赖异
急性重症胰腺炎(SAP)为一种常见、多发的急腹症,临床表现复杂,来势凶险,病情多变,易引起全身多功能脏器损害和衰竭.诊断上易与其他急腹症混淆,多见于20~50岁的青壮年,女性略多于男性.近年来,由于对SAP的发病机制及病程演变过程的进一步深入研究,借助于影像学、抗生素和抑酶药物的发展,使SAP 的治疗方案已从过去单一保守治疗或单纯手术治疗演变为病变早期以非手术治疗为主,后期出现继发感染后采用手术治疗的综合治疗为主,有效减低使SAP的病死率,已从20世纪60年代末的50%下降到了20%左右[1-4].
作者：秦俊 刊期： 2012年第12期
目的 对比分析小切口环锯法植骨术与传统切开植骨术治疗四肢陈旧性骨折骨不连的疗效.方法 选取2008年1月至2010年12月期间武冈市人民医院收治的四肢陈旧性骨折骨不连患者94例作为研究对象,将这些患者随机分为2 组,观察组47例,接受小切口环锯法植骨术治疗;对照组47例,接受传统切开植骨术治疗.结果 观察组的骨折愈合效果显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的骨折愈合时间显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小切口环锯法植骨术治疗四肢陈旧性骨折骨不连具有疗效好、恢复快等优点,该术式值得在临床上推广与应用.
作者：夏浩宇 刊期： 2012年第12期
氧气驱动雾化吸入硫酸沙丁胺醇溶液和地塞米松治疗支气管哮喘使药物直接作用于呼吸道,作用直接有效,在缓解支气管痉挛、迅速控制哮喘发作的临床应用中取得了较好的疗效,全身不良反应少,起效快,疗效肯定,操作简便,经济,可明显改善哮喘症状,缩短住院时间、节省费用、提高患者生存质量.
作者：林常美；毛洪莲；崔艳玲 刊期： 2012年第12期
目的 了解NICU 科分离表皮葡萄球菌的耐药状况,以指导临床合理用药.方法 对2009年至2011年间NICU 科住院患儿标本中分离的89 株表皮葡萄球菌进行来源和耐药性分析.结果 对于89 株分离的表皮葡萄球菌,分离来源以血液为多(71.91%),敏感率较高的依次为万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁,其余抗菌药物均呈现不同程度耐药.结论 我院NICU 科分离表皮葡萄球菌耐药情况日趋严重,应根据药敏结果选择抗菌药物.
作者：梁冰；王海潮 刊期： 2012年第12期
随着社会经济的迅猛发展、科学技术的不断进步和人民生活水平的提高,在自然灾害尚未能有效控制的情况下,各类交通事故(连环车祸、列车出轨、飞机坠毁等)、人为因素爆炸、建筑物倒塌等事故或其他灾难引发的创伤频繁发生,急危重症发病率明显增加.如何保证在院外发生的急危重患者得到及时救治,并为院内急救赢得时间和条件,有效减少创伤患者的致残率和死亡率,是社会和医学界关注的重要课题.本人就此分析如下.
作者：李素青 刊期： 2012年第12期
目的 通过对老年人社区获得性肺炎患者抗菌药物应用情况的调查分析,从全方位了解此类患者抗菌药物应用情况,关注并促进老年人用药安全,为医院药品管理及临床合理用药提供参考.方法 采取回顾性调查方法,查阅2010年6月至2011年7月共153例在65 岁以上的社区获得性肺炎住院患者的病案资料,对患者抗菌药物的使用情况及用药相关的情况进行调查分析.结果 在治疗过程中,全部患者均接受静脉滴注抗菌药物治疗,抗菌药物使用率达100%.所涉及的抗菌药物有5 大类17 种,应用频次多的是β- 内酰胺类.DDDS排序前10 位的药物DUI 大于1.1 的占5 种,显示抗菌药物用量过大;联合用药以二联为主;抗菌药物平均使用天数10.86d;住院平均天数11.35d.结论 由于病原学诊断阳性率不高,CAP 患者抗菌药物的选择主要还是经验治疗.所调查的153例病例中,抗菌药物的选择基本合理、有效.但在药物的用量方面没有充分考虑老年人的生理特点而进行适当的减量,在抗菌药物序贯治疗方面,以及治疗过程中的监测方面也有待提高.提高老年人的用药安全,有赖于临床各科室之间的合作和努力.
