李汉泉
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)又称为特发性溃疡性结肠炎,是以直、结肠黏膜浅表性、非特异性炎症病变为主,伴有肠外多器官损害的疾病,其发病率有明显种族差异性.近年来我国患病率也由增高趋势,严重影响了中老年人的健康.现代临床治疗UC 的方法多种多样,尤其近几年出现了较多生物科技.本文就现代临床治疗UC 的相关方法进行综述.
作者：张海龙 刊期： 2012年第10期
目的 讨论电视胸腔镜辅助小切口术治疗早期周围型肺癌的临床.方法 回顾性分析我院胸外科从2005 年1 月至2011 年3 月诊治的早期周围型肺癌患者共38 例,应用电视胸腔镜辅助小切口对38 例,按照手术方式分为电视胸腔镜辅助小切口术组(A 组)和传统开胸手术组(B 组),A 组行电视胸腔镜辅助小切口术,肺叶切除术和肺门纵膈淋巴结清扫术;B 组行后外侧切口肺叶切除术和纵隔淋巴结清扫术.观察手术情况、病检结果和随访情况.结果 A 组患者手术切口大小、出血量、当日引流量和住院时间均较B 组少,两组存在明显差异性,而两组手术时间相比,无明显差异,病检结果显示,腺癌患者24 例,鳞癌患者6 例,腺鳞癌患者4 例,错构瘤患者2 例,硬化性血管瘤患者2 例.术后随访未发现复发病例和远处转移病例.结论 电视胸腔镜辅助小切口术治疗早期周围型肺癌的手术与传统常规开胸手术同样的治疗效果一样,而且具有手术创伤小、恢复快、不良反应小且少等优点.
作者：李伟民 刊期： 2012年第10期
目的 观察宝藿甙元在大鼠心肌缺血再灌注损伤中的保护作用.方法 用在体左冠状动脉前降支穿线结扎法制备心肌缺血再灌注模型.36 只SD 大鼠分为3 组,假手术组12 只,缺血再灌注组12 只,宝藿甙元治疗组12 只.三组SD 大鼠均继续饲养三周,术后三天检测每组血清SOD 浓度,三周后检测心肌梗死重量的比率.结果 血清SOD 浓度在宝藿甙元组较缺血再灌注组比较(6.54±0.41 vs.5.64±0.68,P=0.003)有明显升高且有统计学意义,宝藿甙元组与假手术组比较(6.54±0.41 vs.6.27±0.48,P=0.17)虽有增高,但无统计学意义.宝藿甙元治疗组较缺血再灌注组的心肌梗死重量比率有明显减少(9.03±0.22% vs.31.83±2.09%,P <0.01)且有统计学意义.结论 宝藿甙元可以增加缺血再灌注后机体的抗氧化作用,从而起到对缺血再灌注损伤后的心肌有保护作用,可以减轻心肌坏死的程度.
作者：廖敏蕾；张广州；徐中；顾俊英；乔守炎 刊期： 2012年第10期
目的 考察西药房管理模式变革后的运行效果,探讨一种新的医院药房管理模式.方法 将原有门诊西药房和住院西药房调整为综合西药房,并对其管理模式的优势和弊端进行分析.结果 综合西药房在提高工作效率,优化资源配置,提高服务质量等方面存在优势,但也存在着病区与药房距离偏远等问题.结论 综合西药房的利大于弊,有条件的医院可以采用或借鉴综合西药房的管理模式,但要做好相关工作.
