曾丽蓉
目的 探讨临床护理路径在消化性溃疡中的效果.方法 选取我院2010 年1 月～2011 年6 月收治的206 例消化性溃疡患者,随机分为对照组和观察组,各103 例,对照组采用常规治疗,观察组采用临床护理路径,根据患者的病情及每日诊疗的情况,制订好护理计划.结果 观察组住院时间、费用、护理满意度、患者依从性及对疾病的认知度都优于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 临床护理路径的应用能够提高患者依从性,促进康复速度,从而节省费用,提高护理满意度.
作者：彭佩群 刊期： 2012年第09期
目的 探讨老年骨折患者合并冠心病应用低分子肝素抗凝治疗的安全性,方法 选取38 例老年骨折患者(为单纯股骨,股骨颈骨折患者,排除合并脏器损伤,及肿瘤血液病,消化系统及严重呼吸系统疾病),两组患者年龄无统计学差异(平均年龄67.6±7.4 岁),随机分成实验组A(18 例),对照组B 组(20 例),A 组常规治疗基础上加用低分子肝素(法安明)5000uq12h×14 天,B 组仅应用常规治疗,观察2 周内患者伤口愈合时间及PT,APTT 差异比较(t 检验),出血事件[ 切口、牙齿、黏膜出血及是否黑便(每3 天查大便隐血)];结果14 天观察期内,A组患者切口愈合时间较B组延长2±1(取整数计算),两组均无牙齿,黏膜出血,A组患者隐血阳性4人,B 组,2组均无严重消化道出血.结论 老年骨折患者合并冠心病常规应用低分子肝素是安全的.
作者：赵海军；许丰强；杨晓亭；韩洪勇；刘建坐 刊期： 2012年第09期
目的 探讨骨科中多发生术后钢板断裂的部位(股骨干、肱骨干)的原因及防治.方法 对17 例股骨干、肱骨干骨折术后钢板内固定断裂治疗结果进行随访分析.结果 17 例均获得随访,随访10～22 个月,本组治疗患者骨折均获得良好愈合,关节活动功能得到改善.结论 正确掌握手术适应证和手术技巧,合理使用内固定材料,术后科学的功能锻炼是防治钢板断裂的关键.
作者：梁景欣；汪宗保 刊期： 2012年第09期
医院感染是医院质量管理的重要内容,同时医院感染管理是一个系统工程其并非仅是专业科室的业务工作,它涉及全院各学科、各场所、各部门、各环节,相互渗透交叉,可见医院感染控制是医院管理的重要组成部分,WHO已将医院感染的预防与控制列为医院管理质量管理体系的重要指标[1] .国家卫生部也将其纳入医院等级评审的标准之一[2] .
作者：窦学梅 刊期： 2012年第09期
目的 制定猫豆药材的质量标准.方法 根据2010 年版<中国药典>方法,鉴别猫豆的性状、显微特征,检查其水分、总灰分、酸不溶灰分、浸出物;采用薄层色谱(TLC )法进行定性鉴别;采用高效液相色谱法(HPLC )测定左旋多巴的含量.结果 初步建立了猫豆药材薄层色谱鉴别方法及左旋多巴HPLC 测定方法;确定了水分、灰分、浸出物及左旋多巴的含量限度.结论 所建立的定性、定量方法及理化指标可作为猫豆药材的质量控制标准.
作者：韦松基；薛亚馨；王小新；韦威 刊期： 2012年第09期
1 病例资料1.1 例1:患者28 岁,因G2P1 孕37+5 周,不规律腹痛3h 于2011 年4月18 日到基层卫生院就诊住院,1h 前孕妇突感腹部如撕裂样剧痛,后感腹痛骤减,宫缩停止,但不久腹痛又呈持续性,疑子宫破裂转入我院,孕妇3年前曾做过破宫产手术,入院时产科急查:孕妇面色苍白,出冷汗,呼吸表浅,脉搏细数,血压下降等休克状态,全腹有压痛及反跳痛,在腹壁下清楚地扪及胎体,听不到胎心音,阴道有少量鲜血流出.
作者：田颖芬 刊期： 2012年第09期
目的 观察欣母沛注射液联合缩宫素预防孕产妇剖宫产产后出血的临床效果.方法 180 例准备行剖宫产的产妇随机分为观察组和对照组各90 例,对照组在给予缩宫素肌注和静滴,观察组联合使用欣母沛和缩宫素;比较两组产妇产后2h 及24h 出血量及不良反应.结果 观察组产后出血率为14.4%,显著低于对照组31.1%,差异有统计学意义(χ2 =7.107,P ＜ 0.05).观察组产后2h 及24h 出血量均明显低于对照组(P ＜ 0.05),两组不良反应发生率无明显差别(P ＞ 0.05).结论 欣母沛注射液联合缩宫素预防剖宫产产后出血疗效显著,可以减少产妇的出血量,且安全性好,值得在临床推广.
