学术投稿

慢性心力衰竭药物治疗新进展

杨明国

关键词:慢性心力衰竭, 药物治疗, 进展
摘要:多种因素参与慢性心力衰竭非常复杂的发生和发展过程,神经、激素系统长期过度增强是慢性心力衰竭进行性恶化的一个重要原因.心力衰竭早期,药物治疗是关键.治疗心力衰竭的药物主要有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、β-肾上腺素能受体拮抗剂、醛固酮受体拮抗剂、肼苯哒嗪和硝酸盐等.
中国医药指南杂志相关文献
  • 临床带教中护生职业生涯能力培养的体会

    本文就临床护生在实习带教中,有针对性地实施专题性的职业生涯规划教育干预,结合临床教学,探讨了融专业教育和职业生涯教育为一体的带教方法,对于培养学生职业意识,科学规划职业未来,掌握精湛熟练的技能,促进组织协调的能力,减少毕业后护理人员流失,取得了良好效果.

    作者:刘英丽 刊期: 2012年第09期

  • 高压氧治疗重型颅脑损伤的疗效观察与护理

    目的 对采用高压氧疗方法对患有重型颅脑损伤的患者进行治疗的临床效果和护理措施以及相应体会进行研究分析.方法 抽取72 例患有重型颅脑损伤的临床确诊患者病例,将其分为A、B 两组,平均每组36 例.分别采用常规方法和高压氧疗法进行治疗.两组患者在治疗的过程中均进行针对性护理.结果 B 组患者的临床治疗效果明显优于A 组患者;该组患者的临床住院治疗时间明显短于A 组患者;两组患者在治疗过程中没有出现并发症和不良反应现象.结论 采用高压氧疗方法对患有重型颅脑损伤的患者进行治疗的临床效果非常明显,在治疗基础上对患者进行针对性的护理,对于提高临床治疗效果,缩短住院治疗时间,减少治疗过程中的并发症有着积极的促进作用.

    作者:姜鑫 刊期: 2012年第09期

  • 经鼻内镜修补自发性脑脊液鼻漏

    目的 探讨自发性脑脊液鼻漏的诊断和治疗方法.方法 回顾3 例自发性脑脊液鼻漏的诊断和鼻窦内窥镜下手术修补的效果.结果 3 例自发性脑脊液鼻漏患者,经鼻腔溢出物糖定性定量检测、鼻内镜检查和CT、MRI 影像学检查而得到确诊,经手术治疗而全部愈合.结论 鼻腔溢出物糖定性定量检测、鼻内镜检查和CT、MRI 检查是诊断自发性脑脊液鼻漏的主要方法,鼻内镜下寻找漏口及修补术具有微创、并发症少及成功率高等优点,是自发性脑脊液鼻漏的首选治疗方法.

    作者:樊全治;张红霞;阎俊霞;孟乐 刊期: 2012年第09期

  • 稳心颗粒治疗阵发性心房纤颤患者的临床对比研究

    目的 探讨阵发性心房纤颤患者应用稳心颗粒的疗效及安全性.方法 搜集60 例阵发性房颤患者,分为两组,稳心颗粒组:服用稳心颗粒1 袋(9g),3 次/d,疗程4 周;胺碘酮组:口服胺碘酮,1 片/ 次,3 次/ 日,1 周后改为1 片/ 次,2 次/ 日,1 周后改为1 片/ 次,1 次/ 日,8 周为1 疗程.结果 两组比较,在临床症状改善方面,差异无统计学意义(P > 0.05).结论 稳心颗粒治疗阵发性心房纤颤稳定可靠,服用方便,副作用小.