作者：黄小茜；李丽 刊期： 2012年第12期
目的 探讨高效液相色谱法测定两种中药颗粒中龙胆苦苷的含量.方法 建立高效液相色谱法测定清感利咽颗粒和十味龙胆花颗粒中的龙胆苦苷含量的方法与效果.高效液相色谱的条件为:ZorbaxSBC18 色谱柱,以1% 乙酸的水-甲醇为流动相,流速为0.8 mL·mm-1;柱温:25℃;进样量:10μL;测定波长270nm.结果 清感利咽颗粒线性回归方程为Y=6.83X+1.3866,味龙胆花颗粒线性回归方程为Y=4.25X+2.5215,十味龙胆花颗粒的龙胆苦苷含量稍多于清感利咽颗粒.结论 高效液相色谱法测定清感利咽颗粒和十味龙胆花颗粒中龙胆苦苷具有准确率高、回收率与精密度好等特点,可推广成为中药样品的测定含量方法.
作者：杨英；姚令 刊期： 2012年第12期
目的 探讨肺癌患者化疗期的不良反应及其相关护理对策,总结护理经验.方法 对83例肺癌化疗患者从心理支持、化疗护理、骨髓抑制的护理及出院指导等方面着重护理,正确引导患者积极配合,帮助患者取得佳的治疗效果.结果 通过患者的积极配合,减轻了放化疗前的恐惧心理,均顺利完成化疗治疗,无化疗引起永久性脏器损害和死亡病例.结论 高质量的护理工作是预防和减少肺癌化疗期间不良反应的必要因素,通过对肺癌患者的整体护理,83例患者均未产生并发症,效果良好.
作者：张秀丽；王景凤；侯春凤 刊期： 2012年第12期
目的 探讨充血性心力衰竭患者BNP 与T3、TSH 的相关性分析及临床价值.方法 测定31例健康体检者和41例充血性心力衰竭患者血浆BNP 与血清T3、TSH 值.结果 ①充血性心力衰竭组与正常对照组比较,BNP 明显升高(P＜0.05),T3 明显下降(P＜0.05),TSH 无明显差异.②充血性心力衰竭组BNP 与TSH、T3 间的相关性分析,结果显示BNP 与TSH 无相关性,与T3 呈负相关(r =-0.23,P＜0.05).结论 T3 与BNP 互相参照,为心功能的监测提供了一个新的途径.
作者：马翼；陈建中 刊期： 2012年第12期
目的 比较分析青年宫颈癌患者与中老年宫颈癌患者的临床及病理学特点.方法 选择2005年1月至2011年9月我院临床确诊的宫颈癌患者188例,按发病年龄将其分为青年组和中老年组,对两组患者的临床特点和宫颈活检组织病理学特点进行比较分析.结果 结果表明,尽管两组患者发生宫颈外观改变的人数没有显著的统计学差异(P＞0.05),但A 组患者病理学检查,腺癌的发生率明显多于B组患者(P＜0.05);且A 组患者出现淋巴结转移的比率明显高于B 组患者(P＜0.05).结论 患有宫颈癌的年轻患者的病理类型中腺癌的发生率高,及早期发生淋巴转移、存活率低等特点,充分掌握不同年龄阶段宫颈癌患者的临床及病理特点,有助于有效预防宫颈癌、采取适宜的方案诊治疗宫颈癌.
作者：明芳；李立；徐又先；庞芹；弋文娟；戴如星 刊期： 2012年第12期
目的 探讨对血液透析患者实施健康教育的护理效果.方法 我院2005年1月至2011年08月收治的血液透析患者63例,从中随机抽取32例观察组,30例对照组.对观察组实施健康教育干预,而对照组采用传统的护理手段.结果 实施健康教育的观察组使患者和家属得到更多的健康信息,明显优于采用传统的护理方法的对照组,差异显著(P＜0.05),从而积极配合治疗,提高了患者对健康的认知力,依从性和治疗舒适度.结论 积极有效的健康教育对提高血液透析患者的生存质量,对降低患者并发症有着积极的作用.
作者：邹咏娥 刊期： 2012年第12期
目的 对等离子前列腺电切术后出血的相关原因进行探讨,并总结出相应的措施,以减少此类并发症的发生.方法 选取我院自2007年3月至2011年4月期间行等离子前列腺电切术的患者80例,对以上患者进行回顾性分析,以上患者采用等离子前列腺电切术的方法进行手术,对患者术后进行观察与分析,找出引起出血的相关因素,然后指导患者预防.结果 出现并发症的患者有12例,有早期出血的患者2例,占16.7%,近期出血的患者7例,占58.3%,远期出血的患者3例,占25.0%.结论 等离子前列腺电切术是治疗前列腺增生的有效方法,术前详细了解患者病史,术中严格按照规程操作,术后有效处理及预防措施是减少术后出血发生的关键.
作者：黄胜；陈孝安；谢志荣；罗元平 刊期： 2012年第12期
目的 探讨鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正患者的围手术期护理措施.方法 配合手术对我院89例鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正患者进行心理护理、术前护理和术后护理.结果 本组鼻中隔偏曲矫正患者经过围手术期的护理治愈57例(64.04%),有效28例(31.46%),无效4例(4.50%),总有效率95.50%.结论 加强对鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正患者围手术期的护理,可以预防并且减少并发症的发生,减轻患者的痛苦,使患者早日重返社会.