作者：字文清 刊期： 2012年第09期
目的 分析产科医疗风险,研究应对策略.方法 采用描述流行病学方法,对产科医疗风险进行阐述,提出应对策略.结果 产科医疗风险主要来自患者的特殊性,多专业性、医患双方对疾病认识不对称性及诊疗失误及职业暴露.结论 产科医疗风险防范,在坚持以人为本的基础上,转变服务方式,强化医患沟通、提高专业水平和风险意识;加强监测和健康教育,建立风险评估和职业医疗保险,可降低医疗事故和纠纷的发生.
作者：杨蓉；刘文武；涂小寒 刊期： 2012年第09期
目的 探讨情景导入模式培训在急诊科轮转护士带教中的应用效果.方法 对照组采用传统方法带教,试验组在到达急诊科第一周内采用情境导入模式培训,然后进行临床带教,于转科3 个月结束时使用同一量表评价带教效果.结果 实验组在分诊准确处置及时、善于处理护理问题、沟通技巧应用适当、抢救中配合默契、应急处理协调得当5 项评分显著高于对照组(P ＜ 0.01,P ＜ 0.05).结论 情景导入模式的应用可以使新上岗护士提前了解专科特点,提高护士的主动学习能力,为下一步单独值班打下坚实基础.
作者：李君瑞；夏宛平 刊期： 2012年第09期
目的 观察慢传输型便秘小鼠的焦虑状况,及运脾安神法对慢传输型便秘小鼠排便功能及情绪状况的干预作用.方法 将清洁级ICR 小鼠随机分为空白对照组、模型对照组、运脾安神法组、莫沙必利组、地西泮组.通过高架十字迷宫测验观察慢传输型便秘模型小鼠的焦虑情绪状况,统计小鼠进入开臂次数百分比和开臂滞留时间百分比,并观察不同药物灌胃给药后小鼠的排便情况,统计首次黑便时间,6h 排便总粒数,小肠碳末推进率.结果 慢传输型便秘小鼠伴有焦虑情绪;运脾安神法干预便秘小鼠,其首粒黑便时间缩短,6h 排便总粒数增加,与模型对照组比较,有统计学意义(P ＜ 0.01);小肠碳末推进率高,与模型对照组及莫沙必利组比较,均有统计学意义(P ＜ 0.01); 同时运脾安神法能增加小鼠进入开臂次数百分比和开臂滞留时间百分比,而莫沙必利组则无明显该作用.结论 运脾安神法既能促进肠蠕动,又能缓解便秘动物焦虑情绪,对慢传输型便秘疗效确切.
作者：高蕾；陈曦；张景洲；赵和 刊期： 2012年第09期
随着科学技术的不断发展,其在医学领域的应用也日益广泛,现代化的医疗技术在带给医疗带来便利的同时,也对医护人员产生对了一定的不利影响,医务工作者可能暴露于职业性危害因素之中,威胁自身健康.近年来,职业危害越来越受到医护人员的重视.本文主要分析供应室护理人员配置现状分析及对策.
作者：张秀辉 刊期： 2012年第09期
机遇护理观察是指预先没有确定观察的对象,也没有明确具体的进行护理观察.许许多多的护士在进行护理工作的过程中,由于某种观察目标,护士在进行临床护理工作的过程中,往往通过护理技术操偶然的机会,出乎意料的遇到新的现象,并以此种现象为线索导致护作,生活护理、巡回病房、观测生命体征等途径的机遇,随机应变理观察的新发现.
作者：姚翠媛；肖淑宁 刊期： 2012年第09期
通过对股骨恶性纤维组织细胞瘤死亡1 例的探讨,旨在加深对这一疾病的了解,明确本例否存在医疗过错;对根本死因、直接死因进行分析.以期避免或减少医疗过错的发生,慎重对待死因结论.
作者：朱平 刊期： 2012年第09期
目的 对妇产科护理人员职业暴露的危险因素进行分析,探讨临床应对对策.方法 从我院中随机选取23 名妇产科护士,采用自行设计的问卷对其进行调查,问卷内容是否存在职业暴露的危险因素,如心理性危害、物理性危害、化学性危害、生物性危害等,加之护理人员的自我防护行为,根据危险因素分析防护对策.结果 通过问卷调查分析得到,护士面临的众多的危害因素中,认为面临心理性危害的人数为16 人,占69.57%,面临物理性危害7 人,占30.43%,面临化学性危害12 人,占52.17%,面临生物性危害17 人,占73.9%,护理人员的自身防护意识不高,个人防护行为存在误区.结论 生物性危害对护理人员的健康危害显著,需要强护理人员相关防护知识的培训,使其了解职业危害带来的不良后果,增强自我防护意识对于降低职业危害意义重大.
