王冰；韩毅
传统的医院药品采购是制药企业将药品流通到大的医药企业,再由医药企业按医院使用的需要配送到医院仓库,再由医院仓库分发到各药房仓库供临床使用,这种管理的理念实际上就是药品由大中小仓库逐步向下流通的模式,是层层设仓库的管理方式.零库存理念早来自日本和欧、美等一些发达国家,并逐渐转而在个行业得到盛行.物流业的迅猛发展,盘活了企业从的产品积压问题、也使企业资金被占用妨碍周转的问题得到很好的解决.促使处在药品流通领域的医药企业在成本制胜的驱使下,纷纷向进行零库存化转型.本文将就医院药库采购实施零库存的可能作进一步的探讨.
作者：彭必新；张玉星；黄芳 刊期： 2012年第12期
细胞生物学是一门理论和实验有机结合的学科,实验教学是细胞生物学教学中的重要部分.本文通过合理安排实验教学内容,兼顾基础性实验和探索性实验;改革传统教学模式激发学生的学习兴趣;完善教学条件,打造优秀教学团队,奠定创新基础;开展第二课堂,培养高素质创新型人才;完善成绩评定体系,合理评价教学效果5 方面,对改革医学细胞生物学实验课教学,提高细胞生物学实验教学质量进行了探索.
作者：王弘珺；田洪艳；徐冶；刘忠平；李质馨 刊期： 2012年第12期
在实施<药品经营质量管理规范>(GSP)的改造过程中,药品零售企业这么多的药品都要按照GSP 中的有关规定合理分类陈列.同时,为了能使药品零售企业降低企业劳动成本,更高效、高质量的优化药品流通渠道,让消费者可以更多尽快的正确选择和使用药品,药品陈列的合理与否起了至关重要的作用.
作者：傅晓慧 刊期： 2012年第12期
目的 了解空气消毒机在新生儿监护病房的消毒效果.方法 采用平板暴露法进行采集空气样本,了解实际消毒效果.结果 当住院新生儿人数在4 人{包含4 人}以下时,按常规每天早、中、晚对新生儿监护病房空气消毒三次,每次1 小时,正常进行诊疗活动,室内能达到正常Ⅱ类环境;当新生儿在五人以上时随着临床诊疗活动时间的延长,常规运行空气消毒机,细菌总数呈上升趋势,此时如持续运行消毒机,仍能达到正常Ⅱ类环境.结论 空气消毒机具有较好的除菌效果,当住院新生儿在5 人以上时,持续运行可保持细菌总数符合Ⅱ类环境要求.
作者：杨金学 刊期： 2012年第12期
目的 了解玉林市妇幼保健院住院分娩新生儿窒息现状及护理.方法 对2009 至2011年6月住院分娩资料进行回顾性分析.结果 2009 至2011年6月住院分娩新生儿11 502例,新生儿窒息167例(轻度窒息146例,重度窒息21例),发生率为1.66%.新生儿窒息以轻度窒息为主,占87.43%(146/167).其中,2009年度新生儿窒息发生率为1.66%(65/3 907);2010年为1.41%(71/5 041); 2011年1~6月为1.21%(31/2 554).结论 新生儿母婴同室率呈下降发展趋势,仍要加强管理,进一步降低新生儿窒息率.
作者：黄鸿萍 刊期： 2012年第12期
自2009年9月起,我科为提高护士业务素质,增强护士观察分析解决问题的能力及口头表达能力,开展了利用晨间交班时间进行晨间提问的尝试,并取得了一定的成效,现介绍如下.1 方法1.1 准备开展工作前先说明目的,统一认识.由科护士长负责拟定晨间提问计划,评分标准并组织实施.要求科室所有护理人员做好提问前查阅,记忆相关资料的准备.
作者：冯晓玲 刊期： 2012年第12期
目的 观察优质护理对重型颅脑损伤患者的护理效果.方法 选择67例重型颅脑损伤患者,随机分为实验组和对照组,实验组予优质护理干预,对照组按常规护理,比较两组患者的临床护理效果.结果 实验组患者消化道溃疡发生率(11.76%)明显低于对照组(33.33%),两组比较有显著差异(χ2=4.48,P＜0.05);实验组患者颈部压疮发生率及呼吸道感染发病率明显低于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论优质综合护理干预能有效减少重型颅脑损伤患者消化道溃疡、颈部压疮、呼吸道感染的发生率,提高患者对护理服务的满意度.