作者：唐洁芬；冯妙庆；陈璐韵；邓冬梅 刊期： 2012年第10期
目的 观察并探讨外固定支架治疗不稳定骨盆骨折临床效果及临床可行性.方法 回顾性分析我院2005 年2 月至2009 年10 月行外固定支架治疗不稳定骨盆骨折患者86 例临床资料,评价临床治疗效果.结果 本组86 例患者术中输血300～2400mL,平均输血量为623.4mL;术后死亡1 例,为脑外伤患者,其他患者疼痛明显缓解,均顺利康复出院,术后无严重并发症如深静脉血栓、脑梗死等发生,仅2 例出现钉道感染,感染率为2.3%;术后5～7 周可在他人协助下站立行走.随访时间为12～18 个月,本组出院均得到随访,随访率为100%;出院患者均于术后3～5 个月骨折完全愈合,无明显骨盆畸形、骨折移位及延迟愈合等;临床治疗效果评价显示患者中优秀59 例,良好23 例,尚可4 例,临床治疗优良率为95.3%.结论 外固定支架治疗不稳定骨盆骨折临床效果确切,手术创伤小,方法简便,术中出血量少,能够有效缓解疼痛,且无严重并发症,具有临床推广使用价值.
作者：李兵 刊期： 2012年第10期
目的 建立HPLC 法测定桃红前列康丸中山柰素含量的方法.方法 采用Eclipse XDB-C18 色谱柱,甲醇-0.4% 磷酸溶液(52 ∶48)为流动相;流速1.0mL/min;检测波长367nm.结果 山柰素在0.01924～0.1732μg 范围内线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为98.32%,RSD=1.41%(n=6).结论 本方法操作简便,专属性强,结果准确,可用于桃红前列康丸的质量控制.
作者：王霜 刊期： 2012年第10期
医学院校的临床学院承担着医学生的临床教学任务,临床教学档案是对医学院校教学档案管理的承接和补充.临床学院加强教学档案管理,能更好地为培养合格的医学人才服务,本文就医学院校临床学院教学档案的管理做一探讨.
作者：普娜；李高峰；蒋永新；方冰 刊期： 2012年第10期
本文介绍了预约系统在健康体检中的操作流程及功能,且通过实际应用说明该系统在健康体检中的可行性和实用性,为广大的体检者提供了更为便捷的服务,缓解了体检高峰期的压力.
作者：蔡穗珍；黄守清；林建著；王克勤 刊期： 2012年第10期
目的 探讨上消化道异物内镜下取出方法,以提高临床上异物取出成功率.方法 回顾性分析2010 年4 月至2011 年4 月期间在我院治疗的39 例上消化道内异物患者的临床资料.结果 共39 例43 件异物成功取出,未出现严重并发症,尚有1 例1 件异物因为严重嵌顿等原因未取出,异物例数成功率97.67%,在取出的异物中,大异物8.6 cm×3.7cm,多异物为3 件.结论 根据异物特点选择合适器械,设计合理的取出方法,可提高上消化道内异物的取出率,减少患者痛苦,降低并发症的发生.
作者：马奇勋；田冬梅 刊期： 2012年第10期
目的 观察对比干化学法和沉渣镜检法检测尿液白细胞的结果,总结其临床应用价值.方法 选取我院2009 年2 月至2011 年2 月门诊及住院患者送检的486 例尿液样本,分别采取干化学法和沉渣镜检法进行检测,观察对比两组检测结果,进行统计分析.结果 干化学法检出白细胞阳性59 例,阳性检出率为12.1%;沉渣镜检法检出白细胞阳性78 例,阳性检出率为16.0%,沉渣镜检法的阳性检出率稍微高于干化学法,两组结果对比无显著差异(χ2=0.63,P >0.05),无统计学意义.结论 两组检查方法的效果相当,同样能快速有效检出尿液中的白细胞,但结果互相有交叉,干化学法较沉渣镜检法的敏感度高,沉渣镜检法的特异性较干化学法高,需要结合二者的特点,发挥其检测的优势,减少漏诊和误诊的发生,具有重要的临床意义.
作者：李梅 刊期： 2012年第10期
目的 探讨早期康复干预对脑外伤患者肢体功能恢复的影响.方法 将120 例脑外伤患者按进行康复治疗的时间迟早分为观察组(发病3 个月内)和对照组(发病3 个月后)各60 例,采用同样的康复训练方法,比较两组的康复效果.结果 康复训练3 个月后,所有患者的ADL 评分和Brunnstrom 分级均有明显改善,康复前后比较有显著性差异(P <0.05),观察组康复训练效果优于对照组,组间比较有显著性差异(P <0.05).结论 脑外伤患者积极进行早期康复治疗,有助于提高患者的肢体运动功能和ADL 能力,改善患者的生活质量.