作者：苏银青；张柳琴 刊期： 2012年第09期
目的 了解影响居家宁养癌痛患者止痛治疗遵医行为的因素,为更好达到止痛效果,提高居家宁养患者生活质量提供依据.方法 对在我宁养院服务的患者120 例进行关于疼痛治疗的问卷调查,并对调查结果进行分析.结果 120 例癌痛患者中,害怕定时服用吗啡类药物会成瘾成为影响规范止痛的第1 位因素,担心药物不良反应、对自身疾病认识不足、认为哌替啶是有效止痛药等占比例也较高.结论 晚期癌痛患者对止痛知识认知不够,医护人员应加强对止痛用药的宣教,及时跟踪患者服药情况,做好患者及家属的健康教育,提高居家癌痛患者止痛效果,改善生活质量.
作者：杨辉 刊期： 2012年第09期
目的 观察马鞭草醇提液的抗炎作用与组胺、5-羟色胺的关系方法用二甲苯致小鼠耳廓肿胀,通过放免法测定耳廓组织中组胺和5羟色胺的含量.结果 马鞭草醇提液能显著降低小鼠耳廓组织中组胺、5-羟色胺的含量.结论 马鞭草醇提液的抗炎作用可能与其抑制组胺、5-羟色胺的合成与释放有关.
作者：谭文波；李奉权 刊期： 2012年第09期
目的 探讨血塞通治疗老年糖尿病合并脑梗死的临床疗效.方法 选择我院2008 年至2011 年收治的老年糖尿病合并脑梗死患者86 例,按照入院日期,分为2 组,单日为观察组,双日为对照组,每组各43 例.两组患者在常规降糖基础上,观察组给予血塞通注射液400mg+0.9% 生理盐水250mL 静脉滴注,1 次/d ;对照组给予曲克芦丁400mg+0.9% 生理盐水250mL 静脉滴注,1 次/d,14d 1 个疗程,共2 个疗程.比较两组患者治疗前后症状改善情况、血液流变学指标.结果 两组患者血液流变学指标治疗后均显著好于治疗前(P ＜ 0.05),且观察组治疗后血液流变学指标显著好于对照组(P ＜ 0.05),观察组治疗后神经缺损改善总有效率达81.4%,显著高于对照组51.2%(P ＜ 0.05).结论 血塞通可显著改善血液粘稠度,降低纤维蛋白原含量,改善脑部血运和缺血状况,加速老年糖尿病合并脑梗死患者的恢复速度,值得临床推广.
作者：杨怡；李寿华；王广英；甘学丽 刊期： 2012年第09期
目的 对再生障碍性贫血骨髓与静脉血液中脂质含量变化进行监测分析,探索再生障碍性贫血诊断标志物,为临床提供参考.方法 从我院中随机选取36 例再生障碍性贫血患者作为实验组,另外选取36 例健康志愿者作为对照组,首先对对照组和实验组的骨髓穿刺涂片,并行瑞氏染色,对细胞形态学变化和骨髓增生程度进行观察.再利用自动化分析仪和相应的试剂分别检测两组的骨髓和静脉血中三酰甘油、胆固醇、总蛋白和白蛋白含量.结果 通过对检测结果的对比分析发现对照组血清中总蛋白和白蛋白含量高于实验组,不过以上两种指标含量在血清和骨髓中的差别不显著,骨髓标本混血对总蛋白和白蛋白含量的检测没有影响;实验组骨髓中三酰甘油和胆固醇含量要比血清中的高,三酰甘油增高较明显.结论 总蛋白和白蛋白含量在两组骨髓和血液中的变化不明显,再生障碍性贫血骨髓中的三酰甘油和胆固醇含量增加比较明显,该两项指标可以作为再生障碍性贫血诊断标志物.
作者：林灿华 刊期： 2012年第09期
目的 观察元宫药铜365 型宫内节育器的临床效果及可接受性.方法 选取本站2009 年1 月至2011 年1 月自愿要求放置宫内节育器,身体健康无禁忌证者300 例.其中观察组150 例,使用365 型IUD,对照组150 例使用元宫药铜220 型IUD.术后定期随访.结果 累计使用12 个月脱落率,带器妊娠率比较P ＞ 0.05,无显著性差异.续用率365 型IUD94.%,220 型IUD90%,P ＜ 0.05.有显著差异.发生副反应率365 型6%,220 型14.67%,P ＜ 0.05,差异有显著性.结论 365 型IUD 具有续用率高,不良反应少的优点.临床可接受性好.缺点是价格偏高.
作者：高志岗；张敬华 刊期： 2012年第09期
目的 探讨血脂康对高血压患者的心率变异性的影响.方法 100 例患者随机分成二组:血脂康组、对照组.二组均予以常规治疗.血脂康组在常规治疗基础上予以血脂康治疗,疗程3 月.用药前后分别测定心率变异性(HRV )时域指标(SDNN 、SDANN 、rMSSD 、pNN50).结果 二组治疗后HRV 时域分析指标均较治疗前明显提高(P ＞ 0.05),但血脂康组比对照组更加明显(P ＞ 0.05).结论 血脂康明显调节高血压患者的心脏自主神经的平衡.
作者：苟怀宇；陈艳秋 刊期： 2012年第09期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
