王成霞
急性重症胰腺炎(SAP)为一种常见、多发的急腹症,临床表现复杂,来势凶险,病情多变,易引起全身多功能脏器损害和衰竭.诊断上易与其他急腹症混淆,多见于20~50岁的青壮年,女性略多于男性.近年来,由于对SAP的发病机制及病程演变过程的进一步深入研究,借助于影像学、抗生素和抑酶药物的发展,使SAP 的治疗方案已从过去单一保守治疗或单纯手术治疗演变为病变早期以非手术治疗为主,后期出现继发感染后采用手术治疗的综合治疗为主,有效减低使SAP的病死率,已从20世纪60年代末的50%下降到了20%左右[1-4].
作者：秦俊 刊期： 2012年第12期
目的 研究玉屏风颗粒对慢性荨麻疹的疗效及对患者血清IL-4 和IFN-γ水平的影响.方法 83例慢性荨麻疹患者随机分配到玉屏风联合咪唑斯汀组和但用咪唑斯汀组,用药前后测患者生活质量和血清IL-4 和IFN-γ水平,用药后观察两组患者的临床疗效.结果 玉屏风颗粒联合咪唑斯汀组患者的临床疗效和患者生活质量提高程度均高于单用咪唑斯汀组,且前组患者血清IL-4 水平降低程度及IFN-γ的升高程度均高于后组.结论 玉屏风颗粒能调节慢性荨麻疹患者细胞免疫,改善患者生活质量.
作者：高培平；关景丽；赵新超 刊期： 2012年第12期
传统的医院药品采购是制药企业将药品流通到大的医药企业,再由医药企业按医院使用的需要配送到医院仓库,再由医院仓库分发到各药房仓库供临床使用,这种管理的理念实际上就是药品由大中小仓库逐步向下流通的模式,是层层设仓库的管理方式.零库存理念早来自日本和欧、美等一些发达国家,并逐渐转而在个行业得到盛行.物流业的迅猛发展,盘活了企业从的产品积压问题、也使企业资金被占用妨碍周转的问题得到很好的解决.促使处在药品流通领域的医药企业在成本制胜的驱使下,纷纷向进行零库存化转型.本文将就医院药库采购实施零库存的可能作进一步的探讨.
作者：彭必新；张玉星；黄芳 刊期： 2012年第12期
目的 探讨针刺对脑梗死患者血流动力学指标的影响.方法 选取2010年4月至2011年9月于本院进行治疗的60例脑梗死患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规治疗组)30例和观察组(加用针刺治疗组)30例,后将两组患者治疗前及治疗后3周的颈动脉PI、RI、Vmax 及Qmean 水平进行比较.结果 治疗后观察组的PI、RI、Vmax 及Qmean 水平改善幅度均大于对照组,两组治疗后的这些项目水平比较,P 均＜0.05,均有显著性差异.结论 针刺可显著改善脑梗死患者的血流动力学指标,对于改善脑部血供效果明显.
作者：王伟丽；刘利 刊期： 2012年第12期
目的 探讨癌症患者心理障碍的原因及护理对策.方法 应用抑郁自评表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)及问卷调查表对80例患者进行问卷调查.结果 调查对象中62例伴抑郁反应(77.5%),35例伴焦虑反应(43.7%).原因分析:在80例患者中担心治疗效果及预后62例(77.5%),受放疗不良反应影响46例(57.5%),对家庭影响55例(68.7%),生活自理能力下降45例(56.2%).结论 癌症患者存在明显心理障碍并受多种因素影响,应针对性给予心理支持及护理干预.
作者：张洪燕 刊期： 2012年第12期
目的 探讨高原休克患者的麻醉处理.方法 回顾性分析本院2011年1月至12月收治的高原休克患者100例,根据患者休克原因与程度的不同,采取相应的麻醉处理措施.结果 本组病例手术治疗过程的麻醉处理中,麻醉效果均较为理想.本组病例术中及术后死亡5例,与麻醉处理无关,致死原因为:循环系统衰竭3例,多器官衰竭2例,其余95例均痊愈出院.结论 在高原休克患者的麻醉处理中,必须结合患者的生命体征与病症,采取行之有效的麻醉处理措施,以保证手术治疗的效果.
