赖永坚；蒙宏学；李春
目的 探索静脉穿刺损伤神经的防治.方法 手背静脉损伤4 例,应用中药外敷,理疗观察疗效.结果 4 例静脉损伤的患者均治愈无明显后遗症.结论 中药外敷及理疗可有效防治穿刺致静脉损伤.
作者：党丽莉；郭春红；马翠华 刊期： 2012年第09期
目的 评价心电图在肺栓塞(pulmonary embolism,PE)和心肌梗死(myocardial infarction,MI )早期表现中的差异,强调心电图在早期诊断与鉴别诊断中的意义.方法 入组2006 年10 月至2010 年10 月间确诊为肺栓塞、心肌梗死的住院患者,分别为80 、150 例,分析早期(发病72h 内)心电图改变并按21 评分表计算积分.结果 ① PE 组比MI 组心电图正常者人数多:18/80 VS 12/150(P ＜ 0.01); ②出现电轴右偏、顺钟向转位、右支传导阻滞、肺型P 波、S1Q3T3 、V1 导联S 波粗顿或挫折等的比例在PE 组较高,差异有统计学意义;MI 组ST 段压低及抬高的比例较PE 组高,差异有显著性;而窦性心动过速和S1S2S3 两种表现上,两组无差别;③PE 组与MI 组的心电图积分:7±4.1 VS 2.1±1.6 (P ＜ 0.05).结论 虽然肺栓塞中无心电图改变的比例多于心肌梗死,但是肺栓塞的右心负荷增加样心电图改变及较高的心电图积分,在早期诊断与鉴别诊断中具有重要意义.
作者：任浩进；陈凯；朱亮 刊期： 2012年第09期
目的 对妇产科护理人员职业暴露的危险因素进行分析,探讨临床应对对策.方法 从我院中随机选取23 名妇产科护士,采用自行设计的问卷对其进行调查,问卷内容是否存在职业暴露的危险因素,如心理性危害、物理性危害、化学性危害、生物性危害等,加之护理人员的自我防护行为,根据危险因素分析防护对策.结果 通过问卷调查分析得到,护士面临的众多的危害因素中,认为面临心理性危害的人数为16 人,占69.57%,面临物理性危害7 人,占30.43%,面临化学性危害12 人,占52.17%,面临生物性危害17 人,占73.9%,护理人员的自身防护意识不高,个人防护行为存在误区.结论 生物性危害对护理人员的健康危害显著,需要强护理人员相关防护知识的培训,使其了解职业危害带来的不良后果,增强自我防护意识对于降低职业危害意义重大.
作者：苏银青；张柳琴 刊期： 2012年第09期
目的 探讨自发性脑脊液鼻漏的诊断和治疗方法.方法 回顾3 例自发性脑脊液鼻漏的诊断和鼻窦内窥镜下手术修补的效果.结果 3 例自发性脑脊液鼻漏患者,经鼻腔溢出物糖定性定量检测、鼻内镜检查和CT、MRI 影像学检查而得到确诊,经手术治疗而全部愈合.结论 鼻腔溢出物糖定性定量检测、鼻内镜检查和CT、MRI 检查是诊断自发性脑脊液鼻漏的主要方法,鼻内镜下寻找漏口及修补术具有微创、并发症少及成功率高等优点,是自发性脑脊液鼻漏的首选治疗方法.
作者：樊全治；张红霞；阎俊霞；孟乐 刊期： 2012年第09期
目的 提高药品账物相符率.方法 通过计算机管理系统提取2010 年每月盘点盈亏表,对盘点表中出现的盈亏药品原因逐个进行分析.结果 我院门诊药房12 个月平均账物相符率为89.6%,造成账物不符的主要原因是调剂差错.结论 账物相符率的高低可以作为衡量工作质量的重要标准之一,也可作为绩效考核重要项目之一.
作者：周广义 刊期： 2012年第09期
目的 分析观察上消化道出血的内镜治疗疗效.方法 对我院2009 年6 月至2010 年12 月收治的上消化道出血患者68 例行内镜治疗,其疗效与进行一般治疗的对照组比较.结果 内镜治疗上消化道出血,其疗效(97.06% )高于一般治疗的疗效(84.38%),其差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 上消化道出血的内镜治疗方便、安全、创伤性小,疗效好,是首选的治疗方法.
作者：冯姝婷；李艳 刊期： 2012年第09期
目的 探索建立地黄的体外抗氧化活性测定方法.方法 用不同浓度乙醇采用超声法制备生地、熟地提取液,用二苯代苦味酰基自由基(DPPH*)法测定提取液的抗氧化活性,以维生素E 为阳性对照,评价其抗氧化能力,并对所建立方法的重复性进行考察.结果 生、熟地黄有清除DPPH* 作用,生地75% 乙醇提取液、熟地75% 乙醇提取液、维生素E 溶液的ED50 分别为2.51mg/mL 、1.88mg/mL 、5.9mg/mL,其清除能力的次序为:熟地＞生地＞维生素E;本法可以测定出mg 级地黄提取物的抗氧化活性,五次实验结果值变异较小(RSD ＜ 5%).结论 DPPH* 法用于生地、熟地的体外抗氧化活性测定具有灵敏度高、重复性好等特点.经后期系统的方法学研究后,有望成为用于生地黄、熟地黄质量控制的生物检定方法之一.