作者：张菊 刊期： 2012年第12期
目的 探讨自拟头痛散治疗头痛临床效果.方法 我院治疗的头痛患者92例,平均分为观察组和对照组各46例.观察组患者采用我院自拟的头痛散加减进行治疗,对照组患者给予西比灵和尼莫地平治疗.比较两组患者的治疗效果.结果 观察组46例患者中,痊愈患者29例,占63.04%,好转患者12例,占26.09%,无效患者5例,占10.87%,总有效率为89.13%;对照组46例患者中,痊愈患者6例,占13.04%,好转患者20例,占43.48%,无效患者20例,占43.48%,总有效率为56.52%.观察组患者的总有效率明显高于对照组患者(P＜0.05).结论 我院自拟的头痛散治疗头痛具有良好的临床效果,值得在临床上推广使用.
作者：秦琬 刊期： 2012年第12期
护士规范化培训是新护士毕业一年内护理管理的重点培训部分,护理人员的基本要求是体现在临床护理技术操作上的,护理人员的操作技能直接影响临床护理的质量和安全.
作者：李彦兰；卢玉珍；麦婉平；周婉娥 刊期： 2012年第12期
自2009年9月起,我科为提高护士业务素质,增强护士观察分析解决问题的能力及口头表达能力,开展了利用晨间交班时间进行晨间提问的尝试,并取得了一定的成效,现介绍如下.1 方法1.1 准备开展工作前先说明目的,统一认识.由科护士长负责拟定晨间提问计划,评分标准并组织实施.要求科室所有护理人员做好提问前查阅,记忆相关资料的准备.
作者：冯晓玲 刊期： 2012年第12期
目的 探讨参附注射液(SF)对体外循环(CPB)术后肺保护作用的临床效果.方法 将30例进行二尖瓣瓣膜置换术的风湿性心脏病患者随机均分为两组,实验组在CPB 前静脉泵注SF1mL/kg 至术毕,对照组同期静脉泵注等量生理盐水.在CPB 前及CPB 后1h 分别取左右心房血测定中性粒细胞.于CPB 开始前、CPB 结束时、CPB 结束后1h 分别抽取桡动脉血,采用ELISA 法测定血清测定肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8).结果 CPB 前两组各指标差异均无统计学意义(P＞0.05);CPB 后两组各项指标差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 参附注射液对体外循环肺功能有良好的保护作用.
作者：梁祥森；刘涛；郭建极 刊期： 2012年第12期
目的 探讨护理干预在肠道手术患者胃肠功能恢复中的临床应用价值.方法 选择2009年9月至2010年9月期间在我院接受治疗的肠道手术患者200例,随机将其分为干预组和对照组,每组100例.两组患者在进行手术治疗的同时均给予一般常规护理,而干预组则在此基础之上加用更为系统化的护理干预,并对两组患者的临床治疗情况进行比较和分析.结果 干预组与对照组相比,其患者的腹部症状恢复和缓解时间、进食时间、排气时间、排便时间均明显缩短,差别均具有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预在肠道手术胃肠功能恢复的过程中疗效确切效果显著,对于肠道手术患者具有积极的临床辅助治疗价值.
作者：胡鸽；肖芳；王雪露 刊期： 2012年第12期
目的 探讨肝胆术后手术部位感染相关危险因素.方法 以 2009年 1月至 2011年 1月期间于本院行肝胆外科手术发生手术部位感染的38例患者为研究对象,用单因素分析法,分析引起手术部位感染的相关因素.结果 经单因素分析,患者年龄、体重指数、抗生素使用方法、手术时间、术中出血量、手术切口类型与切口感染相关.结论 手术者应注意了解引起手术部位感染的相关因素,在手术操作过程中准确把握适应证,注意避免危险因素,以降低手术部位感染率,促进患者术后切口愈合,提高治愈率.
作者：廖理论 刊期： 2012年第12期
目的 对比七氟醚与丙泊酚用于休克患者麻醉诱导时的循环变化.方法 选择120例我院近年合并休克的手术患者,随机分两组:A 七氟醚组;B 丙泊酚组,分别记录每例患者诱导麻醉前、诱导后的SBP、DBP、MAP,并对比诱导前后的变化以观察七氟醚用于休克患者诱导的安全性和可行性.结果 B 组麻醉诱导后与A 组比较SBP、DBP、MAP 等均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 七氟醚用于休克患者诱导麻醉,比单纯用异丙酚诱导可以较好的维持循环稳定保证患者安全.
作者：宁起昆；肖源芬 刊期： 2012年第12期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