作者：陈光林；黄华 刊期： 2012年第12期
随着医院信息管理系统的不断完善及计算机技术、生物医学工程研究的飞速发展,使得大量医学信息被精确记录下来.激增的数据背后隐藏着许多重要的信息,而如何充分利用这些宝贵资源,从现有的海量数据资源中挖掘深层次的、隐含的、有价值的知识,提取出对于医院临床医疗、教学科研、学科建设、决策管理有指导意义的信息,帮助医院在新一轮医改中取得竞争优势,已成为现代医院管理工作中的一个重要任务.本文从介绍数据挖掘概念入手,分类剖析了数据挖掘在医院各层面应用的现状,从疾病诊治、精细化管理、规范医疗行为等多角度、多方位揭示了数据挖掘技术在医学领域应用的广阔前景.
作者：龚卫宁 刊期： 2012年第12期
目的 分析重症颅脑损伤患者手术治疗后的死亡原因.方法 回顾性分析67例重症颅脑损伤手术死亡患者的临床资料.结果 原发或继发性颅脑损伤过重为征症颅脑损伤患者经手术后死亡的主要原因;严重的合并伤和术后并发症是死亡的重要因素.结论 重度颅脑损伤手术后死亡是多种原因的,要对这类患者全面综合救治,以降低其病死率.
作者：李兴斗；方明磊 刊期： 2012年第12期
目的 分析普外科患者腹部手术切口感染有效的防范措施.方法 回顾分析我院近年来外科行剖腹手术的患者资料496例,探讨其中24例切口感染者的护理对策.结果 12例切口感染患者,感染率为4.84 %.结论 应积极做好预防工作,加强手术环节卫生和术后切口护理,合理使用抗菌药物,可降低腹部手术切口感染的发生率.对已感染者,应科学处理切口,做好心理护理.
作者：赖异 刊期： 2012年第12期
医药企业遭遇信誉危机的主要原因是医药企业缺少社会责任意识和信誉管理意识.提升医药企业信誉管理水平,建立医药企业信誉承诺制和医药企业违法通报机制,强化政府监管职能是遏制医药企业信誉危机的重要举措.
作者：周军 刊期： 2012年第12期
目的 探索儿童糖尿病性白内障可能的发病机制及预防控制方法.方法 回顾性分析1例1 型糖尿病患儿继发白内障的临床资料并进行相关文献复习.结果 患者确诊1 型糖尿病后8个月发生白内障,病程短,发展迅速,成熟快,严格控制血糖后行手术治疗获良好视力.结论 多元醇通路是组织细胞内葡萄糖代谢的一个重要途径,晶状体内糖代谢紊乱而导致的高血糖状态,可激活多元醇通路,导致晶体内渗透压升高及氧化应激、蛋白质糖基化,促进糖尿病性白内障发生发展.良好的血糖管理是预防及延缓儿童糖尿病性白内障发生发展的关键;一旦发生,成熟后需通过手术治疗方可获良好视力.
作者：杨月莲；江文良；陈世安；龚磊 刊期： 2012年第12期
本文通过明确课程目标,确立授课内容,提升教学理念,建立考核标准等方面,完成了新药评价简史课程体系的建立,并成功开设新药评价简史选修课,使学生了解新药评价的历史和提高了对药学事业的兴趣.
作者：张晓冬；毛煜；杨潇；马秀娟；陆国才 刊期： 2012年第12期
目的 自拟中药治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的疗效.方法 选定CRF 早期(氮质血症期Scr 176.8~450.0μmol/L)患者48例、中期(肾功能衰竭期Scr 450.0~707.0μmol/L)患者52例,晚期(尿毒症期Scr ≥ 707.0umol/L)患者50例,随机分为治疗组、对照组各75例.结果 疗程后治疗组临床症状改善率、血BUN、Scr 下降率均明显高于对照组(P＜0.01).结论 中药治疗CRF 疗效确切,能有效改善患者临床症状,降低血BUN、Scr 水平,保护残余肾功能.但中晚期患者疗效较差.
