学术投稿

以参加住院医师规范化培训作为医师考试报名条件的可行性分析

蒋卫君

关键词:住院医师规范化培训, 医师考试报名, 行政软法
摘要:有观点认为需要强制性地将住院医师规范化培训与执业医师资格考试联系起来,规定未取得住院医师规范化培训证书,不得参加执业医师资格考试,本文根据<执业医师法>、<行政许可法>的相关条款对此观点进行规范化分析,认为如果硬性将参加住院医师规范化培训作为医师考试的报名条件存在违法嫌疑,应该依据行政软法的原则要求,采取鼓励性措施和激励性措施,在不修改<执业医师法>的基础上,结合<执业医师法>的试用期规定,规定毕业生在取得本科学历后,报名参加住院医师规范化培训后,以住院医师规范化培训基地作为学员试用期的医疗机构,并且进行住院医师规范化培训,完成住院医师规范化培训的第一阶段任务,即可以参加执业医师资格考试.
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  • 10例药物性高催乳素血症分析

    目的 高催乳素血症是一种下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱所致的疾病,患者多未就诊或首诊于其他专科,易漏诊和误诊.方法 排除其他原因所致的高PRL 血症,在停用可疑药物的同时,给予溴隐停治疗.结果 2 例患者曾怀疑为特发性高PRL 血症,予以溴隐停治疗,服药后自觉症状改善,停用避孕药后血PRL 完全恢复正常.其余8 例患者均停用可疑药物(2 例为替换)后,自觉症状逐渐改善(快者仅1 周),高PRL 血症在1~3 月后逐渐降至正常范围.结论 在临床工作中应重视和加强对高PRL 血症的警觉和筛查,准确及时诊治,才能避免漏诊和误诊.

    作者:郑欣;闵好 刊期: 2012年第10期

  • 浅谈急诊科护士的自我防护

    急诊科是一个特殊的科室,不仅接诊的病种杂、病情急,而且患者及家属的心理、情绪处于急躁、不稳定中.处于这种环境的护士每天都有可能受到各种传染性疾病、外伤、心灵伤害等的侵袭.因此,急诊科护士要采取各种措施进行自我防护.

    作者:李官琼 刊期: 2012年第10期

  • 金糖宁胶囊治疗初发2型糖尿病临床观察

    目的 评价金糖宁胶囊治疗初发2 型糖尿病湿浊中阻兼血瘀证型的临床疗效.方法 将60 例2 型糖尿病及糖尿病前期患者采用随机对照试验的研究方法分为治疗组30 例(口服金糖宁胶囊),对照组30 例(口服拜唐苹片),两组患者均固定每日总热量摄入和运动量,治疗前后分别检测两组空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbAlc)以及体质量、血脂[ 总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)],并计算胰岛素抵抗指数(HOMA -IR).结果 治疗后对照组总有效率为53.33%,治疗组为80%,两组患者总有效率比较有显著性差异(P <0.05).两组患者治疗后FPG、HbAlc、FINS、HOMA –IR 、TG、TC,LDL-c 以及体质量水平明显下降,HbAlc、TG、LDL-c 与治疗前比较有显著性差异(P <0.01),治疗后FPG、HbAlc、HOMA-IR、TG 以及体质量水平组间比较也有显著性差异(P <0.05,P <0.01);结论金糖宁胶囊用于治疗2 型糖尿病属于湿浊中阻兼血瘀证的患者,能降低患者空腹、餐后2h 血糖及糖化血红蛋白水平,并有效改善胰岛素抵抗.

    作者:令狐翠华;柳洁 刊期: 2012年第10期

  • 探讨医院合理使用抗菌药物中药剂科的作用

    目的 探究药剂科在医院抗菌药物合理应用中的作用,指导药剂科采取积极措施促进医院抗菌药物的合理使用.方法 在实践中充分发挥药剂科的积极作用,并对药剂科在实践中的经验加以归纳总结.结果 药剂科在医院抗菌药物的合理使用中具有重要作用,是医院实施抗菌药物合理使用管理中的重要组成部分.结论 加强对药物应用的管理工作是医院合理使用抗菌药物的重要措施,药剂科应积极进行临床药学实践工作.

