慕艳霞；王慧莲
护理专业的人才培养虽日渐趋向高等教育,但在基层医院,中等护士学校毕业的护理人员仍占主流,这一层面的护士实习教学仍是部分医院所担负的责任,如何把这些护生培养成为一名合格的护士,是各教学医院所关注的问题.我院一直以来主要接收这一层面的护士实习生,经过多年的实践探索,针对这些护生的特点,逐步走出一条切实可行的带教之路.
作者：刘均兰 刊期： 2012年第12期
结合某院临床实际情况,查阅相关文献进行分析,了解解热镇痛药的临床应用和不良反应,为临床合理用药提供参考.
作者：陈白灵 刊期： 2012年第12期
目的 探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效.方法 回顾性分析我院2009年至2010年度的80例急诊尿激酶静脉溶栓治疗的AMI 病例.并且将这80例患者进行分组,分组依据是从发病到溶栓的时间,以6h 为界限,然后对两组病例的临床治疗效果进行对比分析.结果 本组冠状动脉再通率75.00%;轻度出血发生率12.50%,病死率17.50%,主要的死因有两方面一是心脏泵出现了衰竭和和心脏出现了严重的心律失常情况.时间＜6h 一组其冠状动脉再通率、轻度出血发生率和病死率分别为:85.01%、11.00%、8.02%;时间为6h 和12h 组的冠状动脉再通率、发生轻度出血的概率和病死率分别是54.00%、14.98%、31.00%;对比分析两组的冠状动脉再通率和病死率发现结构具有显著统计学差异(P值分别＜0.101和＜0.105).对比分析轻度出血发生率发现结果没有显著统计学差异.结论 通过临床治疗效果的观察可以得出急诊尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死方法是可行的,它能够使AMI 的救治疗效显著提高,该方法值得推广.
作者：朱国锋 刊期： 2012年第12期
目的 探讨充血性心力衰竭患者BNP 与T3、TSH 的相关性分析及临床价值.方法 测定31例健康体检者和41例充血性心力衰竭患者血浆BNP 与血清T3、TSH 值.结果 ①充血性心力衰竭组与正常对照组比较,BNP 明显升高(P＜0.05),T3 明显下降(P＜0.05),TSH 无明显差异.②充血性心力衰竭组BNP 与TSH、T3 间的相关性分析,结果显示BNP 与TSH 无相关性,与T3 呈负相关(r =-0.23,P＜0.05).结论 T3 与BNP 互相参照,为心功能的监测提供了一个新的途径.
作者：马翼；陈建中 刊期： 2012年第12期
目的 探讨CT 引导经皮微创技术治疗脊柱结核的临床疗效,并与开放手术治疗进行比较.方法 选取2006年10月至2011年12月在院治疗的脊柱结核患者56例随机分为A、B 两组,A 组采用CT 引导经皮微创技术治疗,B 组采用开放手术治,对两组在手术时间、术中出血量、住院时间、局部化疗时间、全身化疗时间方面进行比较.结果 A 组在手术时间、局部化疗时间、全身化疗时间上均比B 组短,而且术中出血量比B 组少,两组比较差异性显著据有统计学意义,P＜0.05.结论 采用CT 引导经皮微创技术治疗脊柱结核疗效确切,并且克服了传统手术存在的缺陷,手术操作简便、安全、时间短、出血少是理想的微创手术方法.
作者：刘志修 刊期： 2012年第12期
无症状心肌缺血又称无痛性心肌缺血,或称隐匿性心肌缺血(SMI),是指确定有心肌缺血客观证据(如心电活动、左心室功能、心肌血液灌注与心肌代谢异常等),但缺乏胸痛或者与心肌缺血相关之主观症状.其发作十分隐匿,针对各型冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)患者,极容易发生各种心脏事件.发作时可以无任何症状,对预后影响非常大,24h动态心电图(Holter)不但可以监测心脏活动节律,而且可以检测短暂ST段异常变化,弥补常规心电图仅能记录静息心电波形而难以检测突发、短暂心肌缺血之不足,大大提高心肌缺血检测率,特别是无症状心肌缺血检测率,对无症状心肌缺血临床判断具有重要的意义.2008年12月-2011年12月我院收治冠状动脉粥样硬化性心脏病患者461例,其中用24h动态心电图(Holter)记录到有心肌缺血表现的患者257例,现给予分析报道.