作者：李寒冰；苗静静；李根林；马永洁；张淑娜；张跃文 刊期： 2012年第09期
肺纤维化发生机制不明,治疗仍为世界性难题.学者不断研究新的药物抗肺纤维化,收效甚微.而作为国药的青蒿素被证明有抗纤维化作用,似乎也有抗肺纤维化作用.现对其予以综述.
作者：陈冰燕；李超乾 刊期： 2012年第09期
目的 探讨对泌尿外科专科护生临床教学实施人性化管理的影响.方法 发放自制的问卷调查表对48 名专科护生针对临床教学模式的满意度进行调查,探讨分析临床教学实施人性化管理是否合理,是否更有成效性.结果 临床教学实施人性化管理后,在学习环境上满意度达83.7%,教学内涵的满意度达87.6%,教学方式的满意度达91.6%,语言沟通上的满意度达85.4%,人文关怀的满意度达77%.结论 对泌尿外科专科护生临床教学实施人性化管理,不仅极大限度的调动了专科护生实习的积极性和主动性,也发挥了其主观能动性和创造性,而且提高了临床教学的质量,进一步的促进了教与学的和谐发展.
作者：王雪华 刊期： 2012年第09期
目的 探讨对血液标本进行采集与分析前的质量关系.方法 通过回顾血液标本采集前的操作准备、患者准备、采集过程以及标本运输过程,探讨其采集与分析之前的质量关系.结果 血液标本采集时需规范正确,并保证血液采集的质量.结论 分析前保证标本质量,系减少其临床实验误差,以及保证其实验质量的重要前提.
作者：马勇跃 刊期： 2012年第09期
目的 观察痰热清注射液治疗甲型肝炎的疗效.方法 选择我院门诊及住院的甲型肝炎患者62 例,随机分为治疗组32 例和对照组30 例,两组在应用甘利欣注射液的基础上,治疗组采用痰热清注射液10 ～ 20mL 加5% 葡萄糖注射液150mL,静脉点滴,每日一次;对照组用菌枙黄注射液10 ～ 30mL 加5% 葡萄糖注射液150mL,静脉点滴,每日一次,均3 周为1 个疗程.观察临床表现、TBIL 、ALT.结果 治愈率治疗组比对照组高出5.8%.结论 痰热清注射液对治疗甲型肝炎有较好疗效.
作者：王西良；张玉梅 刊期： 2012年第09期
随着现代医学技术的不断发展,各种新型医学设备与仪器得到了广泛的应用,X 线机作为重要的现代医学诊治工具,在现代临床医学中发挥了重要的作用.在X 线机的使用过程,应加强对于各种常见故障的总结与分析,并且采取行之有效的维修方法,从而保证设备的安全、高效、稳定运行.本文结合笔者多年医疗设备管理经验,简要分析了X 线机的故障与维修方法,仅供同行参考.
作者：刘哲 刊期： 2012年第09期
目的 探讨小儿肾病综合征护理.方法 对2006 年1 月至2010 年1 月间32 例小儿肾病综合征住院治疗的患儿临床病例回顾性分析,通过进行积极的临床护理与观察、指导患儿休息、合理饮食、心理护理、健康指导以及合理有效的预防控制感染,坚持规范激素治疗.结果 经规范糖皮质激素治疗及护理观察完全缓解25 倒,部分缓解5 例,复发1 例,无变化1 例.本组无死亡病例.结论 理想的治疗效果,必须是正确治疗与精心护理,是减少病情复发、降低病死率、提高治愈率的关键.
作者：王雪梅；苏娟 刊期： 2012年第09期
目的 评价国产试剂的实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)在检测乙型肝炎病毒(HBVDNA )中的临床应用.方法 基于实时荧光定量应用瑞士罗氏公司的cobastaqman-48 仪器和美国应用生物工程公司ABI-7300 全自动系统,用国产试剂和进口试剂分别检测乙型肝炎患者血清中HBVDNA 含量,比较国产试剂与进口试剂的偏倚及两者的相关性.结果 进口试剂与国产试剂两次结果比较有显著差异(P ＜ 0.001),国产两次结果比较无差异(P ＞ 0.05).结论 本实验的实时PCR 仪间的检测值有一定的差异,提示不同型号仪器的检测值不能相互取代,对于同一患者的HBV DNA 定量监测及对抗病毒治疗疗效评价时,必须用同一型号的检测仪器(系统).
