黄华；陈光林
化学是一门实践性很强的学科,在很多高职高专医药专业的课程设置中,化学实验占据了很大比例.为了上好化学实验课,我们将目标教学法运用到化学实验教学中,目标教学法对化学实验的备课、预习、操作以至于实验报告的书写都有重要的指导意义.运用目标教学法把化学实验的教学质量再提高一步,为学好其他医学课程打下坚实的基础,为社会培养更多更好的医疗服务人才做出贡献.
作者：孙海波 刊期： 2012年第12期
目的 观察单用阿德福韦酯或阿德福韦酯联合拉米夫定治疗耐药慢性乙型肝炎的临床治疗.方法 拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者80例按治疗方式分为两组.A 组45例:阿德福韦酯10mg/d,拉米夫定100mg,1 次/d,连续服用48周;B 组35例:阿德福韦酯10mg,1 次/d,连续服用48周.动态观察2 组患者血清HBV DNA、HBeAg/HBeAb 和肝功能(ALT、TBiL) 的变化.结果 A 组在12周时ALT、TBiL 的复常率明显高于B 组,而24周、48周两组ALT、TBiL 复常率比较无明显差异,无统计学意义;两组在48周时HBeAg 转阴率比较无明显差异,无统计学意义;两组在48周时HBV DNA 转阴率,差异有统计学意义.结论 单独给予阿德福韦酯或联合拉米夫定均可对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者有疗效,但联合用药效果更佳.
作者：黎圣洪；加兰宁；钟华平；李淑珠 刊期： 2012年第12期
随着医院信息管理系统的不断完善及计算机技术、生物医学工程研究的飞速发展,使得大量医学信息被精确记录下来.激增的数据背后隐藏着许多重要的信息,而如何充分利用这些宝贵资源,从现有的海量数据资源中挖掘深层次的、隐含的、有价值的知识,提取出对于医院临床医疗、教学科研、学科建设、决策管理有指导意义的信息,帮助医院在新一轮医改中取得竞争优势,已成为现代医院管理工作中的一个重要任务.本文从介绍数据挖掘概念入手,分类剖析了数据挖掘在医院各层面应用的现状,从疾病诊治、精细化管理、规范医疗行为等多角度、多方位揭示了数据挖掘技术在医学领域应用的广阔前景.
作者：龚卫宁 刊期： 2012年第12期
目的 探讨2 型糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、白介素-6(IL-6)和超敏C- 反应蛋白(hs-CRP)水平的变化及其临床意义.方法 选择2 型糖尿病患者100例,根据尿白蛋白排泄率(UAER)分组,其中无白蛋白尿组(DM 组)28例,早期糖尿病肾病组(DN1 组)34例,临床糖尿病肾病组(DN2 组)38例,另选健康体检者30例作为对照组.采用ELISA 法分别测定各组血清Hcy、IL-6 水平,应用免疫比浊法测定血清hs-CRP 水平.结果 2 型糖尿病肾病患者组血清中Hcy IL-6 及hs-CRP 水平高于正常人组及DM 组,且随糖尿病肾病的加重而增高,组间比较差异有显著性(P＜0.05).结论 Hcy IL-6 及hs-CRP 是2 型糖尿病肾病的病理生理过程中重要的炎性介质,在2 型糖尿病肾病的发生及发展过程中可能起重要作用.检测Hcy IL-6 及hs-CRP 有助于DN 患者病情及预后的判断.
作者：程英琳 刊期： 2012年第12期
目的 探讨急诊放射科检查工作的特点及如何应对的措施.方法 结合4年来解放军总医院急诊放射科工作的体会,对急诊放射科的急诊放射影像学检查工作的特点进行回顾与分析.结果 急诊放射科检查工作具有病情急、症状重、特发事件多、病员相对集中、数量大等特点.结论 急诊放射科技术人员需具备良好的心理素质、娴熟的检查操作本领和过硬的技术水准,应对其急诊检查要做到稳、快、准.
作者：齐叶青 刊期： 2012年第12期
目的 观察延黄消心痛胶囊对实验性急性心肌梗死大鼠Bax、Bcl-2 蛋白及心肌细胞凋亡的影响,探讨其干预心肌梗死的机制.方法 60 只SD 大鼠随机分为假手术组、模型组、延黄消心痛胶囊高、中、低剂量组和地奥心血康对照组,药物干预7d 后,结扎SD 大鼠结扎左冠状动脉前降支建立心梗动物模型.应用免疫组化法观察Bax、Bcl-2 蛋白表达;应用TUNEL 法观察大鼠心肌缺血区的心肌细胞凋亡情况.结果 ①模型组的Bax 蛋白阳性表达显著高于假手术组(P 值均＜0.05),Bcl-2 蛋白表达显著下降(P＜0.01);干预药高、中、低剂量组和对照组的Bax 蛋白阳性表达显著低于模型组(P＜0.01),Bcl-2 蛋白表达显著上调(P＜0.01).②模型组与假手术组心肌细胞凋亡指数的差异有统计学意义(P＜0.01),干预药高、中、低剂量组和对照组均与假手术组、模型组的差异有统计学意义(P 值均＜0.01).结论 延黄消心痛胶囊能够抑制心肌梗死后大鼠心肌细胞凋亡,其机制与Bcl-2 蛋白表达上调、Bax 蛋白表达下调有关.
