巨大影响,不需要提供特殊的地点和设备,但所取得的效果令人惊叹,值的推广.
作者：眭秀文 刊期： 2012年第09期
目的 肩关节脱位复位方法对比选择.方法 回顾性分析2008 年1 月至2010 年12 月32 例肩关节前脱位采用手牵足蹬法复位治疗.结果 32 例均复位成功,取得满意效果,无其他并发症发生.结论 手牵足蹬法是治疗肩关节脱位疗效较好、较为安全的治疗方法.
作者：张跃忠 刊期： 2012年第09期
本文就临床护生在实习带教中,有针对性地实施专题性的职业生涯规划教育干预,结合临床教学,探讨了融专业教育和职业生涯教育为一体的带教方法,对于培养学生职业意识,科学规划职业未来,掌握精湛熟练的技能,促进组织协调的能力,减少毕业后护理人员流失,取得了良好效果.
作者：刘英丽 刊期： 2012年第09期
目的 观察综合疗法对于治疗细菌性阴道病的临床疗效,探讨其临床价值,为细菌性阴道病高效安全的治疗提供一定的依据.方法 选取我院2010 年1 月至2011 年1 月收治的细菌性阴道病患者188 例,随机平均分为观察组和对照组各94 例,对照组患者进行标准治疗,口服甲硝唑片500mg/ 次,每天2 次,连续服药7d ;观察组患者应用综合疗法,甲硝唑片2g 顿服,每天用1% 的乳酸液进行阴道冲洗,然后塞入乳酸杆菌栓剂,连续治疗10d.两组患者在治疗期间均不再服用其他药物或进行相关治疗.于治疗结束后1 周和6 个月,分别进行阴道检查,取阴道侧壁的分泌物进行检测,按照Nugent 标准评分.结果 疗程结束后1 周,观察组治愈88 例,Nugent 评分为2.2 分,对照组治愈78 例,Nugent 评分3.8 分;疗程结束后6 个月,观察组治愈86 例,Nugent 评分为2.6 分,对照组治愈70 例,Nugent 评分5.4 分.观察组临床疗效明显优于对照组,组间差异显著,具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 对于细菌性阴道病的治疗,应用综合疗法效果显著,能够显著提高治愈率,稳定和改善阴道内细菌生态平衡,降低复发率,值得临床应用推广.
作者：张秀荣；王慧梅 刊期： 2012年第09期
目的 根据临床分析进行HBV-DNA 定量与乙型肝炎标志物及谷丙转氨酶相关分析.方法 我院在2010 年9 月～2011 年9 月期间对传统的诊断HBV 感染方法即ELISA 法和检测灵敏度极高的荧光定量聚合酶链式反应(FQ_PCR)分别对乙型肝炎标志物、谷丙转氨酶、HBV-DNA 定量进行测定,并用统计学软件SPSS 进行结果分析.结果 根据测得乙型肝炎标志物的组合进行分组,分为8 组,乙型肝炎标志物为阳、阴性者,均检出HBV-DNA 阳性.谷丙转氨酶随HBV-DNA 定量值的升高而升高.结论 乙型肝炎标志物不能完全检出HBV 携带者,HBV-DNA 灵敏度高.
作者：赵晓利 刊期： 2012年第09期
多种因素参与慢性心力衰竭非常复杂的发生和发展过程,神经、激素系统长期过度增强是慢性心力衰竭进行性恶化的一个重要原因.心力衰竭早期,药物治疗是关键.治疗心力衰竭的药物主要有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、β-肾上腺素能受体拮抗剂、醛固酮受体拮抗剂、肼苯哒嗪和硝酸盐等.
作者：杨明国 刊期： 2012年第09期
冠状动脉慢血流是指除外溶栓治疗后、冠状动脉成形术后、冠状动脉扩张、冠状动脉痉挛、心肌病、瓣膜病等因素,常规行冠状动脉造影检查后未发现冠状动脉具有明显病变,却出现冠状动脉血流灌注延迟的现象.这一现象由Tambe 等[1] 于1972 年首次提出.尽管近年来心脏科医生对冠状动脉慢血流有所认识,但目前国内外对产生这一现象的原因、发病机制及出现的临床危害所进行的研究并不多,治疗亦处于研究阶段.有统计显示[2] :接受冠状动脉造影的患者中约1% 存在冠状动脉慢血流.也有报道,对怀疑心血管疾病的患者进行冠状动脉造影检查,冠状动脉慢血流的发生率为7% .
作者：张虹；张萍 刊期： 2012年第09期
本文通过查阅历来关于山药多糖的药理学文献,综合近几年的研究新进展,初步归纳介绍了山药多糖的药理作用.作为一篇综述,希望能让大家对山药多糖有进一步的了解,为确定进一步的研究方向提供参考.
作者：贾艳 刊期： 2012年第09期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