作者：李丽 刊期： 2012年第12期
1 糖化血清蛋白GSP糖化血清蛋白(Glycated Serum Proteins,GSP)是指血清中葡萄糖与各种蛋白质发生缓慢的非酶促糖化反应的产物.各种血清蛋白质与酶的结合过程基本相同,蛋白质分子上非离子型的ε或α氨基与醛糖上的羧基形成不稳定加合物,即席夫碱,这是一可逆反应;席夫碱又可通过Amadori转位重排生成稳定的氨基-1-脱氧-2-酮糖加合物,称之为酮胺.葡萄糖与血清白蛋白或其他蛋白质的某些特殊分子部位结合而形成的高分子酮胺结构称作糖化血清蛋白,其结构类似果糖胺(Fructosamine,FMN),故将GSP测定又称FMN测定.
作者：吴仕君 刊期： 2012年第12期
医学生学习英语的现状不容乐观.一方面,相对于其他专业来说,医学生的课业更加繁重,英语学习没有得到应有的重视.另一方面,随着医学生进一步深造,英语的重要性不断凸显.因此,如何提高英语教学质量,改善医学生英语学习效果,成为当务之急.笔者提出如下几点教学对策:丰富课堂活动,调动学生积极性;组织课外活动,培养学习兴趣;定期组织学生座谈或作相应调查,了解学生需求;将英语学习与职业规划、未来发展相结合,增强学习动力.
作者：毕敬轩 刊期： 2012年第12期
目的 通过对老年人社区获得性肺炎患者抗菌药物应用情况的调查分析,从全方位了解此类患者抗菌药物应用情况,关注并促进老年人用药安全,为医院药品管理及临床合理用药提供参考.方法 采取回顾性调查方法,查阅2010年6月至2011年7月共153例在65 岁以上的社区获得性肺炎住院患者的病案资料,对患者抗菌药物的使用情况及用药相关的情况进行调查分析.结果 在治疗过程中,全部患者均接受静脉滴注抗菌药物治疗,抗菌药物使用率达100%.所涉及的抗菌药物有5 大类17 种,应用频次多的是β- 内酰胺类.DDDS排序前10 位的药物DUI 大于1.1 的占5 种,显示抗菌药物用量过大;联合用药以二联为主;抗菌药物平均使用天数10.86d;住院平均天数11.35d.结论 由于病原学诊断阳性率不高,CAP 患者抗菌药物的选择主要还是经验治疗.所调查的153例病例中,抗菌药物的选择基本合理、有效.但在药物的用量方面没有充分考虑老年人的生理特点而进行适当的减量,在抗菌药物序贯治疗方面,以及治疗过程中的监测方面也有待提高.提高老年人的用药安全,有赖于临床各科室之间的合作和努力.
作者：黄小茜；李丽 刊期： 2012年第12期
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,发病率在女性恶性肿瘤中居第二位,仅次于乳腺癌.据统计,全球每年约有46.6万宫颈癌新发病例,中国约有近10万新发病例,约占世界新发病例总数的1/5.然而每年新发的近50万宫颈癌病例还只是冰山一角,据估计,全球宫颈癌高度癌前病变的妇女有1000万例,低度癌前病变的有3000万例[1].在我国经济发达地区,伴随宫颈癌早期筛查技术的广泛应用,宫颈癌发病率下降趋势较明显.但在卫生资源匮乏的西部地区,宫颈癌发病率仍呈较高趋势.宫颈癌存在一个较长、可逆转的癌前病变期,从宫颈癌前病变(CIN)发展到宫颈浸润癌约需要10~15年的时间.通过筛查,宫颈癌是目前唯一可以早发现并能治愈的妇科癌症,因此早期筛查发现宫颈癌前病变是防治宫颈癌的关键环节.本文将近年来国内外宫颈癌筛查方法综述如下.
作者：江莉；谢丰丽 刊期： 2012年第12期
留置胃管是指将胃管经一侧鼻腔插入胃内,通过导管给不能由口腔进食的患者提供饮水、流食或药物,从而补充能量或进行治疗的方法,是护士操作中的一项基本技能[1],但插胃管时常屡遭失败,不但增加了患者的痛苦,还耗费了护士的时间和精力.本文就近十年来有关胃管置管的问题综述如下.1 胃管置管的作用1.1 留置胃管是普外科患者的重要治疗护理操作之一,有效的胃肠减压可降低胃肠道压力,减轻腹胀,减轻切口疼痛,改善肠壁血液循环,促进消化功能恢复[2].
作者：刘雪英；黄平芳；林小慧；韦芝静；范子琅；邓文文 刊期： 2012年第12期
目的 探讨术中保温对经皮肾镜取石术中对患者生命体征的影响.方法 将110例经皮肾镜取石患者随机分为2 组(各55例),对照组采用常规术中护理,使用室温灌洗液灌注.实验组采用加盖毛毯、控制室温24~28℃,加温输注液体、冲洗液,对术中2 组患者生命体征的临床资料进行了统计学分析.结果 2 组患者术后体温比较存在显著性差异(P＜0.05).实验组患者血压和心率变化也明显低于对照组患者,2 组间存在统计学差异(P＜0.05).寒战发生在实验组2例(3%),对照组17例(30%),2 组比较有明显差异(P＜0.01).结论 经皮肾镜取石术中采用保温措施可有效地维持患者的体温恒定,减少围术期低温的发生,较少干扰患者的生命体征,增加手术安全性.
