明芳；李立；徐又先；庞芹；弋文娟；戴如星
目的 探讨仰卧位与左、右侧卧位右上肢无创血压测量是否不同.方法 对200例健康青年选用右上肢肱动脉测压法,采用仰卧位、左侧卧位与右侧卧位分别测量3 种体位的血压.结果 3 种体位时测量的收缩压(mmHg)分别为(119±3.2)、(108±2.5)和(118±3.1),舒张压(mmHg)分别为(79±4.1)、(61±3.1)和(78±2.4),仰卧位右上肢肱动脉血压测定值均大于左侧卧位,存在显著性差异.结论 健康青年人采用仰卧位、左侧卧位2 种体位测量血压时,有显著性差异.
作者：姬荷 刊期： 2012年第12期
目的 了解乙型肝炎前S1 抗原(Pre-S1)与乙型肝炎两对半之间的关系,正确评价其临床意义.方法 采用酶联免疫法对246例乙型肝炎患者及80例健康体检者进行Pre-S1 抗原、乙型肝炎两对半及HBVDNA 检测,并对其测定结果进行比较分析.结果 Pre-S1 抗原与两对半中HBeAg 的阳性符合率为83.5%,而HBeAg 阴性组中HBV PreS1 抗原仍有一定的检出率,说明部分HBeAg 阴性患者仍有病毒复制.在乙型肝炎患者中,HBVDNA 与Pre-S1 抗原的阳性检出率差异无统计学意义.结论 结果表明Pre-S1 抗原是HBV 感染与复制的可靠指标,是病毒复制直接的证据,可弥补两对半的缺陷,二者之间存在良好的相关性、互补性,两者联合检测可更好地反映乙型肝炎病毒的存在与复制情况,有助于乙型肝炎的早期诊断及治疗.
作者：张砾 刊期： 2012年第12期
目的 探讨单硝酸异山梨酯联合疏血通对冠心病不稳定型心绞痛的疗效.方法 对我院收治的冠心病不稳定型心绞痛患者随机分为实验组以及对照组,对照组采用常规治疗联合单硝酸异山梨酯进行治疗,实验组在对照组基础上给予疏血通进行治疗.结果 实验组患者临床有效率明显优于对照组,但其心电图预后无明显改善.结论 采用单硝酸异山梨酯联合疏血通对冠心病不稳定型心绞痛进行治疗可明显提高其临床疗效,改善其预后.
作者：游德生；冯勇明 刊期： 2012年第12期
自2009年9月起,我科为提高护士业务素质,增强护士观察分析解决问题的能力及口头表达能力,开展了利用晨间交班时间进行晨间提问的尝试,并取得了一定的成效,现介绍如下.1 方法1.1 准备开展工作前先说明目的,统一认识.由科护士长负责拟定晨间提问计划,评分标准并组织实施.要求科室所有护理人员做好提问前查阅,记忆相关资料的准备.
作者：冯晓玲 刊期： 2012年第12期
目的 外周穿刺中心静脉导管(PICC)在为患者提供方便的同时也因其并发症的发生给患者带来一定的痛苦,因此本文探讨采取正确的护理方法和早期的护理干预减少PICC 置管并发症并对患者生活质量的影响.方法 对我科40例留置PICC 导管的患者采取早期护理干预.结果 40例患者在置管后仅有1例(2.5%)患者发生静脉炎,明显优于未采取早期护理干预患者.结论 早期护理干预明显减少患者PICC 并发症发生,改善患者生活质量.
作者：韩萍；杨丰华 刊期： 2012年第12期
目的 探讨针刺对脑梗死患者血流动力学指标的影响.方法 选取2010年4月至2011年9月于本院进行治疗的60例脑梗死患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规治疗组)30例和观察组(加用针刺治疗组)30例,后将两组患者治疗前及治疗后3周的颈动脉PI、RI、Vmax 及Qmean 水平进行比较.结果 治疗后观察组的PI、RI、Vmax 及Qmean 水平改善幅度均大于对照组,两组治疗后的这些项目水平比较,P 均＜0.05,均有显著性差异.结论 针刺可显著改善脑梗死患者的血流动力学指标,对于改善脑部血供效果明显.
作者：王伟丽；刘利 刊期： 2012年第12期
2型糖尿病的治疗方案在全世界的范围之内基本是统一的,每隔几年就会有新版本的诊疗指南出现.联合用药就是在过去指南版本提倡的单药阶梯式治疗基础上发展而来,它是对糖尿病不断深入认识的结果[1-3].联合用药的好处可以用两句话概括:协同加强效果,互补完善机制.临床上常用的组合有两两组合,也有三种药物的组合,但后者不多见.