    作者:王丽娟 刊期: 2012年第10期

  • 中医辨证治疗糖尿病96例临床观察

    目的 探讨中医治疗糖尿病的疗效,用于指导临床治疗.方法 选择糖尿病患者192 例,随机分为治疗组和对照组各96 例,将治疗组采用中医方法治疗与对照组采用西医方法治疗进行疗效比较观察.结果 治疗组显效59 例(61.46%),总有效率92.71%;对照组显效40 例(41.67%),总有效率72.92%.治疗组明显优于对照组,经统计学处理差异具有显著性(P <0.05).结论 中医治疗糖尿病的疗效显著,且副作用小,不良反应少,在用药物控制住血糖的同时,还添加一些补肾、清热、利湿、养阴的药物来进行调理,值得临床推广应用.

    作者:杨戈 刊期: 2012年第10期

  • 血清T3、C反应蛋白对评估AECOPD患者肺功能的临床价值

    目的 研究血清T3 和C 反应蛋白(CRP)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能评估的应用价值.方法 选50 例AECOPD 患者及健康对照组20 例,分别测得血清T3、CRP 的浓度.肺功能仪测定FEV1/FVC%、MVV%、FEV1%.可能相关的两变量间是否存在直线相关关系采用直线相关分析确定.结果 血清T3 含量AECOPD 组患者明显低于对照组(P <0.01),血清CRP 水平明显高与对照组(P <0.01).直线相关分析表明,AECOPD 组患者血清T3 水平与CRP 呈高度负相关(r=-0.8785,P <0.01),与FEV1/FVC%、MVV%、FEV1% 呈正相关(r=0.1234,P <0.05;r=0.9621,P <0.01;r=0.1325,P <0.05),CRP 与FEV1/FVC%、MVV%、FEV1% 呈负相关(r=-0.3979,P <0.05;r=-0.8663,P <0.01;r=-0.3862,P <0.05),其中血清T3、CRP 与MVV% 相关性明显.结论 血清T3 联合C 反应蛋白检测对评估AECOPD 患者肺功能有重要的临床价值.

    作者:曹雪如 刊期: 2012年第10期

  • 传统手术与综合治疗仪治疗痔疮临床分析

    目的 探讨传统外剥内扎手术治疗痔疮的方法.方法 回顾我院收治的痔疮患者,平均分为观察组(传统手术治疗)和对照组(综合治疗仪治疗).结果 观察组患者痊愈106 例(94.64%),好转5 例(4.46%),无效1 例(0.89%),总有效率为99.11%,术后大便有轻微出血,疼痛、肛门有轻度的坠胀感,部分出现水肿,15d 症状消失.对照组患者痊愈97 例(86.61%),好转10 例(8.93%),无效5 例(4.46%),总有效率为95.53%,术后1 例患者发生大出血,另有疼痛不适、肛门坠胀感,20d 内症状消失.两组比较具有显著性差异,具有统计学意义.结论 传统手术治疗痔疮,引流通畅,难以感染,组织损伤少,创面恢复快,结扎线自行脱落,不需要拆线,安全性高,术后患者恢复快,值得临床广泛应用.

    作者:易姣峰 刊期: 2012年第10期

  • 浅谈关于如何加强抗菌药物合理使用及管理的办法和措施

    抗菌药物是一种重要的临床使用药物,合理使用对于病患的健康有着直接的影响,因此其合理用药和管理就显得尤为重要.本文分析了目前抗菌药物在使用和管理方面存在的问题,并探讨了解决的措施和方法.