    作者:常桂英 刊期: 2012年第09期

  • 胃癌相关因素调查对胃癌早期诊断的研究

    目的 对胃癌相关因素进行调查,以增加对早期胃癌的诊断率,提高临床胃癌患者的生存率.方法 选取自我院收治的胃癌患者156 例,对以上患者进行调查,进一步分析总结出胃癌相关因素,调查的内容由专业的人员进行问卷制定,并对患者进行相关的讲解,监督其独立完成选取自我院收治的胃癌患者156 例,对以上患者进行调查,进一步分析总结出胃癌相关因素问卷,及时回收问卷,再将问卷上的数据进行统计,再进一步进行分析.结果 遗传因素有患胃癌亲属的47 例,占30.1%,环境因素中高发区的人数有98 例,占62.8%,饮食因素中少吃新鲜蔬菜的有99 例,占63.5%,胃部疾患因素中有胃部疾患的患者113 例,占72.4%.结论 早期诊断需要胃镜直视下活检后做病理检查并结合相关因素如遗传因素、环境因素、饮食因素、胃部疾患等对患者进行详细问诊,提高诊断率.

    作者:赖永坚;蒙宏学;李春 刊期: 2012年第09期

  • 心理护理对心绞痛患者的干预效果

    目的 观察心理护理干预对心绞痛患者的临床效果,探讨心理干预的应用价值.方法 52 例心绞痛患者均接受系统化的心理护理,观察护理前、护理后患者的生活质量评分(QOL)、心绞痛发作、焦虑(SAS )和抑郁(SDS )状态的改善情况.结果 护理后心绞痛发作次数明显少于护理前(P < 0.05),QOL 评分、SDS 和SAS 评分均明显优于护理前(P < 0.05).结论 心理护理干预对心绞痛患者临床症状及心理情绪均有积极的作用,具有临床推广价值.

    作者:游贤蓉;游贤彬 刊期: 2012年第09期

  • 某地区无偿献血者紧张度调查

    近年来,随着无偿献血工作的顺利开展,献血者逐步增多.为了提高献血者的满意度.我们对献血者进行了多项调查,其中一项为献血前紧张度调查.通过调查,增加多项减轻压力、舒缓紧张的措施,以提高献血者舒适度、实现人性化护理.本研究选取了2005 年1 月~2011 年11 月总计献血62992 人进行调查.地点为采血车1、采血车2、站内.观察者为采血护士,由采血护士担任,每天一总结,每周一统计,每年一总结.

    作者:田颖 刊期: 2012年第09期

  • 综合疗法治疗细菌性阴道病188例临床疗效分析

    目的 观察综合疗法对于治疗细菌性阴道病的临床疗效,探讨其临床价值,为细菌性阴道病高效安全的治疗提供一定的依据.方法 选取我院2010 年1 月至2011 年1 月收治的细菌性阴道病患者188 例,随机平均分为观察组和对照组各94 例,对照组患者进行标准治疗,口服甲硝唑片500mg/ 次,每天2 次,连续服药7d ;观察组患者应用综合疗法,甲硝唑片2g 顿服,每天用1% 的乳酸液进行阴道冲洗,然后塞入乳酸杆菌栓剂,连续治疗10d.两组患者在治疗期间均不再服用其他药物或进行相关治疗.于治疗结束后1 周和6 个月,分别进行阴道检查,取阴道侧壁的分泌物进行检测,按照Nugent 标准评分.结果 疗程结束后1 周,观察组治愈88 例,Nugent 评分为2.2 分,对照组治愈78 例,Nugent 评分3.8 分;疗程结束后6 个月,观察组治愈86 例,Nugent 评分为2.6 分,对照组治愈70 例,Nugent 评分5.4 分.观察组临床疗效明显优于对照组,组间差异显著,具有统计学意义(P < 0.05).结论 对于细菌性阴道病的治疗,应用综合疗法效果显著,能够显著提高治愈率,稳定和改善阴道内细菌生态平衡,降低复发率,值得临床应用推广.

    作者:张秀荣;王慧梅 刊期: 2012年第09期

  • 浅谈婚前、孕前和孕期优生保健咨询

    优生保健是保证人口整体素质的一项重要措施.在影响胎儿生长发育及其胎儿畸形和病残因素中,绝大多数是由环境物理、化学和生物因素引起的,但是可以预防.因此,优生保健咨询是优生优育的工作的重要内容之一.

    作者:梁晓辉 刊期: 2012年第09期

  • 浅析骨折及食补误区

    骨折的愈合是一个复杂、连续的过程.能够引起骨折的原因有很多,如外伤、肌肉拉力、积累劳损、骨骼疾病.本文通过对骨折成因及食补误区的分析,并进行科学的食补,提醒人们养成良好的习惯,尽量避免遭受不必要的骨折,增进人们的身体健康.