作者：钟次兰；陈立华；蔡淑群 刊期： 2012年第10期
急诊患者在接受救治的过程中,家属常常出现急切与紧张、焦虑与恐惧、忧郁与烦躁、无助与依赖等不良心理反应,不利于患者病情的救治和康复.因此护理人员不仅要了解患者心理状态,而且要准确把握家属的心理特点和需求.为家属提供良好的心理环境,加强与家属的沟通,消除家属的心理障碍,尽量满足患者家属的合理要求,使家属能够积极配合急诊科的工作,全身心地照顾、安慰、鼓励、帮助患者,从而提高护理质量和提高抢救成功率,改善护患关系.
作者：洪利 刊期： 2012年第10期
目的 探讨城乡结合部社区高血压现况,针对不同个体、不同病情开展综合防治工作.方法 通过了解人口信息、健康体检、建立健康档案、入户家访等方法,了解城乡结合部社区的高血压分布现况,分析总结城乡结合部社区的高血压的特点,进一步探讨个体化的防治方案.结果 通过3 年多的个体化健康教育和综合防治,高血压的知晓率、和控制率均大幅提高.结论 针对城乡结合部社区的人口特征和高血压的分布特点,不同个体,采用个体化的健康教育,以改变生活方式和提高患者的遵医行为为主,药物治疗为辅的综合治疗方案,可以提高患者治疗的依从性和血压的控制率.
作者：李汉泉 刊期： 2012年第10期
目的 探讨采用喷砂法和磨除法处理正畸托槽脱落后的底板的差异.方法 选取我院于2011 年1 月至2011 年11 月收治的92 例双尖牙托槽脱落患者,按照随机的原则平均分为两组,其中喷砂组46 例,共70 个牙位;磨除组46 例,共70 个牙位.喷砂组脱落托槽的底板采用喷砂法进行处理,磨除组脱落托槽的底板采用磨除法进行处理,比较两组治疗期间的托槽脱落率.结果 两组的脱落率虽然不相同,但是经过χ2 检验,各项指标互相比较P >0.05,差异无统计学意义.结论 喷砂法可以尽量减少对托槽的损伤,黏结效果相对优于磨除法,因此在正畸临床中应优先选择喷砂法.
作者：张旭 刊期： 2012年第10期
目的 目的 探讨生化汤加减治疗产后恶露不绝的临床效果.方法 选择我院2009 年6 月至2011 年6 月收治的经阴道分娩产后恶露不绝患者144 例,随机分为三组,每组48 例,均于产后当天起给予缩宫素静脉滴注3 天,A 组产后第一天起另给予生化汤煎服,每日一剂,共三剂,B 组产后一天另给予新生化颗粒,1 包每日3 次,共3d,C 组产后仅给予缩宫素静脉滴注3d,未用生化汤或新生化颗粒,7 d 后分别检查三组阴道出血量,否有残留组织及胎盘蜕膜排出情况及子宫复旧情况.结果 A 组显效42 例,有效4 例,总有效率达95.83%;B 组显效29 例,有效6 例,总有效率72.92%,C 组显效21 例,有效7 例,总有效率达58.33%;三组比较差异具有显著性,有统计学意义P <0.05.结论 生化汤加减治疗产后恶露不绝具有较佳临床效果.可改善局部微循环、提高凝血机制、促进瘀血病变的转化和吸收.
作者：陈琴妹 刊期： 2012年第10期
目的 利用毛细管气相色谱质谱对中药木瓜的挥发油成分进行分析,对木瓜的挥发油的化学成分作进一步研究.方法 对中药木瓜先用水蒸气蒸馏法对其中的挥发油成分进行提取,再进行毛细管气相色谱质谱分析.结果 通过GC-MS 对中药木瓜的挥发油成分进行分析,一共得出69 种化学组分,并且从中确定出41 个重要的组分,分离出来的成分占总挥发油成分的95.5%.结论 进一步确定了中药木瓜的化学成分组成,为中药木瓜的作用起到了进一步的说明作用.