    作者:周盛 刊期: 2012年第10期

  • 浅谈某院住院药房应用全自动口服摆药机的摆药体会

    目的 为医院药房应用全自动口服药品摆药机摆药提供参考.方法 总结使用全自动口服摆药机时的注意事项,并对使用过程中经常出现的故障及解决方法进行总结.结果 全自动口服摆药机的应用,提高了摆药效率及准确性,提高了医院药学管理水平.结论 实现医院中心摆药自动化,是医院药房发展的趋势.

    作者:徐艳;付婷;闫美兴 刊期: 2012年第10期

  • 关于提高县级医院优质护理服务质量的思考

    目的 为推动优质护理服务在县级医院良性发展,探讨提高县级医院优质护理服务质量的有效措施.意义对目前县级医院优质护理服务实施过程中存在的一些制约因素进行分析,找出原因,并采取相应的措施,促进优质护理服务质量的提高.

    作者:彭小梅;翁菊连;熊训琴;方正;闵灵 刊期: 2012年第10期

  • 过敏性紫癜诊治进展

    过敏性紫癜(HSP),又被称为亨诺-许兰综合征,是多种原因导致的血管炎性反应,造成血管壁的通透性增加,致使血液渗入皮肤或黏膜,临床表现为皮肤青紫(淤点、淤斑)、腹痛、关节痛,严重者可累及到肾脏.过敏性紫癜发病年龄以学龄期儿童常见,男性多于女性,是发病率高的血管炎[1].

    作者:韦千里 刊期: 2012年第10期

  • 左旋精氨酸对家兔右冠状动脉缺血再灌注心律失常的作用研究

    目的 探讨左旋精氨酸对家兔右冠状动脉缺血再灌注心率失常的作用.方法 将试验用家兔32 只随机进行分组,观察组16 只家兔进行缺血30min,再灌注120min;对照组先注射左旋精氨酸,缺血30min,再灌注120min,对两组家兔的情况进行观察记录.对记录结果进行回顾性分析,总结左旋精氨酸的作用.结果 在两组家兔的缺血期,伴随着缺血时间的延长,两组家兔的心律失常分数均发生上升,就是发生心律失常的情况越来越严重,但观察组明显好于对照组组;在再灌注期,两组的心律失常情况逐渐好转,但观察组明显好于对照组.结论 使用左旋精氨酸对由于缺血导致的心律失常有缓解的作用.

    作者:张宏颖 刊期: 2012年第10期

  • 高效液相色谱法测定喜炎平注射液中穿心莲内酯的含量

    目的 建立高效液相色谱法测定喜炎平注射液中穿心莲内酯的含量.方法 采用Eurospher 100~5 C18 色谱柱,以甲醇-水(90 ∶10)为流动相,在225nm 下以 1.0mL/min 的流速进行测量.结果 在24.84~248.4μg/mL 范围内,穿心莲内酯具有良好的性关系(r2=0.9996),平均回收率为100.7%,RSD 为 1.7%.结论 高效液相色谱法测定喜炎平注射液中穿心莲内酯的含量,简便、快速.

    作者:张玉霖;张又枝;陈莉 刊期: 2012年第10期

  • 阿扎司琼预防化疗性恶心呕吐的临床观察

    目的 评价阿扎司琼预防恶性肿瘤患者化疗性恶心呕吐的疗效及安全性.方法 191 例患者分为阿扎司琼组,甲氧氯普胺组,阿扎司琼组96 例化疗前静推阿扎司琼10mg,一日一次,甲氧氯普胺组95 例化疗前静滴甲氧氯普胺注射液20mg+ 地塞米松5~10mg 一日一次.结果 阿扎司琼组总有效率为88.54%,甲氧氯普胺组总有效率为58.94%,两组比较有显著性差异(P <0.05);阿扎司琼组不良反应轻.结论 阿扎司琼预防恶性肿瘤化疗所致的恶心呕吐疗效好,使用安全.