作者：张景洲；迟秀梅；冯相伟；牛俊奇 刊期： 2012年第09期
目的 观察综合疗法对于治疗细菌性阴道病的临床疗效,探讨其临床价值,为细菌性阴道病高效安全的治疗提供一定的依据.方法 选取我院2010 年1 月至2011 年1 月收治的细菌性阴道病患者188 例,随机平均分为观察组和对照组各94 例,对照组患者进行标准治疗,口服甲硝唑片500mg/ 次,每天2 次,连续服药7d ;观察组患者应用综合疗法,甲硝唑片2g 顿服,每天用1% 的乳酸液进行阴道冲洗,然后塞入乳酸杆菌栓剂,连续治疗10d.两组患者在治疗期间均不再服用其他药物或进行相关治疗.于治疗结束后1 周和6 个月,分别进行阴道检查,取阴道侧壁的分泌物进行检测,按照Nugent 标准评分.结果 疗程结束后1 周,观察组治愈88 例,Nugent 评分为2.2 分,对照组治愈78 例,Nugent 评分3.8 分;疗程结束后6 个月,观察组治愈86 例,Nugent 评分为2.6 分,对照组治愈70 例,Nugent 评分5.4 分.观察组临床疗效明显优于对照组,组间差异显著,具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 对于细菌性阴道病的治疗,应用综合疗法效果显著,能够显著提高治愈率,稳定和改善阴道内细菌生态平衡,降低复发率,值得临床应用推广.
作者：张秀荣；王慧梅 刊期： 2012年第09期
冠状动脉慢血流是指除外溶栓治疗后、冠状动脉成形术后、冠状动脉扩张、冠状动脉痉挛、心肌病、瓣膜病等因素,常规行冠状动脉造影检查后未发现冠状动脉具有明显病变,却出现冠状动脉血流灌注延迟的现象.这一现象由Tambe 等[1] 于1972 年首次提出.尽管近年来心脏科医生对冠状动脉慢血流有所认识,但目前国内外对产生这一现象的原因、发病机制及出现的临床危害所进行的研究并不多,治疗亦处于研究阶段.有统计显示[2] :接受冠状动脉造影的患者中约1% 存在冠状动脉慢血流.也有报道,对怀疑心血管疾病的患者进行冠状动脉造影检查,冠状动脉慢血流的发生率为7% .
作者：张虹；张萍 刊期： 2012年第09期
目的 探讨罗格列酮对初诊2 型糖尿病患者颈动脉内膜-中层厚度及血尿酸的影响.方法 89 例初诊2 型糖尿病患者,随机分为2 组.治疗在原治疗的基础上给予罗格列酮4mg/d,对照组维持原治疗.治疗前及治疗12 周后分别测定空腹胰岛素、血糖、血尿酸、IMT,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 罗格列酮治疗12 周后血尿酸及IMT 均明显下降(均P ＜ 0.01),血尿酸及IMT 降低的程度均与HOMA-IR 降低程度呈显著正相关(r=0.318 、0.341,P ＜ 0.01or P ＜ 0.05).结论 罗格列酮能有效降低初诊T2DM 患者血尿酸水平,同时降低IMT,有利于防治糖尿病大血管并发症的发生和发展.
作者：韩锦贵 刊期： 2012年第09期
目的 探讨异位妊娠的疗法分析.方法 回顾性分析300 例异位妊娠患者的诊治情况.结果 300 例异位妊娠中采用非手术治疗65 例,成功51 例,成功率78.46%,失败14 例;手术治疗249 例,成功率100%.经病史、症状、体征、超声及血人绒毛膜促性腺激素检查来综合确定,手术病例均经病理证实,诊断符合率达100%.结论 在目前的医疗条件,患者就诊及时,除少数需剖腹手术治疗外,绝大多数采用非手术治疗及熟练的腹腔镜手术治疗,效果良好.
作者：李秀琴；金仲品 刊期： 2012年第09期
目的 验证舒筋活血方熏洗治疗膝关节活动性骨性关节炎的临床疗效.方法 比较舒筋活血方熏洗(治疗组)与口服双氯芬酸钠胶囊(对照组)各治疗膝关节活动性骨性关节炎100 例的临床疗效与不良反应发生率.结果 治疗组缓解31(31% )例,显效60(60% )例,有效6(6% )例,无效3(3% )例,显效率91% ;对照组缓解18(18% )例,显效43(43% )例,有效31(31% )例,无效8(8% )例,显效率61%,两组差异有统计学意义(P ＜ 0.05).治疗组患者无不良反应病例.对照组胃疼6 例,皮疹3 例,心慌2 例,不良反应发生率为11%.结论 舒筋活血方熏洗治疗早中期活动性膝关节骨性关节炎安全可靠,副作用少,值得临床推广.
作者：宋旭初 刊期： 2012年第09期
紧急避孕药一般用于正常避孕方法失败的72h 内使用,由于该药使用不受月经周期限制,有些图方便的女性将其当做常规避孕药经常服用,殊不知,经常滥用紧急避孕药可能留下诸多后遗症,造成严重的后果和身心的痛苦,因此,如何正确使用避孕药要求广大妇女高度重视.
作者：刘晓燕 刊期： 2012年第09期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