作者：彭芝配；李文龙；肖瑞飞；吴明兴；朱克；滕久祥 刊期： 2012年第12期
目的 研究玉屏风颗粒对慢性荨麻疹的疗效及对患者血清IL-4 和IFN-γ水平的影响.方法 83例慢性荨麻疹患者随机分配到玉屏风联合咪唑斯汀组和但用咪唑斯汀组,用药前后测患者生活质量和血清IL-4 和IFN-γ水平,用药后观察两组患者的临床疗效.结果 玉屏风颗粒联合咪唑斯汀组患者的临床疗效和患者生活质量提高程度均高于单用咪唑斯汀组,且前组患者血清IL-4 水平降低程度及IFN-γ的升高程度均高于后组.结论 玉屏风颗粒能调节慢性荨麻疹患者细胞免疫,改善患者生活质量.
作者：高培平；关景丽；赵新超 刊期： 2012年第12期
目的 观察依托咪酯分次注射较一次注射在青少年首次无抽搐电休克治疗中对运动发作的影响及安全性和不良反应的评估.方法 将140例青少年患者随机分为研究组(n=70)依托咪酯分次注射组,对照组(n=70)依托咪酯一次注射组.观察记录首次发作后发作时间、抽搐指数、平均动脉压、呼吸意识恢复时间等指标以及相关不良反应出现的次数.结果 研究组的发作时间平均为(75.46±26.45)s,显著少于对照组(96.53±38.49)s,(P＜0.05).研究组中躁动谵妄、严重头痛、高热的发生率明显低于对照组.其余各项指标两组无明显差异(P＞0.05).结论 较之传统方法依托咪酯分次注射安全、有效、不良反应少.
作者：张勇；李峥；马玲 刊期： 2012年第12期
目的 对采用内镜下硬化剂对患有食管静脉曲张出血的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法 抽取80例患有食管静脉曲张出血的临床确诊患者病例,将其分为A、B 两组,平均每组40例.分别采用垂体后叶肝素和垂体后叶肝素与内镜下硬化剂联合进行治疗.结果 B 组患者临床治疗的总体有效率明显高于A 组患者;该组患者在治疗后出现再出血现象的人数明显少于A 组患者;两组患者治疗期间均没有出现并发症和不良反应现象.结论 采用内镜下硬化剂对患有食管静脉曲张出血的患者进行治疗的临床效果非常理想.
作者：刘敏 刊期： 2012年第12期
目的 探讨神经内镜经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术患者的护理体会.方法 对我科收治的12例垂体瘤患者,在神经内镜下经单鼻孔垂体腺瘤切除术治疗,注意做好心理护理,围手术期护理等.通过积极有效的护患沟通,提高患者自我护理能力.结果 1例出现尿崩,1例出现脑脊液漏,治疗两周后均好转.结论 神经内镜辅助下经单鼻孔蝶窦入路手术治疗垂体腺瘤围手术期的护理至关重要,尤其是术后并发症的观察与护理.
作者：张英；邓永莲；王希娥 刊期： 2012年第12期
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,发病率在女性恶性肿瘤中居第二位,仅次于乳腺癌.据统计,全球每年约有46.6万宫颈癌新发病例,中国约有近10万新发病例,约占世界新发病例总数的1/5.然而每年新发的近50万宫颈癌病例还只是冰山一角,据估计,全球宫颈癌高度癌前病变的妇女有1000万例,低度癌前病变的有3000万例[1].在我国经济发达地区,伴随宫颈癌早期筛查技术的广泛应用,宫颈癌发病率下降趋势较明显.但在卫生资源匮乏的西部地区,宫颈癌发病率仍呈较高趋势.宫颈癌存在一个较长、可逆转的癌前病变期,从宫颈癌前病变(CIN)发展到宫颈浸润癌约需要10~15年的时间.通过筛查,宫颈癌是目前唯一可以早发现并能治愈的妇科癌症,因此早期筛查发现宫颈癌前病变是防治宫颈癌的关键环节.本文将近年来国内外宫颈癌筛查方法综述如下.
作者：江莉；谢丰丽 刊期： 2012年第12期
目的 分析合并糖尿病的精神病患者的心理活动,探讨健康教育的价值.方法 回顾性分析近两年我院收治的合并糖尿病的精神病患者63例,分为教育组和未教育组分别为33例、30例,未教育组采用常规精神病合并糖尿病的治疗及护理,教育组在常规治疗及护理基础上增加健康教育,两组患者均干预3个月.结果 教育组患者在干预后的空腹血糖及餐后2h 血糖均显著低于未教育组,P＜0.05.结论 对合并糖尿病的精神病患者进行心理分析及积极的健康教育,有利于控制患者的血糖和精神症状.