作者：李金荣 刊期： 2012年第12期
目的 了解乙型肝炎前S1 抗原(Pre-S1)与乙型肝炎两对半之间的关系,正确评价其临床意义.方法 采用酶联免疫法对246例乙型肝炎患者及80例健康体检者进行Pre-S1 抗原、乙型肝炎两对半及HBVDNA 检测,并对其测定结果进行比较分析.结果 Pre-S1 抗原与两对半中HBeAg 的阳性符合率为83.5%,而HBeAg 阴性组中HBV PreS1 抗原仍有一定的检出率,说明部分HBeAg 阴性患者仍有病毒复制.在乙型肝炎患者中,HBVDNA 与Pre-S1 抗原的阳性检出率差异无统计学意义.结论 结果表明Pre-S1 抗原是HBV 感染与复制的可靠指标,是病毒复制直接的证据,可弥补两对半的缺陷,二者之间存在良好的相关性、互补性,两者联合检测可更好地反映乙型肝炎病毒的存在与复制情况,有助于乙型肝炎的早期诊断及治疗.
作者：张砾 刊期： 2012年第12期
中草药膏是祖国医学治疗疾病的常用剂型,历史悠久,疗效确切,取得了一定的成绩和进展,现就1980年6月至2011年11月全国各地应用中草药膏治疗各种疾病现状作一综述.1 骨外科疾病此类文献较多,临床应用较为广泛.由于中草药膏在临床使用时是直接敷贴在损伤局部,使药物直接发挥作用,故可收到较好满意的疗效.
作者：侯树峰 刊期： 2012年第12期
为观察了解中药黄连饮片中活性成分的分布及其检测方法,有效的对其药用部位进行质量评价.本组研究中对中药黄连饮片进行研究,结合中药鉴定学知识和分析化学,通过光谱成像的技术对饮片中的活性成分分布进行检测.实验的结果显示活性成分的光谱成像的分布情况,以方便临床中选择中药黄连的用药部位.
作者：杨裕忠 刊期： 2012年第12期
目的 探讨高原地区小儿麻醉方法及效果.方法 选取本院2011年1月至12月收治的手术患儿68例,根据患儿手术类型的不同,采取相应的麻醉方法.结果 在本组高原地区患儿的麻醉处理中,除硬膜外麻醉3例,臂丛神经阻滞2例,腰麻1例的麻醉效果不理想外,其余病例的手术麻醉效果均较为理想.病例效果均满意.采用硬膜外复合全麻的5例患儿中,术中及术后患儿的生命体征基本平稳,术后苏醒较快,不良反应较少.结论 高原地区小儿手术过程中,应注重麻醉方法的合理选用,以保证手术操作的顺利进行.
作者：黄华；陈光林 刊期： 2012年第12期
目的 外周穿刺中心静脉导管(PICC)在为患者提供方便的同时也因其并发症的发生给患者带来一定的痛苦,因此本文探讨采取正确的护理方法和早期的护理干预减少PICC 置管并发症并对患者生活质量的影响.方法 对我科40例留置PICC 导管的患者采取早期护理干预.结果 40例患者在置管后仅有1例(2.5%)患者发生静脉炎,明显优于未采取早期护理干预患者.结论 早期护理干预明显减少患者PICC 并发症发生,改善患者生活质量.
作者：韩萍；杨丰华 刊期： 2012年第12期
急性重症胰腺炎(SAP)为一种常见、多发的急腹症,临床表现复杂,来势凶险,病情多变,易引起全身多功能脏器损害和衰竭.诊断上易与其他急腹症混淆,多见于20~50岁的青壮年,女性略多于男性.近年来,由于对SAP的发病机制及病程演变过程的进一步深入研究,借助于影像学、抗生素和抑酶药物的发展,使SAP 的治疗方案已从过去单一保守治疗或单纯手术治疗演变为病变早期以非手术治疗为主,后期出现继发感染后采用手术治疗的综合治疗为主,有效减低使SAP的病死率,已从20世纪60年代末的50%下降到了20%左右[1-4].
作者：秦俊 刊期： 2012年第12期
护理专业的人才培养虽日渐趋向高等教育,但在基层医院,中等护士学校毕业的护理人员仍占主流,这一层面的护士实习教学仍是部分医院所担负的责任,如何把这些护生培养成为一名合格的护士,是各教学医院所关注的问题.我院一直以来主要接收这一层面的护士实习生,经过多年的实践探索,针对这些护生的特点,逐步走出一条切实可行的带教之路.
作者：刘均兰 刊期： 2012年第12期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