作者：杨松 刊期： 2012年第12期
目的 观察依托咪酯分次注射较一次注射在青少年首次无抽搐电休克治疗中对运动发作的影响及安全性和不良反应的评估.方法 将140例青少年患者随机分为研究组(n=70)依托咪酯分次注射组,对照组(n=70)依托咪酯一次注射组.观察记录首次发作后发作时间、抽搐指数、平均动脉压、呼吸意识恢复时间等指标以及相关不良反应出现的次数.结果 研究组的发作时间平均为(75.46±26.45)s,显著少于对照组(96.53±38.49)s,(P＜0.05).研究组中躁动谵妄、严重头痛、高热的发生率明显低于对照组.其余各项指标两组无明显差异(P＞0.05).结论 较之传统方法依托咪酯分次注射安全、有效、不良反应少.
作者：张勇；李峥；马玲 刊期： 2012年第12期
胃镜检查可提供准确的诊断信息,具有损伤轻,手术安全的的特点,并可在门诊完成.做胃镜检查前,患者普遍有紧张,焦虑,恐惧的心理反应,心理护理就有至关重要的作用,大量临床实践表明,高度责任心,良好的护患关系是一切心理治疗的保证[1],此时,给予患者有效的心理护理,与患者良好的感情交流,对患者接受胃镜检查的心理承受能力有所提高,对检查顺利进行起到关键作用.
作者：潘诗英 刊期： 2012年第12期
目的 探讨术中保温对经皮肾镜取石术中对患者生命体征的影响.方法 将110例经皮肾镜取石患者随机分为2 组(各55例),对照组采用常规术中护理,使用室温灌洗液灌注.实验组采用加盖毛毯、控制室温24~28℃,加温输注液体、冲洗液,对术中2 组患者生命体征的临床资料进行了统计学分析.结果 2 组患者术后体温比较存在显著性差异(P＜0.05).实验组患者血压和心率变化也明显低于对照组患者,2 组间存在统计学差异(P＜0.05).寒战发生在实验组2例(3%),对照组17例(30%),2 组比较有明显差异(P＜0.01).结论 经皮肾镜取石术中采用保温措施可有效地维持患者的体温恒定,减少围术期低温的发生,较少干扰患者的生命体征,增加手术安全性.
作者：李金荣 刊期： 2012年第12期
目的 分析联合检测多种心肌标志物在急性冠状动脉综合征中的应用探讨.方法 将确诊的85例ACS 患者划为ACS 组,其中ACS组有AMI 患者47例,UAP 患者38例,同时72例门诊健康体检者为对照组.测定两组血清中的肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(C-TnI)、超敏C 反应蛋白(hs-CRP)含量,并进行比较.结果 ACS 组患者中的血清CK-MB、C-TnI、hs-CRP 均较对照组显著升高(P＜0.05),ACS 组中,AMI 组的CK-MB、C-TnI、hs-CRP 均较UAP 组显著升高(P＜0.05).结论 ACS 患者血清中的C-TnI、CK-MB 及hs-CRP 的含量升高与ACS 的严重程度密切相关,联合检测此三项指标对于ACS 诊断和预后判断具有重要的临床价值.
作者：蔡慧琳；杨芬；姚珍 刊期： 2012年第12期
超声检查应用于胎儿畸形产前筛查的历史并不长,受胎儿发育、体位、羊水、孕妇腹部对超声的衰减,以及超声仪器分辨力的影响,产前超声检查技术目前在国内外的临床应用还远未成熟,尤其在国内,胎儿检查在各级医疗机构中的水平参差不齐,有许多方面还在探索之中.在多年从事超声影像诊断的过程中,我逐渐探索出了一套层次分明,快速准确的检查方法,一些肤浅的心得体会在这里向各位老师报告一下,不足之处请多指教.
作者：翟立业 刊期： 2012年第12期
目的 探讨2 型糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、白介素-6(IL-6)和超敏C- 反应蛋白(hs-CRP)水平的变化及其临床意义.方法 选择2 型糖尿病患者100例,根据尿白蛋白排泄率(UAER)分组,其中无白蛋白尿组(DM 组)28例,早期糖尿病肾病组(DN1 组)34例,临床糖尿病肾病组(DN2 组)38例,另选健康体检者30例作为对照组.采用ELISA 法分别测定各组血清Hcy、IL-6 水平,应用免疫比浊法测定血清hs-CRP 水平.结果 2 型糖尿病肾病患者组血清中Hcy IL-6 及hs-CRP 水平高于正常人组及DM 组,且随糖尿病肾病的加重而增高,组间比较差异有显著性(P＜0.05).结论 Hcy IL-6 及hs-CRP 是2 型糖尿病肾病的病理生理过程中重要的炎性介质,在2 型糖尿病肾病的发生及发展过程中可能起重要作用.检测Hcy IL-6 及hs-CRP 有助于DN 患者病情及预后的判断.