作者：骆杰炉；梁俭 刊期： 2012年第10期
目的 探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈疾病的临床疗效及安全性.方法 回顾我院2008 年6 月至2010 年6 月诊断为宫颈病变并行LEEP 术治疗患者103 例.对手术时间,术中出血量,术后病理结果,术后宫颈塑形情况进行分析.结果 宫颈上皮内瘤变(CIN)31 例,平均手术时间9.8±4.4 分钟,平均出血量(15.8±5.7)mL,宫颈塑形满意率为87.1%,治愈率为90.3%;宫颈良性疾病72 例,平均手术时(10.1±5.1)min,平均血量(16.4±6.2)mL,宫颈塑形满意率为86.1%,治愈率为90.3%.宫颈上皮内瘤变组患者与宫颈良性疾病组患者相比在平均手术时间、术中出血量、宫颈塑形满意率及治愈率方面差别无统计学意义(P >0.05).结论 LEEP 术治疗CIN 和宫颈良性疾病安全可行.
作者：马锦霞；刘存芬 刊期： 2012年第10期
目的 探讨健康教育对糖尿病患者对相关知识的了解程度和自身病情的认知能力的影响.方法 选取初诊为2 型糖尿病的患者78 例,在入院时均进行糖尿病相关知识问卷调查,问卷成绩按正确率分为非常了解、比较了解、了解、不太了解和不了解5 个等级;然后将患者随机均分为对照组和实验组;对照组在入院时由责任护士进行常规入院教育宣讲;实验组入院时在责任护士常规入院宣讲的基础上再进行糖尿病专业知识健康教育,并在住院治疗期间注重学用结合,以加深患者对糖尿病的了解.出院时再次对本组患者进行糖尿病相关知识问卷调查.结果 两组患者入院时对糖尿病相关知识了解程度低;经过健康教育后,实验组中对糖尿病相关知识非常了解和比较了解的患者比例明显高于对照组,且两组频数分布具有统计学差异(P <0.05).结论 我们的干预措施有效地提高了患者对糖尿病相关知识的了解程度及自身病情的认知能力,有利于患者治疗和自身管理.
作者：李春杏 刊期： 2012年第10期
目的 观察康惠尔透明贴在无创正压通气患者预防面部压疮的应用方法和效果.方法 采取半随机抽样的方法将患者分为2 组,实验组将透明贴贴敷于压疮好发部位;对照组在压疮好发部位垫纱布,对2 组患者压疮发生率进行比较.结果 实验组与对照组比较,实验组压疮发生率6.5%,对照组压疮发生率24.6%,差异有显著性意义(P <0.005).结论 透明贴应用于预防无创正压通气患者面部压疮效果好,值得临床推广使用.
作者：林翠绒；周继光 刊期： 2012年第10期
目的 探讨口服甲硝唑片联合克林霉素阴道片外用治疗细菌性阴道炎的临床疗效.方法 通过对本院门诊2009 年1 月至2011 年1 月收治的细菌性阴道炎患者98 例,随机分成两组,对照组48 例使用口服甲硝唑片,治疗组50 例在对照组治疗方案的基础上使用克林霉素阴道片外用,观察两组的总有效率和复发情况.结果 治疗7d 后,治疗组的治愈率60%,对照组治愈率20.83%,治疗28d 后,治疗组的治愈率90%,对照组治愈率31.25%,两组的治愈率相比具有统计学差异(P <0.05),治疗组治愈率明显高于对照组.对98 例治愈患者进行3 个月～6 个月的随访,对照组共复发8 例,复发率为16.67%,治疗组共复发2 例,复发率为4%.两组复发率对比具有统计学差异(P <0.05),治疗组明显低于对照组.结论 口服甲硝唑片联合克林霉素阴道片外用对细菌性阴道炎具有理想效果,临床上建议进一步推广.
作者：肖宝玲 刊期： 2012年第10期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