作者：吕焕菊；李子民；马海玲；刘莉莉；张特立 刊期： 2012年第12期
目的 探讨循证护理预防呼吸机相关性肺炎的效果.方法 选择ICU 病房机械通气的157 人为研究对象,随机分为对照组和试验组,对照组给予常规护理,试验组按确立问题、检索证据、评价证据、应用证据等程序行循证护理,比较两组呼吸机相关性肺炎的发生率和发生时间.结果 试验组呼吸机相关性肺炎的发生率明显低于对照组(P＜0.05),且发生时间延迟(P＜0.05).结论 循证护理可有效降低机械通气患者呼吸机相关性肺炎的发生,提高护理质量.
作者：杨蓓蓓；郭玉霞；李传虎 刊期： 2012年第12期
目的 探讨强化对糖尿病患者的健康教育,提高其自我管理的临床效果.方法 回顾性分析110例糖尿病患者的一般资料,按照随机、对照的原则分为观察组和对照组,各为55例.对照组患者采用常规的健康教育模式,观察组患者在对照组的基础上,强化健康教育的内容和方式.采用密西根DM中心的DM知识测试问卷进行知识的掌握程度的观察以及DM自我管理量表对患者的自我管理水平进行评估.结果 对照组进行健康教育后,对疾病知识的掌握程度为(7.23±1.18)分,观察组对疾病知识的掌握程度为(9.36±1.47)分,观察组患者对疾病知识的掌握程度明显优于对照组(P＜0.01);观察组患者自我管理水平明显提高,与对照组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 健康教育对糖尿病患者的康复有着重要的临床意义,应当不断强化健康教育的内容和方式,提高患者的自我管理意识和能力,让患者掌握更多的疾病知识和监测技巧,以不断促进患者病情的康复.
作者：林碧兰 刊期： 2012年第12期
目的 对等离子前列腺电切术后出血的相关原因进行探讨,并总结出相应的措施,以减少此类并发症的发生.方法 选取我院自2007年3月至2011年4月期间行等离子前列腺电切术的患者80例,对以上患者进行回顾性分析,以上患者采用等离子前列腺电切术的方法进行手术,对患者术后进行观察与分析,找出引起出血的相关因素,然后指导患者预防.结果 出现并发症的患者有12例,有早期出血的患者2例,占16.7%,近期出血的患者7例,占58.3%,远期出血的患者3例,占25.0%.结论 等离子前列腺电切术是治疗前列腺增生的有效方法,术前详细了解患者病史,术中严格按照规程操作,术后有效处理及预防措施是减少术后出血发生的关键.
作者：黄胜；陈孝安；谢志荣；罗元平 刊期： 2012年第12期
目的 通过对老年人社区获得性肺炎患者抗菌药物应用情况的调查分析,从全方位了解此类患者抗菌药物应用情况,关注并促进老年人用药安全,为医院药品管理及临床合理用药提供参考.方法 采取回顾性调查方法,查阅2010年6月至2011年7月共153例在65 岁以上的社区获得性肺炎住院患者的病案资料,对患者抗菌药物的使用情况及用药相关的情况进行调查分析.结果 在治疗过程中,全部患者均接受静脉滴注抗菌药物治疗,抗菌药物使用率达100%.所涉及的抗菌药物有5 大类17 种,应用频次多的是β- 内酰胺类.DDDS排序前10 位的药物DUI 大于1.1 的占5 种,显示抗菌药物用量过大;联合用药以二联为主;抗菌药物平均使用天数10.86d;住院平均天数11.35d.结论 由于病原学诊断阳性率不高,CAP 患者抗菌药物的选择主要还是经验治疗.所调查的153例病例中,抗菌药物的选择基本合理、有效.但在药物的用量方面没有充分考虑老年人的生理特点而进行适当的减量,在抗菌药物序贯治疗方面,以及治疗过程中的监测方面也有待提高.提高老年人的用药安全,有赖于临床各科室之间的合作和努力.
作者：黄小茜；李丽 刊期： 2012年第12期
留置胃管是指将胃管经一侧鼻腔插入胃内,通过导管给不能由口腔进食的患者提供饮水、流食或药物,从而补充能量或进行治疗的方法,是护士操作中的一项基本技能[1],但插胃管时常屡遭失败,不但增加了患者的痛苦,还耗费了护士的时间和精力.本文就近十年来有关胃管置管的问题综述如下.1 胃管置管的作用1.1 留置胃管是普外科患者的重要治疗护理操作之一,有效的胃肠减压可降低胃肠道压力,减轻腹胀,减轻切口疼痛,改善肠壁血液循环,促进消化功能恢复[2].
作者：刘雪英；黄平芳；林小慧；韦芝静；范子琅；邓文文 刊期： 2012年第12期
目的 通过对我院门诊处方点评结果的分析,了解我院用药基本情况,提高处方质量,规范医疗行为,促进合理用药,确保医疗安全.方法 随机抽取我院门诊2011年1～12月处方,每月100 张,共计1200 张,以<处方管理办法>为依据,对处方进行点评,并将结果用Excel 软件进行整理分析.结果 我院门诊处方抗菌药物使用率为44.00%、注射剂使用率为31.17%、药品通用名使用率为99.51%、基本药物使用率为68.00%,不合格处方48 张,占处方总数的4.00%.不合理用药主要体现在前记缺项、字迹潦草,诊断无法辨别、用法不适宜、联合用药不适宜、配伍禁忌等方面.结论 强化药剂科的工作职能,进一步规范处方书写,提高临床合理用药水平.