    作者:王启群 刊期: 2012年第09期

  • 静脉输液致手背神经损伤原因分析及防治

    目的 探索静脉穿刺损伤神经的防治.方法 手背静脉损伤4 例,应用中药外敷,理疗观察疗效.结果 4 例静脉损伤的患者均治愈无明显后遗症.结论 中药外敷及理疗可有效防治穿刺致静脉损伤.

    作者:党丽莉;郭春红;马翠华 刊期: 2012年第09期

  • 浑源黄芪——正北芪的可持续发展

    黄芪,为豆科草本植物蒙古黄芪[Astragalusmembranaceus] ( Fisch) Bge.var.mongholicus (Bge.) Hsiao 或膜荚黄芪[ A.membranaceus] (Fisch.) Bge.的干燥根[1] ,药用的有两种[2] .具有补气固表、利水退肿、托毒排脓、生肌等功效[3] .它是临床常用的药物之一,20 世纪80 年代,有人将中、日、朝三国的中医处方用计算机处理,黄芪的使用频率居于第11 位.

    作者:张玮玮;王家官 刊期: 2012年第09期

  • 倍他乐克治疗慢性心力衰竭56例疗效观察

    目的 探讨倍他乐克治疗慢性心力衰竭的临床效果.方法 56 例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,各28 例.对照组给予强心、利尿等常规治疗,治疗组在对照组常规治疗基础上,加用倍他乐克.观察两组治疗前后心功能.结果 治疗后,观察组总有效率为96.4%,对照组总有效率为78.6%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P < 0.05).两组患者治疗后左室舒张末内经(LVDd),左室射血分数(LVEF)、心律失常发生率均好于治疗前,差异有统计学意义(P < 0.05);治疗后观察组以上指标均好于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 倍他乐克能够显著提高慢性心力衰竭患者的心功能,改善患者临床症状,值得临床应用.

    作者:陈海英 刊期: 2012年第09期

  • 切实加强药理学知识,提高医院药房服务水平

    本文探讨了药理学知识在药房工作中的重要性,提出了药房工作人员提高药理学知识的途径,并对当前药房工作中药理学知识运用的影响因素进行了初步研究,对于促进药房提高药学服务水平有积极的指导意义.

    作者:陈艳玲;刘浩然 刊期: 2012年第09期

  • 临床护理路径在消化性溃疡中的效果观察

    目的 探讨临床护理路径在消化性溃疡中的效果.方法 选取我院2010 年1 月~2011 年6 月收治的206 例消化性溃疡患者,随机分为对照组和观察组,各103 例,对照组采用常规治疗,观察组采用临床护理路径,根据患者的病情及每日诊疗的情况,制订好护理计划.结果 观察组住院时间、费用、护理满意度、患者依从性及对疾病的认知度都优于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 临床护理路径的应用能够提高患者依从性,促进康复速度,从而节省费用,提高护理满意度.

    作者:彭佩群 刊期: 2012年第09期

  • 医院感染现患率调查与分析

    目的 了解医院感染现状,提供医院感染的本底率,提高医务人员感染控制意识,减少医院感染的发生,同时可及时发现和鉴别医院感染暴发,了解我院抗菌药物使用情况.方法 采取床旁调查和查阅现住院病历相结合.结果 实查住院患者398 例,医院感染现患率2.5%,感染部位为下呼吸道为主,住院患者抗菌药物使用率64.3%,治疗性用药病原体送检率17.5%.结论 现患率调查方法简单,结果真实可靠,可基本反映医院感染现状,需提高医务人员感染控制意识,加强侵入性操作管理,提高病原菌送检率,减少预防性用药,降低抗菌药物使用率.