作者：张海珊；马传智 刊期： 2012年第12期
目的 探讨胸腺五肽辅助治疗复治涂阳肺结核的临床疗效.方法 将86例复治涂阳肺结核患者随机分为观察组43例与对照组43例,对照组采用常规2HRZES/6H3R3E3 化疗方案进行治疗,观察组在对照组的基础上在强化期肌注胸腺五肽,1mg/d,对比两组疗效.结果 观察组43例治愈率(72.09%)与完成治疗率(93.02%)均优于对照组43例治愈率(48.84%)与完成治疗率(67.44%),两组比较均有非常显著性(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 胸腺五肽辅助治疗复治涂阳肺结核可明显提高患者治愈率与完成治疗率.是一种优先的治疗手段,但对其远期疗效尚待进一步研究.
作者：李宏平；王强 刊期： 2012年第12期
围绝经期阴道出血是妇女常见的症状,为探索其病因及有关因素,本文对2006年10月至2010年9月在我站门诊和育龄妇女生殖健康普查时对围绝经期200例患者进行回顾性分析.
作者：慕艳霞；王慧莲 刊期： 2012年第12期
护士规范化培训是新护士毕业一年内护理管理的重点培训部分,护理人员的基本要求是体现在临床护理技术操作上的,护理人员的操作技能直接影响临床护理的质量和安全.
作者：李彦兰；卢玉珍；麦婉平；周婉娥 刊期： 2012年第12期
目的 探讨2 型糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、白介素-6(IL-6)和超敏C- 反应蛋白(hs-CRP)水平的变化及其临床意义.方法 选择2 型糖尿病患者100例,根据尿白蛋白排泄率(UAER)分组,其中无白蛋白尿组(DM 组)28例,早期糖尿病肾病组(DN1 组)34例,临床糖尿病肾病组(DN2 组)38例,另选健康体检者30例作为对照组.采用ELISA 法分别测定各组血清Hcy、IL-6 水平,应用免疫比浊法测定血清hs-CRP 水平.结果 2 型糖尿病肾病患者组血清中Hcy IL-6 及hs-CRP 水平高于正常人组及DM 组,且随糖尿病肾病的加重而增高,组间比较差异有显著性(P＜0.05).结论 Hcy IL-6 及hs-CRP 是2 型糖尿病肾病的病理生理过程中重要的炎性介质,在2 型糖尿病肾病的发生及发展过程中可能起重要作用.检测Hcy IL-6 及hs-CRP 有助于DN 患者病情及预后的判断.
作者：程英琳 刊期： 2012年第12期
2型糖尿病的治疗方案在全世界的范围之内基本是统一的,每隔几年就会有新版本的诊疗指南出现.联合用药就是在过去指南版本提倡的单药阶梯式治疗基础上发展而来,它是对糖尿病不断深入认识的结果[1-3].联合用药的好处可以用两句话概括:协同加强效果,互补完善机制.临床上常用的组合有两两组合,也有三种药物的组合,但后者不多见.
作者：吕焕菊；李子民；马海玲；刘莉莉；张特立 刊期： 2012年第12期
目的 探讨髌韧带双骨瓣重建前交叉韧带的疗效观察.方法 对我院收治的1例曾在外院进行保守治疗失败右膝关节损伤患者行髌韧带双骨瓣重建前交叉韧带手术治疗,并对治疗进行回顾性总结.结果 经16个月随访,膝关节活动范围0~110°,轻微跛行,无疼痛不需要扶拐支撑,爬楼梯无明显困难及体力劳动时偶感打软腿.结论 对膝关节失稳患者确切诊断、早期修复及进行渐进性康复锻炼,对促进患者膝关节的稳定性和功能恢复是很重要的.
作者：陈小华 刊期： 2012年第12期
目的 探讨个性化心理干预对梅毒血清固定患者焦虑抑郁的作用.方法 选择36例梅毒血清固定患者,随机分为对照组和干预组各18例,对照组给与常规的治疗和护理,干预组在此基础上应用抑郁自评量表与焦虑自评量表综合评分进行心理状态调查.分析其影响因素,制订计划并实施个性化的心理干预.治疗五周以后再进行心理状态调查.应用抑郁自评量表与焦虑自评量表综合评分.结果个性化心理干预后患者焦虑与抑郁发生率明显下降.心理干预后,干预组患者的焦虑和抑郁总评分比干预前总评分减少显著,心理干预后干预组的焦虑抑郁评分显著低于对照组.结论个性化的心理干预可明显减轻梅毒血清固定患者的焦虑抑郁状态.
作者：王成霞 刊期： 2012年第12期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