作者：潘力 刊期： 2012年第12期
目的 探讨口服补液盐散(Ⅱ)泡腾片的研制及其质量控制方法.方法 通过检测片测的重量、硬度、崩解时间、压制情况等指标选择适合的制备方法,同时按<中华人民共和国药典>的要求对成品进行检测.结果 泡腾片的用料为氯化钠,氯化钾,无水葡萄糖,枸橼酸,碳酸氢钠,聚乙二醇及薄荷醇,制备方法为酸无水乙醇制粒加碱粉混合压片法.成品片剂硬度为4.5kg,崩解时间为175s.结论 本品具有工艺简单、质量稳定、含量与<中华人民共和国药典>规定含量相同,可作为临床补液盐的常规制备方法.
作者：李正平；曾林林 刊期： 2012年第12期
随着社会经济的迅猛发展、科学技术的不断进步和人民生活水平的提高,在自然灾害尚未能有效控制的情况下,各类交通事故(连环车祸、列车出轨、飞机坠毁等)、人为因素爆炸、建筑物倒塌等事故或其他灾难引发的创伤频繁发生,急危重症发病率明显增加.如何保证在院外发生的急危重患者得到及时救治,并为院内急救赢得时间和条件,有效减少创伤患者的致残率和死亡率,是社会和医学界关注的重要课题.本人就此分析如下.
作者：李素青 刊期： 2012年第12期
目的 探讨早期颈内静脉置管和传统静脉输液在上消化道大出血的抢救过程中的效果.方法 将90例上消化道大出血患者随机分为实验组和对照组各45 人,实验组使用颈内静脉置管在监测中心静脉压下快速输液,对照组进行传统静脉输液,在30min,1h,2h 分别观察记录所有患者的收缩压、脉搏和尿量,比较两组的总有效率、显效率、有效率和无效率.结果 实验组和对照组总有效率分别为97.8%和86.6%,无效率分别为2.2% 和4.4%,有显著性差异(P＜0.05),实验组和对照组显效率分别为84.4% 和45.6%,有效率分别为83.3%和40.2%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期颈内静脉置管是一种快速有效的抢救手段.
作者：范再英 刊期： 2012年第12期
目的 了解NICU 科分离表皮葡萄球菌的耐药状况,以指导临床合理用药.方法 对2009年至2011年间NICU 科住院患儿标本中分离的89 株表皮葡萄球菌进行来源和耐药性分析.结果 对于89 株分离的表皮葡萄球菌,分离来源以血液为多(71.91%),敏感率较高的依次为万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁,其余抗菌药物均呈现不同程度耐药.结论 我院NICU 科分离表皮葡萄球菌耐药情况日趋严重,应根据药敏结果选择抗菌药物.
作者：梁冰；王海潮 刊期： 2012年第12期
食管癌是消化系统常见的恶性肿瘤,确诊时90%已属中晚期,大多数患者无法接受手术,需要进行化疗改善局控率和降低远处转移率,但几乎所有的化疗药物都会引起患者不同程度的食欲减退、恶心、呕吐、口腔炎、腹胀、腹泻及便秘等,从而使患者的营养状况恶化[1].对于接受积极化疗患者且不能摄入并吸收足够营养素的食管癌患者,要重视营养支持治疗,提高机体对化疗的耐受性,我科自2010年1月至2011年6月对78例食管癌接受化疗患者进行营养支持治疗及相应的护理,取得满意的效果.
作者：曾凯瑾 刊期： 2012年第12期
近年来,随着社会经济的发展,流动儿童的数量明显增多,给计划免疫工作带来极大的困难.成为计划免疫管理工作的拌脚石,也充分显示出了计划免疫工作中的薄弱点,因此提高流动儿童计划免疫接种率,预防传染病的发生和流行是计划免疫工作中的重点问题.
作者：乔旺 刊期： 2012年第12期
目的 探讨肺癌患者化疗期的不良反应及其相关护理对策,总结护理经验.方法 对83例肺癌化疗患者从心理支持、化疗护理、骨髓抑制的护理及出院指导等方面着重护理,正确引导患者积极配合,帮助患者取得佳的治疗效果.结果 通过患者的积极配合,减轻了放化疗前的恐惧心理,均顺利完成化疗治疗,无化疗引起永久性脏器损害和死亡病例.结论 高质量的护理工作是预防和减少肺癌化疗期间不良反应的必要因素,通过对肺癌患者的整体护理,83例患者均未产生并发症,效果良好.
作者：张秀丽；王景凤；侯春凤 刊期： 2012年第12期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