    作者:李全志;刘志强 刊期: 2012年第10期

  • 63例入侵红火蚁蜇伤的临床分析

    目的 进一步了解入侵红火蚁蜇伤人体后引起的一系列临床表现,并对蜇伤经过及原因进行分析,提出应急处理方法和预防措施.方法 对我院2009 年3 月至2011 年6 月收治63 例红火蚁蜇伤患者的临床病历进行回顾分析整理.结果 显示从蜇伤引起红肿水泡,脓泡开始到症状完全消失痊愈大约需要20d 左右的时间,轻型患者32 例,重型31 例,63 例均痊愈.结论 红火蚁蜇伤人体皮肤后,受伤部位很快产生中毒症状,过敏者会发生全身性反应、循环障碍、休克甚至死亡,治疗以大剂量糖皮质激素为主,加用抗组胺类等对症处理,及时内科综合性治疗,预后良好.

    作者:杨新球;谭文立;李玉霞 刊期: 2012年第10期

  • 氟西汀合并抗精神病药物治疗具有强迫症状精神分裂症患者的效果观察

    目的 探讨具有强迫症状的精神分裂症患者采用氟西汀合并抗精神病药物治疗的临床效果.方法 选择我院2009 年5 月至2011 年5 月收治的强迫症状的精神分裂症患者60 例,随机分为两组,对照组采取抗精神病药物治疗,观察组在此基础上加用氟西汀治疗,对两组临床效果进行回顾性分析.结果 与对照组比较,观察组PANSS 治疗后总分明显下降,差异有统计学意义(P <0.05).观察组总有效率为90%,高于对照组总有效率63.3%.两组治疗前Y-BOCS 评分无明显差异,治疗后观察组下降明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),两组不良反应发生率无明显差异,均无严重并发症发生.结论 氟西汀合并抗精神病药物治疗具有强迫症状精神分裂症患者,可提高治疗效果.

    作者:侯剑辉 刊期: 2012年第10期

  • 浅谈《内经》教学中培养学生中医思维能力的方法

    本文从培养学生中医思维能力的角度入手,探讨了在<内经>教学中如何提高学生中医思维能力的方法,如加强传统文化的渗透、注重中医思维模式的培养以及加强中医思维模式的训练等等,为学生今后的中医临床与科研打下坚实的基础.

    作者:禄颖;吴莹 刊期: 2012年第10期

  • 医学院校临床学院教学档案管理探讨

    医学院校的临床学院承担着医学生的临床教学任务,临床教学档案是对医学院校教学档案管理的承接和补充.临床学院加强教学档案管理,能更好地为培养合格的医学人才服务,本文就医学院校临床学院教学档案的管理做一探讨.

    作者:普娜;李高峰;蒋永新;方冰 刊期: 2012年第10期

  • 中医名家从肝论治治疗带状疱特色经验的探讨

    目的 探讨中医治疗带状疱疹的特色疗法.方法 总结各医家对于带状疱疹的疗法,探讨中医治疗的特色疗法.结果 从肝经论治带状疱疹,有一定临床意义.结论 从肝经论治带状疱疹,辨证分型有显著疗效.

    作者:赵敏敏;魏睦新 刊期: 2012年第10期

  • 马来酸依那普利叶酸片复合制剂治疗伴有血浆同型半胱氨酸升高的原发性高血压病患者的疗效观察

    目的 探讨马来酸依那普利叶酸片复合制剂治疗伴有血浆同型半胱氨酸升高的原发性高血压病的疗效观察.方法 选择74 例血浆伴有同型半胱氨酸升高的原发性高血压病患者,通过随机分组方式,得依那普利组和马来酸依那普利叶酸片(10.0mg/0.8mg)组,每组37 例,前组接受依那普利10.0 mg,后一组接受马来酸依那普利叶酸片复合制剂10.0mg/0.8mg,1 次/ 日,持续用药7 周.结果 马来酸依那普利叶酸片组降压效果、降低同型半胱氨酸疗效均优于依那普利组(P <0.01).结论 马来酸依那普利叶酸片复合制剂用于治疗伴有血浆同型半胱氨酸升高的原发性高血压病疗效显著.

    作者:王瑗 刊期: 2012年第10期

中国医药指南杂志

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