    作者:李柳红 刊期: 2012年第09期

  • 老年骨质疏松性股骨骨折患者中不同护理模式的效果对比

    目的 对采用不同的护理模式对患有骨质疏松性股骨骨折的老年患者进行护理的临床效果进行对比研究.方法 抽取76 例患有骨质疏松性股骨骨折的老年患者病例,将其分为A、B 两组,平均每组38 例.两组患者均采用相同的方式进行治疗.分别进行临床常规护理和综合性护理干预.结果 B 组患者的临床治疗效果明显优于A 组患者;该组患者在住院治疗期间出现并发症和不良反应现象的人数明显少于A 组患者;该组患者对临床护理工作的满意度明显高于A 组患者.结论 对患有骨质疏松性股骨骨折的老年患者在治疗过程中采用综合性护理干预,可以使患者的临床治疗效果进一步提高.

    作者:刘桂香 刊期: 2012年第09期

  • 医院下呼吸道感染病原菌的分布与耐药性分析

    目的 探讨院内下呼吸道感染常见病原菌分布及耐药情况,为临床医师合理用药提供科学依据.方法 采用天地人微生物分析系统,对2009 年1 月~2011 年7 月在本院诊断为下呼吸道感染的住院患者的痰液标本进行分离培养鉴定和药敏试验.结果 3950 份痰液中分离出病原菌1189 株,病原菌分离率为30.10 %.其中革兰阴性(G-) 杆菌834 株(70.14%),主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌;革兰阳性(G+)球菌263 株(22.12%),主要为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌;真菌92 株(7.74%).165 株肺炎克雷伯菌中ESBLs 阳性菌39 株,占23.64%;205 株大肠埃希菌中ESBLs 阳性菌45 株,占21.95%;87 株金黄色葡萄球菌检出MRSA 13 株,占14.94%;134 株凝固酶阴性葡萄球菌检出MRCNS 21 株,占15.67 %.美洛培南对G-杆菌具高度敏感性,未发现耐万古霉素的葡萄球菌.结论 G-杆菌是下呼吸道感染的主要病原菌,耐药率较高,并呈多重耐药趋势,美洛培南对G-杆菌具良好敏感性,万古霉素对G+ 球菌具高度敏感性,临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物.

    作者:吴三余;李卓鹏 刊期: 2012年第09期

  • 应用粒细胞集落刺激因子出现严重骨痛及肌肉疼痛1例

    1 例23 岁男性患者,诊断AMLI/ETO 阳性的急性髓系白血病,予CAG 方案化疗,粒细胞集落刺激因子滴注后患者出现剧烈胸痛、腰背部疼痛、气短、烦躁不安,不能安静卧位.立即予吸氧,地塞米松10mg 、吗啡3mg 分别入壶,效果不佳,周身疼痛加剧,双下肢酸痛,腹肌及臀部肌肉紧张,患者不能安静卧位,查心肌酶:LDH 518.4U/L,α-HBD 402.8U/L,CK 205U/L,CK-MB 9.8U/L,再予萘普生2 片口服,山莨菪碱(654-2) 5mg 入壶,10% 葡萄糖酸钙10 毫升缓慢静脉注射,2 小时后患者胸痛及腰背部疼痛渐缓解,体温渐升至37.9℃,12 小时后疼痛消失,24 小时后乏力及肌肉紧张才缓解.

    作者:马亚辉;高习华;谢勇;刘清池 刊期: 2012年第09期

  • 舒筋活血方熏洗治疗膝关节活动性骨性关节炎疗效观察

    目的 验证舒筋活血方熏洗治疗膝关节活动性骨性关节炎的临床疗效.方法 比较舒筋活血方熏洗(治疗组)与口服双氯芬酸钠胶囊(对照组)各治疗膝关节活动性骨性关节炎100 例的临床疗效与不良反应发生率.结果 治疗组缓解31(31% )例,显效60(60% )例,有效6(6% )例,无效3(3% )例,显效率91% ;对照组缓解18(18% )例,显效43(43% )例,有效31(31% )例,无效8(8% )例,显效率61%,两组差异有统计学意义(P < 0.05).治疗组患者无不良反应病例.对照组胃疼6 例,皮疹3 例,心慌2 例,不良反应发生率为11%.结论 舒筋活血方熏洗治疗早中期活动性膝关节骨性关节炎安全可靠,副作用少,值得临床推广.

    作者:宋旭初 刊期: 2012年第09期

中国医药指南杂志

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主办:中国保健协会