作者：卢宝 刊期： 2012年第12期
目的 本文阐述缄默知识的概念和特征,分析临床教学中缄默知识的作用和意义,探索临床教学中对缄默知识传授方法的改进和提高.方法 分析缄默知识的特点,研究在临床教学中缄默知识的影响,以及带教老师的缄默知识对教学的影响.结果 根据缄默知识的特点,在教学中通过提高缄默知识重要性的认识,提高教学技能和技巧以及借助新技术等方法,加强临床教学中缄默知识的传授.结论 缄默知识是知识体系中的重要组成部分,缄默知识具有只可意会难以言传的特点,应在临床教学过程中重视缄默知识的传授.
作者：冯明祥 刊期： 2012年第12期
脑出血是神经内科的常见病,其致残率达86.5%,如果加强患者的整体护理,能使患者早日康复,避免复发.1 入院宣传患者入院时,对意识模糊患者及时给予治疗,并向患者家属介绍住院环境及护理注意事项,并观察患者意识变化,瞳孔变化及生命体征变化.护理操作过程中做到忙而不乱,家属,目睹护士沉着冷静的工作态度,消除紧张情绪,对护士产生信赖与尊敬,待患者清醒后向患者及家属做入院宣传.从医院环境,科室结构,脑出血症状及诱发因素等方面,使患者能适应环境,并能总结自己所患疾病与高血压,高血脂有关,树立战胜疾病的信心.
作者：佟英娟 刊期： 2012年第12期
橙皮苷是陈皮中的主要活性成分,具有抗病毒、抗菌、消炎、抗氧化等功效.本文综述了陈皮中橙皮苷的提取分离和药理活性的新研究进展,以期对橙皮苷的开发提供参考.
作者：曹铭希 刊期： 2012年第12期
目的 观察博尔宁胶囊联合FOLFOX 化疗方案治疗晚期胃癌的疗效.方法 将68例晚期胃癌患者随机分为博尔宁胶囊联合化疗组36例和单纯化疗组32例,观察化疗后疗效.结果 两组治疗后比较,联合化疗组在总有效率、临床受益率及Karnofsky 评分均明显高于单纯化疗组,具有统计学意义(P＜0.01).结论 博尔宁胶囊联合化疗可提高胃癌的化疗疗效,改善生存质量,为一较好的化疗辅助药物.
作者：李士坤；陈克河；任庆梅 刊期： 2012年第12期
目的 通过高危药品规范管理,确保用药安全.方法 制订高危药品目录,规范高危药品管理工作流程,建立高危药品使用管理原则.结果 医疗机构要切实做好高危药品的监管,必须建立相应的管理组织,明确其职责,应用临床决策支持系统防范高危药物风险.结论 高危药物管理和风险防范是医院所面临的重大课题,医疗机构应对高危药物提高安全警惕,并运用适当的方法以及措施,减少用药事故的发生.
作者：李滨萍 刊期： 2012年第12期
目的 探讨个性化心理干预对梅毒血清固定患者焦虑抑郁的作用.方法 选择36例梅毒血清固定患者,随机分为对照组和干预组各18例,对照组给与常规的治疗和护理,干预组在此基础上应用抑郁自评量表与焦虑自评量表综合评分进行心理状态调查.分析其影响因素,制订计划并实施个性化的心理干预.治疗五周以后再进行心理状态调查.应用抑郁自评量表与焦虑自评量表综合评分.结果个性化心理干预后患者焦虑与抑郁发生率明显下降.心理干预后,干预组患者的焦虑和抑郁总评分比干预前总评分减少显著,心理干预后干预组的焦虑抑郁评分显著低于对照组.结论个性化的心理干预可明显减轻梅毒血清固定患者的焦虑抑郁状态.
作者：王成霞 刊期： 2012年第12期
随着医学科学的进步发展,对各种心血管疾病的检测方法也越来越多,其准确性,特异性,灵敏性也越来越好,更好地满足了临床需要.现对BNP脑钠肽的检测,在临床中的应用体会报道如下.1 BNP对人体作用主要由心脏分泌的利尿钠肽家族的一员,由32个氨基酸残基组成的多肽.BNP同心房钠尿肽ANP均是肾素血管紧张素- 醛固酮系统(RAAS)的天然拮抗剂,亦抵制后叶加压素及交感神经的保钠保水、升高血压作用.BNP同ANP一起参与了血压、血容量以及水盐平衡的调节,提高肾小球滤过率,利钠利尿,扩张血管,降低体循环血管阻力及血浆容量,这些均起到维护心功能作用.
作者：石成虎；胡风涛 刊期： 2012年第12期
通过人文管理,加强对护士的关怀,提高基层医院护士的整体素质及服务水平.采用人文管理方法,提高医院护士的工作积极性、激发工作热情.人文管理使护士自觉遵守职业道德,提高了护理队伍的综合素质,增强护理队伍的战斗力,护士对患者实行人文关怀的理念和意识不断的增加,将对患者的人文关怀落实到在护理过程中.
作者：聂玉兰 刊期： 2012年第12期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