作者：程英琳 刊期： 2012年第12期
氧气驱动雾化吸入硫酸沙丁胺醇溶液和地塞米松治疗支气管哮喘使药物直接作用于呼吸道,作用直接有效,在缓解支气管痉挛、迅速控制哮喘发作的临床应用中取得了较好的疗效,全身不良反应少,起效快,疗效肯定,操作简便,经济,可明显改善哮喘症状,缩短住院时间、节省费用、提高患者生存质量.
作者：林常美；毛洪莲；崔艳玲 刊期： 2012年第12期
目的 解决新形势下专科医院图书馆资源不足和现代信息能力差的问题.方法 更新思想观念,改变服务意识,创新服务手段和服务方式,拓展服务内容,提高现代信息技能.结果 专科医院图书馆的服务满足了新时期读者对信息的需求,能更好的为医院的医教研提供信息服务.结论 在信息时代,专科医院图书馆虽然有许多不足,但只要本着为读者服务的宗旨,愿意改变,从细微出发,在新形势下一样能为医疗前线人员服务.
作者：李少珍 刊期： 2012年第12期
目的 观察用自拟中药平喘汤治疗小儿喘息性支气管炎的疗效及预后观察,减少或预防复发.方法 对住院的小儿喘息性支气管炎患儿80例随机分成治疗组和对照组.治疗组给予中西医结合治疗,对照组给予传统西医治疗.结果 治疗组疗效高于对照组,住院时间显著短于对照组,3个月内复发率低于对照组,比较差异有统计学意义.结论 小儿喘息性支气管炎急性期后中药治疗疗效确切,对预防复方效果显著,值得推广.
作者：刘光亮 刊期： 2012年第12期
目的 探索微生物检验技术实验课的教学新方法,以提高学生的实际操作技能.方法 选取2个医学检验班级的学生分别设为实验组和对照组,实验组采用提出疑问→小组探讨→动手操作→提问学生→教师示范→学生再操作→考核.对照组采用传统教学方法.结果 实验组学生思路清晰、操作能力、观察和解决问题、分析问题的能力明显高于对照组.结论 实验教学方法改革提高了学生的学习兴趣,有助于培养学生分析和解决问题的能力.
作者：刘阔叶 刊期： 2012年第12期
目的 对比分析小切口环锯法植骨术与传统切开植骨术治疗四肢陈旧性骨折骨不连的疗效.方法 选取2008年1月至2010年12月期间武冈市人民医院收治的四肢陈旧性骨折骨不连患者94例作为研究对象,将这些患者随机分为2 组,观察组47例,接受小切口环锯法植骨术治疗;对照组47例,接受传统切开植骨术治疗.结果 观察组的骨折愈合效果显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的骨折愈合时间显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小切口环锯法植骨术治疗四肢陈旧性骨折骨不连具有疗效好、恢复快等优点,该术式值得在临床上推广与应用.
作者：夏浩宇 刊期： 2012年第12期
目的 探讨参附注射液(SF)对体外循环(CPB)术后肺保护作用的临床效果.方法 将30例进行二尖瓣瓣膜置换术的风湿性心脏病患者随机均分为两组,实验组在CPB 前静脉泵注SF1mL/kg 至术毕,对照组同期静脉泵注等量生理盐水.在CPB 前及CPB 后1h 分别取左右心房血测定中性粒细胞.于CPB 开始前、CPB 结束时、CPB 结束后1h 分别抽取桡动脉血,采用ELISA 法测定血清测定肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8).结果 CPB 前两组各指标差异均无统计学意义(P＞0.05);CPB 后两组各项指标差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 参附注射液对体外循环肺功能有良好的保护作用.
作者：梁祥森；刘涛；郭建极 刊期： 2012年第12期
目的 探讨个性化心理干预对梅毒血清固定患者焦虑抑郁的作用.方法 选择36例梅毒血清固定患者,随机分为对照组和干预组各18例,对照组给与常规的治疗和护理,干预组在此基础上应用抑郁自评量表与焦虑自评量表综合评分进行心理状态调查.分析其影响因素,制订计划并实施个性化的心理干预.治疗五周以后再进行心理状态调查.应用抑郁自评量表与焦虑自评量表综合评分.结果个性化心理干预后患者焦虑与抑郁发生率明显下降.心理干预后,干预组患者的焦虑和抑郁总评分比干预前总评分减少显著,心理干预后干预组的焦虑抑郁评分显著低于对照组.结论个性化的心理干预可明显减轻梅毒血清固定患者的焦虑抑郁状态.
作者：王成霞 刊期： 2012年第12期
心律失常与紧张、恐惧、激动、亢奋、思虑焦躁、忧伤、悲观绝望、神经衰弱型的心理因素等任何一个不良刺激都可以引起患者情绪变化,各种心律失常的发生、发展,甚至发生病情突变,因此,使我们重视心理学方面的因素尤为重要.
作者：张晋喜；张美平 刊期： 2012年第12期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
